פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

הגעתי לועדה הרפואית בצריפין כדי להוריד לפרופיל 21הגעתי ונכנס לדוקטור יוסף פרחי ולא דיבר בכבוד לא נתן לי לדבר בכלל בושה שהוא רופא בצה״ל בושה

שלום
בעלי בן 38 מעשן. עבר ניתוח בקע בהרדמה מלאה לפני כחודשיים וחצי. מיד לאחר הניתוח ועד היום סובל מקוצר נשימה. בא לידי ביטוי בעיקר בקושי לנשום בשעות הבוקר.
עשה צילום חזה וקיבלנו את התשובה- הודגם איוורור יתר ריאתי והשטחה של הסרעפת כביטוי לאמפיזמה מחכים לתור אצל רופא ריאות. האם בוודאות מדובר במחלה? האם ההרדמה יכולה להיות טריגר להתלקחות שלה?

שלום דוקטור נכבד
יש לי שאלה לאחי בן ה28 קרה כמה פעמים שמתוך שינה ראיתי אותו כאילו נעצרה לי לשנייה הנשימה ולוקח נשימה מחדש יש לו שעון חכם והשעון ערה שבמהלך השינה רמת החמצן בדם שלו הגיעה ל 89% יש לציין שזה רק בשינה קורה וכשהוא ער רמת החמצן בדם שלו מעל 95% הוא עשה בדיקת שינה ודום נשימה בשינה נשלל הבדיקה יצא תקינה וגם בדיקת תפקודי ריאות יצאה תקינה האם יכול להיות מצב שאין לו בעיה בריאותית וזה פשוט קורה כשהוא ישן כי האוויר פחות נכנס לריאות במצב הזה? איזה עוד בדיקות אפשר לעשות במצב הזה כדי לשלול את כל הסיבות? תודה רבה לך

שלום רב,

רציתי לשאול לגבי אמא שלי,
מה פירוש הCT בדגש על תהליך סולידי במיצר מימין?
תודה מראש.
היא עשתה CT ריאות וזה הפענוח:
לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות.
תהליך סולידי במיצר מימין בגודל עד כ-3.5*6*5.6 ס"מ.
כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין.
הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי.
לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר.
פרנכימת הריאות - שינויים פיברוטים קלים בפסגות.
פס אטלקטטי קטן בלינגולה.
מבנה גרמי - שינויים ניוונים בעמוד שדרה. DISH.
מצב לאחר שבר דחיסה בT12 , חדש באינטרוול.
מעבר בטן חזה -
בקע היאטלי קטן.
אדרנלים תקינים.
סיכום:
תהליך סולידי במיצר מימין בגודל עד כ-3.5*6*5.6 ס"מ. לייעוץ רופא ריאות

שלום רב, אני בת 69.5. עם יתר לחץ דם שמטופל. בעבר קיבלתי שני חיסונים נגד דלקת ראות שנגרמת מחיידק פנוימוקוק, (לא יודעת איזה חיסון ). האחד בשנת 2009 (בגיל 54), השני בשנת 2020( לפני 4 שנים בגיל 65). עכשיו קיבלתי המלצה שוב, לעשות את החיסון החדש נגד דלקת ראות, פרבנר 20. שאלתי : האם אין סיכון לנזק בחיסון הנוסף ? האם לא מוקדם מדי וכדאי עוד לחכות ..? מה מומלץ לעשות? תודה.

לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום

או בשערי הריאות.

כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין.

הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי.

לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר.

פרנכימת הריאות - פסים אטלקטטים בRLL - שיפור בהשוואה לבדיקה קודמת.

מוקד בLUL פרהמדיאסטינלי כ-2 מ"מ - ללא שינוי.

מבנה גרמי - ללא הרס גרמי.

מעבר בטן חזה -

סרעפת בעמדה גבוהה מימין.

בקע היאטלי קטן.

אדרנלים תקינים.

קשריות לימפה בבטן ימנית תחתונה בקוטר עד כ-11 מ"מ בציר הקצר
אשמח לדעת מה משמעות קשריות הלימפה בבטן הימנית התחתונה..תודה

שלום,
אני סובל מאסתמה ומטופל במשאף פוסטר באמצעות ספייסר.לאחרונה היצטננתי עם גרון אדום בליווי גרוי חזק
בנוסף יש לי כיח צהוב חום נמוך 37.
האם זה יהיה נכון להפסיק עם משאף הפוסטר ולעבור זמני לונטולין כגי למנוע המשך גירוי הגרון במקביל להתחיל עם מוקסיפן.מבקש חוות דעת נוספת

אשמח לסיוע בפענוח מבחן תגר מטאכולין:
תגר מטאכולין חיובי ב- PC20 של 4 מ"ג למ"ל
100 PD מיקרוגראם.
תודה.

