פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

דר' נכבד שלום רב, בבקשה ממך עד שאגיע לרופא יש לי תור בעוד חודש וקצת אפשר פיענוח. אני בלחץ היסטרי שזה לא סרטן חלילה. אגב, הפסקתי לעשן לפני11 חודשים בעבר מעשנת כבדה 40 שנה.
ממצאים:
ללא ממצא חריג בבסיס הצוואר.
שינויים פיברוטיים די גסים בפסגות הריאות, ללא שינוי.
סימני אמפיזמה פרא ספטלית וצנטרי לובולרית ניכרת בעיקר באונות העליונות.
.LLL הצללה נודולרית חדשה היקפית עם מרכיב אטלקטטי קל באספקט לטרו אנטריו-באזלי של
באספקט לטרו-פוסטריורי בסמוך לסדק הבין אונתי. RML- קונסולידציה תת פלאורלית קטנה חדשה ב
כנראה שינויים אינטרסטיציאליים כרונים. ,RML הצללה רטיקולרית עדינה באספקטים תת פלאורליים של
אין עדות לקשריות ריאתיות חשודות.
קוטרן עד 1.5 מ"מ (תמונה 133 סרייה 8), ללא שינוי. ,LUL- שתי קשריות זעירות צמודות היקפיות ב
תפליטים פלאורליים מינימליים דו"צ קצת יותר משמאל, חדשים לעומת הבדיקה הקודמת.
ללא הגדלת בלוטות לימפה במפתח בית החזה, במדיאסטינום, בשערי הריאות או בבתי השחי.
ללא תפליט פריקרדיאלי.
הלב אינו מוגדל.
עיבוי דופנות הסימפונות, ברונכיאקטזיות טובולריות בשתי הריאות. ללא נגעים אנדוברונכיאליים.
בסריקת הבטן העליונה: האיברים הכלולים ללא ממצא גס ראוי לציון.
מבנה גרמי - סימני אוסטאופניה.
סיכום: אמפיזמה ריאתית.
.LLL- והצללה נודולרית עם מרכיב אטלקטטי קל ב RML- קונסולידציה תת פלאורלית קטנה חדשה ב
תפליטים פלאורליים חדשים דו"צ.
שאר הממצאים ללא שינוי מהבדיקה הקודמת.
נחוצה קורלציה קלינית ומעקב הדמייתי צמוד.

שלום, לפני כ4 ימים במהלך האכילה כנראה שאפתי חתיכת מזון קטנה לריאות, לא היו לי שיעולים או משהו רציני אבל כן הרגשתי משהו לא סדיר(אולי זה פסיכולוגי) למחורת היה קצת קוצר נשימה, מעין קושי למלא את הריאות באויר וגם תחושה של גוף זר בגרון.
היום הקוצר נשימה אומנם עףחלף אבל יש לי תחושה של ליחה מוגברת וצורך לגחגך
מה אתה מציע לעשות?

שלום לך
אני בת 58
מגיל ילדות אני חולת אסטמה כרגע מאוזנת לחלוטין.
בד"כ חווה קוצר נשימה בעונות הסתיו והאביב.
אנימלוקחת משאף בודיקורט טורבו כשמתחילות העונות אחרת מתחיל שיעול נוראי שמלווה בציפצופים בריאות וזה יכול להימשך חודשיים.
היום עשיתי את הבדיקה לא היה לי קל, השתעלתי תוך כדי ולא עזר המשאף קיבלתי ונטולין שלא עוזר לי גם כך, רק הבודיקורט.
מצרפת בבקשה את הבדיקה, אשמח לחוות דעתך.
תודה רבה
רות

שלום,צפיתי בתכנית בריאות בנושא אסתמה שמעתי הסבר על על חידושים במשאפים והחלק המעניין היה שיש משאפים המכילים שלושה חומרי רפואה באותו משאף,אני משתמש במשאף פוסטר המכיל רק שני חומרים,מכיוון שיש לי אסתמה פעילה יכול להיות שהמשאף החדש יהיה יעיל יותר,אשמח לשמוע את חוות דעתך בנושא.

שלום דוקטור,
אצלי FEV1 ו- VC הינם בשיעור של 41% ו-TLCO הינו 32%.
אם FEV1 וה- TLCO אמורים להיות שווים פחות או יותר? כלומר יתכן המצב ש-FEV1 או VC הינם 41% ו-TLCO שונה לחלוטין, למשל 100%?
תודה רבה

שלום אני בת 48
לפני 8 שנים התחלתי להשתעל. צילום חזה היה תקין.
הוחלט שזה אסתמה ונתנו לי משאפים
שנתיים השתעלתי וזה הלך והחמיר ואז בצילום חזה חוזר נמצא גידול במדיאסטנום. בסיטי - גידול 6 סמ קוטר.
בוצע ניתוח והגידול הוצא. שוואנומה. הוא ישב על הוושט, החזה, קרוב ללב ועוד. לשמחתי כנראה לא פגע באיברים האלה.
אחרי הניתוח השיעול המשמעותי חלף
אבל מאז אני מדי פעם בהתקף של שבועים שיעול ואז לוקחת סימביקורט ולא בטוח שזה עוזר.
כמו כן קצב הנשימה שלי גבוה כנראה מבעבר בעלי מדד אותו כמה פעמים בזמן שאני רואה טלווזיה בלי שאשים לב והוא כ 25-27 בדקה והוא אומר שלא זוכר שפעם נשמתי כל כך מהר.

