פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

לד"ר שלום,
היכן עושים תיפקודי ריאות?
יש ללכת לרופא ריאות או לרופא משפחה ולבקש תיפקודי ריאות?

ביתי בת 17 סובלת מאסטמה מילדותה.
טופלה על ידי מיטב הרופאים במיטב התרופות
בדרך כלל המחלה התבטאה בקוצר נשימה בלבד.
בשנה האחרונה היא מתייבשת גם ללא הקאות ו/או שלשולים
ביצעה בדיקות דם ובדיקות אחרות אין ממצאים.
בשנה האחרונה הגיעה 6 פעמים למיון קיבלה אינפוזיה ושוחררה
הביתה.לאחרונה היא מתעוררת עם בחילות והקאות מקיאה ושוב הכל
מסתדר.אין סוג של בדיקה שלא ביצעה.מה עושים?
אודה לכל עזרה או עצה

שלום רב ,
אני מבקשת לדעת האם נטילת וונטולין וסרוטדייד 500 מ"ג2 שאיפות לפני תיפקודי ריאות
עשויות לשנות לטובה באופן משמעותי את התוצאות בנפח הריאות ובחסימות .
בתודה מראש
רינה

שלום רב
רציתי לדעת האם כאבים באזור הצלעות והרבה ליחה שכל הזמן יש ליחה אבל היא לווא דווקא יוצאת
היא נשארת בגרון וגם על חלל הגרון נמצאת כמו קורי עכביש האם זה מעיד על משהו בריאות?
אמרו לי שליחה זה קשור לריאות ואני מאז שהיתה לי המחלה הויראלית לפני 7 חודשים עד עכשיו
יש לי ליחה.
בתודה אייל

אבא שלי עבר ביופסה של הריאות עקב ריאות מצולקות הבדיקה תקינה אבל הצתבר בועות בריאה לאחר מיכן בחזה ועבר לאיזור הפנים מה לעשות ?הוא היה עם 2 נקזים וכרגע עם נקז מעל החזה
כמובן שיש דליפה אבל הנקז עדיין שם דרך אגב הוא כבר שלושה שבועות

לד"ר שלום רב
אני בן 24 בחור בריא בדרך כלל,לפני חצי שנה היה לי מחלה ויראלית שהתחילה מדלקת בסקנס קנה הנשימה,לאחר מכן חיידק ההילובקטר שעדיין קיים,ודלקות חוזרות ונשנות של הגרון.
היו כאבים באזור הצלעות,וכאבים ישנם באזור של קנה הנשימה-וושט.
הנשימה שלי נראת כבדה ואיטית וכאילו לא נכנס אוויר לגרון ולא יוצא ממנו.יש ליחה
אני מקורר במשך שבוע ובמשך יומיים האחרונים היה חום ועדיין מרגיש את הקושי בנשימה
אין לי חס וחלילה קושי בנשימה כמו של חולה אסתמה.אבל מרגיש שיש איזה שהוא קושי.

האם יש סיבה לדאוג? לפי התסמינים זה נראה כמו איזה מחלת ראות ?
אני מנסה להרגיע את עצמי ולהגיד אם היה לך קושי הכי קטן של נשימה היית כבר מאושפז
או מעולף והיית מרגיש את זה.אבל לא מצליח להרגיע כי מרגיש שהנשימה היא כבדה ואיטית
ובקושי נכנס אוויר לגרון לפה והפה יבש גם ככה.
אשמח לקבל תגובה
רון

שלום רב

בת 32, מילדות אסטמה, נזלת אלרגית כל השנה, רקע אלרגי משפחתי ענף כולל אסטמה.
לא מעשנת (גם לא בעבר). השיעול הוא פרודוקטיבי ומלווה אותי כל השנה, עם ליחה (כל הזמן).

בבדיקה כמעט תמיד ניתן לשמוע אצלי חרחורים, צפצופים, EXP מאורך נשימה ברונכיאלית גסה
וכל מיני (ממש מלחמה בפנים...)

