פורום פגים - יש לך שאלה?

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • מעקב ספירת דם וכמות מתן ברזל
    טל
    28/05/2007

    רציתי לדעת 1)כל כמה רצוי לעשות מעקב של ספירת דם2) כמה טיפות ברזל רצוי לתת ולפי איזה מדד להגדיל את הכמות לבני שנולד בשבוע 32 היום בן כ 3 חודשים, סבל מאנמיה של פגים לא חמורה.

    ס"ד בשחרור מפגיה ב סוף מרץ הייתה: Hb=9.6 ; HCT=28.2 ; PLT=402

    וס"ד אחרונה מאמצע אפריל הייתה: המוגלובין=11.3 ; המטוקריט=32.5 ; טסיות=485

    כיום מקבל 3 טיפות ברזל (פריפל 3 ) שוקל כ 3500


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תכשיר ברזל

    ד''ר אילן גור
    28/05/2007

    לטל צהרים טובים,
    המינון המומלץ כעת לבנך יהיה 4 טיפות ליממה עד גיל שנה.
    לאור הספירת דם האחרונה אין צורך בבדיקה חוזרת לפני גיל שנה.
    באם יהיה חולה ויזדקק לבדיקות דם ניתן לחזור על הבדיקה מוקדם יותר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פגות ושיניים
    אמא מודאגת
    28/05/2007

    בתי בת החמש וחצי נולדה בשבוע 26 במשקל 800 גרם. אנחנו נמצאים במעקב, בין השאר, גם אצל רופא שיניים, אשר אמר שהשיניים שלה חלשות יחסית, כנראה בגלל הפגות. לאחרונה, בצילום שערך הרופא, לא נראו נבטי השיניים הקבועות מתחת לשיני החלב.
    האם התופעה מוכרת? האם יש מצב ש"אין שיניים"? האם התופעה הפיכה.
    אשמח לקבל תשובה בהקדם,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    פגות ושיניים

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פגות ושיניים

    ד''ר אילן גור
    28/05/2007

    שלום לאמא המודאגת,
    אנו נתקלים בבעיות של שיניים בפגים יותק על רקע של שינויים בחיך העליון עקב הנשמה ארוכה. איני חושב שיש קשר בין פגות לשיניים חלשות. בזמן הטיפול בפגיה אנו מקפידים על תזונה מאוזנת למנוע חסרים בסידן ומינרלים אחרים כך שהשיניים יחד עם מבנה השלד לא אמור להיפגע.
    יש קשר בין שיניים פגומות לבין גנטיקה משפחתית וכדאי לבדוק צד זה במשפחות שלכן.
    בכל מקרה כדאי לך להתייעץ עם רופא שיניים נוסף המתמחה בילדים על מנת להגיע למקור הבעיה ובהתאם לכך לטיפול הרצוי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • IUGR
    אושרית
    22/05/2007

    שלום רב.סקירות תקינות.סקירה שנייה שבוע 23W1D משקל העובר512,518..החל משבוע 30 לערך חלה האטה בגדילה התוך רחמית.שבוע 34 הערכת משקל 1323,1530.כמות מים תקינה פ.ביופיזיקלי תקין 8\8. שליה אחורית מראה תקין -4.20. 91.AFI=70MM S\D 3.ניטורים תקינים.שבוע 35,בוצע קורדיוצנטזיס לפי המלצת גנטיקאי-תקין.לאחר הדיקור הופיעו האטות משתנות קלות שפחתו ונעלמו.יממה לאחר הדיקור AFI=86MM S\D 4.3 מדדים ביופ תקינים הערכת משקל 1786-1824. אחוזון 5-10.במהלך ההריון לד תקינים. אדמת לא מחוסנת IGG שלילי,HBV לא מחוסנת. HCV שלילי.טוקסופלסמה IGM IGG שליליים.(ב10.06) CMV IGG חיובי.IGM שלילי. VDRL שלילי. העמסת סוכר 50 גר, 81.כל הבדיקות יצאו תקינות.בשבוע 37 עם הערכת משקל של 1600-1824 יילדו אותי. מהלך לידה תקין. התינוק נולד במשקל 1800 גר. הוכנס לפגייה. מאינקובטור ועירוי נוזלים הועבר למיטת חימום ללא נוזלים.ירד וחזר למשקל הלידה בתוך 5ימים בערך. כל הבדיקות תקינות. CMV בשתן התינוק תקין. יש לציין שבמשפחת בעלי משקל האחים בלידה נע בין 2800 עד2050.גובה הוריו נע סביב מטר וחמישים. גם במשפחתי רובינו נמוכים מהממוצע.הגובה שלי מטר 57 ובעלי מטר 67.מה יכולה להיות הסיבה לסיטואציה זו? האם למרות הבדיקות התקינות יש מקום לחשש? ומה עליי לצפות בעתיד עקב מצב זה? שכחתי לציין אם לא צויין ה TORCH גם כן תקין אצלי. אודה לתשובתך מראש אושרית.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    IUGR

