פורום פגים - יש לך שאלה?

שלום,

מכיוןן שהכמות הנשאבת בכל פעם איננה מספיקה למלא שקית הקפאה, האם עדיף למלא את השקית תחילה ואז להקפיאה (כמובן על ידי שימור במקרר ובטווח של 3-4 שעות) או שמא להקפיא מייד ולהוסיף בכל פעם את החלב הטרי לשקית המוקפאת עד למילויה.

להבנתי בטכניקה הראשונה ה"נזק" הוא בעמידה מיותרת של חלק מן החלב שלא במצב קפוא, ובטכניקה השנייה ישנה שכבת מזערית (בשטח המגע בין החלב הקפוא שנמצא כבר בשקית ההקפאה והחלב הטרי שמתווסף אליו) שמומסת עם הוספת החלב הטרי, ומוקפאת שנית.

ואולי נכון לצנן את המנה המתווספת תחילה במקרר ורק אז להוסיפה לשקית שבמקפיא ובכך למזער את הכמות שמומסת ומוקפאת מחדש.

או שמא הכל זניח ואין נזק משמעותי לחלב בכל אחת מן השיטות?

תודה

כשבננו השתחרר מהפגייה התבקשנו לתת לו תוסף בשם HMF בנוסף לפורמולה שהוא אוכל. לפני שבוע בהוראת רופא הפגים שלי הפסקנו עם התוסף, הענין הוא שלא מזמן קנינו חבילה חדשה של HMF ואין לנו כרגע מה לעשות עם זה, אשמח לדעת אם יש מישהו שצריך את התוסף וירצה לקנות אותו ממני. (HMF בתוקף)

שלום ד"ר ילדתי ב 7.11 פגה בשל IUGR ורעלת הריון קשה. היא נולדה במשקל 818 גרם בשבוע
30+ להריון. לאחר שהות של חודשיים ושבוע בפגיה שוחררנו הביתה לפני כשלושה שבועות במשקל 2036. כיום היא שוקלת 2700 ומוזנת במטרנה סנסיטיב. בשיחרור נאמר לנו שעד 3 ק"ג יש לתת לה כל 3 שעות אוכל ואם היא ישנה להעיר אותה ושהיא צריכה לסיים את הבקבוק. בשחרור היא אכלה 40CC והיום 60CC כל מנה. היא אכלה יפה מאוד עוד מהפגיה אךבשבוע האחרון היא לא מעוניינת לסיים ארוחות נרדמת באמצע והיו כמה מקרים שישר לאחר סיום האוכל היא פלטה הרבה דרך הפה והאף. במקרה אחד היא גם השתנקה כי היא נשמה את מה שהיא פלטה.
האם יש צורך להתעקש על האוכל ולהמשיך להעיר אותה או שהיא יודעת מה היא צריכה ולא להתעקש שתסיים את המנה?
כמו כן האם הפליטות המרובות צריכות להדאיג?
תודה

האם עישון בהריון גורם להולדת תינוק פג?

מתי לתת מזון מוצק לתינוק שנולד פג בשבוע 25 האם לפי גיל מתוקן או שניתן לתת קודם

התינוק בן חמישה חודשים מתוקן אחיות טיפת חלב גם הן מבולבלות בנושא זה ורוצות שאתחיל לתת מרק ירקות ופירות מה שניראה לי לא הגיוני הוא שוקל חמש וחצי קילו
תודה רבה

שלום רב,
בני הבכור נולד בשבוע ה - 28+4 במשקל 1342 גרם.
כיום הינו בן חמישה חודשים ובן חודשיים וחצי גיל מתוקן (שוחרר לאחר 9 שבועות מהפגי'ה בשניידר.
מבנה ראשו צר וארוך והדבר בולט אפילו לעין בלתי מקצועית.
שאלותי:
1. מצד אחד האורטופד אומר לנו להשכיבו על הבטן לפתח את רצועת שרירי הכתפיים ולא להשכיבו על הגב כדי שלא יווצר לחץ על המוח.
ומצד שני יש שאומרים לנו להשכיבו על הבטן וכך צורת ראשו תתוקן ע"י לחץ מאחורה.
מה נכון לעשות?
2. האם מבנה הראש יישאר כך כל חייו או שהוא יקבל צורה נורמלית יותר במשך הזמן, ואם כן מה משך הזמן שעלינו לחכות לו.