אני על טיפול מונע קבוע בסימביקורט, תיאוטרים 200, אינהלציות פליקסוטייד ועוד.
מעת לעת מקבלת גם דיפרוספאן, לא תמיד יש הטבה.

למרות הטיפול המונע, כל הזמן התלקחויות של ברונכיטיס. כל התקף יכול להימשך חודשים שלמים.
ועד שנפטרים ממנו, אחרי מקסימום חודש - עומד זיהום חדש בפתח ומתחילים מהתחלה....

עליי לציין לשבח את רופא המשפחה שלי שאינו ממהר לרשום לי אנטיביוטיקה על כל זיהום ויראלי
ובכך הוא למעשה שומר עליי ועל בריאותי.

נבדקתי ע"י רופא ריאות FEV=70%.
בצילום חזה אחרון-ציור פריברונכיאלי מוגבר בבסיסים.
אני מטופלת כבר חודש באנטיביוטיקות ללא הטבה בתלונותיי על קוצר נשימה
(התחילו בדוקסילין, המשיכו בזינט והחליפו לאופלודקס)

נתנו לי ספיריבה. היה שיפור מה בתלונותיי.
אבל זה לא בסל הבריאות בשביל האסטמה שלי.

רופא הריאות שלי חושב שיכול להיות שמדובר בברונכיאקטזיות.
שלח אותי לעשות סיטי ברזולוציה גבוהה ומשם הכוונה להמשיך לברונכוסקופיה.

לצערי, אין בדעתי לעשות את הבדיקות עליהם המליץ המומחה.
בסיטי יש קרינה עצומה ואני בחורה צעירה מאוד. ברונכוסקופיה-לא תודה.
עברתי ברונכוסקופיה לפני 10 שנים ומאז נשארה לי טראומה נוראה מזה.
אז, לפני 10 שנים, הסיטי והברונכוסקופיה היו תקינים לחלוטין.

השאלה שלי-
1. האם יש דרך אחרת לסייע לי כדי להגיע לאבחנה האם אכן מדובר בברונכיאקטזיות?
2. האם משהו במהות הטיפול ישתנה במידה ויגיעו למסקנה שאכן מדובר בברונכיאקטזיות?

חשוב לי לציין כי למדתי לחיות ולתפקד כרגיל בכל המישורים בחיי. לצד המחלה הנוראית הזאת שעושה בי שמות. אבל לאחרונה התלונות שלי על קוצר נשימה גוברות וקשה לי לבצע מאמצים פשוטים יחסים כמו לעלות במדרגות, הליכה למרחקים (אפילו קצרים)

ופעם ראשונה בחיי, מזה 32 שנה, מצבי הנשימתי מתחיל להטריד אותי. בצורה כזאת שזה משפיע
עליי בצורה יומיומית

אשמח עם תוכלו לייעץ לי בנוגע לשתי השאלות שבגוף ההודעה.

תודה מראש.

ד"ר שלום,
אני בן 21 משרת בצבא.

רציתי לשאול ולהתייעץ בנוגע לקוצר נשימה שלצערי שפקד אותי לפני כשנה וחצי לכל הפחות.
זה התחיל ממש ב"קטן" כמו שאומרים, והלך וגבר, מהרגע שהבנתי שזה נייהיה רציני יותר ויותר, ושלא מדובר במחלה זמנית חולפת, התחלתי להיבדק, (עוד בשלבים מוקדמים).

עם הזמן החריף קוצר הנשימה והצטרפו ה"קליקים" כמו שאני נוהג לכנות אותם, בעת התמתחות או נשימה עמוקה אני גם מרגיש וגם שומע את ה"קליקים" שבוקעים מעומק בית החזה שלי.

