פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

בני סבל בילדותו מדלקות ריאות חוזרות ונישנות עד גיל 5 לפחות ופעם אחרונה בגיל 13
היום הוא בן 21 וגילו לו את הקשריות המרובות בגולד ע ד 0.5 במקרה עשו לו סיטי למשהו אחר.
האם זו סיבה לדאגה?
מה מומלץ לעשות כרגע?

גבר כבן 58 עד לפני שנתיים היה מעשן כבד. לפני כשנתיים חלה בדלקת ריאות וגם לקח כדורי זיבאן וחדל לגמרי לעשן. לפני שבוע עשה סיטי ריאות והתשובה: "קשרית 5 מ"מ ב- LLL ו- 4 מ"מ תת פלאורלית.
בקע סרעפתי ב- RUL. לא הודגמו גושים או בלוטות מוגדלות. בקע סרעפתי ב- RUL.
השאר תקין. מה יש לכם לומר על הנ"ל. תודה רבה.

שלום,

אני עובדת במעבדה ונאלצת לנשום חומרים לא כל כך ידידותיים. ישנו שימוש במנדף כאשר מתאפשרת העבודה בו. העניין הוא, שכאשר שוטפים את הכלים של העבודה זה נעשה בכמויות גדולות של אקנומיקה וכמובן, מחוץ למנדף.
לפני שבוע שטפתי את הכלים והרגשתי שאני נושמת הרבה מהאקנומיקה (יותר מהרגיל כנראה כי שפכתי ישירות על הכלי ולא לתוך מים). אמרו לי בעבודה שמנשימת כמות גדולה של כלור עלולים לקבל כוויה בריאות. עברו שבועיים בערך מאז ואני לא חשה כאבים מיוחדים וכד'... האם ישנה סכנה של כוויה? או אם המצב של חוסר כאבים מורגשים מעיד על חוסר כוויה?

תודה רבה,
ליאת.

מה משמעות המילים הצללה קלושה? האם הכוונה לקטנה מאוד?
תודה מראש, רוני.

שלום דוקטור דניאל תודה .. אסתמה לא גורמת לגודש ריאתי אבל.... במקרה שהאסתמה מחמירה בעקבות כל דבר שהוא אמא נתקפת בקוצר נשימה שנמשך ימים ואנהילציות לא ככ עוזרות ולבסוף מתפתח גודש ברוב המיקרים .הייתי רוצה להבין שאם הקוצר נשימה והציפצופים שנובעים מהבעיה ריאתית גורמים ללב להתאמץ וליצור גודש?? הגודש לא מופיע מיד .בהאזנה של רופא במהלך הימים עם ההחמרה הריאות נקיות.. אני מקווה שתהייה לך תשובה בשבילי תודה רבה.

לאחר כחודש של שיעול נשלחתי לעשות צילום חזה. בתוצאה כתוב: הצללה קלושה בבסיס שמאלי מודגמת בצילום צדדי בלבד היכולה להתאים לתסנין. צל הלב תקין.
מה משמעות תוצאה זו? תודה רבה מראש, רוני.

שלום... אימי בת 84 סובלת מאסתמה שאלתי היא האם רטיבות בבית יכולה להחמיר התקפים ולגרום לבצקות ריאה .מקבלת טיפול בודיקורט רספיולס ופרדניזון 7.5 מג קבוע. לא מצליחים לאזן אותה התקפים של קוצר נשימה יומיומיים.משתמשת במחולל חמצן לילי. כל חודש חודשיים מתאשפזת עם קוצר נשימה ליחה גודש וחוזר חלילה. היא גרה בדירה שכורה באזור המרכז היתה בבית רטיבות קלה שלא יחסנו חשיבות. מבדיקה וטיפול בנושא הבנו שכל החול בבית רטוב וגם חלק מהקירות.האם לתופעה הזו בדירה יש חלק בקשיי הנשימה ובהחמרת המחלה ואי היכולת להגיע לאיזון אופטימלי... אשמח על תשובתך תודה והמשך יום נפלא..

שלום ד"ר, בני חייל ביחידה שדורשת כושר קרבי גבוה ביותר.בחודש מרץ השנה חלה בברונכיט קשה,כתוצאה מכך נפגע תפקוד הראות שלו.הוא נמצא בהשגחת מרפאת חוץ של בית חולים,אולם לדברי הרופא נותרו בראות סימני הברונכיט.למרות הזמן הרב שעבר הוא מתקשה לנשום בזמן ריצה וכושרו הגופני ירד.בעבר לא סבל מבעיות נשימה. אודה לך אם תענה לי על השאלות הבאות: כמה זמן עלולה התופעה להמשך? וכיצד ניתן לשפר את תפקודי הראות?(אין לו נגישות לברכה) בתודה מלכה.

ב-17 למאי השנה התפרסם מחקר קליני גדול בסן דיאגו שנקרא CAPACITY Trail (על ידי Paul Noble M.D.) שהראה שטיפול ב-Pirfenidone יעיל ובטוח (בלי תופעות לוואי משמעותיות) בחולי IPF . המחקר הראה שהתרופה מפחיתה את הירידה ביכולת הריאתית. ביפן התרופה מאושרת לשימוש בחולי IPF. בארהב' התרופה ניתנת ל- 177 - חולים שהשתתפו במחקר הקליני שנגמר כחלק מטיפול ארוך טווח שנקרא RECAP
אני מעוניינת להשיג את התרופה עבור אבי שחולה ב- IPF ולאחרונה מצבו מאד החמיר.
איך אני יכולה להשיג את התרופה ? מיפן? מארהב' וכיצד?
למיטב ידיעתי לא קיים טיפול אחר במחלה למעט טיפול בסטרואידים במינון גבוה עם חומר ציטוטוקסי שלא ממש עוזר אבל יש לו תופעות לוואי קשות.).האם ידוע לך על טיפול אחר במחלה ?
בתודה ,
דפנה נורדן

