פורום פגים - יש לך שאלה?

לחלי שלום
לאחרונה עניתי על שאלה זו ובאם תדפדפי בשאלות תמצאי תשובה מפורטת
לשאלתך יש קשר בין לידות פגים ועישון בהריון וישנו קשר אף חזק יותר בין עישון ולידת תינוקות קטנים לגיל ההריון
מומלץ לא לעשן בהריון גם לא עישון פסיבי.

ליפה ערב טוב
מים רגילים מורתחים מספקים ואין צורך במים מינרלים

לאפרת בקר טוב,
לגבי חומצה פולית זה נסיון חדש שאני אישית לא נותן לבוגרי הפגיה ולכן איני יודע עד מתי הצוות שלכם חושב לתת את זה. מציע שתשאלי את הרופאים של הפגיה בה נולדו.
לגבי בדיקת עיניים אני מניח שהם נולדו בשבוע 32 ( לפי גילם היום).
הסיכוי של הופעת מחלה בעיניים בשבוע כזה נמוכים בהשוואה לשבועות 24-28 להריון ולכן באם שתי הבדיקות שעברו עד כה היו תקינות אין כל צורך בבדיקה לעיתים קרובות. הייתי מייעץ לך לקבל גם חוות דעת מרופא עיניים המתמחה בפגים לשמוע גם ממנו מה דעתו ( ד"ר לוינגר למשל ממכון עיניים). חשוב להתייחס לגיל הלידה ולזמן ההנשמה והחשיפה לחמצן אצל התינוקות בזמן שהותם בפגיה

הפסקות נשימה בפגים הינו מימצא שכיח הנובע מחוסר בשלות של המוח. העוברים ברחם אינם צריכים לנשום מאחר ואת תפקיד הריאות ממלאת השיליה ולכן בהתפתחות המוח שלהם עדיין לא קיימת הבשלה של המרכז האחראי על הנשימה והפיקוח של רמת החמצן ודו-תחמוצת הפחמן בדם. זוהיא הסיבה שהם יכולים להפסיק לנשום וזוהיא הסיבה שהם נמצאים תחת פיקוח של רמת ריוויון החמצן בדם כל זמן שהותם בפגיה. מרכז הפיקוח הנשימתי מתפתח לקראת שבוע 34 ועד אז ניתן לטפל בבעיה במתן תרופות כמו קפאין ואו אמינופילין לעורר את המוח לנשום טוב יותר.
אין לזה קשר עם צהבת והתופעה לא מסוכנת באם היא תחת שליטה של הצוות הרפואי.

צר לי על העיכוב והתשובה תהיה יותר רלבנטית לאחרים.
דימום בשתן אינו מופיע בצורת טיפת דם אלא שתן דמי וזה נראה אחרת. דימום בחיתול יכול להופיע מפצע בעור ואו באזואר הטבור ואו במקרה של בת דימום וגינלי. יש לחפש את מקור הדימום בבדיקה פיזיקלית טובה ולהוסיף גם בדיקות מעבדה.
לא הייתי דואג יותר מדי בטרם הבדיקה.
מקווה שהתינוקת נבדקה והכל חזר תקין
אגב, אין קשר לפגות לתופעה זו.

ליולי ערב טוב,
לפי המהלך עד כה והמהלך בפגיה אין לי כל ספק שהתינוק יסתדר ואין כל צורך לדאוג
הזמן יעשה הכל וההתהפכות בוא תבוא
השתדלי לא לבדקו כל יום אלא לתת לו לגדול בקצב שלו
הפיזיוטרפיה לא חיונית אך עוזרת לך להרגיש שאת מטפלת בו.
סבלנות היא מילת המפתח כאן.

לעינת שלום,

לעינת שלום
אני כותב תשובה זאת בשנית:
רצוי להוסיף 4 טיפות של פריפל בטיפות על מנת להבטיח טיפול מלא בתסוף הברזל לתזונה
לפני כעשור התפרסם מחקר מאד גדול בארץ שהדגים אחוז גבוה של אנמיה על רקע חסר בברזל וההמלצה של משרד הבריאות היתה להוסיף עוד ברזל לתזונה.
עדיף לתת קצת יותר מאשר קצת פחות ולכן ממליץ אני שתמשיכי עם תכשירי הברזל עד קבלת ספירת דם בגיל שנה ואז להפסיק טיפול באם רמת ההמוגלובין תקינה.

לאירית ערב טוב,
בשוק קיימים שני סוגי תחליפים לפגים:
ניאושור של חברת סימילק וסנסיטיס של חברת מטרנה
שניהם מומלצים בחום
אני מקווה שהפגית תקבל זאת ללא בעיות וניתן לעבור מאחד לשני באם יש בעיה בעיכול.

ערב טוב,
פגים בשוע כמו שנולדו התאומים שלך אינם בסיכון למחלות יותר מתינוקות בשלים ולכן כל מה שילדים אחרים עושים גם התאומים שלך יכולים לעשות
ממליץ על שחיה בחום

לשירלי,
בתך לא נחשפה לצחלת הפגים הנקראת ROP והמופיעה תוך חודש מהלידה שלהם וקשורה בד"כ להנשמה ולחשיפה לחמצן.
הבדיקה בגיל שנה מיותרת מאחר ואם לא הופיעה מחלה עד היום היא לא תופיע כעת.
יש לשאול את הרופא מדוע הוא חוזר על הבדיקה והאם בכל זאת היו מימצאים קלים חשודים בבדיקות קודמות
כאמור באם עד כה הבדיקות היו תקינות איני רואה כל צורך לחזור על בדיקה זו שהיא אגב די טראומתית.

