פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

מידי כשלושה חודשים יש לי התקפת קוצר, (במיוחד כשאני באבק או בתקופות מעבר) משתמש בבריקלין טורבוהלר, התקפה אחרונה הייתה השבוע.
כמו כן לאחר ריצה של כ1 ק"מ יש לי קושי בנשימה ונשמעים ציפצופים בנשימה.
בבדיקת תגדר אנדוזין הממצא היה ירידה של 24% - =FEV1
והירידה ביחס FEV1/FVC הייתה -17%
נתונים נוספים FEF25-75(L/ S)=-46%
FEF 50%(L/ S)=-47%
SALO2=94%
ריכוז החומר היה 200 MG/
כיוון שאני לפני גיוס הייתי רוצה לדעת מה אתה חושב יהיה הפרופיל שלי. אני פוחד ליפול בין הכיסאות
אודה על תשובתך

איך מאבחנים שיתוק בסרעפת?
בפיענוח של צילום חזה שעשיתי נכתב סרעפת שמאלית מורמת. האם יכול להיות שזה שיתוק חד צדדי של הסרעפת?

ביצעתי בדיקת מטכולין בה קיבלתי 6 ריכוזים של החומר.
עד הריכוז ה- 5 הכל היה בסדר (הירידה בתיפקוד עמדה על 15%)
בריכוז ה- 6, הייתה ירידה של 41%.
האם זה מעיד שיש לי רגישות בדרכי הנשימה?
האם זה הגיוני שרק בריכוז ה- 6 הייתה ירידה משמעותית?
מה הטיפול במקרה כזה והאם הוא לטווח ארוך?

ד"ר שלום!
בהמשך לשאלתי הקודמת נכון לתאריך ה-23/02 ,
אשמח לדעת אם יש אולי בעיה נוספת בריאה שיכולה מעבר לאסטמה,שככה גורמת לי להתדרדרות ,האם אתה ממליץ שאעשה בדיקת EMG ?
או כל בדיקה אחרת שתשקף אץ מצב הריאות
הבעיה שבהרבה סיטואציות בזמן ההתקף לא שומעים ציפצופים אך בתפקוד ריאות אחרי ונטולין יש עליה בזרימת האויר של כ-35-40% אז מה שזה אומר שכן יש חנק ואת החנק הזה במשך היום אני מרגישה כל 4 או 5שעות ורק מכשיר האנאלציה עוזר לי לחזור לנשום חופשי
אודה לך אם תוכל לענות לי על שתי השאלות יחד

תודה רבה סיון בובי

שלום רב
במבחן מנטו התקבל - 10
האם תקין?
בברכה יקי

שלום רב
ברצוני לדעת האם שביצעתי בדיקת נשיפה לתיפקודי ריאות והיא יצאה תקינה אפשר להיות רגוע בזה שאין לי COPD? אני לא מעשן .ואני בן 24.
האם רק מעשנים יכולים לחלות בזה?

