פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

שלום, אני אישה, ביצעתי US בטן ויש שני ממצאים,
כבד- בעל מרקם הומוגני, אינו מוגדל, ללא ממצא מוקדי פרט לציסטה באונה הימנית בגודל כ-6.5 ממ.
לבלב- תקין , הומוגני.
כיס מרה- מפותל, לא הודגמו אבנים.
דרכי מרה אינן מורחבות.
הכליות בגדר הנורמה בגודל.
בשתי הכליות הודגם הידרונפרוזיס קל עם הרחבה של אורטרים - פרוקסימלי משמאל ברוחב עד כ-6 ממ ובחלקו הדיסטלי עד כ- 4 ממ. אורטר פרוקסימלי מימין מורחב עד כ-5 ממ וללא עדות להרחבה בחלקו הדיסטלי.
בשתי הכליות ללא עדות לגוש מוצק או אבן.
לאחר ההתרוקנות משמאל הודגם שיפור משמעותי עד לגודש מינימלי במערכת מאספת. מימין הודגם הידרונפרוזיס מינימלי. ללא הרחבה של האורטרים דוצ.
טחול - תקין, הומוגני.
כיס השתן מלא מאוד, ללא ממצא פתולוגי.
הודגמו סילוני שתן סימטריים דוצ.
לאחר ההתרוקנות ללא שארית שתן משמעותית.
באיזור הרגישות ב-LLQ הודגמו מספר בלוטות לימפה במבנה סונוגרפי תקין וללא היפרמיה בגודל עד כ- 8.5*4 ממ.
לא הודגם נוזל חופשי בבטן או באגן.
1. כבד- ציסטה באונה הימנית בגודל כ-6.5 ממ , נחשב לא תקין דורש מעקב ?
2. באיזור הרגישות ב-LLQ הודגמו מספר בלוטות לימפה במבנה סונוגרפי תקין וללא היפרמיה בגודל עד כ- 8.5*4 ממ, נחשב לא תקין דורש מעקב ?
אודה על דעתך בנושא.

שלום ד"ר. הנני ספורטאי חצי מקצעוני. לפני כשנה החלו כאבים בשנים הצדדים של הבטן התחתונה, צד ימין עבר מיד ובצד שמאל זה רק התעצם. הכאב התגבר בעיקר באיזור הפוביס בגיד שעל העצם ליד בצד איבר המין. היה גם כאב במרכז הבטן ליד הטבור בצד שמאל כאבים של דקירות ותחושה של "משיכה" מהאגן. תחילה חשבו שאולי מדובר בבקע אך כירורג שלל זאת וטען שמדבור בפציעה בפירמידאליס וכי לא מדובר בבקע ספורטאים או בקע רגילץ מאז ועד היום כל שלושה חודשים אני עושה זריקה של סטרואידים לאיזור הפוביס איפה שעיקר הכאב, הזריקה גורמת לכך שאני יכול להמשיך בפעילות הספורטיבית עם רגישות קלה בלבד אך היא חוזרת לאחר כל 3 חודשים ואז שוב אני עושה את הזריקה, אני כעת לאחר הזרקה מס' 4 ומבין שאינני יכול עוד להמשיך ככה. בנוסף בישיבה מרובה בנהיגה או אחרי מגע באיזור אני מרגיש רגישות והכאב מתגבר. מה לדעתך הפציעה ממנה אני סובל?

שלום רב.
בת 33,אחרי לידה שנייה טבעית (הראשונה קיסרית).
כתוצאה מהלידה קיים בקע טבורי הגורם לי לכאבים (ולמצב טבור אסתטי לא נעים למראה).
רופא המשפחה שלי במכבי המליץ על ניתוח באסותא בשיטת של החדרת 3 מוטות לבטן,מכיוון שאין לי ביטוח שמכסה את הניתוח ניגשתי לאופצייה השנייה של ניתוח במסגרת שירותי הקופה,הופנתי לאיכילוב ושם לאחר שיחת ייעוץ נקבע לי תור לניתוח בהליך שונה ע"י חתך אחד בבטן...(לא בטכנולוגייה של אסותא).
על מנת לקבל החלטה מושכלת (אם לשים בצד את השיקול הכלכלי),אשמח לדעת מה היתרונות והחסרונות של כל הליך. נושא תקופת ההחלמה מאוד חשוב לי כי עליי לחזור במהרה לתפקוד מלא.

אשמח לעזרה.
ליבנת.

