פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

למרות שלא נכתב בשאלה, אני מבין שמדובר בכדורי פרדניזון. ברוב המקרים הטבה צריכה להיות מספר ימים ולא מאוחר מאשר שבוע-10 ימים. במידה ואין הטבה אחרי פרק זמן זה, יש לחזור לרופא ולשקול שינוי בטיפול.

כן, במידה וברונכיטיס מלווה במרכיב של התכווצות סימפונות (תסמינים של קשיי הנשימה ושיעול התקפי מלווים בציפצופים)

התייחסות להרדמה בחולה אסתמטי (כולל ילדים) צריכה לקחת בחשבון מספר פקטורים. באופן כללי אין מניעה מהרדמה מכל סוג שהיא. חשוב לעשות הערכה פרטנית. לצורך כך ממליץ לפנות ליעוץ אצל רופא ילדים/ריאות ילדים בשאלה ספציפית הנ"ל

אסתמה הינה מחלה כרונית. דבר אינו מונע לפתח ברונכיטיס בזמן זיהום בדרכי אויר או ללא זיהום. טיפול יכול להינתן במקביל. הערכת תפקודי ריאות בזמן ארוע חריף (כמו ברונכיט עם זיהום בדרכי אויר ) אינה אובייקטיבית וכדאי לחזור לתפקודי ריאות כחודש-חודש אחרי החלמה מברונכיטיס

מצב תלוי בסוג התגובה שהיתה בזמנו ליוד. במידה של תגובה אלרגית קשה (דמוי אנאפילקסיס) יש להמנע מיוד בכל דרך, במידה והיה מדובר בתגובה קלה - אין מניעה מוחלטת אך במקרים כאלה חיטוי ביוד יכול לגרום לפריחה אלרגית (מין אקזמה או דרמאטיטיס)

לפי תאור המקרה יכול להיות שסיבה לשיעול תורדני- רפלוקס של חומצות קיבה, אז יש להתיעץ עם גסטרואנטרולוג . במידה ולא נעשה קודם יעוץ רופא ריאות , רצוי לעשות כך (להגיע לבדיקה עם כל חומר רפואי רלוונטי)

חזה אויר (פנאומוטוראקס) ניתן לאיבחון ע"י צילום חזה רגיל. אחרי חזה אויר לפעמים יכולים להיות כאבי חזה לא ספציפיים. אין פטרונות אוניברסליים לזה. במידה ולא נעשתה בדיקה ויעוץ רופא ריאות , יש לעשות זאת (יש להגיע עם כל בדיקות רלוונטיות: CT , תפקודי ריאות). במקרים בהם אין סיבה ריאתית לכאבי חזה כאלה, ניתן לפנות ליעוץ אורטופדי/כירורגי בשל כאבים בדופן בית החזה.

הופנתי לרופא ריאות עם הבדיקות, לא נמצא המקור לכאבים ולקוצר הנשימה.
יש לציין כי הCT נעשה קרוב למקרה. עברה יותר משנה מאז הבדיקה. מה יכול להיות מקור הכאבים וקוצר הנשימה ? במידה ומקורם בדופן החזה ולא בריאה כיצד ניתן להסביר את קוצר הנשימה, התחושה היא כי אין לי מספיק אוויר.
האם לדעתך יש מקום לCT נוסף?
רופא המשפחה הציע לי לקחת כדורי קלונקס מדי פעם אבל ברור לי שמשהו לא בסדר ושהכאבים לא רק בראש שלי.
תודה רבה על ההתייחסות.

תהליך פיזיולוגי של הנשימה הינו מורכב ולא חייבת להיות בעיה ריאתית או בכלל פטולוגיה (מחלה כלשהיא) כדי לחוש קשיי הנשימה . גם כאב ממקור בדופן בית החזה (שרירים, צלעות, עצבים) יכול להיות מתורגם במוח בתור תחושת "מחנק".
בהקשר לבירור שנעשה יש טעם לחשוב על ביצוע בדיקה חוזרת של תפקודי ריאות . במידה וCT חזה היה תקין לפני שנה ותלונות לא השתנו, אין התוויה לחזור לCT חזה (בכל מקרה זה תלוי בהתרשמות של רופא בזמן בדיקה ויעוץ) .
במקרים בהם לא מוצאים סיבה גופנית לתחושת קשיי הנשימה , טיפול מסוג שהוזכר יכול לעזור

קודם כל יש לפנות לרופא המשפחה לצורך בדיקה והתרשמות כללית. במידה ואין לזהות סיבה לקשיי הנשימה במפגש הראשון, מומלץ לבצע צילום חזה ותפקודי ריאות. עם הבדיקות האלה יש לפנות ליעוץ רופא ריות.

