פורום מחלות המעי הגס - יש לך שאלה?

ליפית שלום רב

פנטסה היא תרופה נוגדת דלקת אשר נימצאת בהתוויה לחולי קרוהן או קוליטיס כיבית.
אין לקחת את התרופה ללא מירשם רופא ובודאי לא במיקרים של שלשול קל שאינו קשור למחלת קרוהן או קוליטיס כיבית.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

לצבי שלום רב,

שוב חסרים פרטים רבים כמו גילך, מצב בריאותך הכללי, מיקום מדוייק של הכאבים, הסתמנויות נוספות כגון שינויי בצבע היציאות או בתדירותן, תלונות מצד מערכת השתן והיסטוריה משפחתית רלוונטית.
כאב בטן שמאלית תחתונה יתכן ממספר רב של גורמים ויש לקבל אנמנזה מפורטת ולבצע בדיקה גופנית מדוקדקת ורק אחר כך לשקול איזה בדיקות לבצע.
אני ממליץ לך לפנות לכירורג המטפל בכדי להבדק ולהתקדם בצורהמכוונתו אל האבחנה.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

אני בן 40 וראי לציון כי הכאב קורן לאיזור המפסע בצד שמאל.
בהקשר לפעולות המעיים, יש לי בעיקר נטיה ליציאות רכות(לפעמים שלשול).
ב 10.07 אובחן לראשונה חידק HELICO קיבלתי טיפול הכולל :
KARIN 500MG 14TAB - MOXYVIT FORTE 500MG 10CAP - OMEPRADEX 20MG 30 CAPחדש
ומיד הופיעו שילשולים חריפים !
לאחר שלושה ימים הפסקתי את לקיחת KARIN בהוראת רופאת המשפחה!
והמשכתי את שאר הטיפול.
ראוי לציון כי לקראת סיום הטיפול ובמשך כחודש היציאות היו ניפלאות כמו שלא זכורות לי שנים !
כיוון ההיציאות חזרו להיות רכות ובגלל כאבי בטן ,חזרתי על בדיקת HELICO לפני שבועיים והתשובה היתה חיובית.

מודה לך מאוד על התיחסותך,
בברכה,צבי

שלום לצבי
כמובן שאין שום קשר לנוכחות ההיידק HPברירית הקיבה ותלונותיך על כאבי בטן תחתונה שמאלית-לזה יש סיבות רבות אחרות החל מסעיפים במעי הגס וחלה במעי מכווץ ומגורה.יכולות להיות גם בעיות מקומיות במפשעה כמו בקע מפשעתי.השיפור ביציאות שהופיע לאחר טיפול בהיידק קשור לאספקט האנטיביוטי-זהום במיים ,צמיחת יתר של חיידקים וכו'
כדאי לך לפנות לרופא גסטרו להרחבת הבירור וקבלת טיפול אחר -שונה , להליקובקטר.

בהצלה
ד"ר אליזה טיומני

היום קמתי בבוקר. והיו לי כאבים חזקים בבטן התחתונה בצד שמאל.
אך גם היה כאב בטוסיק(ביפנים) אני הרגשתי שזה שריר המעי הגס.(מאוד חזקים)
כואב לי לעמוד לשבת זקוף וללכת.
מה זה יכול ליהיות?

אני בת 15 וחצי מצב בריאות בסדר גמור ..
כל כמה זמן יש לי כאבים חזקים בבטן התחתונה עד שזה מגיעה למצב שאני לא יכולה ללכת וקשה לי מאוד לדבר ...
מה אני אמורה לעשות ?

לשלמה שלום רב,

פענוח ה CT נועד לתכתובת בין רופאים ונעשה בו שימוש במסרים שהינם מובנים לרופא המפנה.
אין בכך מן הרצון להסתיר ממך מידע, אבל בעיקר יש חשש לגבי תגובות של חרדה שעשויות להתפתח אם קוראים דברים מסויימים לבד ללא הסבר.
אנא פנה עם תוצאות ה CT לרופא אשר הפנה אותך לבדיקה על מנת שיסביר לך את תוצאות הבדיקה ומהן הפעולות שיש לבצע בהמשך.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

לאלירן או עומרי שלום רב

קראתי בעיון את מכתבך ושוב אני ממליץ לך ללכת ולהבדק אצל רופא המשפחה.
על תנסה להגיע לבד לאבחנה לגבי מה שיש לך כי ככל שתנסה רק תבהל ממגוון המחלות הקיים.
אין תחליף לבדיקה ע"י רופא גם לא תבחין נשיפה וגם לא גסטרוסקופיה יאבחנו את מצבך לבדם.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

לרעי שלום רב

איני מתכוון לתת המלצה לפרופ' זה או אחר.
אני ממליץ שתיפני לאונקולוג המרכז את נושא גידולי מערכת העיכול במרכז רפואי גדול אחר מזה שבו את מטופלת כרגע.
את אלה בד"כ ניתן להשיג או דרך פניה טלפונית למרכזים האונקולגים או ע"י כניסה לאתרי האינטרנט של המרכזים הרפואיים.
הכיני את כל החומר הרפואי בצורה מסודרת כרונולוגית כולל תאריכי ניתוחים, תשובות פאטולוגיה, מרקרים, בדיקות דם ותוצאות הדמיה עוקבות.