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • iugr

    ד''ר אילן גור
    23/05/2007

    לאושרית חג שמח
    משום מה תשובתי הקודמת לא הגיע לאתר
    מכתבך מפורט ומסכם היטב את ההריון ומהלך בסופו שהביא לבעיה בגדילה. לאור כל הפרוט של הבדיקות נראה לי שהסיבה הינה אי ספיקה של השליה שגרמה לחוסר באספקת אנרגיה לגדילת התינוק ומכאן משקלו וגודלו בלידה.
    לגבי העתיד:
    העתיד הקרוב= ילדך יגדל וישיג את הפיגור בגדילתו ויעלה היטב במשקל
    העתיד הרחוק= איני צופה בעיות מיוחדות אך לפי מספר פרסומים יש קשר בקשיי למידה מקרב ילודים עם IUGR אך ניתן לשפרם בהמשך. עלייך לזכור שילדך אינו סטטיסטיקה ועלייך להשקיע בו את המירב על מנת להגיע למצוי מירבי של יכולותיו בלא קשר למהלך ההריון ובטוחני שהוא ידגל היטב. לגבי גובהו העתידי בהקשר לגנטיקה המשםחתית הרי הסיכוי המירבי שלא יהיה ענק אך יוכל להגיע לגובה שהוא והסביבה יסתדרו אתו אז אופטימיות זה חיובי בהקשר לבעיה זו.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שתי שאלות
    תמרה
    20/05/2007



    שלום רב ד"ר גור.

    ילדתי את בנותי בשבוע 35+6. במשקלים של 2500. היום הן בנות 3 שבועות. יש לציין שהן שהו בפגיה כחמישה ימים, כאשר בזמן הזה הואכלו במשך שלושה ימים דרך זונדה ותוך כדי למדו לאכול.

    כיום הן אוכלות יפה מאוד, העניין הוא שלא קיבלנו שום הנחייה לגבי כמות המזון כל מי ששאלנו לא ידע לענות לנו, בפגייה הפנו אותנו לטיפת חלב, בטיפת חלב אמרו לנו שיאכלו כמה שהן רוצות, ורופא הילדים גם לא ענה לנו תשובה ברורה.

    הבנות רעבות בערך כל 3 שעות +-.
    הן ממש בוכות מרעב... אני יודעת שזה מרעב כיהן ממש מכניסות ידיים לפה ומוצצות אצבעות, פותחות פה ומחפשות אוכל.

    מעבר לכך - במכתב לא כתוב שום דבר לגבי iugr - זה אומר שאין להן? בפגיות בודקים לפגים ראייה באופן רגיל או רק אם יש חשד? פשוט לא כתוב כלום במכתב שחרור...

    תודה מראש על התשובה. תמרה


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שתי שאלות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מזל טוב

    ד''ר אילן גור
    20/05/2007

    לתמרה ערב טוב,
    בנותייך נולדו על גבול הבשלות שזה שבוע 37 להריון. כפי שחווית הבעיה היתה כלכלה בלבד ללא צורך בטיפול עם חמצן ואו הנשמה. האכלה בזונדה הינה הפתרון הזמני עד לבשלותם בנושא המציצה והבליעה. כמות האוכל המומלצת לתינוקות קטנים הינה 170-180 מ"ל לקג משקל. כלומר אם הן במשקל 3 קג הכמות תביה 500-540 מ"ל ליממה. באם הן אוכלות כל 3 שעות יש לתת להן 70 מ"ל לאורחה. לעיתים הן רעבות יותר ןאז ניתן לתת להם גם 100 סמק ולחכות 4 שעות לארוחה הבאה. העקרון הוא לנהוג אתם בהבנה ולא החוקים ולתת להם לקבוע את הקצב והכמות בלא חשש.. משקלן של התאומות אינו נמוך לגיל ההריון ולכן אינו מוגדרות כ-IUGR ואין לך לחשוש מבעיה זו. אין צורך בבדיקה עיניים לפגים שלא טופלו בחמצן ושנולדו מעבר לשבוע 34 להריון.
    מקווה שקבלת תשובות לכל שאלותייך
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום