פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

בת 33. לפני 11 ימים הגעתי למיון עם כאבי בטן עזים. לאחר בדיקות הוחלט לנתח אותי עקב דלקת תוספתן.להלן סיכום האשפוז:
בת 33 התקבלה למחלקתנו עקב דלקת חריפה בתוספתן. במהלך אשפוזה עברה כריתת תוספתן מודלק בגישה לפאראסקופית במהלכו הודגם תוספתן 12*1.0 ס" מודלק,בצקתי עם הפרמיה ומוגלתי.
טופלה באנטיביוטיקה ומהלך הניתוח ולאחריו ללא סיבוכים.
אני יודעת שהכל בסדר אך נלחצתי מזה ששלחו את התוספתן לבדיקה פתולוגית...(אבא נפטר מסרטן ולכן אני בחרדות) הבנתי שזה נוהל בבי"ח לשלוח כל דבר לבדיקה פתולוגית והרופא אמר ש 99.9 אחוז הכל בסדר רק שיש מקרים נדירים...שחשוב לבדוק ושכשראה בבטן בניתוחהכל היה תקין ללא משהו חשוד ושאם חלילה היה משהו לא תקין אז הפעולה הכירורגית עצמה שבוצעה הינה הטיפול המניעתי.
עברו 10 ימים מאז הניתוח אם היה משהו חלילה היו אומרים לי כבר? אני בלחץ...
אשמח לתמיכה ועזרה

שלום

בן 40
כבר כמה שנים סובל מאי נוחות בחלק השמאלי של המפשעה, לעיתים כאב, לעיתים תחושה שמשהו מושך. (לפעמים זה מרגיש כאילו מאזור האשכים, אבל זה לא משם).
בעבר נבדקתי אצל אורולוג (ידנית בלבד) במסגרת ביקור שנועד למטרה אחרת, ולאחר בדיקה ידנית (לא רואים משהו חיצוני) הוא אמר שיש לי בקע מפשעתי . ולא הומלץ על טיפול כלשהו.

רציתי לשאול

א. האם אפשר לזהות בקע מפשעתי רק באמצעות בדיקה ידנית?
ב. האם בדיקת US יכולה להוסיף לאבחנה ולראות בדיוק במה מדובר ומה החומרה?
ג. האם יש חובה לטפל בבקע כזה?
ד. במידה ומטפלים, לאיזה תחום זה שייך, לאורולוגים או כירורגים? יש עדיפות למי מהם?
ה. האם ניתוח זו האופציה הטיפולית היחידה? ובאיזו שיטה הכי טוב?

תודה

שלום רב,
, מקווה שהשאלה רלוונטית לפורום זה, אם לא אשמח לדעת לאן. לקראת סוף חודש אפריל, התנפחה לי בלוטת לימפה במפשעה שמאלית- כואבת, קשה ורגישה למגע. נבדקתי ע"י רופאת משפחה שבחשד לזיהום מקומי (קישרה זאת לשעווה במפשעות שביצעתי כשבועיים קודם לכן), ללא פצע/זיהום נראה לעין - נתנה לי 10 ימי מוקסיפן. במהלכן הבלוטה קטנה, נעשתה פחות רגישה וכואבת, אך לא נעלמה.

פניתי לרופא משפחה נוסף, שטען אף הוא שככל הנראה מדובר בזיהום מקומי, והפנה אותי לס"ד, ESR ו-US. בנוסף, לגניקולוג בחשד לזיהום וגינלי. גניקולוג שלל זיהום מכל וכל.בדיקות הדם יצאו בגדר נורמה סה"כ, עם עליית שולית במונוציטים (1) ובבזופילים (0.20), אך רצוי לציין כי באותן בדיקות גיליתי גם הריון שבוע רביעי לפי HCG. כל זה קרה במהלך חודש מאי, ולמעשה כעבור כ-שבועיים מהתקרית הבלוטה נעלמה. כשהגעתי סוף סוף ל-US שהתקיים שבוע שעבר - נרשם כי הבלוטות תקינות במבנה ובצורה (נוסח ה-US: במפשעות דו"צ הודגמו בלוטות לימפה בגודל עד כ1*7,0 ס"מ, תקינות לפי מבנה סונוגרפי-תגובתיות, ככל הנראה), וחשבתי שבכך נגרמה הסאגה הזו.

