פורום אף אוזן גרון - יש לך שאלה?

גיל 7 חדשים הוא אכן גיל די מוקדם לצינוריות. אני חייבת לציין כי רב הילדים שיש להם נוזלים באזניים לא ממש סובלים מהנוזלים. הנוזלים אמנם מורידים את השמיעה (לא יתכן שהשמיעה תקינה ויש נוזלים), אולם לא גורמים לכאבים. דלקות חוזרות זה סיפור אחר. הכפתורים הכי מוקדמים שיוצא לי לעשות זה באמת בילדים עם דלקות אזניים כל שבועיים שלושה. היות ואנחנו לפני קיץ אני הייתי מנסה להתאפק קצת ולראות אם יש שיפור, אם לא בנוזלים אז לפחות בדלקות. אם הנוזלים עכורים ויש דלקות חוזרות אפשר לתת חודש טיפול מונע. זה טיפול של מנה חד יומית באנטיביוטיקה במינון לא גדול. עדיף על שבוע כן שבוע לא. הרבה פעמים יש שקט אחרי זה.

תודה על תשובתך הקודמת.

התינוקת קיבלה במשך ארבעת החודשים האחרונים תרופות רבות לייבוש הנוזלים ולייבוש הנזלת, הנוזלים נשארו עדין רבים מאוד אחרי כל טיפול, הדלקות באזניים חוזרות כל שבועים שלושה ולכן היא מקבלת אנטיביוטיקה כל הזמן, רציתי לדעת מה הכוונה בנוזלים עכורים וכיצד מזהים כאלו? והאם הצינוריות גם יפחיתו את הדלקות באוזניים?

שוב תודה

רופא א.א.ג יודע להבדיל בין נוזל עכור לנוזל צלול. דלקות כל שבועיים שלושה עם חום וכל הבלאגן זו סיבה לצינוריות אוורור. מרבית הדלקות פשוט לא יקרו. מצד שני - אנחנו לפני קיץ, כפי שאמרתי, הייתי נותנת לה צ'אנס לראות מה קורה בקיץ. מכסימום אפשר לעשות את הכפתורים בתחילת הסתיו אם המצב נורא כל כך. בינתיים היא תגדל קצת.

כאב גרון יכול להקרין לאוזן. אחרי בריכה יתכן ויש דלקת אוזן חיצונית שאופיינית לבריכות. אם הכאב נמשך או מחמיר גש להיבדק.

זה שיקוף ושט בו נותנים לך לאכול. מתבצע ברנטגן. לא כואב כלום.

צילום ושט וקיבה זו אותה בדיקה?
תודה

תודה ד"ר אביגיל
אני מאד מעריכה את התשובות כי אני קצת נודניקית בת 40 היום ביצעתי את השיקוף ושט ברגע שתהיה לי תשובה אכתוב לך
תודה סופי

כאבים בלתי נסבלים במשך שנה הגורמים לכאב בזמן דיבור זו סיבה מספיק טובה ללכת להיבדק אצל א.א.ג כולל בדיקת הגרון ומיתרי הקול. במקום להילחץ גש להיבדק.

כיח מוגלתי ודמי מקורו לא בשקדים, שזה האזור שבודק משטח גרון. לסוג כזה של כיח הייתי נותנת אנטיביוטיקה מתקדמת יותר כגון מוקסיפן או אוגמנטין. מיון אינו הכתובת . אם אין שיפור חזור לרופא שלך או לרופא א.א.ג.

חוץ מהסטרפטוקוק אותו בודקים במשטח דלקת גרון יכולה להיגרם על ידי וירוסים שונים ואותם לא מגלים במשטח. בדלקות גרון חוזרות עם סטרפ כדאי לבדוק אם מישהו מהקרובים אליך נשא. יש גם מחלה הנקראת PFAPA בה אין חידק, נראה ומרגיש כמו דלקת גרון אמיתית אבל הטיפול הוא סטרואידים היות וזה מצב שהגוף תוקף את עצמו.

לרב ניתן לראות ב CT

המינון לדלקת גרון הוא 1000X2 רפאפן. לעיתים צריך להחליף לאנטיביוטיקה יותר רחבת טווח. אם המצב מחמיר צריך לבדוק שנית אם חלילה לא התפתח אבצס ליד השקד. שיפור אמור לחול תוך 3-4 ימים.

