פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

שלום דוקטור,

יש לי תחושה של כאב חזק / מחנק / כמו משהו תקוע לי בגרון כבר 5 חודשים , זה מאוד מפריע לי לתיפקוד יום יומי .

עשיתי בדיקות הבאות:

בדיקת א.א.ג - הכל תקין
בדיקת גסטרו- בקע קצר בסערפת
בדיקת CT - הכל תקין
בדיקת אולטרסאונד - הכל תקין
רנטגן - הכל תקין
בדיקות דם - הכל תקין
משטח גרון - תקין

מה זה יכול להיות ואיזה בדיקות לעשות עוד כדי לדעת איך לפתור את הביעה ?

זה מאוד מפחיד אותי כי כל הבדיקות שעשיתי הם תקינות חוץ מבקע סערפתי .
כרגע אני מטופלת בלנטון שבכלל לא עוזר לי.


תודה מראש על התשובה .

אבי בן 74 בצילום רנטגן התלתה הצללה בראה שמאלית תחתונה טופל באנטיביוטיקה והחום ירד ומצבו הגופני והנפשי ישתפר . נשלח לבדיקת ct ועדיין יש תסנין ללא תפליט עם הפחתה בנפח , אין עדות לגוש מוגדר, הרופאה המטפלת שלחה את אבי לבדיקת ברונכוסקופיה על מה מעידים הממצאים והאם הבדיקה מסוכנת בגילו. הוא מטופל בכדורים ללחץ דם גבוה וסכרת. כמו כן לפני שלוש שנים חלה בסרטן הערמונית אך בבדיקות מעקב אין שריד לגידול. תודה מראש.
ניקי.

ד"ר שלום רב!

אני מטופלת בסימביקורט on off בסביבות שנתיים לאחר שרופא המשפחה שלי המליץ לי להשתמש אך ורק בתרופה זו למניעה ושיפור קוצר נשימה.
אני לא משתמשת במינון גבוה, לאחרונה שאיפה אחת ביום בבוקר. (וכמובן שוטפת את הפה אח"כ)
שאלתי היא- האם יש סיכוי שתרופה זו מאחר ויש בה סטרואידים תגרום לאטרופיה כלשהי של הסימפונות או הריאות?
אם כן אפסיק מייד ועבור לפליקסוטייד מצידי, או כל תרופה אחרת ללא סטרואידים.
אשמח לשמוע את דעתך בנושא,
סופ"ש נעים!

בני בן השש וחצי אובחן כאלרגי לאבק ולפרוות חתולים. יש לו נזלת ארלגית בעיקר בבוקר.
סובל לעיתים גם מליחה. וכן לעיתים רחוקות יותר יש לו צפצופים . מקבל סינגולייר 5 מ"ג
כל ערב וקיבל בעבר תרסיס נזקורט לאף . תרופות אחרות כמו פרופיטן לפי הצורך.

האם אפשר להפסיק הסינגולייר בקיץ? האם אין לתרופה זו תופעות לוואי כשלקוחים אותה
לזמן ממושך? מה עוד ניתן לעשות. הילד כל הזמן מנוזל .

האם תוספת ויטמינים כל שהיא יכולה לחזק הגוף. התחלתי לתת לו אומגה 3 - שמן דגים
בהמלצת הרופאה לריכוז כללי. יש לציין שאביו ואחותו גם אסמטים. האם זה אומר שלא יצא
מזה?

תודה לך, טובה

אני משתעל כבר מספר חודשים, ללא שיפור ניכר. מדי פעם יש לי ליחה
עברתי לאחרונה בדיקת CT , נגלתה אמפיזמה בריאה , לפי הגדרת רופאת המשפחה בדרגה 2 (מ 1 עד 10)
הופנתי לרופא ריאות . אני ממתין.

האם יש קשר בין השיעול למימצא ?
מהי צורת הטיפול במחלה שנתגלתה ?

תודה

שלום רב,
בתי בת העשר משתעלת מזה כחודש, אין לה חום, והיא מרגישה טוב,
השעול רק במשך היום, כמה פעמים ביום, היינו אצל הרופא מספר פעמים,
הוא אמר שהראות נקיות, טען לנוזלת אחורית, ובסופו של דבר הפנה
אותנו לבדיקת אלרגיה ותפקודי ראות אצל פרופ' במכבי.
הבדיקות תקינות, תפקודי ריאה 98% ללא תגובה אלרגית.
הרופא אמר שהיא כנראה בכל זאת אלרגית למשהו והשעול מגיע מהנזלת
האחורית, ולא לקחת כלום.
אגב, כשהיתה קטנה סבלה לא אחת מברונכיט, טופלה באינלציות.
רצוני לדעת אם אכן עלינו לעזוב את הענין ולחכות שזה יעבור עם בוא הסתיו...
או לעשות בדיקות נוספות.
תודה אורית

אני מצוננת כמה ימים וחבר שלי אומר לי כשכאני ישנה ממש יוצאים צפצופים מהריאות שלי ונאי מתקשה לנשום כאילו אני הולכת להיחנק. לקחתי כבר תרופות (דקסמול), מה עוד אפשר לעשות?

