פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

שלום רב אבי בן 79 עבר ניתוח מעקפים לפני כשבועיים , היום עשה צילום חזה ומצאו לו נוזל פלורלי במידה רבה. מה זה אומר?

שלום הרבה אני מתיעצת אית גם בעבר בגלל ריפלוקסים,וכיוכים במיוחד במנוחה ושכיבה אני מתאמת במכון כושר ואין לי קשיי נשימה מה שכן אני מתעייפת מהר סתם דוגמא אם חצי שנה אני עושה במכשיר 30 דקות היום ירדתי ל-20 דקות מין עייפות מוזרה. עשיתי צילום חזה שהראה שסרעפת ימנית גבוהה קראתי על זה שבאמת סרעפת גבוהה גורמת ללחץ על הושט יכולה לגרום לרפלוקסים ויש לפעמים השפעה לא טובה אני משייכת את מה שאני סובלת לסרעפת לארח קריאה מעמיקה,לאחר הממצאים האלו של הסרעפת איזה המשך בדיקות עלי לשעות על מנת לבדוק שאכן זו הבעיה שלי מזה שנתיים,כי ל א מוצאים משהו אחר איזה רופא אני צריכה להמשך טיפול ואיזה בדיקות,כולל בדיקות דם? תודה מקרב לב

שלום בני בן ה 8.5 אסמטי ומטופל בסינגולייר מזה כמה שנים - בעונות המעבר ובחורף. בתקופת הטיפול מצבו טוב והוא כמעט לא נזקק למשאף. לאחרונה הפסקנו את הטיפול לאחר מספר חודשים והתחילו תופעות של שיעול וליחה והוא נזקק למשאף פעמיים ביום. א. האם מומלץ להמשיך להשתמש בסינגולייר במשך כל השנה? או לתת לגוף שלו להתמודד עם האסטמה? ב. האם הסינגולייר גורם להתמכרות, ואיך ומתי נגמלים? ג. האם יש לסינגולייר תופעות לוואי? תודה

אני בן 35. לפני כ-10 שנים החלה אצלי בעיית פוליפים באף, וכ-3 שנים לאחר מכן התחלתי לסבול גם מאסתמה. בביקור הראשון (לפני כ-7 שנים) אצל הרופא ריאות מצב הנשימה היה גרוע מאוד, הטיפול הראשוני היה בעזרת בודיקורט ואוקסיס. לאחר מספר חודשים עברתי להשתמש בסימביקורט. לפני שנתיים מצב האסתמה היה מצויין, והרופא (מנהל מחלקה בבית חולים ידוע) החליט שאני אקח כדור סינגוליר אחד ליום ואין צורך יותר במשאף אלא רק במיקרי חירום. במהלך האביב לקחתי שאיפה אחת בשבוע של סימביקורט, ועדיין המצב של האסתמה היה מצויין. בגלל שינוי מקום מגורים ביקרתי אצל רופא ריאות אחר לביקורת (בקופת החולים הקרובה לביתי), הוא טען שטיפול בסינגוליר הוא מוטעה, כי למרות שאני מרגיש מצויין, עדיין ניגרם נזק לריאות בגלל חוסר טיפול בסטרואידים. הוא נתן לי מירשם עבור FLIXOTIDE 100MCG/DOSE פעמיים ביום, ו-VENTOLIN רק במיקרה הצורך. אני לא שמח במיוחד לחזור לסטרואידים במיוחד כשהמצב הבריאותי מצויין, אבל מטרידה אותי העובדה שהרופא טען כי ניגרם נזק מצטבר לריאות מבלי שאני ארגיש. מכיוון ששני רופאים בחרו בטיפול שונה לגמרי, הייתי שמח לקבל דיעה נוספת. האם עלי לפעול כפי שהרופא השני המליץ, או האם עדיף לחזור לביקורת אצל הרופא הראשון?

האם חולי COPD יכולים לעסוק בפעילות גופנית ? אם כן איזו סוג של פעילות?