לא יודע אם מיותר לספר לך שאני חווה יסורים נוראים, סרט איימה מחריד, לילות לא לילות וימים לא ימים.
בנוסף על תחושת המחנק המתמדת , אחרי בדיקות אצל 6 מומחים הרופא הצבאי אומר לי במילים שלו "מבחינתי אתה בריא אין לך מה לבוא אלי" כשעוד "בזכותו" (בלשון סגי נהור כמובן) אני עושה את כל הפעולות הנדרשות ממני ללא שום הקלות או פטור (ואני ניזוק).
אני בטוח שגם אתה תסכים על כך שלחיות עם קוצר נשימה שאני יודע מה עוצמתו (והוא בלתי נסבל לזמן קצר וקו"ח לזמן ממושך) זה מוציא את האדם מדעת זה שאני עוד מתפקד היום זה הישג מרומם מבחינתי אבל אני יודע שבאם מצבי לא ישתפר -לא אחזיק מעמד-
מצבי הנפשי החל מזמן בדרדור אני משתדל להמשיך ליהיות חזק אך אני יודע שזה עניין של זמן עד שמישהו ימשוך אותי מהמפולת הזו שמובילה למפל.
(השתדלתי לא להאריך)
אשמח אם תייעץ לי בעניין ותעזור לי למצוא את המזור.

בברכת בריאות וכל טוב..

ערב טוב,

בתי בת ה-4 התחילה אתמול עם שיעול אסתמטי. כבר עברה כשנה מאז שהיו לה שיעולי אסתמה קשים.

נתנו לה משאף עם בודיקורט ועם ונטולין (פעמיים כל משאף בבוקר ולפני השינה).

היא ממשיכה להשתעל למרות זאת.

האם ניתן לתת לה עוד שאיפה? אם כן, ממה - מהונטולין, הבודיקורט או שניהם?

מה עוד ניתן לתת לה כדי להקל עליה הלילה?

רוב תודות מראש,

שירה

שלום
גיל 60 , מעשן בעבר ..לפני כ-חודשיים כאבי צלעות צד שמאל ,בצילום רנטגן ציור ריאתי מעט מוגבר ,תסנין קלוש בשדה התחתון משמאל, אין תפליט או גודש, טופלתי ב-זינט במשך 10 ימים, בהמשך כאבי שרירים ידיים רגליים,
לפני שבוע נעשה צילום CT בטן+אגן , תוצאה ללא ממצא פתולוגי,ובצילום CT חזה, תפליט פלאורלי קטן משמאל.....
מעוניין לדעת מהי אבחנה זו,
מטריד ומדאיג אותי כאב בצד שמאל למטה בעת נשימה עמוקה או התעטשות או שיעול שיש לי לעיתים רחוקות, האם זה תופעה של שאריות של דלקת הריאות שהיתה לי, וחולפת במשך הזמן

תודה

שלום שמי אילנית ואני חולת אסטמה קשה מאד . כל הטיפולים שקיבלתי עד היום משאפים הסוגים ומכל המינים כדורים לא הביאו לשיפור במצבי. הנני בת 40 ומתקשה לתפקד בפעילות סטנדרטית
ביום יום. לפני כשנה וחצי קיבלתי אישור לקבל את "זריקת הפלא" בשם זולר ולפי מה שהוסבר לי הגיע הקץ לבעיות הרפואיות שלי. לאחר שנה של טיפול בזולר 2 זריקות בחודש הופסק הטיפול היות ולא היה שיפור במצבי. כיום הנני מקבלת משאפים + 20 מ"ג פרדניזון קבוע כל יום מזה שנים.
ביום ראשון האחרון חלה החמרה במצב הנשימתי קיבלתי הידרו קורטיזון 250 מ"ג ביום שני הופיע חום וכאבים בגב(בריאות) קיבלתי הפניה לצילום ריאות תשובת הצילום אומרת כך
" הופיעו מספר הצללות פסיות בשדה אמצעי משמאל אין תפליט" והשאר נורמלי
דיברתי עם הרופאה (אציין שהינה רופאה מחליפה שאינה מכירה את ההיסטוריה שלי)
היא טוענת שאין סיבה לשתות אנטיביוטיקה
אני פוחדת להסתבך לכן מבקשת את יעוצך המהיר אנא עזור לי
אילנית

ד"ר שלום.
רציתי לשאול לגבי התרופה סינגולייר, שקראתי שהיא לא סטרואידית, איך בדיוק היא מסייעת למניעת אסטמה? איך היא בעצם עובדת?

