פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

שלום אבקש לשאול איבחנו לבת שלי בת ה 13 דלקת ריאות והיא קיבלה טיפול באנטיביוטית אזניל
הבנתי שהאנטיביוטיקה זו פחות מומלץ לטיפול בדלקת ריאות
אין לה רגישות לאנטיביוטיקה
אבקש לדעת מה האיטיביוטיקה היעילה ביותר לטיפול בדלקת ריאות גם ככה הילדה לא רוצה לשתות את התרופה כי היא לא טעימה לה
איזה אנטיביוטיקה ניתן לתת לה

בבדיקת כיח נתגלה החיידק,אני אסמטית עם ברונכיאקטזיה ראתית-הכח ירוק כהה כבר יותר משבוע,קיבלתי אזניל,ולא הורגשה הטבה,כעת מקבלת טאבאניק 500,באם יהיו תופעות לוואי,או שלא יהיה שיפור,אפשר לחזור לאזניל?

עשיתי סיטי ריאות עקב שיעול ממושך לאחר ברונכיטיס תאור הממצא:
קשרית קטנה בגודל 4 מ"מ בבסיס ריאה משמאל. תמטים כנראה פסיים בRML ובלינגולה.
אני חייבת אסבר כדי לישון טוב הלילה וכל הסופשבוע.

שלום רב דוקטור יקר
אשמח מאוד לעזרתך
בת 39 בריאה בדרך כלל..
כל הבדיקות הלבביות לפני 5 חודשים תקינות אקו לב א.ק.ג במאמץ ובאופן כללי תמיד בודקת את הלב כי אני חרדתי.

לפניי חודש הייתי אם דלקת ריאות קלה תסנין קטן ב rll
עכשיו לאחר חודש חזרתי על הצילום כי צריכה לעבור ניתוח בכיס מרה בשל אבנים.


ומופיעה הממצא הזה:הצללה סמיכה בrml תמט לוחי.כל השאר לב מייצרים צל הלב ותסנינים נעלמו והכל תקין הרופא אמרה שזה לא דלקת ריאות.
אני רק אציין שאני 3 ימים לפניי הצילום שעשיתי אתמול עם סוג של משהו ויראלי נזלת שיעול עם ליחות אולי זה הסיבה שראו את זה כי רופא נתן לי קלרינז זה ייבש לי את הנזלת והליחות הפסקתי אותו כי המטרה שהכל יצא ולא יתייבש.
כעת נמצאת עם אוגמנטין בגלל דלקת בחניכיים אולי על הדרך זה יעזור לחיידקי הנשימה בנתיים מאז שהפסקתי עם הקלרינז מתחיל לצאת ליחות ונזלת ירוקה וכל הלכלוך של דרכי הנשימה.
עשיתי א.ק.ג לפניי הצילום תקין
אשמח לשאול עם ההצלה הסמיכה הזאת כמו שהרופא ריאות (הלכתי לרופא קיאות גם )הסביר לי שזה ליחה או כיח שנתקע באחד הצינוריות וגרם לתמט וזה ישתחרר (אפילו הוא כתב מכתב למנתח שמבחינתו יש אישור לניתוח למרות הממצא)
האם זה יכול לנדוד ללב?האם זה קריש דם חס ושלום או כיח או ליחה שהדביקה את הצינורית בעת הצילום וגרמה לתמט לוחי.
צירפתי תמונה של שני הצילומים האחרוניםמזה עם הדלקת ריאות וזה של אתמול
תודה רבה רבה רבה על המענה ועל פועלך למעננו וסליחה על האורך רציתי פשוט לציין את כל הפרטים.
תיהיה בריא דוקטור יקר

שלום ד"ר ורסנו
עברתי את הבדיקה אתמול כדי לדעת אם אני רק עם אסטמה, או מחלה נוספת. אובחנתי בזה לפני שנים רבות, אבל חלה החמרה מזה שנה וחצי במצב הנשימה שלי, התקפות חוזרות מידי כמה שבועות. נוטלת פוסטר וספיריבה רספימט באופן קבוע. תוכל בבקשה לומר מה אתה רואה בתוצאות? אני מרגישה לרוב שהנשימה לא זורמת. שמעייף אותי לנשום. בסיטי נמצאה קשרית קטנטונת 4 מ"מ בפסגת הריאה הימנית, ועמדה גבוהה למדי של הסרעפת הימנית. תודה

VC(3) 84%
IC(3) 92%
TV PRE - 0.88
ERV(3) 20%

FEV (3)1 81%
FVCAX(3) 84%
FEV1/FVC(3) REF-77 PRE-81
PEF(3) 79%

MEF25(3) 61%

MEF50(3) 57%

MEF75(3) 79%

MEF25-75(3) 69%



TEX S PRE- 3.6



TGV(3) 98%

TLC(3) 96%

RV(3) 128%



RAW(3) 193%

GAW(3) 26%

sRAW(3) 284%



TLCO(HB) (3) 77%

KCI(H) (3) 111%

FRC(3) 79%

RV(3) 75%

RV/TLC(3) 98%

TLC (3) 75%

האם ברונכיט כרונית תראה עליה במדד הc.r.p בדם? ואם כן מדוע פעם כן ופעם לא? במה זה תלוי?

שלום
ראשית תודה על ההסבר
בגדול בקרתי פעם אחת אצל רופא שקום נשימתי הוא לא הציע כלום גם לא שקום המחלה אינטרסיצאלית היא ללא מרכיב נוסף רק הריאות
לעניין שיתוק הסרעפת יש שמקשרים לסטרואידים שקבלתי וחלק חגליאן ברא שהיה לפני הרבה שנים עצב הסרעפת עובד
לצערי כיצעט כל רופא ריאות שרציתי להגיע אמרו לא מטפל בענין שלך ככה שנוצר מצב שאני ללא מעקב כלל
האם אתה מקבל פרטי ואיפה ?
תודה רבה

שלום וברכה
אני מונשמת מינואר 2023 בשל שיתוק דו צידי של הסרעפת
ברצוני לדעת האם יש טיפול אחר במרום הנשמה מסוג זה
כמו כן יש לי מחלת ריאה אינטרסיצאלית אבל היא פחות הבעיה...
בניסיון ביתי הבעיה העיקרית היא מאמץ ברגע שאני נחה הסטורציה מסתדרת ...
אשמח לדעת אם קיים טיפול אחר כולל חו"ל
תודה בת 42

שלום רב,
עקב שיעול ממושך הופניתי לצילום חזה. לא עישנתי מעולם.
להלן הפיענוח:
ציור ריאתי תקין.

הודגמו שינויים כרוניים קלים

אין עדות לתסנין.

אין עדות לתפליט פלוירלי.

אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים.

צל הלב מעט מוגדל

הסרעפת בעמדה תקינה.

מהן הסיבות האפשריות לשינויים הכרוניים הקלים ולצל הלב מעט מוגדל? האם יש סיבה לדאגה?

תודה מראש על המענה המהיר.

שלום דוקטור
יש לי יסוד יותר מסביר להאמין שאני סובל מדום נשימה בשינה. יתכן שהוא החמיר כי עליתי במשקל אבל לדעתי קיים בכל מקרה.
אני מעוניין להשיג מכשיר CPAP בצורה דיסקרטית מבלי שיהיה לכך תיעוד
תוכל לומר לי איך ניתן לעשות זאת?

היי , בן 34 רקע של אסטמה ושימוש קבוע במשאפים עקב קוצר נשימה , ליחות כיח ועליית ל. דם וסחרחורות
גובה 1.71 משקל 76

Fev1 43
Fvc 43
Fev1/ fvc 103
Tlco 73
Rv 107
Rv/ tlc 167
Tlc 62

שלום דר
הייתי בבית חולים עקב חסימה בכלי דם, כחלק מהבירור עשו לי ct ראש וצילום חזה, במכתב השחרור נרשם
"עיבוי קווים ספטלים אינטרה לוברים בפסגות הריאה דו צדדית, הוגדמו עדינים בהשוואה לבדיקת ct חזה מתאריך 1.8.22" יש להשלים בירור. (השלמת ct חזה)
אציין שמהתאריך הנ"ל עשיתי 3 פעמים ct שהאחרון בוצע ב2.9.23 ובכולם נרשם ללא שינוי מבדיקה קודמת.

רקע: בן 67 עם מחלה אינטרסטציאלית ללא צורך בטיפול תרופתי או חמצן, סיטורציה 98, נמצא במעקב.