שלום יש לי שיעול שאינו עובר, המון ליחה בוקר בגלל העישון, אני מעשנת כ-10 סיגריות ביום, האם יש ויטמינים שאני כיולה לקחת כל עוד איני מפסיקה לעשן (דבר שיקרה בקרוב)

שלום לכם. אני בת 38 סובלת מאסתמה כבר שנים רבות. טופלתי בעבר בסינגוליר, בודיקורט ובשנים האחרונות גם בסמבקורט. תמיד הייתי צריכה לקחת איתי ונטולין כל מקום (עם הסמבקורט הרופא אמר לי שלא צריך ונטולין אלא אפשר לקחת עוד שאיפות מהתרופה במקום) לאחרונה התחלתי להרגיש דפיקות לב (הייתי לוקחת בערך 5 שאיפות ביום מהסמבקורט). הרופא שלי לא ייחס לזה חשיבות רבה (ולא קישר לתרופה) אבל אמר שיש היום תרופה אחרת דומה אבל מאוד זולה שנקראת סרטייד. אני לוקחת אותה כבר חודש (50/250) ומאז אני כבר לא מרגישה דפיקות לב. מה דעתכם? יש קשר בין התרופה לדפיקות הלב? האם אני צריכה לגשת לקרדיולוג או האם העובדה שהדפיקות המואצות הפסיקו מעודדת וכנראה שזה היה קשור לתרופה? ומה ההבדל בין שתי התרופות האחרונות שקיבלתי? (אני מבינה שתמיד אצטרך להשתמש בהן).

שלום רב, הנני בת 30 כ-9 חודשים לאחר לידה. אני סובלת מאסתמה מגיל 11 בערך, ושנים אני לוקחת סטרואידים ובעת הצורך ונטולין. כ-3 חודשים לאחר הלידה התחלתי לסבול מכאבי גב. לאחר בדיקות (מיפוי עצמות, סי טי וm.r.i.) איבחן אותי אורטופד שאני סובלת מלפחות 5 שברי דחיסה בחוליות באזור קו החזייה. הוא טוען שעצמותיי מאד חלשות ושזה כתוצאה מלקיחת יומיומית של סטרואידים. עשיתי בדיקת צפיפות עצם אך עדיין אין לי תשובה. כשפניתי לרופא ריאות שלי (דרך קופ"ח) הוא שלח אותי לתפקודי ריאות וכשחזרתי עם התוצאות הוא פסק שעליי להמשיך ואף לעלות במינון של סימביקורט שאני לוקחת 2 שאיפות ממנו ביום. הסברתי לרופא את מצבי עם הגב אך הוא טען שאם אפסיק עם הסטרואידים אני עלולה לקבל התקף ולמות! באילו המילים.. אודה לקבלת דיעה בנושא, האם אני חייבת להמשיך עם הסטרואידים? הוספתי קישור עם התפקודי ריאות. תודה מראש

שלום! אני בת 29, מאובחנת כאסטמתית כבר למעלה משנתיים (ללא רקע בילדות). בהתחלה קיבלתי בודיקורט, אך המשכתי לסבול מקוצר נשימה, התקפים ובעיות בשינה. כעת אני מטופלת באופן קבוע (בוקר + ערב) בתרופה הנקראת סרטייד 50/250, ומאד מרוצה. מאז תחילת הטיפול אין לי התקפים ואני כמעט ולא נוגעת בונטולין שלי. השאלה שלי היא- האם ניתן להפסיק קצת את הטיפול? קראתי פה הרבה תגובות שליליות בנוגע לתרופות המכילות סטרואידים, האם יש סיבה לדאגה? תודה, אסטמתית מרוצה אך חוששת...

קרוב לחודש אני סובלת מליחה מרובה הנתקעת בגרון . הליחה שקופה לבנה וצמיגה. הליחה מידי פעם עולה למעלה , גורמת לצרידות וגם גורמת לקשיי נשימה. גם בבליעה ישנה תופעה משונה- אני חשה רעשים ( מעין קליק) של בליעת הרבה נוזלים בוושט בכל פעולת בליעה. מה עושים? לפני כחודש הכל התחיל בגירוי בגרון. נטלתי מוקסיפן במשך עשרה ימים אך ללא הועיל. רופא א.א.ג ביצע בדיקת אנדוסקופיה (מצלמה המוכנסת לאף ועוברת בגרון). הרופא לא מצא שום בעיה- מה עושים בבקשה?

שלום! בעלי בן 29 היו לו כאבים בכתף מזה כ חצי שנה. עשינו ברונכוסקופיה עם ביופסיה אחרי בדיקות אבחנה היא Sarcoidisis נתנו טיפול PREDNISONE 40MG (עוד לא התחלנו את הטיפול) חשוב לציין כי אין שום סימנים אחרים של מחלה (תיפקודי ריאות טובים, אין קושי נשימה ו אין שיעול ) האם לפי ממצאי בדיקת CT +HRCT (מפורט בהמשך) אין שום סיכוי להחלמה בלי PREDNISONE? להלן ממצאי בדיקה שינויים אינטרסטיציאליים גסים ונגעים מיקרונודולריים רבים ברובם מתמזגים לתוך הקונסולידציות אלבאולריות. השינויים הנ"ל בולטים יותר באונות העליונות. ניתן לזהות סמני פיברוזיס ריאתי והקטנת נפח קלה בRUL. במיצר ובשערי הריאות הודגמה לימפאדנופאטיה בינונית , מרבית קשרי לימפה נראים מסויידים קלות. תודה מראש

