פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

אני חולה באסטמה מגיל אפס אני היום בן 31 . אני לוקח סרטייד פעם ביום ויש לי מספר שאלות
1. יש לי הרושם שמאז שאני נוטל את התרופה אני יותר תלוי בה מאשר בעבר כלומר יותר התקפים אם אני לא משתמש מאשר לפני השימוש בתרופה שהייתי סובל רק בעונות מעבר . האם זה הגיוני ?
2. יש לי חבר שהלך לטיפול הומופטי והשתחרר מהמחלה אתם ממליצים ?
3. האם זה בסדר לקחת סרטייד כל יום ללא הפסקה או שמומלץ להחליף או להפסיק עם התרופה ?
תודה מראש על התייחסותכם

שלום וברכה אני חולת אסטמה קשה לאחר 2 החיאות ,כעת מטופלת באופן קבוע בסינגיולר 10 מל ליום סרטייד 500 פעמים ביום ףפלקסוטייד 500 פעמים ביום .אני מתכננת להכנס להריון האם יש בעיה עם אחת התרופןת הבנתי שסינגיולר אסור בהריון האם ישנו תחליף ,ואם כן מהו כמו כן במידה והרתי האם קימת סכנה ממשית לעובר ?

ההתוויה – בירור שער ימני מוגדל
ללא הגדלת בלוטות לימפה בחזה
ללא גושים ריאתיים
מבנה המייצר כולל כלי הדם הגדולים שמור במגבלות הבדיקה ללא חומר הניגוד
אין תהליך חשוד לגוש בשער הימני . השער הימני תקין
הצללות פסיות בלינגולה,הצללה מאורכת נודולרית בסמוך לסדק הגדול מימין.
ללא נגעים אנדוברונכיילים
ללא נוזל פלוירלי או פריקרדיאלי.
אברי בטן עליונה כלולים ללא ממצא גס למעט הסתיידות עדינה בבלוטת האדרנל הימנית יתכן לאחר דמם או זיהום בעבר.
ללא הרס עצם.
לסיכום
הצללות פסיות עדינות בלינגולה, צלקות או שינויים פוסט דלקתיים, והצללה נודולרית זעירה מאורכת בצמוד לסדק הגדול מימין מתאימה לפס תמט או צלקת או בלוטת לימפה בסדק.

שלום רב,
אבי בן 86 מאושפז כרגע יש לו מחלת ריאות חסימתית מתקדמת בעקבות שאיבת מים מהפלאורה לפני כ-5 שנים
כרגע אמרו לי שיש לו נוזל בריאה ,באקו לב שעשו לו בשבוע שעבר אמרו שהכל תקין פרט לחדר הימני שכמעט ולא מתכווץ.
בשבוע הבא מומחה ריאות המליץ לעשות לו שאיבת נוזלים מהריאה תחת סי טי
המנהל מחלקה אמר לי בשבוע שעבר שהמצב שלו קשה מאוד השאלה
האם כדאי בכל זאת לעשות לו את הניקור האם זה יקל עליו וימנע את ההתחברות שלו כל לילה למשך כ-7 שעות לביפ אפ?
איך בדיוק עושים את הניקור תחת סיטי והאם זה לא מסוכן בשבילו
תודה מראש
שירה

קניתי משאף לטיפול מונע סוף סוף.

עכשיו אמרו לי לשטוף את הפה אחרי כל פעם שאני עושה. זה נכון? אם כן מדוע? ואם מה אני צריך לשטוף? רק מים או משחת שיניים?

עכשיו רציתי לדעת גם , אם אני עושה כל יום בבוקר ובערב עם המשאף טיפול מונע , אני לא יקבל התקפים בהמשך היום? ואם אני מקבל התקפים מותר לי לעשות במשאף הרגיל או שלא?

