פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

הבת שלי ילדה מקסימה ומאוד פעילה היא אסמטית למרות שנכון לעכשיו כל הזמן היא מקבלת
התקפות של בונכית בקיצור בהתקפה היא נושמת בכבדות ומצפצפת
מה אפשר לעשות ש איזה שהוא טיפול מונע שאפשר לתת לה ?

שלום רב,
בני בן 35 . לפני שנה חלה באסתמה כתוצאה מסיבוך של דלקת ריאות . הוא אושפז פעמיים ועבר את כל הבדיקות . לא נמצאה שום סיבה למחלה מלבד העובדה שזהו סיבוך של דלקת ריאות. נצפה על ידי המומחים כי תוך חצי שנה הוא יגיע לאיזון. הוא טופל במשך כ 7 חודשים בסטרואידים .הוא אינו מגיב לתרופות כגון בריקלין . בחודשים האחרונים חל שיפור והוא התחיל לבצע מעט פעילות גופנית. בשבועיים האחרונים שוב חלה החמרה במצבו.הוא מסרב לחזור לרופאים עקב התחושה שקיבל מהם שלא ניתן לעשות דבר לשיפור מצבו.
בתודה,
אם מוטרדת

ד"ר ורסנו שלום,
אימי בת ה- 65 סובלת כ-10 שנים מדלקות חוזרות ונשנות בסימפונות. בחודשים האחרונים חלה החמרה בתדירות הדלקות, המלוות בחום, צמרמורות קור, ליחה וקשיי נשימה. בזמן דלקת, אימי מטופלת באנטיביוטיקה - ציפרודקס 750 - פעמיים ביום - במשך 10 ימים, וכן אנליציה - פעמיים ביום עם ונטולין+ אפובנט+קולירצין. מאחר ובחודשים האחרונים הדלקת חוזרת שבוע - שבועיים לאחר סיום האנטיביוטיקה, אימי מטופלת באנילציה עם המרכיבים הנ"ל גם ביומיום בין התפרצות הדלקת- 1-2 פעמים ביום. הרופאים טוענים שאימי נדבקת שוב ושוב בוירוס שגורם לה למוגלה ודלקות חוזרות. האמנם? שאלותי- מה גורם לדלקת לשוב ולחזור? איך ניתן למנוע השנות הדלקת? האם לא מסוכן לשוב וליטול שוב ושוב אנטיביוטיקה בכמות כזו גדולה, כשהחשש להחלשות הגוף ושהאנביוטיקה תפסיק להשפיע. כמובן שאנו חוששים מסיבוכים בריאות, חס וחלילה. מה ניתן לעשות ו/או להמנע על מנת להתחסן מפני דלקת הסימפונות, או להוריד תדירות הופעתה ? האם הטיפול שאימי מקבלת הוא הטיפול הנכון , לדעתך , בהתייחס לנתונים שציינתי ? אימי עובדת (מטפלת בתינוקות בריאים !) והיא אישה פעילה ואנרגטית בד"כ ואינה מעשנת (ולא עישנה בעבר). תודה על תשובתך. ליזה.

ד"ר שלום
ביתי סובלת מאסטמה מגיל חצי שנה.בירור נוסף העלה אלרגיה לקרדית האבק.הרופאה שלה אמרה שיש סיכויי שהאסטמה תחלוף בגיל היסודי
כרגע היא עולה לכיתה א' .רציתי לדעת אם יש סיכויי שבאמת זה יעבור לה ,לדעתך המלומדת?לאור העובדה שעם השנים האסטמה פחות משבשת את החיים ויש הפחתה בתדירות (!)ההתקפים ואין צורך האישפוז תודה לאל,עם זאת יש תקופות ממושכות בהן היא חלשה גם אם אין התקף ממש.תודה האם המודאגת.

מזה כשבועיים אני משתעלת שיעול חזק לעיתים עם כאב גרון ולרוב ללא כאב
שיעול שלפעמים מלווה בקוצר נשימה (פעמים אחדות התעוררתי באמצע השינה עם שיעול וקוצר נשימה)
תוצאות של משטח גרון שלילי
רופא א.א.ג נתנה לי אנטיבוטיקה סירופ ועוד כדור למשך 6 ימים והשיעול לא נפסק
בימים האחרונים זה מחמיר בעיקר הנושא של קוצר נשימה
ואף קושי בשיעול עצמו

לרוב אני בחורה בריאה
הנושא של קוצר נשימה מטריד אותי מאוד
האם אפשרי שבגיל 37 מפתחים אסתמה, מעולם לא סלתי מבעיה כלשהי

מה עלי לעשות לאיזה רופא לגשת?

