פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית) - יש לך שאלה?

שלום,
שמי מירב ועברתי ניתוח ב 17.809 ירדתי רק 18ק"ג עד עכשיו והמצב שלי קצת בעייתי
ובמשך כל התקופה יש לי בעייה ב"יציאות" בחודש האחרון זה אף החריף כך שאני שבוע כבר ללא התרןקנות.נראה שיש לי חסימה או משהו כזה אני הייתי בשירותים אולי 4 פעמים החודש.נישמע תמוהה?!זה אמיתי אני סובלת מאוד מאוד מאוד.יש לי צרבות קשות ובטן נפוחה וכואבת

אני שותה הרבה מעל 8 כוסות ביום אוכלת ירקות ביניהן סלק אדום הידוע בעזרה שלו לנושא ואפילו שותה מיץ שזיפים וכלום לא עוזר.מה עושים?האם זו בעייה רפואית או מה?
ישנה הרגשה שמשהו"סתום"בפנים.
תודה

שלום רב,

אני בן 36. לפני שנה אושפזתי עקב אבצס פריאפנדיקולרי. טופלתי שמרנית ע"י צום ועירוי אנטיביוטי.

ביצעתי MRI לאחר 5 חודשים. התוספתן היה עדיין עבה וכן עלה חשד למוקוצלה בקוטר 1.1 ס"מ בקצה התוספתן.
הרופא המליץ לא למהר לניתוח ולבצע בדיקה נוספת כעבור מספר חודשים, לראות אם הממצא עוד קיים.
אני אמור לבצע הבדיקה השבוע ומאד חושש מהתוצאות כיוון שקראתי דברים מפחידים על המוקוצלה.
אני מפחד שזה בכלל סרטן של התוספתן שלא איבחנו!

שאלותיי אליך: האם בזמן שחלף המוקוצלה יכולה לגדול באופן משמעותי (פי 2 למשל)? האם ההחלטה לחכות עם הניתוח היתה טעות מסוכנת בשל הפוטנציאל לממאירות של המוקוצלה?

תודה רבה,

אני פונה אלייך לאחר שקראתי מחצית מההודעות פה בפורום

אני מתביישת להודות אבל כן אני סובלת מבולמיה כבר 14 שנים (ומתחילה להחלים סוף כל סוף)

הכל אצלי וורוד, בעל מקסים, חיים טובים, מאושרת עד אין סוף

לפני כשנה נישאתי ואחרי כמה חודשים התחלנו לחשוב על ילדים.

לאחר כשנה כשזה לא כל כך הצליח, פניתי למומחה וזה אמר שכדאי שאעשה לפרוסקופיה

חשוב לי לציין כי המחזור שלי סדיר מגיל 12 והיום אני בת 29 כל 28 יום הוא מגיע ללא איחור

לקחתי גלולות במשך שנתיים לפני שחשבתי להכנס להריון.

אז הכל סדיר אצלי, הביוץ תקין, ההורמונים תקינים, זרע תקין.

אך יש לי שאלה אלייך, האם יש קשר לבולמיה לפרוסקופיה ולהריון?

האם עכשיו כשאני בשלבי החלמה מהמחלה הארורה הזו,
האם זה יכול להכשיל אותי מלהכנס להריון??
האם ניתוח הלפרוסקופיה יכול להכשל עקב המצב הזה?
(הרופא אמר שהניתוח עבר בהצלחה ויש לי שחלה חצוצרה תקינה לחלוטין)
בבקשה תשובה
שני.

שלום,
אני אמורה לעבור בעוד כמה חודשים ניתוח לתיקון רפלוקס ובקע סרעפתי.
רציתי בבקשה לברר: האם ישנה חשיבות כלשהי לשרירי בטן חזקים בניתוח והאם כדאי לנסות ולחזק את שרירי הבטן בחודשים שלפני הניתוח?
ודבר נוסף, לאחר הניתוח, האם ידועים לכם אחוז המטופלים שאצלם הרפלוקס חוזר בסופו של דבר?

תודה מראש

שלום. אני בת 39 ומזה כ 8 חודשים אני מטופלת בהמטולוגיה בהדסה בפרדיזון בעקבות מחלת ITP.
מאחר והגוף עדין דורש קורטיזון ההמלצה של הרופאה שלי היא להוציא את הטחול.
בעבר עברתי ניתוח למתיחת בטן והיום אני צריכה לעשות תיקון למתיחה בגלל רפיון של עור מעל הצלקת וגם המלקת לא יפה. רציתי לדעת אם אפשר מבחינה רפואית לשלב בניתוח להסרת הטחול גם תיקון למתיחת הבטן וכן לעשות את הניתוח עם פתיחה של בטן כי גם כך ישנה צלקת. ברור לי שהצד הקוסמטי ימומן על ידי.
אודה על התשובה.