שלום רב,
אתמול עברתי ניתוח להוצאת ציפורן חודרנית, והרופא הביא לי משחה אנטיביוטית ואמר לי למרוח אותה ולחבוש במשך 21 יום.
רציתי לשאול - האם חובה להיות עם התחבושת כל היום, או שאפשר לחבוש רק לזמן קצר אחרי ששמים את המשחה ואז להוריד.
(אני שואל כי די לא נוח להיות עם תחבושת ברגל כל הזמן... בפרט כשהרגל בתוך הנעל, וגם בלילה בזמן השינה.)
תודה.

שלום רב, אבי בן 68 סיים לפני חמישה חודשים טיפול בהקרנות בשל סרטן הערמונית, בשבועיים האחרונים יציאות עם דמם רב, בדיקת סיגמואידוסקופיה העלתה כי מדובר בדלקת בלבד. נאמר על ידי הרופא כי יעבור לבד ולהגיע לבדיקת סיגמואידוסקופיה עוד שלושה שבועות שוב. בינתיים הדמם נמשך, האם אין טיפול? האם אין תרופות לדלקת או אכן אמור לעבור לבד? תודה מראש

ד"ר רוזין שלום !
אני מקווה שאני נמצא בפורום המתאים לבעיה שלי:


שמי משה בחור בן 31, באופן כללי בריא, נוטל כבר 4 שנים כדורים למניעת התקרחות פרופסיה וכדורים פסיכיאטרים נגד חרדות סרנדה.
כבר מספר שבועות אני שם לב שבעת יציאת צואה בשירותים יש נקודות קטנות של דם יבשות על הנייר טואלט. יש לציין שבעת ניגוב פי הטבעת אני מרגיש כאבים וגרד. הגרד מתחזק לאחר הפעילות בשירותים. שמתי לב בהסתכלות במראה שיוצאים לי מפי הטבעת 2 גושים מנופחים כאלו. יש לציין שאבי , בן 60 סובל כרונית מטחורים שנים רבות.
אני מצרף תמונה
האם אלו טחורים?
או חלילה משהו גרוע יותר?

שלום ד"ר.
בשאלות הקודמות שלי ציינתי שיש נכוותי ע" מקר רותח בגב של שתי רגליים.כוויות בדרגה 2 .כווית אחת-שלפוחית ברוחב 7 ס"ם וכוויה נוספת-שלפוחית 3 ס"ם.במיון כירורג פלסתי פיצץ את השלפוחיות והוריד את כל האור מסביב.הומלץ טיפול מקומי בהיקומיצין במשך שבוע ימים.

כעבור 3 ימים אושפזתי בבית החולים עקב אירוע מוחי חופף.
רופא במחלקה החליף טיפול בפלמינל הידרו ולדברי הצוות הפצע מתרפא בהדרגה.
מה שמפריע לי שיש לי כאבים עזים בעיקר ברגל שנכוויה יותר.הכאבים הללו מופיעים בזמן שאני מורידה את הרגליים,לעיתים הם מופעים בזמן המנוחה ואז אם אני מוצאת תנוחה אחרת (כל פעם התנוחה משתנה) -כאבים פוחתים.כאבים תמיד מופעים בזמן שאני עומדת ופוחתים בזמן ההליכה.

אני לא חולת סכרת.בדיקות דם תקינות.
איך זה יכול להיות שהפצע מתרפא והכאבים נהיים חזקים יותר?
באיזה כיוון לחפש מדוע זה קורה?
תודה

יש לי הפרשה סרוטית מהפצע .מה זה אומר? האם הפצע הופך להיות דלקתי או שהפצע מתרפא? תודה

היי,

מקווה שזה הפורום הנכון - לא מצאתי פורום של כירורגיית כלי דם.
יש לי וורידי עכביש ליד עצם המלאולוס בכף רגל שמאל. אני בהיריון עם תאומים, שבוע 16. הוורידים הבולטים שגם כואבים בחלק משעות היום (ולכן אני קצת מודאגת) הופיעו כבר לפני חודש.

האם יש צורך בבדיקה כדי לשלול אפשרות של קריש דם, או שפשוט לקנות גרביים אלסטיות (כי בוורידים קטנים הסיכוי לקריש נמוך)?

תודה.

שלום ד"ר.
נכוויתי בגב כף הרגל בדרגה 2 .שלפוחית כ11 ס"ם.טופלתי בבית בסילברול ובמשחת סינטו.עקב כאבים וחום מקומי ברגל פניתי למיון.כירורג פלסטי פיצץ לי את השלפוחית והוריד עור מסביב.המליץ-חבישות עם ג'לנט והיקומיצין במשך שבוע ימים.

בקופה אין ג'לנט.המליצו לי להשתמש בגזה וזלין במקום.
שאלה -עד כמה זה קריטי להשתמש בג'לנט והאם מותר להחליף ג'לנט בגזה וזלין?
תודה

שלום.לפני יומיים נכוויתי בגב כף הרגל כאשר סיר עם מרק רותח נפל עליי תוך כדי הבישול.
יש לי שלפוחית ענקית בגב כף הרגל ויש לי תחושה שהשלפוחית עדיין גדלה ומתפשטת.

שמתי משחת סילברול ובלילה אני שמה משחת סינטו (בהמלצת הרופא המטפל).אין כאבים,רק בשוליי השלפוחית.אין סימני דלקת נראים לעין.

שאלות:
-ידוע לי שאסור לפוצץ את השלפוחית באופן עצמאי.כמה זמן אחרי הופעת השלפוחית צריך לפנות למומחה על מנת לפוצץ את השלפוחית בצורה סטרילית?
-האם זה נורמלי שכעבור יומיים מיום האירוע השלפוחית גדלה ומתפשטת?

תודה

שלום הבנתי מהרופא שעדיף את הגוש הנל להוריד בביח ציבורי בשל הקרבה לטיפול נמרץ . הבעיה היא שלהדסה ,איכילוב ותל השומר שאלו השלושה שעם יותר ניסיון בסוג כזה של גושים לפי הבירור שביצעתי יש תורים רק לסוף מרץ !!!!!
השאלה היא האם זה לא מסוכן לחכות פרק זמן כזה יש לציין שהתסמינים התגברו לי בשבוע האחרון ואולי זה בעצם מלחץ.
ואם עדיף לא לחכות האם כדי ללכת לאחד המומחים מהר ולשלם את העלות של המפגש , יש לציין שאין לי ביטוח בריאות פרטי משום סוג .
תודה רבה

דר ד''ר דני רוזין היקר,
הייתי אתמול אצל הכירורג שלי שהוא רופא טוב מאד, ואמר שזה ציסטה וכששאלתי אם זה יכול להפוך לממאיר ענה לי שציסטה לא הופכת לסרטן. גם לדעתך זה ככה?
בנוסף, שאלתי למה לא כתבו שזה גוש שפיר, אמר שהם לא התייחסו לזה. לדעתי חייבים היו לכתוב בדיוק מה זה ולא להתייחס זה לא בסדר!!! כאמור, הבדיקה ערכה דקה ולא יסודית בראשל"צ., מה שלפני חצי שנה בתל אביב פירטו שזה גוש שפיר. והגוש או הציסטה לא נעלם מרגישים אותו אפילו גדל.
הרופא נתן לי שוב U.s ואמר בעוד חודשיים. אני מאד רוצה לעשות כבר בזמן הקרוב , שאלה לי אליך, מה אתה חושב להמתין או לקבוע שוב לעשות U.s..
וגם אני רוצה להוציא את הציסטה והרופא אמר שזה ניתוח ואם אני רוצה אין בעיה. חשוב לי שתגיד לי אם כדאי להוציא ציסטה. גם דנה דבורין היה כתוב שהוציאה ציסטות. הפחד שלי שבעתיד זה לא יגדל יותר או יהפוך לממאיר. אודה לך על 2 השאלות ששאלתי.
תודה תודה רבה ומודה לך מלא. דנה.

דר' שלום ותודה רבה מראש,
ב-29.1 כתבתי הודעה לגבי גוש בשד, שעשיתי ביולי 2015 ממוגרפיה ו - u,s ורק ב- u.s יצא ממצא שפיר. - : 2 BIRADS לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי בית שחי תקין. הגוש גדל הרבה מאד גם שאני שוכבת הוא זז למטה. בעמידה מרגישים אותו באמצע. בדקו אותי 2 רופאים ואמרו לי שיש גוש. אחד רצה שאעשה ביופסיה והשני אמר לי רק u.s והחלטתי לעשות בשלב זה רק u.s.
בנוסף, ענית לי אז וכתבת : לאור הדמיה תקינה לא מזמן הסיכוי לא גבוה, תחזרי על us קודם, שיתן תמונה יותר ברורה.
לפני שבוע עשיתי u.s. בראשון לציון שהבחורה שעשתה לי את זה הבדיקה ערכה בדיוק דקה על כל שד שהיה מוזר לי וששאלתי אותה אמרה זה בסדר גמור. לעומת זאת לפני חצי שנה עשיתי באסותא יגאל אלון שערך כ- 25 ואז היה ממצא שפיר.
הפעם אין גוש ואין ממצא שום דבר. כתוב : BIRADS 1.
זה לא מוזר? כשנוגעים מרגישים גוש? הוא לא נעלם? מה לדעתך עלי לעשות. האם לבקש עוד פעם u.s. ולעשות בתל אביב. יכולה להיות כזאת טעות גדולה כי הגוש קיים. מחכה לתשובתך, המוןןן תודה, דנה.

