פורום פגים - יש לך שאלה?

לדב בקר טוב,
הרופא הטוב היותר למעקב אחר פגים הוא ניאונטולוג ( מומחה לטיפול בפגים וילודי).
הייתי ממליץ בתשאל במחלקה שלך מי עובד כרופא בקהילה ומי יכול לקבלו למעקב.
המעקב אינו צריך להיות יומיומי אך צמוד בתחילה,ובהמשך לפי הצורך.
הרופא הניאונטולוג ירכז את המעקב של הרופאים המקצועיים כמו רופאי עיניים, נוירולוג וכד'

לאורלי שלום רב,
ילדתך בת 14 חודשים אך יש להוריד לפחות 3 חודשים מהגיל לחישוב של אחוזונים
החשוב מכל זה לבדוק באיזה קצב היא גדלה.
אין על משמעות לגבי האחוזונים היום לגבי פוטנציאל הגובה העתידי שלה.
באם היא גדלה בקצב תקין ושומרת על האחוזונים שלה אין כל סיבה לדאגה.
לדעתי כבר ניתן להפסיק את החלב הייעודי לפגים ולעבור למטרנה רגילה ואו חלב רגיל.
בכל אופן היי רגועה ואין לך כל אפשרות להתערב בדברים אלה ולכן קבלי אותם כמו שהם. החשוב מכל שילדתך בריאה וללא פגיעות נוירולוגיות מפגותה.

אני מודה לך מקרב לב על התשובה והחיזוקים.
המשך בעבודת הקודש שאתה עושה אוריה אורלי וענבל

לגרי לילה טוב,
במקרה אני ליד המחשב אז ניצלתי את ההזדמנות לכתוב לך.
אני מניח שהתינוק עבר מהלך לא מסובך בפגיה ואין לו עדות לפגיעה מוחית כמו דימום מוחי. מכאן ההיפוטוניה שאת מציינת לא נראית משמעותית בגיל זה ויש לתת זמן לילד להתפתח. היפוטוניה של חגורת הכתפיים לא מרמזת בהכרח על פגיעה עתידית.
הייתי מבקש מרופא נוסף לבדוק את התינוק רצוי ניאונטולוג או נוירולוג לפני שאת נכנסת ללחץ.
טיפול פיזיוטרפי יכול לעזור אבל לדעתי יש לחכות לגיל 4 חודשים מתוקן.
אז כדאי להמתין עד לבקורת הבאה ואולי כדאי להיבדק על ידי רופא נוסף.

לנוי צהרים טובים,
כתבתי אתמול תשובה אך משום מה היא לא הגיעה לאתר.
לכל פג יש את הבעיות שלו ומהלך האישפוז שלו. זה מתחיל בגיל ההרון דרך עד כמה היה חולה בתחילה ונגמר בנזקים שהיו לו במהלך שהותו בפגיה באם היו בכלל. לכן אין טעם לפרט באופן כולל מה עושים אלא יש להתמקד בכל פג באופן פרטני וזה נעשה כאשר משחררים את הפג לביתו בשיחה עם ההורים.
כל השיטות החדשניות לטיפול בפג אינן ידועות לי באופן לכן איני יכול להמליץ או לדחות אותן.
העיקרון הוא לתת לו כמה שיותר אך בתחום היכולת של ההורים לת ושלו לקבל.

לנילי ערב טוב,
ראשית מחשבות כאלה אינן נדירות וכל יולדת חוששת מלידת פג.
בכל פגיה נהלים שלה לטיפול בפג ובמשפחה
כל פג יכול להיות במצב קל או קשה ולכן שאלתך אינה פרטנית אלא כוללת מאד ואין כל אפשרות לפרט
כל שעלייך לעשות בשלב זה לחשוב מחשבות חיוביות ולהתמודד עם המצב של טיפול בפגות רק אם זה יקרה ומתי שזה יקרה
חשבי חיובי ותעברי את ההריון בחיוב.
מזל טוב

למלני בקר טוב,
ככלל תמיד הנקה עדיפה על תחליף חלב אם,
לא רק החיסון יעיל יותר אלא בעקר איכות האוכל וההתאמה שלו לילדך.
ההמלצה של כל רופאי הילדים והניאונטולוגים תהיה להניק את ילדך אם על ידי שאיבה או ישירות ( תלוי בגילו ובגודלו).