אלא שאתמול גיליתי בלוטה קשה, גדולה וכואבת, במפשעה ימין הפעם, כעת ללא כל טריגר של ביצוע שעווה. מעבר לכאב ולאי הנוחות - אני חוששת מאוד. מה זה יכול להיות? ואיך עלייך להמשיך בירור?איני מוצאת זיהום נראה לעין באזור הגנטילי/מפשעה, למעט ספק עקיצה ספק אקזמה ברביע שמאלי עליון של עכוז ימין (אותו צד של הבלוטה). מאוד חוששת ומתוסכלת. האם קיים חשד ללימפומה?
בתודה מראש, לירון.

שלום
הופניתי על ידי רופא כירורג לאחר שהרגשתי משהו מוזר באיזור התבור, לבדיקת אולטרסאונד.
הרופא חשד בבקע תבורי.
אלה תוצאות הבדיקה:
באזור הטבור הודגם גוש סולידי בלתי אחיד לא ווסקולרי כ *0.2 8.0 ס"מ שאינו מגיב לוואלסאלבה

הכירורג אמר שלדעתו עדיין מדובר בבקע אך להגיע אליו להתייעצות.
יכול להיות שהממצאים מעידים על בקע? בעיני הלא מקצועיות זה נראה כמו חשד לגידול. לא?
האם זה שזה לא ווסקולרי זה אומר שזה לא ממאיר? או שזה לא מחייב?

תודה רבה. ציינת שהמספר 2 מראה על שינוי מסויים .השינוי הוא בעצם ההרחבה אני מבינה. והאם בסיום ההנקה ההתרחבות בעצם אמורה להעלם ?

שלום ד"ר. בת 27. בריאה. 3 חודשים אחרי לידה ראשונה בניתוח קיסרי. בוצע u.s יומיים לאחר הלידה עקב הפרשה מהפטמה לאחר לידה. הסונר יצא תקין עם דרגה birads 1 .כמו כן ציטולוגיה תקינה. התבקשתי לחזור על הסונר לאחר 3 חודשים. ביצעתי וכתוב שלא נמצאו גושים ולא בלוטות מוגדלות וכתוב שהודגמה הרחבה דוקטאלית מאחורי הפטמה ( בשני השדיים) ובסוף כתוב birads 2 האם ההרחבה קשורה לצינורות החלב ונובעת מהעובדה שאני מניקה?(הנקה חלקית) והאם המספר 2 קשור גם לזה? תודה

שלום רב,
אחיינית שלי, בת 12, עברה ניתוח חירום (אפנדינציט + כריתה של איזו ציסטה) באחת ממדינות אירופה. היא תשתחרר לאחר 5 ימי אשפוז מהבית חולים.
האם מותר לטוס 5 ימים לאחר ניתוח? מדובר בכמה שעות טיסה, מאירופה?

תודה.

שלום,

אני סובל מ osteoid osteoma בfrontal bone במצח. האם יש אפשרות ברפואה הציבורית בארץ להסיר את הגידול באנדוסקופיה?
תודה

תוצאות ct בטן
עכירות רבה נרחבת של השומן מזנטריאלי עם התאספות של הנוזל וקשריות לימפה מרובות לא מוגדלות.
גודש ורידים במזנטריום.
נוזל חופשי בכמות קטנה באגן.
אין עדות לאוויר חופשי בבטן.
יש לציין: סירכות פלאוריות בבסיסי שתי הריאות. מוקדים נודולים זעירים סובפלאורלים ב LLL , ללא שינוי מct קודם.

כיס מרה: אבן בתוכו ללא סימני דלקת.
הלבלב: ללא ממצא חולני.
האדרנלים: גוש היפודנסי כ 2 ס"מ באדרנל השמאלי.
הכליות: כליה ימנית תקינה. כליה שמאלית מצומקת עם אבנים מרובות בתוכה.
אין סימני הפרעה אורומכנית.
סעיפים רבים בקולון ללא סימני דלקת.
ערמונית מוגדלת.
גוש רקמתי תת עורי כ 17מ"מ בדופן הבטן.
שינויים ניווניים בע"ש.

