פורום פגים - יש לך שאלה?

לנעמה ערב טוב,תינוק שאינו בוכה נעיד על שביעות רצון ממצבו ועל העדר בעיות. את מאכילה אותו בזמן ומחליפה את חיתוליו בזמן ולכן אין לו סיבה לקרוא לך ולבקש משהו והקריאה אלייך תהיה בכי. הפג שילדת הפך לתינוק והוא כנראה גם בעל מזג טוב ולכן אינו בוכה. קצב העליה במשקל התקין מעיד על תזונה מספקת וכפי שציינתי אין לו סיבה להתלונן
כאשר יגדל יפריעו לו דברים נוספים ולא רק אוכל והצרכים שלו ואז תשמעי אותו יותר. בנתיים תיהני ממצבו ותמשיכי לטפל בו היטב.

שלום לך ,
שאלה נוספת לי אליך בעניין התפתחותו של הפג , היום בני הפג שנולד בשבוע 32 (היום הוא בן חודש וחצי) אמור היה להיות שבוע 39 , רציתי לדעת באיז גיל הוא אמור למשל לראות או לתקשר עם העולם אם ע"י חיוך לסביבה או לעקוב אחרי דמות עם עיניו .
בני כרגע לא מתקשר עימי ולא עוקב אחרי במבטו , האם תקין או צריך לחכות לגילו המתוקן
אם לא תקין מה עליי לעשות ?
דבר נוסף במשך היום יכול לישון רצוף 5-6 שעות , האם להעירו לאכול או לחכות שיתעורר לבד למרות שהוא עולה יפה במשקל

תודרה רבה

לנעמה בקר טוב
יש להתייחס לפג לפי גיל ההריון ולא לפי הגיל הכרונולוגי
ילדך יתחיל " לצבור ותק" לאחר הגיעו לגיל 40 שב' קרי בשבוע הבא
מכאן שבעוד כחודש הוא יחייך ובעוד כחודשיים יצחק וכו'
לגבי האוכל אין צורך להעירו לאוכל באם הוא עולה יפה במשקל. כאשר יהיה יותר רעב יקום מוקדם יותר
חג שמח

לדנית בקר טוב,
סמחקרים שעקבו אחרי פגים בגילאי 6-10 נמצאה שכיחות יתר של הפרעות למידה ולא הפרעות קשב. הבעיה הבולטת היתה בעיות בכתיבה ובדיבור השוטף. המדובר בכלל הפגים ולא לפי גילאי הריון ספיציפיים. הבעיות ניתנות לאיבחון מוקדם וטיפול בשלב גן חובה ותחילת ביה"ס ובכך להשלים את הפער. ברור לך שככל שהתינוק בשל יותר מבחינת הפגות קרי שבוע 32-34 הסיכויים לפגיעה כזו קטנים יותר.
כל שעלייך לזכור שזה רק סטטיסטיקה ולחיות את חייך מתוך אמונה שילדך או ילדתך יהיו מוכשרים ומפותחים כמו כלם.
גמר חתימה טובה.

לעירית ערב טוב,
דיאטה אינה גורמת לפגות ואו צמצום הגדילה של התינוק באם זה אינו מוגזם. באם האשה בהריוןוהיא עולה מעט במשקל הסכוי שהילד יקבל את התזונה המבוקשת הוא גבוה ואין סיבה לדאגה. במקרים בהם האשה יורדת במשקל תוך כדי הריון והיא אינה שמנה טרם ההריון העובר יסבול גם הוא ממחסור של קלוריות ולא יגדל בהתאם למצופה. אין קשר בין חוסר גדילה לבין פגות ובדרך כלל הפגות מדברת על לידה טרם זמנה קרי לפני שבוע 38 להריון ללא קשר למשקל הלידה. מכאן מה שברור לך שגם אם התינוק לא גדול מספיק זה לא מחייב לידת פג.
ההמלצה היא לעלות כ-8 קג בהריון עד 10 קג. עליה מעבר לזה מוגזמת ומתחת לזה יכולה להיות בעייתית רק בנשים רזות במיוחד.
שנה טובה