בהצלחה,

ד"ר קרין אליעד

לטלי שלום רב

כעיקרון בדיקת דם סמויי בצואה היא בדיקה ישנה כאשר רב העולם המודרני זנח את הבדיקה הזו מאחר והיעילות שלה בגילויי מוקדם היא זניחה ובנוסף יש לה אחוז גבוה יחסית של תשובות חיוביות כוזבות.
קולונסקופיה רגילה היא הבדיקה המומלצת היום לגילויי מוקדם של פוליפים וממאירות במעי הגס והיא מומלצת לכל אדם מעל לגיל 50, או במיקרים מסויימים של קבוצות בסיכון גבוה אף מגיל צעיר יותר.
וספציפית לשאלץך אז רשימה של מזון שיש להמנע ממנו לפני הבדיקה כוללת את הבאים:
For several days before the test, you also need to avoid foods and vitamins that can affect the test result. Foods to avoid include red meat (the blood it contains can turn your test positive), radishes, turnips, cabbage, cauliflower, horseradish, uncooked broccoli, and cantaloupe (all of which contain a chemical that can turn the test positive), and citrus fruits and vitamin C supplements (which can turn the test falsely negative).

בכבוד רב,

ד"ר קרין אליעד

לעומרי שלום רב

בדיקת תבחין הנשיפה גילתה כי אתה נושא את חיידק ההליקובקטר, חיידק זה נימצא בקשר למחלת כיב עיכולי של התרסריון והקיבה ואף נימצא כי טיפול המכוון לחיסולו של החיידק משפר משמעותית את הצלחת הטיפול במחלת הכיב.
חשוב לבין כי נשאות החיידק תיתכן גם באנשים בריאים לחלוטין ובאוכלוסיות מסויימות מדווח על כ-60% מהאוכלוסיה שהינם נשאים להליקובקטר.
השלשול שאתה מתאר מתאים ביותר למחלה מסוג גסטרואנטריטיס חריפה וזאת ע"פ תיאור ההסתמנות והעובדה שגם בני משפחה נוספים חולים. זאת תיתכן חיידקית או ויראלית.
ממליץ כי תפנה לרופא לשם בדיקה וקבלת טיפול ורצויי אף לבצע תרביות צואה.
אין קשר בין ההליקובקטר לבין המחלה החריפה שכרגע אתה סובל ממנה.

אז שתהיו בריאים
אנא עדכן אותנו לגבי ההתפתחות וההתאוששות

בברכה

ד"ר אליעד קרין

לרחלי שלום רב,

שאלתך לצערי לא היתה מספיק ברורה אך בכל זאת ממה שהבנתי שאת מעוניינת לדעת לגבי הקשר בן סרטן השד לבין ניתוח להגדלת חזה.
אז עד היום כל המחקרים שוללים קשר אטיולוגי (של גורם) בין ניתוח הגדלת חזה לבין סרטן השד.
לפני הניתוח חשוב לבדק ע"י כירורג בכדי לקבל יסטוריה רפואית ומשפחתית רלבנטית ולבצע בדיקת שד ולעיתים אף יהיה צורך לבצע ממוגרפיה וסונר שד בכדי לודא שאין נגעים חשודים בשד.
גם לאחר הניתוח יש צורך במעקב שיגרתי כמו עבור כל אישה שמטרתו גילויי מוקדם של סרטן השד.
האינדיקציות למעקב וצורת המעקב והיכולת לאבחן אינם נפגעים בעקבות הניתוח.

בברכה

ד"ר קרין אליעד

ראשית כן - עליוו לפנות לאורולוג העוסק בבעיות מסוג זה.
שנית במידה והניתוח היה בשל גידול באזור הרקטום אזי יתכן קשר ישיר בין אונות לניתוח כזה. בניתוחי רקטום לעיתים ישנה פגיעה בעצבוב המיני בשכיחות גבוהה.
שוב רצוי לפנות לאורולוג המתמחה בבעיות אונות
דר אביטל

במידה ואיננו סובל מהבקע והיה לו מהלך כזה סוער אחרי ניתוח אני לא משוכנע שיש צורך בניתוח נוסף לתיקון הבקע.
דר אביטל

תגובה קצת מוגזמת אבל אפשרית. כדאי לשתות הרבה ולחכות בסבלנות. במידה ולא חולף ביומיים שלושה הקרובים לגשת לרופא המשפחה.
דר אביטל

ניר שלום,
אנני יודע אם הגרפסים קשורים או לא. בכל מקרה כדאי להתחיל טיפול בפלגיל. זה טוב גם לגיארדיה וגם לאמבות.
בהצלחה
דר אביטל

אני לא מכיר קשר ישיר בין אנטיביוטיקה להתלקחות קוליטיס. ישנן אנטיביטיקות שעוזרות במחלות מעי דלקתיות (ציפרוקסים ופלגיל) אבל הן לא אידיאליות למניעה בטיפולי שיניים.
אני לא סבור שיש בעיה בלקיחת האנטיביוטיקה לפני הטיפול.
דר אביטל

קראתי, זה עדיין מוקדם ביותר להעריך את יעילות הטיפול. אני מניח שזה יקח מספר שנים.
תודה
דר אביטל

לנועה שלום רב

למחלת קרוהן יש אכן בסיס גנטי חזק אך זה כפי הנראה אינו מספיק לשם התפתחות המחלה וגם לגורמים סביבתיים יש חשיבות.
ידועים עד היום מספר שינויים גנטים הנימצאים בקשר הדוק למחלת קרוהן, אך המחקר בנושא עדיין נימצא בשלבים מוקדמים ואין לו אפליקציות קליניות עדיין.

www.cbc.ca/health/story/2007/04/16/crohn-genes.html