רחלי שלום,
לצערי, לאור נסיוני, אין הרופאים בעלי בשורה. כמוך, אני פעיל 3 פעמים בשבוע בחדר כושר ואני נחשב לבריא. לפני כ- 5 חודשים התחלתי לחוש - במנוחה ובאופן אקראי - בצורך בנשימות עמוקות (כאילו להשלים נשימה) וכן דקירותבחזה - במנוחה, באופן אקראי וללא קשר לעניין הנשימה - ובעיקר בצד שמאל. פניתי לרופא משפחה ועברתי בדיקה ומספר בדיקות אקג וגם עשיתי בדיקות דם ושתן (כל הממצאים שליליים). בעקבות זאת דרשתי ושעשיתי בדיקת אקג במאמץ, אקו-לב, ביקור אצל קרדיולוג, צילום ריאה וצילום עמוד שדרה מלא (כל הממצאים שליליים). אין לי כל בעייה בחדר כושר והבעייה היא במנוחה (ובעיקר כאשר דעתי לא מוסחת - למשל בזמן ישיבה בתאטרון בעיית הנשימה עשויה להחמיר).
נראה לי שנגזר עלי להתרגל למצבי החדש. גם אני ישן מספיק ובכל זאת מרגיש עייף.
בהצלחה,
יוסי

גם לי לאחרונה התחילו להיווצר קשיי נשימה מוזרים כאלו, והייתה לי הרגשה שרופאים קונבציונלים לא ימצאו לי תרופה. כנראה ואלך לייעוץ או טיפול הוליסטי. כיוון שנראה לי שזה כמו מצב נפשי שמשפיע על צורך לנשום יותר כביכול. אני ממליץ לכם גם אם זה נישמע כאילו אני אומר שטויות.

שלום
אני בן 36 ויש לי אותם סימטומים כמו שהיו לכם.
אני גם מנהל אורך חיים בריא וספורטיבי ויש לי אותו קושי בלנשום עמוק מדי פעם.
אני מתכוון ללכת לעשות בדיקות, אבל הייתי רוצה לדעת אם גיליתם משהו חדש, או הצלחתם לטפל בבעיה.
תודה.

רואה שעברו כמה שנים מאז שכתבתם את הפוסט ורציתי לדעת אם עדיין אתם סובלים?
או אם זה עובר , בבקשה תגידו שזה עובר.
אני כבר 4 חודשים ככה בדיוק, מטופלת עם פסיכולגית ללא שינוי.

אני בן 65 וכבר לא זוכר מתי החלה הבעיה אצלי אני מודה שחשבתי שכך נושמים לכן גם לא ביקרתי אצל רופאים .לפעמים הייתי מתעורר בלילה בבהלה בהרגשת מחנק..למלא את הריאות באויר היה תענוג גדול ופעמים רבות הייתי מביא את עצמי למצב של פיהוק כי אז אולי הייתי מצליח למלא את הריאות.לפני מספר שנים נרשמתי לקאנטרי והתחלתי לשחות חלק מתרגילי השחיה היה הוצאת אויר מתחת למים ואז להוציא את הראש ולקחת אויר ,לא תמיד הצלחתי למלא את הריאות אבל לשמחתי עם התרגול הצלחתי במהלך היום והלילה יותר ויותר פעמים למלא את הריאות באויר. מקווה שעזרתי

קרוב לודאי מדובר בסיבוך של דלקת ריאות , כשיש חדירה של המחלה לתוך חלל פלאורלי עם הווצרות של נוזל בין שכבות של צדר. טיפול כירורגי הינו מומלץ במידה ואין החלמה מלאה רדיולוגית , מטרת הפעולה - להוציא איזורי צדר שנפגעו מהמחלה ולתת לריאה הסמוכה לנשום בצורה רגילה. ניתוח בדרך כלל אינו מורכב, אך מדובר בפעולה תחת הרדמה כללית וסיכונים תלוים מאוד במקרה הספציפי

אמפיזמה ריאתית יכולה להיות א-תסימינית ויכולה להגיע לידי ביטוי כקשיי הנשימה ושיעול, בשלב התחלתי קשיי הנשימה קיימים רק בזמן המאמץ. רוב מקרי אמפיזמה הם משניים לעישון כבד. חלק ממקרי אמפיזמה הינם בגלל חסרים אנזימטיים מולדים.

יש להיבדק ע"י רופא ריאות, לפני זה רצוי לבצע בדיקת תפקודי ריאות. יש מספר רב של אפשרויות שיכולות לגרום לתסמינים כאלה. סבירות לגידול היא נמוכה ביותר גם לפני בירור ריאתי הראשוני.

אסתמה הינה מחלה שיכולה להחמיר בחשיפה לטריגרים שונים (חלקם ספציפיים לאותו אדם, וחלקם משותפים לרוב חולי אסתמה). רופא עור יכול לטפל בתופעות עוריות. לצורך המלצות על טיפול תרופתי לאסתמה וגם המנעות מחשיפה לגורמים ברורים של התקפי אסתמה יש להגיע ליעוץ אצל רופאי ריאות ואלרגיה.

בדיקת תפקודי ריאות משקפת יכולת נשימתית ברמה פיזיולוגית אך לא תמיד דבר בה במקביל עם התסמינים (בעיקר אם מדובר במחלה דינמית כמו אסתמה). תפקודי ריאות באותו בן אדם אינו דבר סטטי במהלך היום, נורמות של מדדים השונים בתפקודי ריאות תלוים במשתנים כמו גיל, גובה ומין. קיים מגוון גורמים נוספים שיכולים להשפיע על תוצאות תפקודי ריאות אך משקלם בתוצאה אינו גדול במידה ובדיקה בוצעה באופן מיטבי.