שלום לך ד"ר!
אני בחורה בת 26 מגיל 5 אני סובלת מאסטמה,אך מאז הלידה של בני לפני כשנתיים וחצי אני מרותקת למכשיר האנאלציה ועוברת ימים קשים של התקפים של כל 4 או 5 שעות (גם איירובנט וגם ונטולין)יחד עם זאת החלו לי התקפים של התכווצויות שרירים בכל הגוף ,וגם קישיון בשרירים , אני מטופלת גם בסימביקורט, ובסינגולאייר, באטרובנט לאף ובפליקסוטייד לאף , ובכדור אלרגיה ע"ב יומי של אריוס ,ואני גם עושה חיסונים נגד אלרגיה , ובכן ד"ר הבעיה שלי היא שממשיכה להיות גם החמרה בהתקפים וגם יחד עם זאת החמרה בקשיון ובהתכוצויות שרירים , עשינו בדיקות וה-CPK שלי עומד על 336 שזה די גבוה ומראה שאכן יש בעיה ומתחולל נזק לשרירים ,אפילו כשאני מרימה את הילד ביידים לא רק שהכל נתפס וקופא לי , גם קשה לי לנשום כאילו שאני רצה .
השאלה שלי ד"ר ,היא:
למה הכל עדיין בסימן שאלה האם יש קשר בין ההתכוצויות שרירים לבין ההתקפים יכול להיות שגם שרירי הנשימה שלי עוברים את מה שכל שרירי הגוף שלי עוברים ואולי בכלל זה לא אסטמה וזה בכלל בעיה בשרירי הנשימה , אז איך זה שהאנאלציה עוזרת ?, הרופא הפרטי שאצלו אני מטופלת אומר שיכול להיות שזה בכלל כבר גם כן קשור לבעיה בשרירי הנשימה
ודבר נוסף יכול להיות שהתרופות בעיקר של האנאלציה שאני נוטלת כל כמה שעות עושות לי נזק כזה חמור בשריר וגם הם שפוגעות לי בשרירי הנשימה ,
אז איך אפשר לבדוק מה קורה לי שם עם שרירי הנשימה ?
אולי יש פיתרון יותר ממשי מאשר החומרים הרעילים האלה שאני מממש מרגישה שהם אלו שכל פעם עושים לי החמרה באבי השרירים , האם זה נכון ד"ר?
אני מרגישה שאני לאט חאט דועכת שכבר אני לא יכולה להזיז שום חלק בגוף מבלי שאני יעבור התכווצות , האם אני יוכל לחזור לנשום חלק ,זה לא נראה לי ממש אסטמה מכוון שכשמקבלים התקף עוברים אותו ויש מנוחה עד להתקף הבא , ולא ככה רצוף יום שלם כל כמה שעות במשך שנתיים וחצי אני כבר לא יודעת מה קורה לי ,
ד"ר אני פונה אליך בכל לשון של בקשה שתעזור כי יש לי פה ילד בבית שאני רוצה לגדל ולתמוך בו ולא להמשיך להתדרדר , הבעיה שלא מטפלים במוקד הבעיה ומשאירים אותי ככה אני כבר מתביישת לומר שאני נחנקת מכוון שהם טוענם שאני מקבלת את כל התרופות שאפשר מבחינת אסטמה לכן אני שותקת ומנסה להיסתדר בבית ,אני כמעט בטוחה במאה אחוזים שהבעיה היא בכלל בשרירי הנשימה
ד"ר אודה לך מאוד אם תוכל לזמן אותי או לשלוח אותי למקום ששם יבדקו מה קורה עם בעית הנשחמה והשרירים והאם יש קשר?
יכול להיות ששרירי הנשימה כבר לא יכולים לעשות את פעולת הנשימה ללא התרופות ?
תודה רבה לך על הסבלנות
סיון בובי

לד"ר שלום רב.
לפני 7 חודש החלו לי בעיות תחילה דלקת בסקנס לאחר מכן מחלה ויראלית ואז חיידק ההילובקטר שטרם קיבלתי טיפול,מאז המצב רוח שלי נפשי נכנס לדיכאון וגם ככה הפסקתי להתאמן ולעשות הליכות ,הפסקתי כל פעילות.חזר לי לפני שבוע וחצי מחלה ויראלית ועד אז תמיד היה מוגלה בגרון שהופיע תפליט לבן וכאבים מדיי פעם באזור הצלעות כמו לחץ. וכאבים בחזה.הבטן משמיעה רעשים .רוק וליחה יש בחלל הפה.עד לפני שובעיים לא היה חום.לפני שבוע וחצי החל חום קטן של 38 למשך 5 ימים בשל התקררות שהיתה משהו ויראלי.כיום החזה כואב בית החזה בצד שמאלי אבל גם
יש לפעמים בצד ימין וגם בכללי.אני לוקח את זה לכאב של החיידק ההילובקטר שאולי גורם לזה.
עשיתי תפקודי ריאות אצל ייעוץ מומחה שבדק ואמר שהריאות נקיים ובכל זאת רוצה לשלוח אותי לצילום חזה ולעוד תפקודי ריאות שיבדקו שוב.לאחרונה ביומיים האחרונים חזרו להיות לי צרבת
עשו לי בדיקות דם לפני כ4 חודשים שהכל יצא מצויין פרט לחומציות בקיבה.
ולעוד דבר אחד שאמרו לי שגם הוא בסדר אם כי לי אין מושג עליו מה הוא אומר.
תרבית שתן יצאה טוב וגם בדיקת צואה יצאה תקינה
האם יכול להיות שיש לי מחלה קשה משהו שלא עלו עליה?
או שהחיידק ההילובקטר גורם לכל הצרות ביחד אם המחלות הויראליות.
בתודה אוהד