בברכה

אבי

האם אצל פגים במשקל של 1.5 ק"ג ומטה מופיעה בשכיחות גבוהה יותר מאשר אצל כלל האוכלוסיה חולשה/פגם בדופן כלי הדם במוח ו/או בצורת ההתפתחות הכללית של כלי הדם? (אפילו עורק/ווריד אחד).
הכוונה שלי היא למלפורמציה מוחית כלשהי של כלי דם שיכולה להופיע אצל פגים ולהישאר גם בבגרותם.
תודה

כיצד להרגיע גזים?

נתתי לתינוק שלי, שנולד פג, גלי קול הוא לא רגוע - נחנק לי מזה

האם תה שומר יכול להרגיע?, האם מותר לתת טיפות משמנים טבעים על בסיס שומר?

בטיפת חלב אמרו לי שאני יכולה לתת לו חליטת קמומיל- האם זה אפשרי לבן 6 שבועות?

שמעתישהם מרבים לעזור למשפחות והורים פגים. מישהו יודע עליהם משהו?

שלום רב ד"ר גור,
לפני כ-10 ימים ילדתי תינוקת בשבוע 31, משקל 1035 גר', עקב PIH שגרם לאי ספיקת שיליה ו-IUGR וכן מיעוט מי שפיר. ניתוח קיסרי עקב מצג עכוז ומיעוט מים. אני בת 30 הריון שני, לידה ראשונה רגילה לחלוטין לידה התחילה עם ירידת מים שבוע 38 משקל 2570 (גם קטן) אך התאים לאותו אחוזון לאורך כל ההריון.ל"ד תקין,)הילדה נולדה אפגר 9-10, נושמת ספונטנית,סימנים קליניים תקינים.
(עד שבוע 21 כולל כל הבדיקות תקינות, בשבוע זה היתה אחוזון 50 לגילה במשקל , שקיפות עורפית+סקר תקין, חלבון עוברי תקין סיכוי 1:10000, 1:5000 בהתאמה)
בשבוע 29 פניתי למיון ושוחררתי- סיבת אשפוז: הפרשה דמית, הילדה שקלה 980גר, מתאימה לפי היקף ראש ומשקל לשבוע 27. כמות מי שפיר 10 ס"מ,ל"ד 147/90, 138/90, חלבון בשתן שלילי.
בשבוע 30+3 ביקרתי אצל רופאת הנשים שמטפלת בי- ל"ד 150/106 חוזר לאחר חצי שעה 166/100,לא טופלתי ונשלחתי כך הביתה. הופניתי למרפאה לסיכון גבוה- נקבע תור לשבוע לאחמ"כ. בשבוע 31 עשיתי US שגרתי של שבוע 30 אז ראו מיעוט מי שפיר של 4.5 ס"מ משקל 1020גר' , בעיה בגל דיאסטולי בזרימת עורקי שיליה, הופניתי לאשפוז. הוחלט לתת צלסטון חיכו יממה ואז נותחתי עקב האטות דופק (NST תקין מלבד האטות דופק פעם בשעה -40 דקות) תנועות תקינות, נשימות תקינות ומיעוט מי שפיר.
1- שאלות האם בקיטון אחוזוני גדילה יש קשר בין לידה ראשונה לשניה.האם יתכן והיתה בעיה גם בלידה ראשונה?
2- באולטראסאונד של 3 ימים- ivh דרגה 1. מה המשמעות? האם יתכנו נזקים נוירולוגיים , או פיסיים?
בעוד מספר ימים יבוצע US חוזר.
3- האם היה ניתן למנוע לידה מוקדמת (ל"ד בתחילת הריון ועד הקפיצה 130/80, 130/85)? האם עד שבוע 28 היתה רעלת והאם ניתן לדעת באיזה שלב התפתחה?

תודה רבה,
דניאלה.