הי עברתי לקרוסקופיה בעקבות הריון חוץ רחמי בעקבות כך כריתת חצוצרה ימנית מספר שאלות בנושא: מה השכיחות להריון חוץ רחמי נוסף? האם בכלל ניתן להיכנס להריון תקני?
נאמר לי ע"י אחד מהרופאים המטפלים כי כעת עליי לקחת רופא פרטי לליווי הריון בשל פחד להריון חוץ רחמי נוסף.
האם מומלץ לנסות כעת חודש וחצי אחרי הניתוח לתכנן הריון נוסף???
אציין שאני בת 32 נשואה +2 בנות בעבר הריונות תקניים בלי כל סיבוך
אשמח לתגובתך המהירה
תודה רלי

שלום רב,

אני מבקש לדעת האם לפרוסקופיה מתאמיה לכריתת ציסטה (גנגליון?) באספקט האחורי של הברך.
אם כן, אבקש לקבל שם מומחה אליו ניתן לפנות להתייעצות.


בתודה
איתן

לאחר התייעצות עם הרופא המטפל ועם רופא פרטי לחוות דעת נוספת,
עדיין נותרו מספר שאלות (שעבור חלקן אפילו קיבלתי תשובות סותרות),
לפני שאגש לייעוץ פרטי נוסף (שובר שיוויון :-)), אשמח לשמוע חוות דעתכם בנושא.

לאחר צרבת תכופה שנמשכה כשנה, אובחן בארט ללא דיספלזיה (הביוספיה נלקחת מהוושט),
בן 30, בריא, לא מעשן ומשקל תקין.
מזה מספר חודשים אני נוטל 2 כדורי אומפרדקס ביום, ואין זכר לצרבת כלל וכלל.

1. להלן האבחנה המלאה, למיטב הבנתי האבחנה מנוסחת בזהירות ולא חד משמעיות (may be),
האם זה הניסוח הסטנדרטי, ולמרות הזהירות, אכן יש בארט, או שהאבחנה לא חד משמעית ?
(או במילים אחרות, האם יש מצבים שבהם כתוב שיש בארט, ולא may be consistent... ?)

mild to moderate reflux esophagitis, fundic mucosa and a small fragment of gastric mucosa with goblet cells,
may be consistent with barrett's mucosa (if present in the esophagus) no dysplasia

2. האבחנה כללה גם בקע סרעפתי בגודל 3 מ"מ, אני חושש ממצב שבו בשל הבקע,
ימשיך להגרם נזק לוושט, למרות שאין לי צרבת.
האם זה נכון שחוסמי PPI לא חוסמים מרה, שעלולה לעלות ולהמשיך להזיק לוושט ?
האם יש נוזלים נוספים, פרט למרה, שעלולים לעלות ולהזיק, למרות שלא אחוש בכך ?

3. לאור הנתונים הנ"ל, מה דעתכם לגבי ביצוע ניתוח לתיקון הבקע ו/או הסרת שכבת הרירית ?

4. האם בארט ללא דיספלזיה הפיך עם השנים ?

5. אחד הרופאים המליץ על בדיקת מנומטריה ו PH מטריה כדי להבדיל בין אבחנה של רפלוקס לבין דלקת על רקע חיידקיף
השני אמר שאין צורך, אבל לא ממש הבנתי מה המטרה, מישהו יכול להסביר ולומר דעתו ?

6. הבנתי שבאיכילוב יש רופא שמבצע גסטרוסקופיה עם צביעה מיוחדת של הוושט,
שיכול לזהות שינויים ממאירים בתוך הרירית של הבארט, מישהו מכיר את הטיפול ? רלוונטי בשלב זה ? מומלץ ?

תודה רבה וחג שמח !

אגב, במידת האפשר, אשמח לקבל המלצה לרופא מומחה ובכיר בתחום, לייעוץ אישי בנושא.

שלום,

אני אמורה לעבור ניתוח זעיר פולשני לתיקון רפלוקס מאסיבי ובקע סרעפתי.
האם זה נכון שאחרי הניתוח נפח הקיבה מעט קטן כי משתמשים בחלק מהקיבה לקשירה ולחסימת עליית החומצה?