לפולינה בקר טוב,
אכן יש בעיה עם תוספי מזון שלא כ"כ טעימים לתינוק.
אני חושב שעליה איטית במשקל תלויה לא רק בקלוריות אלא במצבו הכללי של הילד
האם הוא אוכל כ-180 סמק.קג ליממה?
האם לא פולט?
האם הוא זקוק לכל התרופות שהןא מקבל?
האם הנשימה שלו תקינה?
האם יש לו איושה בלב?
כל אלה משפיעים על גדילתו ולכן רצוי שהילד יהיה במעקב צמוד במכון שעוקב רחק פגים ושייבדק בצורה מעמיקה.
קצב עליה מספק הינו אכן 150 גרם בשבוע אך לא כדאי ל"השתגע" על מנת לעמוד ביעד זה
מקווה שזה ענה על הבעיה ובאם לא אנא פרטי לי תשובות לשאלותי ואשמל לעזור
שנה טובה ןמזל טוב

שלום רב,
תודה על התשובה. בבדיקה אצל רופא גסטרו שבוע שעבר לאחר השחרור הוא אמר שתינוק נראה במצב כללי תקין. הוא אמר שלדעתו מכלול התרופות והתוספות שתינוק קיבל בפגיה מוגזם והמליץ על חלב אם (לא לעבור לפורמולה מיוחדת או סימילאק), ללא תרופות ולעקוב על מגמת העלייה (שלא תשתנה לפחות מהעליה הרגילה שלו). לפי החישוב יצא שהוא אוכל 140CC לק"ג, הוא פולט המון, ערני הרבה זמן ואוכל לפי רצונו מבחינת כמויות ושעות (בערך בין 6 ל9 ארוחות ביום בכמויות בין 30CC ל80CC. הוא לא מצליח לשמור על סדר אכילה של כמות מסוימת כל 3 שעות וכבר בפגיה הוא קיבל תזונה לפי רצונו ולא לפי השעות והכמויות כמקובל). כיצד ניתן לדעת האם לתינוק אכן יש רפלוקס? האם עליה איטית במשקל יכולה להשפיע על התפתחותו בהמשך? אילו סימנים צריכים להדאיג אותי?
תודה רבה,
פולינה.
נ.ב.
הוא היה מונשם, לאחר מכן קיבל קפאין תקופה ארוכה. בזמן אחרון לא היו ארועים מיוחדים.

לפולינה גמר חתימה טובה
לפי התיאור שלך הילד אוכל היטב סה"כ והחשוה מכל גדל .
באם לא תילחצי עם הכלכלהשל הילד וחישוב הכמויות היומיומי יש סכטי שצהיי יותר שלווה והחיים יהיו קלים יותר.
המטרה היא שהפג יעלה בין 150 ל-250 גרם בשבוע. באם הוא סביב עליה זו במשקל השאר לא משנה
בהצלחה

לגודי בקר טוב
לאחר שחרורו הפג הינו תינוק ולא פג ולכן יש להתייחס אליו כמו שמתייחסים לתינוק רגיל
אין צורך לשמור על סטיריליות אך נקיון יעזור
מותר לילדים אחרים לשחק עמו אך לא כאשר הם חולים
אני מקווה שבנת את רוח הדברים
שנה טובה ומזל טוב

בקר טוב רונית
כתבתי לך מכתב ארוך והוא לא נכנס לאתר אז אנסה לכתוב שנית
RDS הינה מחלה של חוסר בחומר הנקרא סורפקטנט והוא חיוני לתפקוד הריאה. חומר זה מיוצר בסמוך לסיום ההריון מאחר ולעובר אין צורך בו בהיותו ברחם. פגים חסרים אותו ומכאן מופיע המחלה הנראת RDS. כיום חומר זה קיים כתרופה והפג מקבל אותו כך שמחלת ה RDS קלה יותר וקצרה יותר היום.
ישנם סיבות רבות להופעת נזק מוחי בפגים ולכן קשה לנו לצפות מה יהיה עם פג לאחר שחרורו. רק במקרים של נזק מוחי קשה עוד בהיותו בפגיה אנו מכינים את המשפחה לפגיעה מוחית קשה ומנסים להגדיר במה זה יהיה מלווה. בשחרור הפגים מהיחידה אנו אומרים להורים שיש סכוי שלילד יהיו קשיים בהתפתחות ובעקר בלמידה ומפנים אותפ למעקב במכון להתפתחות הילד על מנת שיקבלו את מירב העזרה בהתפתחות תקינה שלהם.
לגבי גיד האכילס קשה לי לשייך זאת לפגותו אלא באם היו בעיות ברגל בפגיה כמו ערוי שיצא מהמקום ופגע בגיד וכד'
לגבי סיבות לפגות קיימים מחקרים רבים בתחום זה ורצוי לקרוא בנושא זה באתרים שונים באינטרנט
שנה טובה לך ובתקווה שהתשובה תגיע הפעם בשלום