שלום ד"ר
מדובר באדם בן 78 הסובל מסכרת ולחץ דם.
רציתי לדעת האם מדובר בסרטן או בחשד לסרטן מהממצאים הללו?
תודה מראש

בן 52. לאחרונה אובחנתי כסובל מתרומבוציטמיה ראשונית. כמו כן קרישיות יתר. נוטל אספירין 75 יומי.במקביל נראו ורידים בולטים ברגליים במיוחד בשמאל
ונימים בקרסוליים.
בוצעה בדיקת דופלקס .מצורפת .אודה על הסבר אם יש מקום
להתערבות כירורגית והאם יש חלילה סכנה בהתפתחות קרישי דם.
תודה

האם גבשושיות בשד יכולות להיות חשודות?
אני בת 60. השלחתי לאולטראסאונד

שלום רב,
שאלתי בקשר לאימי בת 81,
במסגרת בירור בצקות ברגליים(במשך חצי שנה עלתה כ-6 ק"ג והכל ברגליים) בוצע CT בטן ואגן וכן US מכוון למפשעות, שהדגים הגדלת בלוטות לימפה במיפשעות שהרטגנולוג התרשם שאין בלוטות מתאימות לדגימה.
לציין כי במיפשעה הימנית תהליך צ'יסטי במימדים של 3.3 על 1.4 ס"מ ונראה מתקשר לפריטונאום דרך התעלה האינגווינלית, ככל הנראה מדובר בצ'יסטה בתעלה ע"ש נוק, לקורלציה קלינית ושקילת המשך טיפול לפי הצורך,
לכן הרופא הפנה אותה לרופא כירורג:
שאלותיי:
1.האם מדובר בבקע(שבר, קילה) כמו שיש לגבר? והאם יש צורך בטיפול במצב זה?
2.והשאלה החשובה האם מצב זה מסביר את הנפיחות ברגליים?(יש לציין בדיקת כלי דם ברגליים-תקין)
תודה רבה.

שלום רב, עקב אבחנה בבדיקת ct של טחול מוגדל מעט ומספר נגעים לא ברורים
בטחול שהגדול בהם כ8 סמ הוחלט על הצורך בביופסיה בכדי לקבל אבחנה ברורה יותר
לטיבם, נקבע עבורי ביופסיה בבית חולים תל השומר, אני מאד חרד לעצם הממצאים
ותהליך הביופסיה האם זה מבוצע בהרדמה מקומית? ובעזרת ct אודה על מתן מידע
יום עצמאות שמח.

הרופא אמר שייתכן וכתוצאה משימוש באנהידרול פורטה תהיה הזעה מפצה בחלקי גוף אחרים שכן הגוף מחפש להוציא את הזיעה ממקומות אחרים.. מצד שני ראיתי בפורומים עצות של רופאים שזה קורה רק בניתוח ואילו בשימוש במשחה לא אמורה להיות הזעה מפצה בחלקי גוף אחרים...
מה נכון?

דוקטור שלום.

לפניי חודש עברתי ניתוח לפרוסקופי להסרת התוספתן, שהיה בתחילת הדלקת, ללא קרע והניתוח
עבר בהצלחה.

כעת חודש אח"כ, וגם מאז הימים הראשונים לניתוח אני מרגיש מן שינוי במיקום של המעי שמתבטא בכמה צורות -
בעת שחרור גזים ממש רגע לפניי יציאת הגז אני מרגיש משהו עובר באיזור הקדמי של הבטן בערך באיזור שלפוחית השתן, כאילו המעי נמצא באיזור מקדימה ואז הגז יוצא בצורה רגילה בחלק האחורי, שלפניי כן "כל התהליך" הרגיש בחלק הפנימי-אחורי של הבטן..

בימים הראשונים זה קצת כאב מן תחושה מטרידה מאוד של כאב מתגבר באיזור ואז ברגע הוא נעלם ויוצא הגז.
(נכון לעכשיו הכאב עצמו דיי חלף אבל עדיין פעם בכמה ימים יכול להיות נוכח מעט)

עוד דבר הוא שהבטן שלי שינתה צורה מעט: מצורה שטוחה לנפיחות קלה באיזור בטן תחתונה באיזור האמצע בעיקר, ומעט תחושת אי נוחות במפשעת צד ימין.

עוד דבר שאני נזכר לפניי שבוע היו לי קצת כאבים "עצביים" מתונים+ בצד מפשעת ימין שירדו משמעותית, אך לא לחלוטין.

אני נמצא במצב מנוחה וכמעט ללא ספורט ומאמץ בחודש הזה, והפצעי ניתוח החלימו בצורה טובה.

לאור הנתונים האלו.. האם יש חשד סביר ויותר לבקע ?
גם אם כן ולא, האם זה משהו יכול לחלוף ?

תודה רבה.