מאז עברו 6 שנים. ב 3 השנים הראשונות כל שנה עשיתי CT שיצא תקין. ב 3 השנים האחרונות כבר לא בדקתי.
האם אני אמורה להמשיך לבדוק מתי שהוא אם זה חוזר או אם זה גרם בעיה אחרת או שאחרי כל השנים כבר אין צורך במעקב?
אם כן איזה בדיקות? ( אציין שאני אלרגית ליוד בבדיקה לכן זה לא פשוט לעשות סיטי צריכה גם כדורים נגד אלרגיה ).

תודה

תודה

שלום
בן 57 שנים. גובה: 2 מ, משקל 128קג
בילדותי אסמטי עם רגישות לאבק הבית.
לאחרונה ציפצופים בנשימה בשכיבה במיטה בלבד. הרגשה כללית טובה ורגילה.
להלן תוצאות תיפקודי ריאות שביצעתי:
FVCex 83%
FEV1 84%
FEV/FVC 79%
VC 80%
IC 48%
ERV 104%
TGV151%
TLC88%
RV113%
מה דעתך?

הנה התוצאות
TLC81 אחוז
VC 56 אחוז ירידה
FEV1 91 אחוז תגובה חלקית למרחיבי סימפונות
FVC 93 אחוז יחס 0.84 FVE1 לFVC
למה יש ירידה בVC מה הבדיקה אומרת

שלום דר, לפני שנתיים הובחנתי עם מחלת hp כרונית
אני לא מקבל שום טיפול, אני במעקב שנתי של hrct וביקור במרפאה כל חצי שנה. יש לי מעט צלקות. תפקוד הריאות תקין.
ברשותך יש לי שתי שאלות:
* האם המחלה הזו מטבעה להתקדם?
* שמתי לב,שאני עושה ספורט הליכות ארוכות (8 ק"מ) אני קצת מתנשף במיוחד תוך כדי דיבור, ושאני הולך בעליות, האם זה מעיד על התקדמות?
אני בן 68 , תודה.

בשני מקרים של שיעול בעקבות חולי (שפעת קורונה) , לאחר מספר ימים של שיעול החל hemoptysis. בדיקת א.א.ג בשני המקרים ללא ממצאים. בפעם הראשונה שהייתה משמעותית יותר, גם בוצע צילום ללא ממצאים. רופא משפחה לא הרחיב בדיקות וטען שמקור הבעיה זה השיעול. לציין כי בשני המקרים אחרי שהשיעול נחלש לא היה יותר דם בליחה, תמיד יש ליחה בעיקר בבוקר. אומנם עבר זמן רב יחסית מהאירועים, אך מכר נטע בי חשש. האם בנסיבות המתוארות יש מה לחשוש או צורך לבצע בדיקות?

שלום רב,
אשה בת 66, כחצי שנה לאחר תסחיף ריאתי. מטופלת באליקוויס 5 מ"ג פעמיים ביום. נשלחה למעקב של אקו לב ומיפוי ריאות. לשמחתנו, אקו לב תקין לחלוטין ואף הודגש כי אין יתר לחץ דם ריאתי. בממצאי מיפוי ריאות כתוב כך:

מודגמת פרפוזיה בלתי הומוגנית בשתי הריאות עם פגמי פרפוזיה רובם סבסגמנטליים דו"צ. ממצאים בוליטים יותר במיפוי ונטלציה. סיכום: ממצאי המיפוי מתאימים ל-MISMATCH V/Q- סבירות נמוכה לתסחיף ריאתי.
נשמח , בתודה מראש, להתייחסותך לתוצאות המיפוי.

היי בעקבות ct מדגמי לחזה התגלה לי 2 נודל בגודל של 2 מ"מ האם צריכה להילחץ או להתחיל תהליך ?

שלום
בעלי בן 38 מעשן. עבר ניתוח בקע בהרדמה מלאה לפני כחודשיים וחצי. מיד לאחר הניתוח ועד היום סובל מקוצר נשימה. בא לידי ביטוי בעיקר בקושי לנשום בשעות הבוקר.
עשה צילום חזה וקיבלנו את התשובה- הודגם איוורור יתר ריאתי והשטחה של הסרעפת כביטוי לאמפיזמה מחכים לתור אצל רופא ריאות. האם בוודאות מדובר במחלה? האם ההרדמה יכולה להיות טריגר להתלקחות שלה?

הגעתי לועדה הרפואית בצריפין כדי להוריד לפרופיל 21הגעתי ונכנס לדוקטור יוסף פרחי ולא דיבר בכבוד לא נתן לי לדבר בכלל בושה שהוא רופא בצה״ל בושה

שלום דוקטור נכבד
יש לי שאלה לאחי בן ה28 קרה כמה פעמים שמתוך שינה ראיתי אותו כאילו נעצרה לי לשנייה הנשימה ולוקח נשימה מחדש יש לו שעון חכם והשעון ערה שבמהלך השינה רמת החמצן בדם שלו הגיעה ל 89% יש לציין שזה רק בשינה קורה וכשהוא ער רמת החמצן בדם שלו מעל 95% הוא עשה בדיקת שינה ודום נשימה בשינה נשלל הבדיקה יצא תקינה וגם בדיקת תפקודי ריאות יצאה תקינה האם יכול להיות מצב שאין לו בעיה בריאותית וזה פשוט קורה כשהוא ישן כי האוויר פחות נכנס לריאות במצב הזה? איזה עוד בדיקות אפשר לעשות במצב הזה כדי לשלול את כל הסיבות? תודה רבה לך