ביתי הובחנה לאחר בדיקה בשעלת היא בת 5 חודשים ואנו ההורים מתמודדים עם השיעול שלה בפחד יום יומי,עושה לי הרושם כי כול מה שכשור לשעלת לא יודעים באופן חד משמעי מה הטיפול הנכון ,לכן יש לי כמה שלות בנושא על מנת לעשות איזה סדר בראש
1 כיצד מתנהגים ומה הטיפול הנכון בזמן התקפה של שיעול זה בתינוקת בת 5 חודשים
2 איך משפיע המחלה באוצמת מול תינוק אשר כבר קיבל 2 חיסונים ולא קיבל את השלישית עדיין
3באיזה תנאים על התינוק להיות על מנת להפחית את השיעול (חדר חם או ממוזג ע"י מזגן)
4:מה התדירות ואיך אפשר לראות הקלה במצב התינוק וירידה בשעלת
5:כול המשפחה לוקחים עתה אנטיביוטיקה כולל התינוקת ,האם זה יקל לה על המחלה
6 מה לעשות בזן חוסר חמצן של התינוקת כאר היא נמצאת בבית בזמן ההתקפה
7 במידה וקיים חשש לחוסר רחמצן איזה סוג של ער"ן ניתן לתינוקתעד לפינויה לבי"ח

אודה על תשובתך

שלום, אני מבקשת לשאולמספר שאלות בקשר לאבי
אבי בן 69, ב-4 השנים האחרונות אבי סובל מדלקות ריאה חוזרות ונישנות המטופלות ע"י רוקסו וזינט (זאת למרות שלפני כשלוש שנים חוסן בפני דלקת ריאות).
לאור הדברים לאחרונה הופנה ליעוץ של מומחה ריאות אשר הפנה אותו לבדיקות שונות ולהלן התשובות-
1. תפקודי ריאות כולל airways resistance נפחים וזרימות - תקינים.
2. בדיקות דם - המוגלובין תקין, IGG מוגבר (הבדיקה נערכה כחודש אחרי המחלה).
3. שחפת בילדות, ידוע על מוקד בריאה השמאלית בקוטר 5 מ"מ ללא שינוי משנת 1995. עפ"י יעוץ משל"ח אין צורך בתבחין טוברקולין ואין צורך במעקב.
4. צילום חזה ממרץ 2007 (לאחר מחלה)- שיפור, הסננה באונה העליונה מימין נספגה אך עדיין ציור ריאתי מוגבר. מוקד מסוייד בשדה האמצעי של ריאה שמאלית ללא שינוי.
5. צילום חזה מאפריל 2007 - אין תסנין ברור, גרנולומה משמאל.
6. צילום מערות האף - עיבוי רירית בסינוס מקסילרי ימני. עפ"י יעוץ א.א.ג- אין בעיה בבדיקה נוכחית.
אציין כי אבי עוסק בדפוס ובא במגע עם ריאגנטים שונים ועבד במשך שנים רבות במגע עם עופרת. לאחרונה מגן על עצמו בעזרת מסיכה.
עפ"י יעוץ מומחה הריאות - הבחין בצלקות רבות ע"ג 2 הריאות.
אבי סובל משיעול וליחה מרובה מזה שנים ובייחוד בתקופה האחרונה דבר המלווה בכאבים עזים בחזה עד לשחרורה של הליחה. מומחה הריאות הסביר כי ככל הנראה מדובר מהצטברות הליחה בסמפונות.
שאלותי הן:
1. מה ניתן לעשות ע"מ להקל על הכאבים בחזה ועל שחרור הליחה המצטברת - האם אינהלציה? אדים? או פתרונות טבעיים כלשיהם?
2. האם ישנן בדיקות רפואיות נוספות שיש לבררן - למשל תרבית הליחה?
3. לאור העובדה שהצטברות הליחה התגברה לאחרונה - האם קיים קשר בין מזג האויר (לחות) לתופעה? כיצד ניתן להקל?
4. כיצד ניתן לבחון קיומו של טריגר אלרגי לבעיה?
אני מודה לך מראש על תשומת הלב ואשמח לקבל התיחסותך.

