פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית) - יש לך שאלה?

שלום,

אני אמורה לעבור ניתוח לתיקון רפלוקס ובקע סרעפתי.
רציתי בבקשה לברר: אני מעוניינת לעבור ניתוח להרמת חזה מאחר שהחזה שלי מאוד נפול.
האם ניתן לבצע את שני הניתוחים ביחד כאשר כמובן אשלם למנתח פלאסטי פרטי בנוסף?

ובמידה ולא, כמה זמן אחרי ניתוח לתיקון רפלוקס ובקע סרעפתי אפשר לבצע את ניתוח ההרמת חזה?

תודה מראש

שלום רב,
לפני עשרה ימים עברתי ניתוח לפרוסקופיה להסרת התוספתן.
אחד הפתחים כואב מאוד ויש מתחתיו כדורית.
בנוסף כל האזור מגרד ושורף מאוד. אין הפרשות או סימנים חיצוניים לדלקת.
יש לי ביקורת ביום ראשון אולם אני מתלבט אם לגשת לאיכילוב לפני כן.
אנא המלצתך.

מזה כשבוע אני סובלת מכאב (לא כאבי תופת, יותר מין כאב קל אבל מטריד) בצד ימין של הבטן העליונה. המיקום שלו משתנה, מאיזור המותן, לכיוון הצלעות. בבדיקת אולטרה סאונד נמצא הכל תקין - למעט אבנים מרובות בכיס המרה. רופא המשפחה טוען שאין טעם לפנות לכירורג ולמתח מאחר ואין דלקת בכיס המרה - סימן שהכל תקין. האם הוא צודק? האם כל עוד אין דלקת בכיס המרה אין צורך לנתח? תודה רבה

שלום אני בת 35. יש לי אבנים מרובות בכיס המרה וכאבים קלים מזה כשבועיים. שאלותי הן:
א. עם איזה רופא אמורים להתייעץ כדי לקבל החלטה על ניתוח?
ב. יש לי עודף משקל רב מאוד. כיצד הדבר אמור להשפיע על הניתוח?

תודה רבה

שלום,

לפני מספר ימים קיבלתי תוצאות ביופסית בלוטת התריס (FNA):

דם, קולואיד ותאי אפיתל תקינים. ממצאים אלה מתאימים לקשרית קולואידית.

בנוסף, נמצאו צברים של תאים גדולים, בעלי גרעינים בהירים, עם גרענון עדין. בחלק מתאים אלה נראו שנצים לאורכם. ממצאים אלה מחשידים לקרצינומה פפילרית, שיתכן שהתפתחה על רקע הקשרית הקולואידית.

הבנתי כי עליי לעבור ניתוח.
אני מבקשת לדעת האם ניתן לנתח בטכניקה של לפרוסקופיה ואם כן כיצד אצל מי?

אני אמורה לעבור ניתוח לפרוסקופי להוצאת ציסטה ולתיקון בקע. עקב ממצא שנחשד כהמנגיומי בטחול נשלחתי בין השאר לבדיקה עם אריטרוטציטים, מיפוי פלנרי ו - SPECT של הטחול.הממצאים היו שהודגם אזור תת קליטה באספקט אחורי אמצעי של הטחול. אזור זה לא מתמלא עם החומר (אריטרוציטים). הממצאים שוללים אתרי המנגיומה בטחול. שאלותי הן:
1. מה משמעות הממצאים?
2. אם אין המנגיומה, אז מה יש בטחול? גם סי.טי וגם אולטרסאונד הראו ממצא בגודל 2- 1.2 ס"מ.
3. האם במצב זה לא צריך לנתח ולהציא גם את מה שיש בטחול?

אני מודע לכך שיתכן וזה לא הפורום המתאים ביותר,
אך במידה ומי מהקוראים יודעים ומוכנים לענות אפילו על חלק מהשאלות, אשמח.
(כמובן שלא תחליף להמשך בדיקות ומעקב)

הפרטים :
בן 30, לא מעשן, לא שותה אלכוהול, משקל תקין, בריא (פרט למתואר כאן),
בעקבות צרבת ממושכת של כשנה וחצי, נמצא הליקובטר,
הטיפול האנטיביוטי לא עזר, הופנתי לגסטרו, אובחן בקע היאטלי של כ 3 ס"מ,
גסטריטיס (דלקת בקיבה) ואזופגיטיס דרגה 2.
(בצקת רירית עם פלכים אדומים בשליש התחתון של הוושט - נלקחה ביופסיה)
אודם ובצקת רירית באנטרום. (בצל תריסריון ותריסריון יורד תקינים)
כמו כן נמצא הליקובקטר וקיבלתי טיפול תרופתי משולב חזק יותר (אני מניח) מהפעם הקודמת.
(KARIN, אומפרדקס, קלבטן ו Flagyl) - נאמר לי לחזור בעוד חודש לבדיקה וקבלת תשובת הביופסיה.

הקושיות :-) :

1. כיצד ניתן לדעת האם בגלל הבקע נגרמה הדלקת בוושט (הבקע אפשר את החזר תוכן הקיבה),
או בגלל חיידק ההליקובקטר ? (רופא המשפחה שלח אותי לבדיקת החיידק כאשר התלוננתי על צרבת,
אך במקומות אחרים קראתי שלא באמת מצאו קשר בין החיידק לבין הצרבת)

2. האם בקע של כ 3 ס"מ נחשב לבקע קטן, בינוני, או גדול ?