אני בן 20 ואני חולה אסטמה מגיל 4 אני מטופל בפליקסוטייד דיסקוס למניעה 250 מג"מ פעם ביום לפני שינה ובריקלין בזמן התקף . אני מתאמן כבר חצי שנה לפיתוח גוף ,לא מיזמן קניתי אבקת חלבון perfect whey protein בישביל הפיתוח ,רציתי לדעת עם מותר לי להשתמש בא ?

שלום דוקטור! אני בן 25, קצת גבוה וקצת רזה, לא מעשן כלל. לפני כחצי שנה היה לי אירוע (ראשון ואחרון אני מקווה) של פנאומוטוקס ספונטני בריאה ימין, במהלכו הוכנס לי נקז וביליתי באשפוז 5 ימים. יש לציין שהכאבים התחילו חודש לפני ורופאת המשפחה וכן רופא מחליף לא הצליחו לגלות את מקור הבעיה, התעקשתי שיעשו לי צילום ורק אז גילו שהריאה קרסה. שאלותי הן כדלקמן: 1. אני עדיין מרגיש שיכולת הנשימה שלי אינה כפי שהייתה לפני הפנאומוטורקס, האם מומלץ לעסוק בפעילות אירובי כמו ריצה ע"מ לשקם יכולות הריאה? (אני יודע *שמותר*, אך אני שואל האם מומלץ). יש לציין שחזרתי להרים משקולות כחודשיים לאחר האירוע ללא בעיות מיוחדות. 2. אני מוצא עצמי לעתים קרובות עם חרדה שמה כל כאב או מיחוש באיזור החזה והגב מעידים על כך שהפנאומוטורקס חזר (יש לי לא מעט "כאבים קלים" כאלו, הן כי אני מתאמן והן בשל חולשה של צד ימין). יש לציין שעד היום התבדתי, והיה מדובר בסתם כאבים מסוגים שונים. האם יש דרך אינדיקטיבית לבדוק בעצמי האם מדובר בפנאומוטורקס? איך עלי לפעול? הרי לא ריאלי ללכת לרופאת המשפחה כל יומיים. 3. שאלה מסקרנות - היות ושמעתי דעות סותרות בנושא - האם פנאומוטורקס ספונטני יותר נפוץ אצל מעשנים או אצל לא מעשנים? בתודה מראש, אוריאל

הייתי מעונינת לדעת כיצד נערכת בדיקת תגר מטכולין-מה כלול בה? האם מביאה אחריה תופעות לוואי? או החמרת המצב הבריאותי?

שלום! לפני כשבועיים הובהל בן זוגי עים כאבים עזים בחזה ימני, אל חדר המיון. לאחר 3 ימים אובחנה אצלו דלקת ריאות ומעיים (בטן קשה)(ערכו לו בדיקות דם, צילום חזה וסיטי) והוא מטופל ב- AVALOX . מכיוון שאנחנו נימצאים בחו'ל, במקום בו השירותים הרפואים בהחלט אינם מן המתקדמים, עזבנו את בית החולים. ביום החמישי הוקל מצבו - פחות כאבים, פחות קוצר נשימה ויותר חופש תנועה. ביום השישי לעומת זאת החל הסיפור מחדש בריאה השמאלית. כאבים עזים ביותר ונשימה שיטחית. בן זוגי סירב ללכת לבית חולים ולאחר 3 ימים הכאבים נחלשו. כיום לאחר 16 יום אין לו הרבה כאבים אך עדיין לא מסוגל לנשום מלא הריאות ובעיקר, תנוחת השכיבה כואבת לו כך שאת הלילות הוא מעביר במעין חצי ישיבה. אך יש שיפור ניכר באפשרויות התנועה. השאלות שלי-1. למשך כמה זמן ניתן לקחת AVALOX 2/. על מה זה יכול להעיד שלמרות אנטיביוטיקה הדלקת עברה לריאה השמאלית? היתכן שזו אינה דלקת ריאות? 3. האם יש אפשרות לדעת מהו בדיוק הגורם לדלקת? 4. כמה זמן נימשך תהליך ההחלמה מדלקת ריאות, האם זה נורמלי שחולפים שבועות עד שהגוף חוזר לעצמו ומתפקד כרגיל? בן זוגי הוא בן 58 ועד לני כשבועיים עישן בערך קופסאת סיגריות ליום... תודה מראש סיגל