ללירז בקר טוב
ישנם תקלות באתר ולכן התשובה שקבלת שייכת לשאלה אחרת
לגבי השאלה שלך חשוב לדעת באיזה שבוע נולד ומהו משקל הלידה
בהתאם לזה אוכל לכוון אותך מה לעשות
שנה טובה

כתבתי לך מכתב ארוך והוא לא נכנס לאתר אז אנסה לכתוב שנית
RDS הינה מחלה של חוסר בחומר הנקרא סורפקטנט והוא חיוני לתפקוד הריאה. חומר זה מיוצר בסמוך לסיום ההריון מאחר ולעובר אין צורך בו בהיותו ברחם. פגים חסרים אותו ומכאן מופיע המחלה הנראת RDS. כיום חומר זה קיים כתרופה והפג מקבל אותו כך שמחלת ה RDS קלה יותר וקצרה יותר היום.
ישנם סיבות רבות להופעת נזק מוחי בפגים ולכן קשה לנו לצפות מה יהיה עם פג לאחר שחרורו. רק במקרים של נזק מוחי קשה עוד בהיותו בפגיה אנו מכינים את המשפחה לפגיעה מוחית קשה ומנסים להגדיר במה זה יהיה מלווה. בשחרור הפגים מהיחידה אנו אומרים להורים שיש סכוי שלילד יהיו קשיים בהתפתחות ובעקר בלמידה ומפנים אותפ למעקב במכון להתפתחות הילד על מנת שיקבלו את מירב העזרה בהתפתחות תקינה שלהם.
לגבי גיד האכילס קשה לי לשייך זאת לפגותו אלא באם היו בעיות ברגל בפגיה כמו ערוי שיצא מהמקום ופגע בגיד וכד'
לגבי סיבות לפגות קיימים מחקרים רבים בתחום זה ורצוי לקרוא בנושא זה באתרים שונים באינטרנט
שנה טובה לך ובתקווה שהתשובה תגיע הפהעם בשלום

לאורית שלום
הבעיה עם ילדך היתה יותר בזמן ההריון ומאז הלידה הילד גדל וגם אם ההבדל בין היקף הראש והמשל קיים זה לא משמעותי ולא אומר כלום
הילד יגדל ויגיע לגודל הצפוי לו מבחינה גנטית ועלייך לא לעקוב עם הגרפים של הגדילה אלא להסתכל קדימה בסקרנות כיצד יגדל ללא נסיון להתערב בזה.
לא חשוב איך הוא נראה ולא חשוב כמה האחרים שונים ממנו החשוב מכל שהוא שלך ובריא והשאר יבוא בזמנו.

למיקי ערב טוב,
שיתוק מוחין הוא מושג הבא מהמילה האנגלית cerebral palsey ואינו מחייב תופעה של שיתוק. כל הפרעה נוירולוגית התפתחותית בעתיד יכולה להיות מוגדרת בעתיד כשיתוק מוחין. לילדך שנולד בשבוע 27 להריון עם דימום מוחי בדרגה 3 יש סיכוי של 50% לפגיעה מוחית. ילדך עד כה נראה כלא סובל מפגיעה קשה ויש להמשיך להשקיע בתינוק ולתת לו את המירב על מנת שלא יסבול מנזקים עתידיים.
במקרה שלכם יש להיות אופטימיים ולקוות שתמשיכו להינות ממנו והוא מכם.

לאהובה ערב טוב. תיקון הגיל הוא לכל החיים. התיקון משמעותי רק בשנתיים הראשונות ובהמשך אין לזה כל ערך מאחר וההתפתחות אז הינה בקצב אישי של כל ילד בלא קשר לפגותו.