תודה

דוקטור שלום,

עד גיל 39 בריא (היתי חולה אסמה קלה עד גיל 4 בערך)
לפני כשנה חלתי ב-סינוסיטיס אשר עבר בעזרת אנטיביוטיקה. במהלך המחלה הרגשתי קוצר נשימה די חריף שעבר לאחר מספר ימים. לאחר מכן הייתי משתעל שיעול קשה כחודש או חודשים שעבר.
לאחר כחודשים בערך הופיעו כיח עם דם ונשלחתי למספר בדיקות לבירור:

בדיקת א.א.ג – תקינה
בדיקת רופא שינים – דלקת חניכים קלה (לא מקור לדם בכיח)
בדיקות דם :
שם בדיקה תוצאה יחידות
CHOLESTEROL
183 mg/dl
TRIGLYCERIDES
85 mg/dl
GOT (AST)
29 U/L
GPT (ALT)
21 U/L
ALK. PHOSPHATASE
60 U/L
GGT
18 U/L
BILIRUBIN-TOTAL
0.83 mg/dl

שם בדיקה תוצאה יחידות ערכי נורמה הערה
Ig-E TOTAL
743.00 IU/ml 110- 0

שם בדיקה תוצאה יחידות ערכי נורמה הערה

WBC
5.3 K/ul
RBC
4.78 M/ul
HB
13.7 g/dl
HCT
43.7 %
MCH
28.7 pg
MCHC
31.3 g/dl
RDW
13.7 %
MCV
91.4 fL
CH
28
NEUT%
58.3 %
LYM%
29.0 %
MONO%
4.2 %
EOS %
6.2 % .
BASO %
0.8 %
LUC%
1.6 % .
NEUT.abs
3.1 K/ul
LYMP.abs
1.6 K/ul
MONO.abs
0.22 K/ul
EOS.abs
0.3 K/ul
BASO abs
0.0 K/ul
LUC abs
0
MACRO%
1.1
MICRO %
0.3
HYPER%
0.2
HYPO %
16.0 6.0- 0.0
MICRO%/HYPO%
0.0 Sec
PLT
196 K/ul
MPV
10.2 fL


שם בדיקה תוצאה יחידות ערכי נורמה הערה
PT-INR
1.06 1.20- 0.90 1
PT-SEC
10.8 Sec 12.3- 9.5
PT %
89 % 100- 70 2




בדיקת זיעה לCF – תקינה
תפקוד ריאה – אסמה (נפחת) קלה ונפח ריאות קצת פחות מהנורמה.
בדיקת HIV – תקינה
בדיקת ליחה – תקינה
בדיקת ליחה לשחפת – תקינה
בדיקת ארגומטריה - תקינה
2 צילום חזה – תקנים
צילום סינוסים - תקין
בדיקת אלרגיה ע"י תבחין עור: לא אלרגי לעובשים כגון אספרגילוס אבל אלרגי לקרדית אבק הבית
בדיקת CT בחתכים קטנים - נמצא שינויים קלים בפסגת הריאות + ברונכטאזיות בודדות בצד שמאל
למעלה וגם במרכז הריאות בשני האונות + תסנין קלוש בשומן + בקע סרעפתי קטן

כרגע (לאחר שנה) אני סובל מכאבים בחזה ואני מרגיש נשימה יותר מאומצת מבדר"כ.
לעתים בכיח אני רואה חלקים בצבע ורוד בצורת עיגול או מעין צינורות ורודים.

ביום שישי בלילה הרגשתי כאבים חזקים ורצתי ללכת לבית חולים שעברו לאחר אכילת כ- 4 שיני שום + שינה

מה המלצתך ?

יש לי סבתא בת 95. אשה צלולה ושמחה, אבל נכה שלא יצאה מהבית כבר עשר שנים (גרה בקומה שלישית ללא מעלית ומסרבת לעבור דירה). יש לה מטפלת צמודה ואנו, בני משפחתה, מקפידים לבקרה ולהרעיף אהבה.

לאחרונה היא התלוננה על כאבים באיזור החזה והבטן. שלחנו אותה לבדיקות באמבולנס ונמצא שיש לה נוזלים בריאות. מומחה ריאות אמר שיש לאשפז בבי"ח ולבצע ניקור (או ניקוז או דיקור - לא זוכרת את המונח).
כל יציאה מהבית מתישה את סבתי והיא מאוד לא רוצה לעבור את הפרוצדורה. היא אומרת כמובן שגם לא אכפת לה לסיים את חייה אם אי טיפול כרוך בכך - אבל היא לא רוצה לסיים אותם בכאבים ובסבל.
התקשרתי למחלקת ריאות בכמה בתי חולים ובשורה התחתונה אמרו שאין טעם לאשפז אותה עד שלא תתלונן על קשיי נשימה של ממש.

השאלה היא האם אכן זו הדרך שבה עלינו לנקוט? כאמור, אנחנו רוצים לחסוך ממנה סבל של אשפוז וטרטור מיותר, ומאידך לא רוצים שתסבול כאבים בשל מצב הריאות.

מה עושים?