לאבא לעתיד

אין כל קשר בין לידתך כפג לבין ההריון הנוכחי.
פגות אינה מחלה אלא לידה מוקדמת מסיבות שונות
לעיתים יכול להיות מצב שאשה שילדה פג תלד פגים גם בהריונותיה הבאים אך זה לא בשל תורשה אלא בשל בעיית רקע אצלה הגורמת לסיום מוקדם של ההריון
אז הישאר רגוע ויתרה מזאת אתה רואה שזה לא כ"כ נורא להיוולד פג ( לא תמיד...,)

לאבא לעתיד

אין כל קשר בין לידתך כפג לבין ההריון הנוכחי.
פגות אינה מחלה אלא לידה מוקדמת מסיבות שונות
לעיתים יכול להיות מצב שאשה שילדה פג תלד פגים גם בהריונותיה הבאים אך זה לא בשל תורשה אלא בשל בעיית רקע אצלה הגורמת לסיום מוקדם של ההריון
אז הישאר רגוע ויתרה מזאת אתה רואה שזה לא כ"כ נורא להיוולד פג ( לא תמיד...,)

לשרון בקר טוב,
ילדה בת 7 שבועות מתעוררת בלילה לא רק בשל חוסר קלוריות כי אם גם חוסר נוזלים. מתן קןרנפלור מוסיף רק קלוריות וזה לא פותר את הבעיה . המלצתי היא להמתין בסבלנות עד שתגדל ולקבל את ההשכמה בלילה באהבה כחלק מההתפתחות שלה והמגידול שלה על ידכם.
בעוד מספר חודשים תתרגל לישון 6-8 שעות ואז תוכלי לישון לילה שלם.

לדניארלה בקר טוב.
ראשית בשורות טובות שהדימום נעלם ןלא החמיר חלילה, הצורך במעקב הוא בשל השלמת התמונה לקראת השחרור.
הבדיקה הינה טכנית בלבד ומהווה חלק מהרוטינות של הטיפול בתינוק ללא כל סיבה רפואית המכוונת לסיבוכים שאולי יבואו.
לא כל בדיקה שמבוצעת צריכה להפחיד אלא דווקא לוודא שהכל בסדר.
אני שמח בשמחתכם ומאחל לכם שחרור מהיר הביתה ושתגדלו אותו ללא כל חשש בעתיד.

ראשית רציתי להודות על תשובתך וסבלנותך,
שנית לשם הסרת ספק- ממה שהבנתי אין כרגע משמעות להרחבת החדר?

אכן כך אין לזה כל משמעות קלינית לגבי המוח והתפתחותו.

היום הוא בן 8 חוד' ושבוע כרונולוגי.
בן כמה הוא מתוקן? 6 חוד' או 5 חוד'?

בתודה מראש,
פולינה.

לפולינה בקר טוב,
גיל מתוקן הוא לפי גיל 40 שבועות ולא לפי שחרור.
בטיפת חלב מתייחסים לזמן השחרור לתכנון החיסונים שמקבל ולא להתפתחותו.
בעוד 6 חודשים ההבדל יהיה פחות משמעותי ולכן תתיחסי רק לגיל של 40 שבועות
מכאן שהילד הוא בן 6 חודשים ( מפחיתים חודשיים).
הבלבול נובע ממשקלו הנמוך מאד והרצון למצוא אחוזון שיתאים למשקלו וגילו.

שלום רב,
תודה על התשובה. יש לי הרגשה שהתפתחותו מתאימה לגיל 5 חוד' ולא 6 חוד'. נראה כאילו הוא לא מצליח לצמצם את הפער של חודש שבילה בפגיה. האם זה צריך להדאיג אותי או להמתין לגיל שהבדל של חודש כבר לא יהיה רלוונטי?
דבר נוסף שמדאיג אותי זה שיש לו צד דומיננטי. הוא מתהפך מגב לבטן דרך צד שמאל בלבד ולא מצליח דרך צד ימין. התהפכות מבטן לגב גם היא התחילה דרך צד שמאל והרבה יותר מאוחר למד גם דרך צד ימין. השאלה לא לגבי התהפכות אלא לגבי סימטריה בין צדדים, מתי זה צריך להדאיג?
תודה מראש,
פולינה.

לפןלינה,
דיקדוק כה קפדני מבחינת הבדיקה לבי התפתחות הפג רק תגביר את החששות שלך ואת החוסר בטחון שלך בהתפתחותו.
עלייך להמשיך לגדלו ולבדקו כל 3 חודשים ולא יומיומי.
אין כל צורך להשוות לספרים מאחר וגם הם לא מדויקים ולא יורדים לפרטים כ"כ קטנים.
אגב לידיעתך התפתחות דומיננטיות של צד אחד במוח מופיע בשלב מאוחר ולא כעת והתינוק בוחר להתהפך לפי הנוחיות שלו ולא לפי שליטה בצד זה או אחר.
הצעתי לך:
תגדלי אותי כתינוק רגיל כעת ולא כמעבדת התפתחות השוואתית לפי ספרים שונים .

לליבי בקר טוב,
התהפכות מבטן לגב יכולה להיות גם בגיל 6 חודשים
באם בילד "שמן" ההתהפכות תבוא מאוחר יותר.
בד"כ הבעיה עם פגים שהם מתהפכים מהר מדי וזה בעקר בגלל הקשתה של הגב עקב טונוס מוגבר ( זה פתולוגי).
לכן ין לך סיב לדאוג ההתהפכות בוא תבוא.