כפי שכבר ציינתי יש לי כאבים בצד שמאל של הבטן ובכתף שמאל עם הנשימה הכאבים מתחזקים הייתי בקופ"ח והרופאה הפנתה אותי למיון במיון עשו לי את כל הבדיקות שתן דם אולטראסאונד רנטגן ולאר מצאו כלום אבל הכאבים ממשיכים למרות שאני לוקחת אדויל הכאב מתחזק לסירוגין פעם הבטן יותר כואבת פעם הכתף יש לי שלשולים הקאתי פעם אחת ואני לא משתעלת הכאב בלתי נסבל מה עלי לעשות
בתודה מאיה

שלום רב
בבדיקת סי-טי נמצא:"נוזל מנורתק בכמות בינונית בסדק הבין אונתי משמאל , בנוסף קיים הסננה צמודה לפלוירא בבסיס ימין אחורי ".
אודה לך אם תואיל נא להסביר לי במילים פשוטות מה הבעיה, ומה יש לעשות.
בברכה יקי

ד"ר שלום,
אני חובש בצבא, ובמסגרת אימון רענון חובשים עלה דיון לגבי עזרה ראשונה למקרים של התקפי אסטמה-
1. האם מתן חמצן יהיה יעיל, או שמא הסימפונות "סתומות"?
2. אילו תרופות יש לתת ע"י החובש? אדרנלין? משאף רגיל?
3. האם תרופות מנע כגון סינגולייר מונעות צורך בטיפול ייחודי לאסטמתים?
4. האם חשיפת בית החזה ופריסת ידיים לצדדים יכולה לסייע להם לנשום?

5. תודה רבה.

לפני כארבעה ימים התחלתי להרגיש כאב חד מאוד בכתף השמאלית שלי בכל נשימה שלקחתי ככל שהנשימה תחזקה כך גם הכאב הכאב התפשט גם לכיוון הבטן. הכאב בבטן הוא בצד שמאל באמצע וגם הוא מתחזק עם כל נשימה הייתי אצל רופא והוא אמר לי וירוס בקנה הנשימה ודלקת בשרירים ואמר לי לקחת נורופן למרות זאת הכאבים לא עוברים ואף צתחזקים מידי פעם ואני די חוששת שזה לא מה שהרופא אמר כי אני מתנדבת במדא ובמשמרת האחרונה היה חולה עם מחלת כבד נגיפי משהו כזה ואני די לחוצה מזה מה עלי לעשות ?
בתודה רבה מאיה!

נשימה עמוקה גורמת לי לכאב חד בצד ימין למעלה בחזה.
ההרגשה היא של אזור "תפוס", הכאב קיים גם כשאני מתמתח.
הכאב התחיל היום.

מה הסיבה? האם כדאי לפנות לרופא?

שלום,
מהי מטרתה של הבדיקה וכיצד היא מתבצעת?
האם היא מכאיבה?
בני סובל מדלקות ריאה חוזרות (4 פעמים בשנה). פרופסור הפנה אותנו לבית חולים בכדי לבצע את הבדיקה. ברצוני להתייעץ לפני.
אמא חוששת..
תודה!!!!!

שלום רב,
לאחר רנטגן ריאות שמצא ממצא חשוד, נשלחתי ל-CT ריאות. בצילום נמצא מבנה ציסטי סובפליאורלי ב-LLL. גודל 10X17 מ"מ. אין עדות לממצא גושי. אני מרגישה מצויין ואני רצה באופן קבוע. האם עלי לעבור ניתוח? האם ניתן לחיות עם ציסטה? מה השפעת הציסטה על הבריאות?
תודה מראש
מיה