לגילית בקר טוב,
כמות הואכל כנראה מספיקה לתינוק באם הוא עולה במשקל.
קצב העליה במשקל צריך להיות בין 150-250 גרם לשבוע
באם הוא מתחת לקצב העליה הזה כדאי להוסיף ארוחה נוספת במשך היום.
מלבד זאת אין לך סיבה לדאגה.

לאורנית ערב טוב,
יש המון חומר בנושא זה.
עלייך להיכנס לאתרי רפואה ולחפש בשפה האנגלית תחת שם bonding
נקווה שתמצאי

לחגית בקר טוב,
מצבי לחץ נפשיים אינה מחייבת פגיעה בהריון אלא באם את לא מנהלת אורח חיים רגיל, לדוגמא אינך מסוגלת לעבוד , אינך אוכלת,אינך מתפקדת במישור המשפחתי או סתם נכנסת לדכאונות. רק במקרים כאלה יש הצדקה לטיפול והסיבה העיקרית לטיפול זה את ולא ההריון. לגבי המצב בינך לבין בעלך יש לנסות להסתייע עם גורמים חיצוניים להקטנת המתחים ביניכם. אני מניח שזה הריון ראשון שלך אך באם היה לך הריון קודם שהסתיים בלידה מוקדמת אזי את בסיכון ללידת פג וכדאי לך להתייעץ עם רופא הנשים שלך.
לסיכום ההריון שלך לא ייפגע מכעסים והתרגשויות ולכן דאגה זו לפחות את יכולה להסיר מליבך.
בהצלחה ומקווה שיבואו ימים טובים יותר עבורכם.

אני כעת בחופשה שבוע
אשמח לשתף פעולה עמכם כשאחזור בעדו שבוע
סבלנות

לבת ערב טוב,
נראה שהילד שלכם זקוק לבדיקת רופא על מנת לשלול בעיה בטנית. איני חושב שהאי שקט שלו קשור רק למערכת העיכול ויכול להיות שזה קשור יותר להחלפת הסביבה מהפגיה לבית והאי שקט שלכם כהורים החוששים להתמודד עם הפג הקטן בבית. בדיקת רופא תכוון אתכם כיצד להתמודד עם האי שקט שלו ולהיות רגועים יותר.

לאושרית שבת שלום
מאחר וילדך נולד כ- IUGR ולא פג ההמלצה היא לתת ניאושור עד למשקל 4 קג ואז לעבור לחלב רגיל.

זאת שוב רחל מנשורי ושכחתי להוסיף שהיא נולדה 1330 קג"

לרחל בקר טוב,
ילוד שנולד עם מחלת CMV פעילה וקטן לגילו סובל מפגיעה בהרבה מערכות. חומרת המחלה נקבעת לפי כמה אברים נפגעו. ההשרדות ממחלה כזאת תלויה באם נפגעו הריאות, הכבד, הלב ולעיתים גם המוח.
אחת הבעיות העיקריות היא האם לאחר ההחלמה לא יישארו שרידים של פגיעה מוחית בדרגה זו או אחרת.
מחלה זו יכולה להיות קלה ואו קשה וכפי שציינתי היא תלויה ברמת הפגיעה במערכות בגוף.
איני יכול להוסיף יותר מאחר וחסרים לי פרטים רבים אך בטוחני שהצוות המטפל דבר עם הההורים והסביר להם את הסיכוי להחלמה ולפגיעות עתידיות בהתאם למצב התינוק.
נקווה רק לטוב

לענת לילה טוב,
ילדך נולד על גבול הבשלות עם משקל תקין לגיל ההריון.
התינוק כמעט שילש את משקל הלידה ולא נראה שיש לו בעיה אלא דווקא לך. הוא עולה בקצב שלו אינו צריך להיות יותר שמן. בדיקות הדם בגדר התקין גם אם בגבול הנמוך של הנורמה ( לא ראיתי אלא לפי עדותך ). עלייך להשתחרר מטאומת הלידה המוקדמת ולהבין שאינו פג וגם שהיה כזה הרי זה היה בשבוע טוב יחסית ללא סיבוכים צפויים בעתיד
אז בהצלחה לכם והיי רגועה .

הרופא המטפל בתחילה לא הביע כל חשש , אך כעת עושה סדרת בדיקות , ביניהן בודק חשד לצליאק . אני מקווה שהצדק עימך , תודה