3. כששאלתי את הרופא מה הסיכוי לתסמונת בארט (בעקבות הדלקת והביופסיה),
הוא אמר 50%/50%, האם אכן אלו הסיכויים בד"כ ? (לפני הבדיקה הבנתי שהם הרבה פחות),
והאם מה שהרופא רואה בעיניים במהלך הבדיקה יכול היה להשפיע על תשובתו, או שזה לא משהו שרואים בבדיקה ?

4. קראתי שהסיכון שתסמונת בארט תהפוך במרוצת בשנים לסרטן בוושט היא כ 1%-2%,
האם זה אכן אחוז הסיכון הידוע בספרות הרפואית ?

5. האם נכון שבמידה וקיימת תסמונת בארט, רק נמצאים במעקב ? במידה וכן, כל כמה זמן ?
במידה ולא, אלו דברים נוספים מבוצעים ?

6. במידה וחולים בסרטן הושט המתאים לסוג המתפתח בעקבות תסמונת בארט,
אשר מאובחן בשלב ראשוני יחסית (בשל המעקב השנתי) מהי הפרוגנוזה ?

7. במידה וקיימת תסמונת בארט, האם זה מצב הפיך ?

8. לפי תיאור סוגי הבקעים שקראתי, מדובר כנראה ב Type I, מכיוון שמעולם לא היו לי כאבים בבטן/חזה,
אלא רק צרבת, הבנתי שבד"כ לא מנתחים, אך מצד שני לא ממש יודעים מה השפעת התרופות לטווח ארוך (עשרות שנים),
במידה ולא מנתחים, וע"י שינוי הרגלי תזונה ואורח חיים (עם או בלי תרופות) הצרבת נעלמה,
האם עדיין יש סכנה לגרום לוושט נזק, מבלי שארגיש ?
(לדוגמא, מעבר תוכן מועט מהקיבה לוושט דרך הבקע שלא נותח, מבלי שארחוש בכך, הגורם נזק)

תודה תודה תודה.

שלום רב.
רציתי לדעת, האם העובדה שניתוחים "קשים" שבעבר היו דורשים פתיחת בטן, תפירה וצלקות מכוערות, אשר נערכים כיום בזרת נקב קטן, דורשים הרדמה מלאה או שמא מקומית או טשטוש בלבד?

לצורך הדוגמה אני חולה קרוהן שעבר ניתוח סמיקולקטומי לפני כמה שנים, ניתוח "רגיל". האם הניתוח הבא, לא עלינו, ייערך בשיטה הלפרוסקופית? האם אז אאלץ להיות מורדם שוב?

ץודה על התשובות והמשך יום טוב.

שלום,
מהו זמן ההחלמה המשוער מניתוח לפרסקופי מורכב, בגין חשד לאנדומטריוזיס עם מעורבות המעי ושלפוחית השתן? לציין כי אני סובלת ממחלה אוטואימונית ומקרישיות יתר, ומטופלת תרופתית.
תודה.

לפני שלושה שבועות עברתי ניתוח לקרסקופיה להורדת הריון מחוץ לרחם בקרן של הרחם
עדיין יש לי כאבים במקום הניתוח שמושכים לגב האם זה הגיוני

דר' שלום ,
יש לי בקע מפשעתי דו-צדדי. האם בנתוח לפרוסקופי עצם הנחת הרשת בכל צד מהווה בעיה במקרה שבעתיד יהיה צורך בנתוח ערמונית או כל איבר אחר באזור ? במידה שכן , האם עדיף אולי נתוח בחתך..

בתודה מראש , ובכבוד רב.

שלום,
בהמשך לשאלתי על הניתוח לתיקון רפלוקס ובקע סרעפתי.
רציתי בבקשה גם לברר: אני הייתי במצב של BMI 32 והייתי בעצם שמנה,
מה שגם גרם להגדלת הבקע הסרפתי.
מאז ירדתי הרבה במשקל, וכיום אני במשקל תקין, אך למרות זאת, הרפלוקס המאסיבי אצלי לא השתפר עקב הירידה במשקל, ואף החמיר בזמן של שנה וחצי.
לכן, כיום אני מיועדת לניתוח המשולב לתיקון רפלוקס ובקע.
מה שרציתי לברר זה: האם ישנה אופציה שבניתוח יקטינו לי מעט את הקיבה למרות שאני במשקל תקין כיום?
הייתי מעוניינת בפרוצידורה הזאת מאחר שיש לנו נטיה גדולה להשמנה במשפחה, ולשמור על המשקל החדש מאוד קשה לי, ואני מפחדת שהעלה שוב הרבה במשקל, מה שגם יכול להצריך ניתוח חוזר או חזרה של הבקע הסרעפתי.

תודה מראש

שלום,
אני אמורה לעבור ניתוח בשיטה זעיר פולשנית לתיקון בקע סרעפתי ורפלוקס(סוגר הושט)?
רציתי בבקשה לברר: כמה שעות פחות או יותר נמשך הניתוח הזה, וכמה שבועות אחרי הניתוח ניתן לחזור לפעילות ספורטיבית כגון הליכה על הליכון?

תודה מראש

שלום לרופא היקר !! אני קרוב ל50,סובלת ממחלת קרון,ולמרבה הפלא גם מהשמנה וסכרת. יש לציין שהבעייה קשה יותר כשאני עולה במשקל. האם אני יכולה להיות בקטגוריה של קיצור קיבה ?? תודה מראש.

כיצד ניתן לבצע בדיקה פולשני (ביופסיה מבלוטות בשער הכבד ורטרופריטונאום שנמצא אצלי עקב בדיקת סיטי