תודה מראש

שלום,

אני אמורה לעבור ניתוח זעיר פולשני לתיקון רפלוקס מאסיבי ובקע סרעפתי.
האם זה נכון שאחרי הניתוח נפח הקיבה מעט קטן כי משתמשים בחלק מהקיבה לקשירה ולחסימת עליית החומצה?

תודה מראש

אימי כיום בת 84 מתלוננת על כאבים חזקים מאוד בקיבה המקרינים לה גם כאב חזק לגב בד"כ זה קורה אחרי הארוחות , לפני 4 שנים עברה אימי ניתוח עקב REC. DIVERTICULITIS לאחר שבממצאים נצפה דברטיקולוזיס של הסיגמה עם תגובה דלקתית .
אימי טוענת שהכאבים הם אותם כאבים כמו שהיו לה בזמנו לפני הניתוח, האם יש מצב שחזרה לה הבעיה (הדלקת) הנושנה שוב?
רציתי עוד לציין שאימי גם סובלת מאוסטרופורוזיס בגב האם לזה יכולה להיות השפעה על הכאבים בקיבה?
אשמח לתשובה
בתודה מראש
חדוה.

שלום ,
לפני כ- 5 חודשים בעקבות כאבים ברום הבטן ובצידי הבטן העליונה ימין ושמאל וכאבים בבית החזה ,בוצעו בדיקות דם שיצאו תקינות, ביצעתי אולטרסאונד בטן ונמצאו אבנים בכיס מרה , מאחר וכאבים של כיס מרה אינה מאופיינים ככאבים בבית החזה ובצד שמאל של הבטן ביצעו לי צילום חזה שיצא תקין ,גסטרוסקופיה שיצאה תקינה ולאחר מכן הוחלט לעשות לי CT בטן ו- CT חזה כדי לשלול מקור אחר לכאב , ה- CT יצא תקין למעט האבנים בכיס מרה , ביצעתי גם ימפוי עצם שיצא תקין + אולטרסאונד שדיים + ממוגרפיה + אולטרסאונד בית שחי שיצאו תקינים ולכן הוחלט לבצע לי ניתוח והוציאו את כיס המרה לפני 3 וחצי חודשים , גם אחרי הניתוח ועד היום אני סובלת מכאבים מפוזרים בבית החזה ובשד המקרינים לי לגב לידיים ולבית השחי וישנם כאבים בצוואר גם כן, והכאב בבטן ימין עליונה ובבטן שמאל עליונה עד היום מופיעים מידי פעם ,לאף אחד לא מובן ממה אני סובלת ואותי יותר מתסכל שאני ממשיכה לסבול ולא מובן ממה ?
מה עוד עליי לעשות ? איזה עוד בדיקות עליי לעבור ? ועל איזה כיוון עליי ללכת ? והאם עליי לבקש לבצע MRI חזה + MRI בית החזה ??
אודה לעזרה

אבי בן 55 חולה בסרטן המעי הגס, עבר מספר ניתוחים ובניתוח האחרון יצא עם סטומה...
לאחרונה התגלתה אצלו פיסטולה בין המעי הדק לשלפוחית השתן ( אציין שצואה נכנסת לתוך שלפוחית השתן ויוצאת במתן שתן ודבר זה מלווה בכאבים עזים) כתוצאה מזה הוא לא אוכל והוא חי כרגע רק על נוזלים

רציתי לדעת מהם דרכי הטיפול במצב כזה?
והאם הטיפול כרוך בסיכון?

תודה מראש...

אני בת 57, בריאה פרט לאוסטאופורוזיס, ללא שברים כלשהם. משתמשת בפוסלאן פעם בשבוע.
השבוע שוחררתי מבי"ח לאחר אשפוז בעקבות כאבי בטן עזים ונפיחות קשה שלא עברו בשיטות הביתיות כמו שמן פראפין, חוקן וכו'.
צילום CT מראה שאני סובלת מוולוולוס. בעבר (לפני כ- 10 שנים) אושפזתי עם אותם סימפטומים ללא CT ובקביעה של "מעיים מסובבים". סימפטומים דומים התרחשו מספר פעמים נוספים אך ללא צורך באשפוז.
הרופאים ממליצים לי להקדים ולעבור ניתוח לקיצור המעי הגס בכ- 20 ס"מ כדי למנוע מצב של הגעה לבי"ח לניתוח חירום או מצב של נמק במעיים.
האם יש אפשרות לבצע ניתוח כזה בשיטת לפרסקופיה? האם שיטת הניתוח נקבעת רק על ידי צוות הרופאים או שגם לרצונו של המנותח יש השפעה על ההחלטה המתקבלת, כלומר אם לנתח "רגיל" (פתיחת בטן) או בשיטה האמורה.האם שיטת לפרסקופיה נהוגה בבית החולים אסף הרופא בניתוחים מעין אלו?
אודה לתשובה.

