פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

רציתי לשאול האם הוונטולין שתפקידו להרפות שריר חלק, עלול גם להרפות את הסוגר הושטי, ולגרום או להחמיר תסמיני רפלוקס?

תודה רבה.

חולת אסתמה לאחר שגיליתי רגישות לונטולין פלפיטציות וכו....ביקשתי מהרופא מרחיב סימפונות אחר והיא נתנה לי אטרובנט במשאף .רציתי לשאול כמה זמן מלקיחתו הוא מתחיל להשפיע ?ןכל כמה זמן צריך לקחת אותו אם עדיין מרגישים קושי בנשימה?

קיבלתי זריקת דיפרוספן לאסתמה קלה ןלנזלת אלרגית ובזמן הזה עשיתי תפקודי ריאות לאחר שבועיים מהזריקה והם יצאו טוב מאוד הרופא אמר שזה כנראה בגלל הזריקה זה עזר לסימפונות ואמר לחזור על הבדיקה שנית לאחר חודש.רציתי לשאול בזמן הזה עשיתי סיטי חזה האם גם זה מושפע מהזריקה שקיבלתי ואאלץ לעבור אןתה בשנית או שאין לזה שייכות עשיתי את הסיטי באותו יום של התפקודי ריאות שיצאו תקינים

הבדיקה בוצעה לבירור קושי נשימה.
אין בלוטות לימפה מוגדלת בבית החזה.
שינויים אינטרסטיציאליים רטיקולו-נודולריים בעיקר באונות העליונות.
שינויים אינטרסטיציאליים תת-פלוירלים בהיקף כל אונות הריאה.
ברוכיאקטזיות בודדות משניות לשינויים אינטרסטיציאליים פיברוטיים בבסיסים.
האדרנלים במבנה תקין.
אודה על חוות דעתך?

יש לי בן 11 שיש לו אסטמה
האם הוא יכול לשחק כדור סל באופן סדיר בליגה
כיום הוא משחק רק אימונים

שלום.

אני מטופל בסימביקורט 2 פעמים ביום כפול 2 שאיפות, ונוטל וונטולין בעת הצורך, שזה כמה פעמים ביום.

התפקודים בדרך כלל תקינים, וגם כשאינם תקינים הם לא חורגים במיוחד, קרוב ל80 אחוז.

גם בבדיקת ריאות הרופא לא שומע צפצופים.

דא עקא, שהסבל שעובר עלי נראה חמור ממה שמצביעות הבדיקות, כל תקופה אחר צינון קל, אני חוטף תקופה של שיעול כבד וליחה חונקת, איני יכול לדבר משפט בלא לכייח קודם.

לרוב זה עובר אחר תקופה של שימוש אינטנסיבי במוקוליט וונטולין המון שאיפות ביום, וגם אחרי שעובר אני צריך ליטול וונטולין, אולם באופן סביר ביותר עם השפעה מיידית.

כשאני סובל, אני גם מזיע באופן חריג, לאחר נטילת וונטולין זה עובר בדרך כלל.

אשמח לשמוע דעתך אם אתה מזהה כאן אבחנה יותר ספיציפית.

יצויין שסבלתי בעבר מריפלוקס ונותחתי בהצלחה לפני 3 שנים, אולי יש קשר, או אולי יש לחשוד שזה חזר.

תודה מראש.

שלום ד"ר,
אימי בת 64 ומעולם לא סבלה מאלרגיה או אסטמה.
לפני כשנתיים התחילו להתנפח הפוליפים באף ואיתם התחיל שיעול קשה המלווה בליחה צמיגית שקשה מאוד להוציא.
לפני כחצי שנה עברה ניתוח להסרת פוליפים ובבדיקת מעבדה נמצא כי הפוליפים היו אלרגניים.
לאחר הניתוח השיעול לא פסק וגם הליחה המשיכה. יש לציין כי הליחה והשיעול גורמים לה להתעורר מספר פעמים בלילה, ומכיוון שהליחה צמיגית (בצבע לבן) המאמץ להוציא אותה הוא עצום.
לפני כחודשיים התלווה גם קוצר נשימה קשה במיוחד לסימפטומים.
בבדיקת תבחיני עור לא נמצא רגישות אלרגית.
בבדיקת תפקודי ריאות מאתמול נמצא FEV1 = 46%, FVCex = 50%, SVC = 58% עם שיפור קל לאחר ונטולין (תוצאות מלאות בקובץ המצורף).
בדיקת דם Ige Total יצאה חריגה מאוד: 660 לעומת הטווח שעומד על 30-100.
במהלך השנתיים האחרונות היא איבדה משקל רב וכעת שוקלת 44Kg (גובה 150cm).
עוד עלי לציין כי אימי סובלת מסוכרת ולחץ דם גבוה.
השיעול והליחה בלתי נסבלים יותר, זה מחליש אותה מאוד וכעת היא כבר לא מסוגלת לתפקד ואינה יוצאת מהבית.