אני בת 26 בעלת עודף משקל, כושר גופני ירוד ומעשנת כבר עשר שנים (בין חצי קופסא לקופסא ביום). לפני כשנתיים התחלתי לסבול מקשיי נשימה וצפצופים בנשימה (שהופיעו אחת לחודש) בעיקר בזמן השינה. בזמן ההתקף הייתי לוקחת משאף ונטולין שעזר והקל משמעותית על ההתקף.
לפני כחודשיים המצב החמיר. התחלתי לסבול בתדירות גבוהה יותר מהתקפי שיעול, קוצר נשימה וצפצופים בנשימה, לחצים בחזה ותחושת מחנק. הונטולין חדל מלעזור, אך ההתקף היה נסבל איכשהו והיה עובר מבלי שום טיפול.
השבוע המצב הפך לגרוע מאוד. כבר שבוע שאני לא ישנה בלילות. אני לא מצליחה לנשום כראוי. יש לי קוצר נשימה חריף מאוד, צפצופים בנשימה, תחושת מחנק וכאבים בחזה. אני מרגישה שאני נלחמת כדי לנשום. לא מפסיקה להשתעל וכלום לא עוזר לי. ניסיתי אינהלציה, ונטולין. ולא עזר.
ההתקפים קורים גם במהלך היום, אבל בעיקר בלילה.
לאחר בדיקה של תפקודי ריאות לא מצאו אסטמה. רופאת המשפחה נתנה לי סימביקורט טורבוהלר והיום התחלתי בטיפול. בכל מקרה, אני לא יודעת מה לעשות. אני בדיכאון מוחלט ולא מצליחה לתפקד כראוי בחיי היום (לא ישנה, לא הולכת לעבודה). השאלה היא אם זאת לא אסטמה אז מה זה? מה עושים כדי לטפל? האם ייתכן שפיתחתי אלרגיה כלשהי? (אני נמצאת כרגע בדירת מעבר מלאה בקרטונים וכנראה גם אבק). האם יש קשר לעודף משקל? האם כושר גופני יעזור? אשמח לקבל כל ייעוץ. תודה.

הופנתי לביצוע סי.טי חזה לאחר דלקת ריאות לפני כחודשיים, ולאחר שצילום רנטגן חזה חוזר נמצא הצללות באונה בריאה הימנית.

תוצאות הסי.סטי נמצא: הצללות כתמיות TREE IN BUD בריאה הימנית, ברונכואקטזיות קלות ב- RML . יתקן ומדובר בתהליך דלקתי/זיהומי.
קשריות ריאתיות 4.0 מ"מ ב- RUL קשרית 5.0 מ"מ ב RLL קשרית מסויידת צמודה לדבק ב RLL . מספר קשריות זעירות תת פלאורליות בשתי הריאות. אין פתלוגיה פלאורלית.
איורור ריאתי לא אחיד.

האם אפשר לקבל הסבר למימצאים?
האם המימצאים יכולים להצביע על גידולים?

תודה, רינה.

שלום
בעלי אתמול התאשפז בביה"ח עקב דלקת ריאות חריפה.
יש לי בבית שני ילדים ( ילדה בת שנתים ושלושה חודשים ותינוק בן שלושה חודשים)
האם זה מדבק? יש מה לעשות?

תודה

אני לפני טיפול ב-TNF אז קיבלתי הוראה לבצע צילום חזה על מנת לשלול אפשרות של קיום TB
אין לי תלונות כמו שיעול,חום גבוה, אין אובדן משקל וכו'

בילדות עברתי חיסון לשחפת
צילום החזה יצא תקין לחלוטיןאין עדות כלשהי לתסנין/תפליט בריאות:
1. היות ואין תלונות והצילום תקין האם יש צורך בביצוע טסט טוברקולין ? [הטסט מראה מצב של חשיפה והיות וחוסנתי לפני שנים רבות יכול להיות מצב שיצא חיובי עקב החיסון .? ]

שלום רב,
לפני שנה הפסקת לעשן בתום 20 ומשהו שנים.
עוסקת הרבה בספורט. בינואר הלכתי סוף סוף לרופא ריאות. תפקודי ראות תקינים (!!)
אבל הוא אבחן אסתמה - מבלי לטרוח להגיד לי. פשוט רשם אבחנה במחשב.
השאלות שלי הןL

L
* ל1. דבריו, כשאני "לא מרגישה טוב" עלי לקחת את הסרטייד, הדיסקוס שניתן לי בעבר ע"י רופא משפחה במהלך ברונכיטיס.
מעדיפה משהו מתון יותר.
* העובדה שסינגולייר, ש ניתן לי ע"י רופא משפחה, לא ממש עוזרת בכיוח/תחושה של צפצוף, מעידה לע כך שהאסטמה שלי 'בינונית' ולא קלה? לבקש הפניה למומחה אחר?
לנסות תרופה אחרת?
תודה רבה
נ.ב. א י ן לי שום 'התקפים'. רק צפצופים שמקשים עלי למשל לשחות בספרינטים. למרות שכעבור כמה בריכות, אני מגיעה לקצב מהיר מאוד.

ד"ר שלום,
מה תגובת התרופה מתוטרקסט על חולה סרקואידוזיס (בגיל 65)
ומהם הסיכונים לאחר לקיחת התרופה לאורך זמן.
תודה,
ענת