שוחחתי עם הרופא המטפל, אקבע פגישה עם רופא נוסף לחוו"ד נוספת,
אך בינתיים אודה מאוד למי שיכול לפזר מעט את הערפל,
ולענות על השאלות הבאות (גם תשובות לחלק מהשאלות יתקבלו כמובן בברכה).
תודה רבה !

בן 30, לא מעשן, משקל תקין, בריא, במשך כשנה סבלתי מצרבות כ 3-4 פעמים בשבוע,
אובחן הליקובקטר, הטיפול הראשון לא הכחיד את החיידק, הופנתי לגסטרוסקופיה, התוצאות :
דלקת בקיבה, הליקובטקר, בקע סרעפתי של 3 ס"מ, דלקת בוושט, נלקחה ביופסיה.
בינתיים קיבלתי טיפול אנטיביוטיקות משולב ואומפרדקס.

תוצאות הביופסיה חזרו : אובחן בארט ללא דיספלזיה במקטע קטן (מספר לשוניות)
להלן מלל האבחנה המלא :
mild to moderate reflux esophagitis, fundic mucosa and a small fragment of gastric mucosa with goblet cells,
may be consistent with barrett's mucosa (if present in the esophagus) no dysplasia

אודה מאוד למי שיכול להתייחס לשאלות הבאות :

1. האם מהמלל המלא באנגלית ניתן להבין משהו נוסף שלא כתבתי בעצמי בעברית ?

2. האם בבארט ללא דיספלזיה יש דרגות ?
(הכוונה היא לא ל LGD ו HGD, שזה כבר עם דיספלזיה, אלא כאשר אין דיספלזיה,
האם יש דרגות חומרה של "ללא דיספזיה" ?)

3. הבנתי שמדובר במקטע קטן, אבל נלקחו מספר דגימות ביופסיה והבארט נמצא בכולם,
האם זה לא סותר את ההנחה של המקטע הקטן ? (או שמא כל הדגימות נלקחו מאותו מקטע קטן חשוד)

4. האם לא יתכן שהבארט הוא נרחב יותר, אבל לא יודעים זאת מכיוון שהביופסיה נלקחה רק באיזור ספציפי ?

5. הבנתי שהסיכון להפוך לממאירות הוא כ 1% לשנה, האם זה אומר שבגיל 50 הסיכוי לממאירות יהיה 20% ?
כמו כן, האם 1% לשנה הוא בבארט לא מטופל (כדורים), או שהסטטיסטיקה מתייחסת לבארט שמטופל עם השנים ?

6. אם בגסטרוסקופיה בגיל 50 עדיין הבארט יהיה ללא דיספלזיה,
האם הסיכוי שבגיל 51 יהפול לממאירות הוא 1% או 20% ?

7. האם לאור הבארט כדאי לעבור ניתוח לתיקון הבקע, ע"מ להוריד את הסיכון לחשיפת הוושט לנזקים נוספים ?

8. מזה כחודשיים, מאז תחילת נטילת אומפרדקס (פעמיים ביום), אינני מרגיש צרבת כלל,
אך הבנתי שיתכן שנוזלים אחרים, שאינם גורמים צרבת (מרה למשל) יעלו דרך הבקע ויפגעו בוושט,
וזאת מבלי שאחוש בכך. האם חוסמי PPI (כגון אומפרדקס) חוסמים לחלוטין גם אפשרות זו (כגון מרה) ?

9. האם אין בעייתיות כלשהי (כגו פוליפים) בנטילת אומפרדקס פעמיים ביום למשך כל החיים ?

10. האם בארט הפיך עם השנים ? מה לגבי ניתוח להסרת שכבת הרירית, או להסרת כל המקטע בשלב זה ?

11. ללא קשר לבארט, האם אין צורך לבצע בדיקה חוזרת ע"מ לוודא שהדלקת בקיבה ובוושט נרפאו ?

12. העם עלי לעבור בדיקת מנומטריה ו PH מטריה, ע"י להבדיל בין אבחנה של רפלוקס לבין דלקת על רקע חיידקי ?

תודה רבה !!!