תודה, ערן.

בני בן השנה סבל מדלקות ריאה חוזרות. בוצע תבחין זיעה שנמצא צקין וכן ברונכוסקופיאה תקינה. כרגע בטיפול אנטיביוטי מונע.

בני בן ה- 4 סובל גם הוא מדלקות ריאה חוזרות. עבר בדיקות אלרגיה בהיותו תינוק אך לא נמצאו ממצאים.
אוסיף כי בצעתי בדיקות גנטיות טרום הריון בהן לא נמצאתי כנשאית CF.

האם יש צורך בברור דומה אצל בני בן ה- 4??

שלום רב.
עקב זה שלא הרגשתי טוב כמתואר מקודם ביקרתי אתמול במרפאת ריאות.
עשיתי תיפקודי ריאות שהרופא אומר שהם תקינים.
פיענחו לי את הצילום שעשיתי בקופת חולים. וגם בדק אותי לאחר זה רופא ריאות.
הוא אמר שהצילום לא מראה דלקת ריאות אלא זו היתקררות ויותר נכון ברונכיט.
ואמר שאין צורך באנטיביוטיקה שנתנו לי כי ברונכיט עוברת לבד וזה ויראלי.
למרות הכל ותיפקודי ריאות תקינים אני מרגישה בחוסר אויר קשה לי לנשום
ובבדיקה גופנית אין ציפצופים או חירחורים.
אני מטופלת בבודיקןרט קבוע 2 פעמים ביום למניעה.
והרופא אמר אם קשה לך לנשום אז תעשי ונטולין.
רציתי לדעת ממה הקוצר נשימה אם התיפקוד תקין כי התיפקוד אם יש בעיה הוא מראה.
בגב העליון בשכמות בצד ימין למעלה יש נקודה של מקום שמאוד מאוד כואב וכשאני נושמת קשה לי כי עולה איתי הכאב.
אולי יש קשר לחוסר אויר ולמי אני צריכה לפנות.
פיענוח הצילום שפיענחו לי אותו במרפאת ריאות הוא-צל הלב והשערים בגוגל תקין.
שינויים פיברוטיים בפסגה ימנית..
בRLL צל זעיר . אן רואים הצללהבריאות. סקוליוזיס ימינה ע''ש גבי.
תודה רבה לך ד''ר

שלום אימי בת 80 הוגדרה כחולת copd עם תיפקודי ריאות תקינים ב2 מקרים.סובלת מסוכרת יתר לחץ דם ריאתי. אי ספיקת כליות קלה הצרות קלה בינונית באורטה. מידי פעם קוצר נשימה מלווה בציפצופים .בשל דידיימרים גבוהים עברה סיטי אנגיו ששלל תסחיף. מיפוי ריאות תקין.מטופלת בסימבקורד ומרחיבי סימפונות.תיפקודי ריאות 92% fev לפני שנה הפרעה חסימתית קלה בסימפונות הקטנים ללא מרכיב ספסטי נפחי הריאה וחמצן במנוחה תקינים. תיפקודי ריאות לפני שבועיים 92% fev .לא מעשנת ולא עישנה. האם הטיפול במרחיבי סימפונות יעיל? ממה נובעים התקפי קוצר נשימה המלווים בציפצופים .למרות ריאות נקיות בשמיעה ע"י בדיקת רופא אודה לך מאוד על תשובתך ועזרתך תודה