אנ עומד להשתמש באינהילציה ידוע לי שהמידה של ונטולין זה 0.5 הייתי רוצה לדעת את המידה המקובלת של האירובנט

שלום דר, בן 65 משקל בהתאם לגובה, מאובחן עם hp (רגישות יתר) ללא צורך בטיפול, ביצעתי לאחרונה בדיקת ספירומטריה שאומנם יצאה תקינה אך שמתי לב שיש ירידה במדדים, למשל מדד שנקרא fev1/fvc בשנת 2022 עמד על 87% ובבדיקה האחרונה לפני שבוע הוא עמד על 79%.
לעומת זאת בבדיקה שביצעתי ב2022 fvc עמד על 94% והיום הוא על 97%.
האם זה מעיד על התקדמות המחלה האינטרסציאלית?

שלום,
השאלה בנוגע לאמא שלי, אשה כבת 66.
לפני כארבעה חודשים , בעקבות קוצר נשימה ודופק חזק ומהיר, בעקבות אקו לב ולאחר מכן ct אנגיו, התגלה אצלה תסחיף ריאתי דו"צ. הן במיון ולאחר מכן אצל קרדיאולוג בכיר מטופלת באליקוויס פעמיים ביום. לפני חודשיים אקו לב תקין וכן בדיקות דם בה נבדקו קרישיות תקינה. קוצר נשימה ודופק הסתדרו.
לפני כשבוע התחילו תופעות של קוצר נשימה ללא דופק מהיר כמה פעמים ביום.
יש לציין שהיא מטופלת באליקוויס באופן קבוע, כאמור. יש לציין כי היא מעשנת ולעיתים סובלת מעצבנות יתר.
התור לרופא ריאות מעקב נקבע לאמצע יוני. רציתי לשאול האם טש מקום לדאגה ?

שלום ד"ר ,
אבא שלי בן 59 , מעשן לשעבר( הפסיק לפני 5 שנים) ביצע CT חזה לאחר המלצה של רופא משםחה כחלק מבדיקה שגרתית.
רציתי לדעת האם הפענוח שקיבלנו דורש התייחסות נוספת ובדיקה מעמיקה.
להלן :
נודול ריאתי כ 6 מ"מ באונה תחתונה משמאל.
מוקד ריאתי זעיר כ 3 מ"מ באונה תחתונה משמאל.
אין עדות ללימפאדונתיה בולטת.
הסימפונות הראשיים הודגמו פתוחים.
לא הודגם תפליט פלאורלי.
הלב בגודל תקין , ללא תפליט פריקדיאלי.
הסתידויות בעורקים קורנורים.
שינויים ניווניים בעמוד השדרה.




בהערכה רבה.

שלום דוקטור,
בתאריך 04.05 החל חום גבוה יחד עם שיעול יבש
אובחן כברונכיטוס, רופא משפחה המליץ על מנוחה ושיכוך חום
בתאריך 08.05 ביצעתי צילום ריאות לבקשתי, בו אובחן:
ציור ברוניכאלי מוגבר והצללה פסית אטלקטטית ב RUL - חדש לעומת צילום קודם באוקטובר 2023.
מתאים לברונכופאנומוניה ותמט לוחי.
ללא ממצא חריג בריאה השמאלית.
ללא תפליט.
צל הלב, מייצר ושערים לא מורחבים.
רופא משפחה רשם מוקסיפן למשך 7 ימים ודוקסילין למשל 10 ימים. בנוסף רשם פרדניזון למשך 3 ימים.
שאלות:
1. האם מדובר בדלקת ריאות בשילוב דלקת סימפונות?
2. אני בן 37 ובריא בד"כ ולא מעשן - האם מדובר באירוע סביר שזיהום מסתבך לדלקת ריאות?
3. לאחר תחילת אנטיביוטיקה חל שיפור מידיי בחום שירד, אבל עדיין מרגיש "אוויר כלוא" בריאות, נשימה מחרחרת בנשיפה ותחושה שלא מצליח להשתעל החוצה - תוך כמה זמן צפוי שיפור למצב זה?
4. האם יש ערך בנטילת פרדניזון קראתי דעות סותרות.
תודה

גיל 67, התחיל קוצר נשימה לפני 3 חודשים. בדיקת תפקוד ריאות - נורמל - אין עדות לליקוי רסטריקטיבי או חסמתי. רנטגן - תקין. CT - מצורף - ותקין. אקו לב במאמץ - תקין.

לא יודע מה יכול להיות - המלצה?

שלום רב.
אמא שלי בת 90 עם copd 9 והיא מטופלת אחת ל4 שבועות בזריקת נוקלה 100 מג עקב דלקת ראות אאוזינופילית.
כעת יש לה דלקת בדרכי השתן ללא חום והיא מקבלת אנטיביוטיקה מקרודנטין 100 מג

האם עלי לדחות את מתן הזריקת נוקלה בשבוע עד שנסיים את האנטיביוטיקה?
תודה רבה
טל רוזן