קיבלתי דיפרוספן 2 מג בזריקה ורציתי לשאול בהתחלת לקיחת הזריקה היה סוכרים גבוהים שהתאזנו מאז עכשיו לאחר שבועיים מקבלת הזריקה יש עליות לפעמים בלחצי דם.פעם סבלתי משיעול יבש בלבד והחל מקבלת הזריקה השיעול נהיה ליחתי ויוצא לי הרבה ליחה גם ירוקה כולל נזלת.האם הגוף מתנקה מהזריקה שעשיתי

ד"ר שלום ,

ידוע לי כי תוצאות ה-FEV1 נמוכות מאשר תוצאות ה-FVC בהגדרה.
האם יש יחס מסויים בנהם ובהנחה שידוע תוצאת ה-FEV1 האם ניתן להקיש מכך על תוצאת ה-FVC.
בהנחה שאין כלל היפוקסמיה ?


בתודה מראש

שלום דק אני שאול שוב הים יש צורך בהדמיה סי טי בגלל המימצה שה בצילום [התדבקות פלוירלית בבסיס ימני] בצילום נרה גם קיפו סקוליוזיס בע ש גבי הים הפשר לאבור ניתוח בהרדמה קללית ומה התפיפול להתדבקות פלוירלית בבסיב ימני [2 ] לאימה שלי זל גם אובחן מימצה קזה ולחר אמם ארי אתגל קגדול סרטני א ונפתרה טוך זמן קצר תודה דק

שלום דק אני אופנתי לצילום חזה הקב טרום ניתוח ואודגם 1 נפוח יתר בריאות 2התדבקות פלוירלית בבסיס ימני 3 מחלות שאני סובל 1נאופיברומטוזיס 3מניגיומה בגת המחילתית מי שמול למה איתקבן המפנך לגבי צילום חזה תודה דק

שלום רב,

לפני כשבוע התחלתי להרגיש חולשה וכאבי גרון, בלילה החום עלה ל38 וכאבי גרון החמירו. לקחתי כמה תרופות שהיו לי בבית ויום למחרת הרגשתי יותר טוב. אחרי יומיים הרגשתי הקלה ואח"כ המחלה חזרה, בלי חום ( רק לפעמים עולה ל37), שיעול יבש בעיקר בלילה ובבוקר, נזלת וגודש באף, ליחה שחוסמת גם את האף וגם את הגרון ומקשה על הנשימה, חולשה כללית. רופא משפחה רשם לי קלארינז, מוקולס, קודיביס וטיפות אף, אני לוקחת כבר ארבעה ימים ולא מרגישה הקלה אלא להפך השיעול רק הולך ומתגבר וגם ההפרשות מהאף,כמעט ולא ישנה בלילות בגלל זה. הרופא אמר שאין בעיה בראיות.
מה זה יכול להיות? האם יש בכל אופן סכנה לדלקת ראיות או ברונכיטיס? איזה טיפול מומלץ? האם כדאי לקחת אנטיביוטיקה?
אשמח מאד לקבל את חוות דעתך!
תודה רבה מראש על העזרה!!

שלום רב,,
אני חולת לופוס, APLA,לפני 7 חודשים עברתי CVA עקב חסימה,אני נוטלת קומדין, שלצערי לא מצליח להתאזן כראוי.
לפני 3 שבועות היו לי כאבים עזים בבית החזה, כמו כן התחילה צרידות וקושי בנשימה. במיוחד במאמץ. ערכו לי א.ק.ג. שיצא תקין. ב.דם היו תקינות האבחנה ע"פי קליניקה היתה דלקת בקרום הריאה .
שבוע שעבר אושפזתי עקב כחלון ב3 אצבעות ביד. הדופלר זרימה תקינה בעורקי שורש כף היד. האבחנה היתה ואסקוליטיס או מיקרוטרומבוזיס. ביום 3 לאישפוז הכאב בבית החזה חזר כמו כן שיעול יבש מאוד, קושי בנשימה וצרידות, במיוחד במאמץ.בדיקות דם תקינות. נאמר שהנשימה ברונכיאלית ללא ציפצופים. עקב כך נערך לי CTA חזה שלא הדגים פגמי מילוי, פרט להצללות דפנדטיות עדינות בבסיסים. נכתב במכתב שיחרור שיתכן שמדובר במחלה אינספירטורית אינטרקורנטית. אין לשלול התפתחות תסחיף ריאתי. והומלץ על D-DIMER ואם חיובי CTA .
אשמח אם תאיר את עיני לשאלות:
1.מחלה אינספירטורית אינטרקורנטית, מה המשמעות? יש קשר ללופוס? איך מאבחנים אותה?
2.הצללות דפנדטיות מה המשמעות?
3.D-DIMER ..האם יתכן שיתפתח משהו בהמשך מעבר למה שלא נראה ב- CTA שנערך באישפוז?
4.האם בדיקת דם זו ספציפית לריאות? והאם הקומדין מהווה קושי לקיומה?
5. היית ממליץ על תפקודי ריאה?
המון תודה וסליחה על האורך
אני

מה יותר חמור , נרגילה או סיגריות? ומדוע


והכי חשוב רציתי לדעת תמיד אומרים תעשן יעני בלי לקחת לריאות , זה הגיוני? יש דבר כזה לעשן בלי לקחת לריאות?

ד"ר שלום ,
האם יתכן מצב שבו לאדם שעבר כריתת ריאה מלאה , יוכל להגיע למצב שבו יהיה לו הפרעה איוורורית חסימתית קלה בלבד ולא בינונית או קשה (כתוצאה מפעילות ספורטיבית למשל)

בתודה ,
דניאל