שלום,
לבתי נולדו תאומים בן ובת בשבוע 36/5 היום הם בני שבוע ימים
התינוקת במשקל 1.650 והתינוק 2.350
השניהם סובלים מצהבת ומטופלים. היום התגלה זיהום לא ברור אצל התינוקת, היא מקבל אנטיביוטיקה והוחזרה לטיפול נמרץ. שיעורי הבילירובין עלו ובטנה התנפחה. צבעה הורע והיא בצום.
לא ברור מהו הזיהום.
מהן האפשרויות לזיהום שקיבלה? האם היא בסכנת חיים?
אני ממש ממש מוטרדת.
תודה מראש

האם פגים חווים הפרעות קשב וריכוז בבגרותם? האם קיימת תופעה כזו?
תודה רבה

שלום ד"ר גור
אני אם לפגית שנולדה בשבוע 27 ונמצאת מזה כחודש בפגיה.
מיום הלידה ועד היום יש לי קושי ביצור חלב. ניסיתי את כל התכשירים המוצעים להגברת החלב (רב חלב כדורי חילבה ומוטליום) אך כמות החלב לא מספקת וקשה לספק לילדה את הכמות אותה היא צורכת (8X35CC ).
כמובן שללא חלב אם היא מקבלת similac special care אך אני מעדיפה שתקבל רק חלב אם.
שאלתי היא בנוגע לשימוש בחלב אם שלא שלי. אחת האימהות בפגיה שילדה פגית בשבוע 27 חודש לפני שאני ילדתי הקפיאה כמויות גדולות של חלב אם וכעת היא נאלצת לזרוק אותם כי כבר אין לה מקום. היא הציעה לי להשתמש בחלב שלה.
האם זה טוב לתינוקת שלי לקבל חלב אם לא שלי? אם כן מכיוון שיש חלב קפוא מכל מיני תאריכים
האם יש חשיבות לחלב יותר חדש מבחינה כרונולוגית?
אודה לך על תשובתך
יום טוב
קארין

שלום רב,
בני נולד בשבוע 31 במשקל 700 גר'. היום בן 7.5 חוד' ושוקל 4.800 ק"ג. מה ניתן לומר על העלייה שלו במשקל (מעט מידי או סביר)? כמה עליו לשקול בערך וכמה עליו לעלות בחודש בממוצע בהתאם לגילו היום?

קצת רקע:
בפגיה קיבל העשרה בפוליקוז, HMF וקנולה בכל ארוחה עקב עליה איטית במשקל. כמו כן קיבל טיפול אנטי רפלוקס כי בכה והתנגד לאוכל אך לא נמצאו בעיות בריאותיות שיסבירו את התופעה. בשחרור הומלץ על ברור גסטרו. רופא מטפל שהוא גם רופא גסטרו אמר לוותר על גביסקון, זנתק ופרמין כי אין הוכחה לרפלוקס ולתרופות בכלל יש טעם שילדים לא אוהבים וכן על קנולה בגלל הטעם ולהוסיף רק פוליקוז לארוחות. לא מזמן היינו במכון להתפתחות הילד ושם שוב נאמר שעלייתו במשקל איטית מאוד, פעולת האכילה לא יעילה לפי פיזיוטרפיסטית שצפתה, FTT והופננו שוב לברור גסטרו. גם הפעם הרופא שלנו לא רואה סיבה לבדיקות. הוא אומר שבדיקות בפגיה היו תקינות, תינוק לא מראה סימני מצוקה ולכן אין צורך. הלב שלי אומר לעזוב בדיקות ודקירות מיותרות, אבל בכל זאת האם משקלו כל כך חריג ביחס למצבו בלידה? מהי המלצתך לגבי עיניין המשקל?

בתודה מראש,
פולינה.

לידה מוקדמת בשל שיליית פתח נולדה לנו תינוקת מישקל 1705 הישתחררנו בשבוע 35 במישקל 1909 היום התינוקת בת חודש ועשרים יום ושוקלת 2900 היא עולה יפה במישקל הנקה+ח"א שאוב בבקבוק אבל היא רק ישנה היא כימעט ולא בוכה היא לא מחייכת היא לא מיתרכזת היא כמו בוהה בטיפת חלב אומרים שזה בסדר שהיא עדיין מיתנהגת כאילו היא בבטן אבל זה ניראה לי יותר מידי
רציתי לדעת האם זה בסדר שככה היא לא בוכה ורק ישנה אפילו כשהיא רעבה?
זאת הילדה השישית שלנו ובהשואה לקודמים היא באיחור קטן
וגם האם היא תשלים את פער ומתי בערך?באיזה גיל?