בהמשך לשאלתי 3 שורות למטה:אני יודע שהתפקודים נמוכים לכן פניתי אליך ,אני מטופל בסרטייד פעמיים ביום אך אני חוזר שוב על שאלתי:יתכן שהתפקודים יתדרדרו במידה כזו ללא מחלה,עישון או סימפטום כלשהוא ?מה עוד שאני מבצע ובכיף גדול את כל הפעילויות הגופניות שהזכרתי ,ריצה-הליכה יומית 5 ק"מ,אימון משקולות ועוד.האם יתכן שהבדיקה שגויה?לחץ מהבדיקה יכול להשפיע?

בעקבות בדיקות שעשיתי לצבא עולה כי יש לי אסטמה. אני רץ הרבה ושוחה הרבה ואף פעם לא הרגשתי שום קושי בנשימה. האם זה הגיוני? מה יכולה להיות הסיבה לכך?

סובל מאסטמה 11 שנים
מטופל בסימביקורט 320 פעמיים ביום סינגולאייר פעם ביום וונטולין
בדיקת תפודי ריאה לאחרונה FEV1 77%
לאחר מרחיבים 84%
FEF 25-75 45%ֵלאחר מרחיבים
59%
שאלתי ראשית האם הנתונים מדגימים אסטמה בחומרה בינונית קשה או שמא קלה
ושנית האם לנתון FEV1 משמעות גדולה יותר בקביעת מצב המחלה
ושלישית מהי המשמעות של נתון ה FEF 25-75 האם הכוונה לדרכי נשימה קטנות שהם המשמעותיים לקביעת חומרת האסטמה?
תודה

אני בן 55 מאובחן כחולה באסתמה כרונית ,ב2008 fve1-55 לפני חודש התדרדר ל48 .עושה ספורט,הליכה -ריצה כל יום 5 ק"מ,מרגיש מצוין ,לא משתעל לא חליתי כבר מספר שנים(טפו טפו).אז פשר ההתדרדרות המהירה?עלי לציין שאני סובל מנזלת אלרגית-כרונית כל החורף,זה קשור?או שביצוע הבדיקה לקוי?לחץ נפשי בזמן הבדיקה?.תודה.

קודם כל תודה שעניתם לי על השאלות הקודמות

אז ככה שמעו

אני לא יודע מה קורה כאן בארץ הזאת אבל יש לי מגיל 12 אסטמה והייתי על אינהלציה עד גיל 17 וחצי
לפני חודש באתי לרופאת משפחה שלי וביקשתי משאף.......
עכשיו תראו. עשיתי בגיל 14 וחצי בערך תפקוד ריאות בבית חולים השרון בפתח תקווה וקבעו שאכן יש לי אסטמה. לאחר מכן בגיל 17 עשיתי עוד טיפול כזה הפעם בצו ראשון בתל השומר והורידו לי על זה פרופיל ל72.
אז איך זה שביקשתי מהרופאה משאף. היא אמרה לי תעשה איתו חודשיים ואם המצב ישאר אותו דבר תחזור לקבל טיפול מונע??
יעני אני סובל מאסטמה כבר 6 שנים! ועוד לא הבינו את זה?? הייתי צריך לקבל טיפול מונע מזמן. אני לא מבין את הרופאים כאן באמת שלא. נראה לי שהרופאת משפחה שלי חושבת שרק עכשיו נהיה לי אסטמה! למרות שהייתי אצלה אלף פעם והיא נתנה לי טיפולי אינהלציה. בקיצור מה לעשות? הצבא גם טעה שנתן לי 72 ולא 64 וגם הרופאה טעתה שנתנה לי משאף וריטלין או איך שלא קוראים לזה ולא נתנה לי משאף לטיפול מונע.

דבר שני.. אם אפשר קצת הסבר על הטיפול המונע? מה זה עושה ולכמה זמן??

ודבר שלישי ואחרון הכי חשוב... אני שואף מהמשאף בתדירות גבוהה יחסית בערך 3-4 פעמים ביום.
אני חושב שהנרגילה עשתה לי יותר מדי נזק. מה עושים בקיצור מה אתם ממליצים לי לעשות? אני כבר בקושי נושם.

היי.
היום התחלתי להרגיש כאבים ממש חזקים בריאה הימנית.
אני לא יכול לקחת נשימות עמוקות בכלל כי אני מרגיש שהריאה עומדת להתפוצץ.
הכאב התחיל לעבור ליד ולצוואר (חלקו הימני) וטיפה מלווה בכאבי ראש
הכאבים החזקים נמשכים כבר מעל שעה.
יש לי אסטמה קלה מאוד.
ניסיתי לקחת משאף ונטולין והדבר לא עזר.
אתמול לקחתי כדור אלרג'יX אבל עבר המון זמן מלקיחתו ואני חושב שאין לו קשר לכאבים.
כואב לי כשאני מזיז את איזור בית החזה.
האם צריך לפנות לייעוץ רפואי?...

שלום ותודה מראש.

אז ככה , בסביבות גיל 12 חליתי בדלקת ריאות שנמשכה בערך כחודש ובאותה תקופה בדיוק גם התחלתי לעשן נרגילה ככה עם החברים בכיף.

אחרי שעברה הדלקת ריאות , כבר לא הייתי אותו בן אדם או יותר נכון לא נשמתי אותו דבר...

אז הלכתי לקופת חולים והמליצו לי לנסות מכשיר אינהלציה כדי לראות אם זה מקל לי. ואכן הקל לי. ומאז הייתי בא לקופת חולים פעם בשבועיים לעשות שם אינהלציה , עד שבסוף זה הפך לקבוע כמעט פעם בשבוע , אז קניתי אחד לבית.

מגיל 12 וחצי בערך עד לאמזמן (17 וחצי) אני על מכשיר אינהלציה ולאחרונה (18) קניתי סוף סוף משאף שהרבה יותר קל לי ומועיל ופשוט.

עכשיו למה אני מספר את כל זה? מגיל 12 עד גיל 18 המשכתי לעשן נרגילה בתדירות מטורפת ושאני אומר מטורפת אני מתכוון לזה (כמעט 5-6 גחלים ביום)

רציתי לדעת האם האסטמה החמירה מכיוון שעשינתי נרגילה כמו משןוגע?? כיום אני עדיין מעשן נרגילה והמצב כבר מחמיר אני זקוק למשאף פעמיים עד שלוש ביום........

מה לעשות? עד כמה הנרגילה משפיעה והאם יכולה לגרום נזק תמידי??? אני לא מצליח להפסיק לעשן זה פשוט ממכר וזה הכיף היחיד שלי בחיים.....

שלום רב.
לפני כשנתיים, בעקבות נגעים עוריים ושיעול ממושך, אובחנתי כחולת סרקואידוזיס.
המחלה התפרצה בסוף ההריון השני שלי בהיותי בת 35.
עברתי ביופסיה שאישרה את האבחנה.
תפקודי הריאות היו תקינים עם ירידה קלה מאוד בדיפוזיה.
הלכתי למעקב אצל קרדיולוג, המטולוג, רופא עינים והכל היה תקין.
לטענת הרופא שלי אני צריכה לעבור עכשיו בדיקת תפקודי ריאות מלאה אחת לשנה גם אם אני מרגישה טוב, ללא סימפטומים קליניים ועם צילום חזה תקין.
מהי דעתך בנושא? לא כ"כ מתאים לי "להיות חולה"
תודה רבה

לילה טוב,

אחת לכמה ימים, לרוב בבוקר לאחר הקימה אך לא מחייב, אני מתחיל להשתעל לפרק זמן של כ-15-20 דקות.

השיעול חזק ומאומץ, כאילו משהו מפריע לי בלוע, במהלך השיעול אני מרגיש תחושה של משהו שניתקע לי בגרון שקשה לי לפלוט, מין ליחה צמיגית שכאילו עולה למעלה אך גולשת חזרה לגרון.

השיעול נמשך כרבע שעה לאחר מכן הוא נעלם ואני מרגיש טוב יותר, במהלך השיעול עייני דומעות.

רציתי לדעת ממה התופעה נגרמת ?
היתכן ומדובר ברפלוקס ? (אני לא מרגיש צריבה לפני זה בגרון או משהו דומה, אך מידי פעם יש לי צרבת).
היתכן כי אכילת שוקולד בערב תגרום לתופעה כזו לאחר כמה שעות ? (בקימה בבוקר לאחר שינה) ?
האם יש עוד דברים שבאים בחשבון ?

בעבר הרחוק ביצעתי גסטרוסקופיה בה לא נראה כלום וההנחה היתה כי הנ"ל מרפלוקס.

עוד לציין כי כשאני פולט רוק/ליחה היא צמיגה ודי דביקה, האם יש דרך להפטר מהליחה הזו שמטרידה אותי הרבה מאוד זמן ? לציין עוד כי אני לרוב רגיל לבלוע את הליחה ולא לפלוט אותה.

עוד דבר קטן
לפעמים בזמן השיעול כשאני פולט את הליחה/רוק, היא שקופה עם מעט קצף ולפעמים רואים בה עיגולים (1-2) קטנים שנראים לי כמו פיטריה או משהו כזה בצבע לבן/שקוף (זו ההגדרה הכי טובה שמצאתי לתאר את זה) - האם זה משהו משמעותי ? מה יכול להיות ?

למשל:
הלילה כשהלכתי לישון הרגשתי צורך להשתל מידי פעם, כאילו משהו מציק בגרון, השיעול נשמע מאוד מאולץ כאילו אני משתעל בכוח ובכפיה.
לאחר כ-10 דקות התחלתי להשתעל ברציפות כאשר התלווה לזה פליטה של ליחה/רוק די צמיגים, חלק מהפליטות היו הרבה בועות אויר וקצף, כאשר לאחר כ-20 דקות העניין כמעט וחלף.
לציין כי לפני שהכל התחיל הרגשתי צורך לעשות גרפצים, כדי כאילו לשחרר את המועקה בגרון, אבל לא הצלחתי בכלל, כאשר לאחר "התקפת" השיעול הצלחתי לעשות זאת.
האם ישנן מחלות אחרות קשות שיכולות לגרום לשיעול כזה ? והאם הקשבה לריאות ע"י רופא יכולה בהכרח לשלול דברים הקשורים לריאות/נשימה ?

תודה על התשובה מראש

שלום רב דוקטור.
בקרוב עליי לעבור מבחן תגר מטכולין. יש לי מספר שאלות, ואני מאוד מבקשת את התייחסותך:
1.האם קיימים מקרים, ו/או מחלות מסויימות, בהם קיימת התוויית נגד לביצוע הבדיקה? במידה וכן, מה הם?..
2.בהמשך להנ"ל, האם נטילת תרופות מסויימות (כרוניות), גם היא עלולה להוות התוויית נגד לביצוע המבחן? האם תוכל לפרט את שמות התרופות, איתן צריך לנהוג במשנה זהירות בעת ביצוע הבדיקה??
3.מה הן התופעות, המופיעות במהלך ביצוע הבדיקה, והאם היא כרוכה בסיכון כלשהוא של המצב הנשימתי, או חלילה עלולה לגרום להפסקת נשימה? או הפרעה אחרת כלשהיא? והאם מצבים אלה הפיכים? מה הם באמת הסיכונים?..
ברצוני לציין שבעברי היה לי סרטן שד, אני מקבלת לפחות 15 תרופות ביום, לפני חודש וחצי אובחנה סינוסיטיס שטופלה שבועיים באוגמנטין, הנזלת והשיעול נמשכים עד עכשיו. רופאת ריאות הפנתה אותי לביצוע הבדיקה.יש לי תור גם למרפאת אלרגיה.
יש לציין שסרוטייד דיסק ממש עוזר לי, אך עדיין יש לי התקפים של שיעול טורדני ונזלת.
מה דעתך?
אודה לתשובתך,
בברכת חג אביב שמח וכשר
מירי