לאורית מזל טוב,
לפי התיאור שלך הבנות שלך בנות 4 חודשים ובאם נקזז חודשיים הן בנות חודשיים בלבד אזי כיצד הגדולה זוחלת? זה מאד מוקדם וכנראה שזה לא זחילה אלא תזוזה במיטה.
יש לך תאומות לא זהות כאשר האחת נולדה קטנה לגיל ההריון ותישאר בזאת בחודשים הקרובים. מטבע הדברים ההתפתחות שלה תהיה איטית יותר מאחותה אך בגיל שנתיים לערך הן תהיינה בהתפתחות זהה. אין להשוות ביניהן ואין להתייחס אל שתיהן כאחת ולכל אחת יהיה קצב התפתחות שונה ללא יתרונות של אחת על רעותה.
לסיכום תיהני מכל אחת מהן בקצב שלה ללא דאגות מיותרות.

ליונית בקר טוב,
ילדך בן 21 חודש והוא שוקל 11 קג שזה פי חמש ןחצי ממשקל הלידה שלו.
מתפתח היטב ועולה יפה במשקל
מדוע לחפש מקור לדאגות?
איני רואה כל סיבה לדאוג
תני לו לאכול כמה שהוא רוצה וכל עוד הוא פעיל ואינו עייף כל הזמן הרי האוכל שהילד מכניס לפיו מספיק ואין כל סיבה לדאגה.
בקיצור הניחי לו והקלי על חייך

ליונית בקר טוב,
מה הכוונה מסרב לאכול. האם הוא אוכל כמות כלשהי? איזה כמות הוא מסיים בכל ארוחה? כמה הוא עולה במשקל בשבוע? האם הוא יונק יחד עם הניאושור? אשמח לענות לאחר קבלת תשובות לשאלותי.

לדנה צהרים טובים,
ילדך היום בן 3 חודשים כרונולוגית אך בן חודש גיל אמיתי. עלייך לזכור שיש להפחית את ה-8 שבועות שהתינוק השלים 40 שבועות הריון. באם הוא היה מונשם או באם הוא היה חולה בזמן שהותו בפגיה יש להוריד עוד חודש בגיל לבדיקת התפתחות.
תינוק מחייך בגיל חודש עד חודשיים מהלידה כך שבאם הכל בסדר תינוקך יחייך אלייך בימים הקרובים. מדד טוב להתפתחות מוחית היא בדיקת ה-US ראש שהתינוק היה אמור לעבור בפגיה. האם עבר בדיקה זאת? האם היא תקינה?
לדעתי אינך צריכה לדאוג בשלב זה אלא לחכות עוד כמה שבועות לפני שיהיה צורך בהמשך ברור.

לדוד בקר טוב,
פג הוא תינוק הנולד טרם זמנו. כל עוד שהוא לא השלים את 9 ירחי הלידה הוא יוגדר כפג ולאחר מכן כתינוק.
כאשר פג משלים את שבועות ההריון ( לפחות 37 מלאים ) הוא כבר לא בסכנה בשל פגותו אלא אם הוא גורר סיבוך כזה או אחר מזמן היותו בפגיה. אם הוא נולד בשבוע 28 להריון עליו להשלים לפחות 9 שבועות של גדילה והבשלה באינקובטור ואז הוא מוגדר כתינוק.
לגבי מה קורה עם התינוק של אחיך הרי זה תלוי מה מצבו היה לאחר הלידה? האם היה מונשם? האם הסבל מסיבוכים בסמוך ללידה? האם אוכל כבר? האם יש לו דימום מוחי? וישנם עוד שאלות רבות לשאול על מנת לתת לך תשובה מתי להירגע.
אני משוכנע שההורים מקבלים הסברים מהצוות המטפל והם יודעים בדיוק את מצבו ואת רמת הדאגה שליהם לדאוג. דווקא הסביבה היותר רחוקה כמו אחים, גיסים, יותר מודאגים בשל חוסר ידע מספיק על מצבו ולכן עליהם לשאול את ההורים מה קורה ולא להלחיץ אותם בדאגות מיותרות.
נקווה שהכל יעבור בשלום.