השאלה שלי האם בחצי שנה יכולים להיות השינויים שצוינו לעיל? (בפסגות)
האם אפשר להסתמך על צילום? אני מדגיש הct האחרון בוצע לפני קצת יותר מחצי שנה, ולא צויין שיש שינוי מבדיקות קודמות.

תודה רבה.

להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: הבטן והאגן
הבדיקה בוצעה לפני ולאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי עם סימון מעיים על ידי שתיית חומר ניגוד מדולל.
אין בדיקות קודמות להשוואה במערכת.
סיבת הבדיקה: בירור ירידה במשקל.
ממצאים:
פסים אטלקטטיים בודדים בבסיסי הריאות.
תפליטים פלאורליים בכמות זעירה דו"צ.
בקע היאטלי קטן.
הכבד בגודל תקין ,בדיסטריבוציה בילוברית בכבד הודגמו מספר מוקדים היפודנסיים קטנים בקוטר עד 0.6 ס"מ, קטנים לאפיון.
ללא הרחבת דרכי מרה.
אין לזהות אבנים רדיואפקיות בכיס המרה.
הטחול בגודל תקין, ללא ממצא פוקלי בתוכו.
הלבלב ברוחב תקין, שומר על מבנה אונתי ,צינור הלבלב הראשי לא מורחב.
האדרנלים שמורים.
הכליות במיקום ובגודל תקין, ללא אבנים או הידרונפרוזיס.ציסטות פראפלביות בכליה השמאלית, ציסטות קורטיקליות בכליות
דו"צ, גדולה בקוטר כ 5.7 ס"מ בכליה השמאלית, הכליות עוברות האדרה תקינה, ללא גושים.
אין לזהות לימפאדנופתיה לאורך רטרופריטונאום, באגן או במפשעות.
כיס השתן לא במילוי גדוש ולא ניתן לדון על דפנותיו.
מצב לאחר כריתת רחם ושחלות, ללא ממצאים מורפולוגיים חשודים בגדם הניתוחי.
אין לזהות מיימת.
מהלך וקוטר לולאות מעיים תקין.
ללא הסננת משטחי שומן בבטן או באגן.
האאורטה בקוטר תקין עם שינויים טרשתיים לאורכה.
שינויים ניווניים לאורך עמוד שדרה.
מוקד סקלרוטי קטן באילאום מימין, מראה טומוגרפי שפיר, כנראה אי גרמי, לקורלציה עם בדיקות הדמיה קודמות.
סיכום:
מצב לאחר כריתת רחם ושחלות, ללא ממצא חשוד בגדם הניתוחי.
מוקדים היפודנסיים קטנים בדיסקי ביצעה בילוברי בכבד, קטנים לאפיון, לקורלציה לבדיקות הדמיה קודמות.
שאר כמתואר.

שלום בת 61, לא מעשנת בבדיקת סי טי בטן ואגן רשום: שינויים אלקטטים בבסיסי הריאות מה זה אומר? תודה.

שלום. הבן שלי בן 8 ומזה יותר משנה משתעל בלילות. שיעול ליחתי לרוב. השיעול קורה רק בשעות הלילה וכמעט ולא קיים בשעות היום. הוא איננו מנוזל. כשזה רק התחיל השיעול היה בעיקר סביב ההרדמות וההשכמה בבוקר.. אך בחודשים האחרונים הוא קורה גם במהלך הלילה מידי פעם. מלבד השיעול אין תסמינים נוספים. ילד חיוני, ללא מחלות רקע. פניתי במהלך בשנה פעמיים לרופא הילדים שאמר שזו כנראה אלרגיה לאבק וכששוכב על המיטה זה גורם לטריגר..אין בחדר וילונות או שטיחים ומקפידים על נקיון. רופא ילדים אחר אמר שכנראה מדובר בנזלת שמטפטפת בלילה לגרון- למרות ששוב כאמור הוא אינו מנוזל.
אני מאד חוששת שמא זה יכול להיות משהו רציני יותר..כמו ממאירות בריאות, מחלות לב וכו. האם עלי להתעקש על צילום רנטגן/בדיקות אחרות? מה רופא ריאות יכול לאבחן במרפאתו במידה ואצליח להתעקש על הפניה? תודה