תודה רבה

בן 7.5, לאחרונה השתעל קלות בבקרים.
בבדיקת רופא ילדים הוא "קצת" מצפצף. נתן טיפול של אינהלציות 3 פעמים ביום עם בריקלין ומים.
לא עזר לדעתי אז הוספתי על דעת עצמי 1 בודיקורט בבוקר בלבד ונראה לי שהשתפר.
הסימנים שאני רואה על הילד: עיגולים שחורים מסביב לעיניים, בטן עולה ויורדת, לשאלתי הילד אומר
שקצת קשה לו לנשום, כשאני שמה את אוזני לשמוע את הריאות אני שומעת קולות בנוסף לנשימה
(צפצופים?!)
הילד החל עם אסטמה בגיל שנתיים בערך ועד לפני כשנה וחצי. הוא לקח בשך שנה וחצי סינגולייר
(עד לפני שנתיים בערך) כבר שנה וחצי שלא היה לו כלום אבל אולי היה לו ולא הרגשנו כי הוא ילד שלא מתלונן.
מה עלול להיגרם אם האסטמה היא כזו "שקטה" ושומעים צפצופים רק בהאזנה בלבד?
מה עושים? לבקש הפנייה לרופא ריאות?
תודה מראש,

שלום
אני גרה בתל אביב ובחודשים האחרונים אני רואה יותר ויותר רוכבי אופניים שמסתובבים עם כיסוי אף ופה (כמו של מנתחים). רציתי לשאול ממה בדיוק זה אמור להגן ועד כמה זה יעיל. כיסוי כזה מיועד רק לרוכבי אופניים או לכולם?
תודה רבה

שלום, אני בת 35 וסובלת מגיל ינקות מאסתמה. הדבר בא לידי ביטוי בעיקר בחודשי המעבר ואז אני מטפלת בפלקסוטייד וונטולין. לאורך השנה אני לוקחת ונטולין רק בשעת הצורך.
בסוף חודש ספטמבר אני נוסעת לבנגקוק למשך שבוע. מזג האויר שם עלול להיות מאד לח ואני חוששת שתתפתח התקפה.
איך עלי להתכונן לנסיעה זו ? מה לעשות שם, במידה ותתעורר בעיה? האם ידוע לך על מרכז רפואי טוב בבנגקוק?

לתשובתך אודה,
אירית.

אני כבת 40 סובלת מאסטמה מגיל 4 ומגיל 10 גם מדלקות ריאות. היום אני מקבלת דלקות כל חודשיים , אני מטופלת אצל רופא ריאות , ועושה סי.טי פעם בשנה. אני מטופלת עם כל סוגי האנטיביוטיקה הקיימים בשוק מהקלים ועד הכבדים. ובנוסף מטופלת בסרוטייד, ונטולין ועד לא מזמן סינלואייר. וכל פעם שיש לי התלקחות של דלקת אני סגורה בבית עד שבוע ימים ולא מסוגלת לעבוד הלחה מתמלאת ולוקח זמן עד שהיא יוצאת למרות האינהלציות שאני עושה
. עשיתי את כל הבדיקות ולא מצאו את הסיבה להתלקחות גם בסי.טי האחרון שלפני חודש התוצאה היתה טובה ורק נכתב שיש צלקות מדלקות ריאות. והכל כתוצאה מברונכיטיס כרוני. מרוב יאוש אני פונה להומופאט שהוא גם רופא ידוע ומוכנה ללכת לכל רופא גם באופן פרטי העיקר למצוא פיתרון לבעיה
האם יש לך השערה איך אני יכולה לצאת מזה.
אני רק אציין שהתקפי האסטמה שלי לא קשים, רק ביומיים הראשונים של המחלה.
מיואשת לגמרי
ליאת

בזמן מלחמת לבנון השניה קיבלתי התקף אסתמה קשה בגלל שבמקום העבודה עבדתי משעה 6.45 בבוקר ועד 20.30 רצוף ללא הפסקה. לפני המלחמה רופאת המשפחה שלחה אותי לעשות בדיקות כלליות ואמרתי לה שעם אני יעשה זה יקח כמה ימים ויפטרו אותי מהעבודה.אז היא כתבה שאני מסרב לעשות בדיקות אני צריך חוות דעת שגם עם הייתי עושה את הבדיקות האסטמה היתה נשארת באותו מצב אנא פנה אלי אישית לכתובת האימייל שלי מנחם

אבי בן 70 מעשן כבד שנים רבות עשה CT צוואר בעקבות גוש בצוואר בצד ימין(כנראה ממאיר) בנוסף היה רשום כי "בריאות אמפיזמה עם תהליכים ציסטיים גדולים בפסגות יותר מימין, מה הכוונה? האם? נדרשת בדיקה נוספת של הראיות? מהם תהליכים ציסטיים גדולים?תודה

ד"ר ורסנו שלום

אני בת 20 ומאז שאני זוכרת תמיד היה לי קשה מבחינת הנשימה לעשות ספורט. יש פעילות שיכולה לפתח את הריאות והנשימה?

הפסקתי לעשן לפני 3 שבועות ומשבוע שעבר אני משתעלת המון. זה משהו טוב שאומר שהגוף מתנקה או שזאת בעיה ואני צריכה להבדק?
תודה