אני התחיל בזה שאתם בטח שומעים הרבה סיפורים אבל תמיד יש אחד שהוא ממש מוזר והוא שלי...כל זה התחיל לפניי 3 חודש אני גר באמריקה ופעיל מינית ככה שאני כן בטוח שיש לי מחלת מחלת מין שגורמת לכל מה שאני יספר לפניי 3 חודש השתנתי והרגשתי צריבה וראיתי קריש דם בשתן שנראה כמו נחש קטן מאותו רגע התחיל לי צריבה לאורך כל הצינור שפוכה גם לא במתן שתן היה הפרשה שקופה מימית שמזכירה חומר של ערמונית עקב כאבים בבטן תחתונה שהתחזקו הלכתי למיון שם הרגישו שהערמונית שלי גדולה מעט ונתנו לי זריקה לשריר ו4 כדורים ליתר ביטחון נגד כלמדיה וזיבה בדקו עשו בדיקת שתן שהראתה דם סמוי בשתן וזיהום כולשהו,בדיקת דם יצאה תקינה בכל מקרה הליכתילמחרת לאורולוג בדק רקטלית ערמונית ואבל שהיא לא כל כל גדולה ונתן לי דוקסלין ל20 יום שלא עזר בכלום ואז לעוד 10 יום שלא עזר ואז הלכתי לעוד אורולוג שראה גם זיהום בשתן במקלון שתן ונתן לי 30 יום של אנטיביוטיקה לוקוין שלא עזרה גם עם הסמפטומים. במהלך כל התקופה הזאת עם האנטיביוקה התחילו להתנפח לי בלוטות לימפה בשתי צדי במפשעה וביריכיים הפנימיות הצריבה שהייתה לאורך צינור ההפוכה נרגעה מעט אבל עדין היה שורף לי כל פה בפיפי של הבוקר בכל מקרה התחילו כאבי אגן נוראים וגב תחתון שפשוט לא עזבו לרגע עשיתי כל בדיקה אפשרית בדיקה של כל מחלות המין צילומי ct לכל באיזור הזה כולל אשכים כולל מפרקי אגן כולל בדיקות דם למחלות אוטונומיות כולל סטרואידים נוגדי דלקת לשבוע שרק עזרו עם הכאבי מפרקים שכם ככה. נגרמים בעקבות זיהום שלא עובר בכל מקרה אני עובד עצות וככה גם המומחים מה זה יוכל היות שלא נמצא בבדיקות וגורם לכל זה נכון לעכשיו הסימפטומים שלי הם צריבה במתן שתן,נפיחות כל בלוטות הלימפה במפשעה,כאבי אגן ,גירוד ברקטום שבא והולך קרישי דם בזרע ובשתן ,כאבי אשכים רק שאני נוגע בהם הם ממש רגישים, עשיתי מזה יכול להיות ? גילו לי רק שיש לי הרפס 1 , ובתרבויות שתן האחרונה שעשיתי אומרים שמצאו חומר שמעיד על זה שאולי היה אבנים בכליות למרות שכבר עשיתי צילומים ואין לי אבנים ואני יודעת שזה מחלת מין בגלל ההיסטוריה שלי עשיתי הרבה סקס אורלי לא מוגן כרגע הקליניקה למחלות זיהומיות שאני מטופל בה ממליצים על אנטיביוטיקה לוריד בשם רוצפין למשך 15-20 יום מה אתה חושב על טיפול כזה אחרי שכבר קיבלתי אנטיביוטיקה דרך הפה שלא עזרה הם חושבים שיש לי דלקת ערמונית אני זה לא הגיוני כי יש לי נפילות בבלוטות שזה לא קורה בדלקת ערמונית בבקשה תנסו לחשוב מחוץ לקופסה אולי זה יעזור לי מודה לכם