שלום רב

לפני שנתיים בצילום ריאות שיגרתי התגלה ממצא: הצללה מעוגלת בקוטר
3 ס"מ רטרו-קרדיאלית עם גבולות סדירים.
נשלחתי לבירור PET CT ושם ראו את הממצא אך לסיכום נרשם
שאין עדות לתהליך שאתי.
אני בת 44 מעשנת ורופא הריאות שלי אמר שזה לא ברור ממה זה
נובע אך זה לא מעישון.
מאז אני מבצעת צילום ריאות אחת לשנה ואין שינוי בגודל ביחס לצילומים קודמים.
מה דעתך ? מה זה וממה זה נובע. אני גם אסמתית.
תודה מראש על תשובתך.
טובה

שלום ד"ר/רופא/פרופסור

אני חייל בחיל האוויר אשר משרת כטנאי דרג א' של מטוסים...בסביבה שבה אני עובד יש הרבה ריוחת חריפים של שמן ודלק...
לפני שהגעתי לטייסת הייתי עם פרופיל 97 בריא לחלוטין אכלתי אבק בטירונות ולא קרה לי כלום..אך לאחר שהות בטייסת ועבודה עם חומרים נדיפים כגון דלק סילוני שמן ותוצר שרפת הדלק של המטוס..התחלתי להרגיש קוצר נשימה חזה תפוס מחנק בגרון וקושי להוציא אוייר שיעול וליחה ברמות לא נורמאליות...וכל פעם שאני נימצא בסיבית חומר נדיף מאז אני מקבל התקף אפילו אקונומיקה.
הלכתי לרופא היחידה והוא הפנה אותי לרופא ראיות...רופא הראיות אישר שאכן יש לי אסטמה פעילה
והמליץ לשיוני שיבוץ וכו'...והביא לי להשתמש בסטרייד דיסוקוס...שזה סטרואידים(אתה בטח יודע)
תוך כדי שימוש בסטוראידים כמות ההתקפים ירדה בצורה משמעותית...
אהה וחשוב לציין שהיתה לי אסטמה בגיל 4-5 והיא נעלמה...עכשיו היא חזרה לי...וחוץ מזה לכל המשפחה שלי היתה אסטמה מהצד של אבא שלי שעבר להם בגיל קטן.
האם אפשרי להתראפות מהמחלה!?

לפני כשלושה שבועות אובחנה דלקת ריאות ויראלית במשפחה שלנו (בצילום חזה)
כולנו היינו עם חום מוגלה ושיעול.
בת ה-3 קיבלה אנטיביוטיקה.
בן ה-5 חודשים ובת ה-9 לא קיבלו טיפול אנטיביוטי רק אנטי היסטמין והוירוס חלף.
אצלי (האם) השיעול ממשיך ואף החריף, למרום שאין חום וההרגשה הרעה חלפה, עדיין יש לי מוגלה רבה (ירוקה וסמיכה) ואני לוקחת מוקוליט.
כאמור 3 שבועות, וכשבועיים לאחר תום המחלה.
כשאני משתעלת יש לי כאבים בריאות ואין לי אפשרות לנשום רצוף ללא שיעול מוגלתי, אני מתעוררת בלילה ונחנקת ביום.
האם לדעתך זה עיניין של זמן עד שזה יחלוף או שאין מנוס מאנטיביוטיקה?

בתי בת 9 סובלת מהתקפי סטרידור מינקות שמגיעים כשחם ויבש ו/או כשיש נגיף ויראלי.
במשך השנים ההתקפים נעשו חזקים כשהם מתחילים בשיעולי-נביחות קוצר נשימה עם כיחלון סביב הפה.
היא מקבלת 12 כדורי בטנזול.
אחרי כמה שעות היא מתחילה לקבל בצקת במערכת הנשימה העליונה שכולל שיעול מוגלתי ונזלת וציפצוף חרישי בזמן נשימה (כמו אסטמה).
זה נמשך כשבועיים כשכל הגוף שלה חלש.
רופאת הילדים איבחנה במפורש סטרידור (לא אסטמה) וחוץ מבטנזול ותרופות אנטיהיסטמיניות היא לא נותנת לה כלום.
השאלות שלי האם זה יעבור? ומה אפשר לעשות על מנת להקל או להפחית את תדירות ואורך ההתקפים?
תודה על תשובתך

אחרי 10 שנים שבהן עישנתי, החלטתי להפסיק. קראתי איפשהו שהריאות חוזרות למצבן המקורי מבחינת "הניקיון" שלהן כמה חודשים אחרי שמתנזרים לחוטין מעישון. האם זה נכון?

שלום רב
שמי משה ואני בן 63. לאחר צילום חזה עקב ניתוח עתידי נמצאו שינויים אינטרסטיציאליים בשתי ריאותי.
רופאת המשפחה לא ידעה להסביר לי במדויק מהי התופעה ומהו הגורם.
ברצוני לציין כי איני מעשן ולעולם לא עישנתי ומעולם לא עבדתי בסביבה של אסבסט או חומרים כימיים אחרים.
האם תופעה זו היא מחלה וכמו כן ממה עלי להיזהר והאם דבר זה מדבק.
תודה מראש
משה