קושי בבליעת רוק או מוצקים יכול להיגרם מבעיה פשוטה כמו רפלוקס של חומצה מהקיבה לגרון , אולם גם מבעיות חמורות יותר, החל מבעיות נוירולוגיות וכלה בגידולים. אם רופא א.א.ג לא מצא כלום כדאי להתיעץ עם רופא גסטרואנטרולוג. יש אפשרות גם לעבור בדיקת בליעה כגון "וידאופלואורוסקופיה" שתדגים את מנגנון הבליעה שלך.

קיבלתי לעשות צילום של הושט זה יכול לעלות על הבעיה?
והבדיקה של הבליעה איזה רופא אמור לתת לי אותה תודה
סופי

צילום ושט יכול להצביע על חלק מהבעיות. לא ציינת בת כמה את. זה טוב בתור התחלה. אם לא ימצאו כלום כדאי להיבדק על ידי א.א.ג. שמומחה לבעיות בליעה.

תודה לך
אני בת 40 א.א.ג בדק אותי אם סיב אופטי והכל תקין,יש לו חשד לריפלוקס הפוך אך הסברתי לו שאין לי צרבות,לכן נתן לי לעשות צילום ושט.
בבוקר אני קמה אם מוגלה לא נעימה כאילו משהו מצטבר שם משך הלילה ואני לא מעשנת
תודה

זה שאין צרבת לא אומר שאין לך רפלוקס. צילום ושט לא מוכיח רפלוקס. ליחה מוגלתית יכולה לבוא מהאף או הסינוסים או קנה הנשימה. האם ראית את הליחה או שרק הרגשה שיש ליחה?

היום רק מרגישה בזמן הבליעה ואז יש כיוך ובליעה של הרוק ,נשלחתי לרנטגן ושט מקוה שלא יהיה משהו מיוחד אך אם יש בעיה קטנה שגורמת לי לאי נוחות מקוה שיראו בצילום הרנטגן
תודה סופי

בעיה במפרק הלסת יכולה לגרום לתחושת לחץ באזנים. אם בדיקות השמיעה תקינות סימן שאין בעיה של נוזלים או אוורור האוזן התיכונה. תתיעצי שוב עם פה ולסת .

משטח גרון מגלה את חידק הסטרפטוקוק.

If there is a perforation in the tympanic membrane it is forbidden to irrigate water into the ear because it will cause an infection

אתחיל מהסוף - מנסיוני אין טיפול אלטרנטיבי שיכול לכווץ רקמות חוסמות. לפי תשובת מעבדת השינה כדאי לכרות את השקדים והאדנואידים. זה ניתוח שסיכונו העיקרי הוא דימום, לכן אנחנו מאשפזים ללילה אחד וצריך להשגיח על הילדה בימים לאחר מכן. אם חלילה מתחיל דימום יש למהר לבית החולים. כריתת שקדים גם מכאיבה. אבל אם אין ברירה צריך לעשות זאת. את הניתוח יעשה רופא א.א.ג מומחה. רובנו מנתחים, כך אני מקווה, במקומות שיש מרדימים טובים ומנוסים בהרדמת ילדים .

שקדים ואדנואידים מוגדלים עלולים לגרום לתסמינים שציינת. השיקול האם לכרות גם את השקדים קשור בגודל השקדים ומידת החסימה וכן האם לילד יש הפסקות נשימה בשינה, דבר שניתן לברר במעבדת שינה. אם השקדים לא מאד מוגדלים הרבה פעמים אפשר לקבל שיפור אפילו מעצם כריתת האדנואידים בלבד, מה שיאפשר לו לנשום בלילה דרך האף כפי שצריך להיות. לפי בדיקת השמיעה שציינת אין כרגע נוזלים באזנים אלא רק לחץ שלילי. גם זה מושפע מהאדנואידים, אולם אם אין נוזל לא חייבים להכניס צינוריות אוורור לאזניים. ניתוח אדנואידים הוא ניתוח קל להחלמה. ניתוח שקדים מסוכן יותר מבחינת סכנת דמם וגם כואב יותר. לכן ההחלטה צריכה להעשות בצורה עניינית ולגופו של עניין. בבית חולים שניידר יש מח' א.א.ג מצויינת.

אפטה היא כיב ברירית הפה. לא ידוע בדיוק מה הסיבה ויש השערות רבות כולל ויראלית, הורמונלית, חסר ויטמינים, stress ועוד. לעיתים האפטות קטנות ולעיתים ענקיות. יש אנשים עם נטיה לאפטות חוזרות ולעיתים זה תורשתי. עד שבועיים זה משך ההחלמה המקובל.