פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

בן 73 סובל מכאב רצוף וממושך ולעתים חזק בבטן תחתונה בצד שמאל. יש בקע מפשעתי ברור בצד שמאל ובקע קטנטן מימין. רופא הציע לי לעבור ניתוח לפרוסקופי דו צדדי בהרדמה מלאה. האם בגיל זה רצוי שלא לעבור ניתוח בהרדמה מלאה? האם ניתוח לפרוסקופי יותר בטוח? אין לי בעיות רפואיות חמורות, אך בייעוץ עם הקרדיולוג הוא אמר בכללית שמבחינתו עדיף ללא הרדמה מלאה אם אפשר (יש לי היצרות קטנה באחד העורקים הגורמת לעתים רחוקות ל "שריפה בחזה"). האם רצוי לעבור את הניתוח בבית חולים ציבורי גדול על כל צרה של סיבוך ולא בבית חולים פרטי (כגון בפגיעה באברים סמוכים- ערמונית מ. שתן, מעי, בעיות בהרדמה ובהתאוששות ועוד)? תודה מראש על התשובה.

שלום - עברתי ניתוח של פילונדיל סינוס בהרדמה אזורית ספינלית, בניתוח המנתח שם לי תפרים והתברר לי שרוצים להוריד לי את התפרים רק בעוד שבועיים אבל בינתיים אני ממש סובל מכאבים בזמן ישיבה כתוצאה מכך שאני צריך להישאר עם התפרים הרבה זמן.
האם ניתן להוריד את התפרים אצל כירורג מטעם קופת החולים שלי? או שאני חייב להמתין לפגישה עם כירורג מטעם בית החולים שבו עברתי את הניתוח?

שלום
היום אחר הצהריים גיליתי שבצלחת זכוכית אשר חיממתי בה היום פעמיים, מזון במיקרו, חסרה בשולי הצלחת ,בהיקף, חתיכת זכוכית שכנראה התפוררה, הבחנתי בזה רק כששטפתי את הצלחת, ואינני יודע מתי הצלחת נשברה, ואני בחשש שאולי השבר חדר למזון שאכלתי, כייצד אוכל להיות בטוח שלא בלעתי את השבר ? שיתכן והתערבב במזון
מה עשוי לקרות במידה וכן, מה ארגיש ומה לעשות?
תודה רבה

שלום רב
אני אחרי ניתוח טחורים ופיסורה כחודש ימים
וכמה ימים שאני ניכנסת לשירותים ואחרי יציאה יורד לי דם הרבה
האם זה נורמלי ?

שלו רב ד״ר יקר. אשמח אם תענה לי הכי אמיתי - תודה. זה מאוד חשוב לי לשמוע את עצתך. הבן שלי, חייל, מועמד לתרומת מח עצם. מתלבטים מאוד בשתי השיטות. הזריקות, לא מרגישות לי ״נכונות״ , תחושת בטן, הן מבחינת הזמן שלוקחים אותן והן מבחינת חוסר הוודאות לטווח הרחוק, באם יש להן השפעה שלילית. על כן, אנו נוטים לכיוון השאיבה בניתוח. אשמח מאוד אם תוכל להסביר לי על התהליך, כולל סיכונים שישנם גם אם הם נדירים. אני ליוצה מאוד ולא יודעת מה הכי נכון לעשות. מודה לך מקרב לב. כל טוב

שלום ד'ר
בן 57, עד לפני שנתיים עבדתי בסקרים טלפוניים,יום אחד עברתי מצב כמו התקררות,קיבלתי משאפים כמו QWAR100שלא עזרו לי ממש,תוך כדי זמן הופיעה אצלי צרידות והקול הישתנה ונחלש, עם הזמן הכל רק החמיר,נגשתי ל אאג בקופת חולים משם נשלחתי למרפאת בית חולים,בה אני בא למעקב כל חצי שנה, אין שיפור במצב הקול-האבחנה- DIAGNOSIS- LPRD DYSPHONIA VENTRICULARIS עברתי בדיקות US של הצוואר ,וזה מה שיצא-ממצא בבדיקה מתאריך1.12.14 בלוטת המגן:אונה שמאלית רוחב1.51 גובה1.59 עומק1.57 אינה מוגדלת, הודגמה קשרית הטרוגנית בקוטר0.57ס'מ בשליש העליון של האונה גבולותיה שמורים. בUSמתאריך 21.8.15 הממצא היה-הודגמה קשרית ידועה מבדיקה קודמת גודלה 0.73*0.53ס'מ גבולותיה שמורים. בUS מתאריך3.8.16 הממצא-אונה שמאלית- רוחב1.49 גובה1.58 עומק1.38 הודגמה קשרית הטרוגנית בגודל 0.87*0.46 גבולותיה שמורים אונה ימנית רוחב1.95גובה1.72עומק1.48 הודגמה קשרית איזואקואית בשליש התחתון של האונה בקוטר 0.45 גבולותיה שמורים סיכום-הודגמה קשרית ידועה באונה השמאלית של בלוטת המגן אשר גדלה במידה קלה ביותר בהשוואה לבדיקה קודמת קשרית איזואקואית באונה הימנית אשר מחקה את רקמת האונה ולא הודגמה בבדיקה קודמת TIRADS2 לפני כשבועיים מישהי הביאה לי חיבוק עוצמתי שהרגשתי שלוחץ לי מאוד על הגרון מאז אני מרגיש כל הזמן תחושת לחץ על הגרון תחושת חנק, בעבר ליפעמים הרגשתי כך אבל לא בעוצמה כזו ולא במשך ימים על ימים שאלותיי, מה פשר המימצאים?האם הקשריות האלה יכולות להביא לתחושת לחץ בגרון או תחושת חנק? כאילו שמישהו לופת לי את הצוואר את הגרון מה זה יכול להיות? ומה משמעות הקשריות האלה? מה זה DYSPHONIA VENTRICULARIS? איך מטפלים בזה במידה ויש טיפול?

מהו הגורם ליצירת הקשריות האלה? מה זה בעצם הקשרית הזו? גידול? האם שהיה בקרבת מקרו גל היא גורם לכך? באם יש דליפת קרינה מהמכשיר זה עשוי להביא להיווצרות קשרית כזו? במידה והיא גודלת מעל ל 1 ס'מ מה עושים אז? מוציאים אותה?
תודה

בנותי עברו ניתוח בקע טבורי נאמר לנו שאסור שבועיים להתאמץ והכל תקין חלפו הכאבים ומתנהגות כרגיל
השאלה האם לאחר שבועים ניתן להכניס אותן לבריכה ציבורית כי הביקורת במרפאה זה במצטבר 4 שבועות ? ואנו מפחדים מזיהום
תודה

אני חיילת בת 20 סבלתי זמן רב מפיסורה אנאלית אחורית כרונית ועברתי ניתוח פיסורה בשבוע השעבר . מאז בחור שנוצר עקב הניתוח (לא פי הטבעת ) נוצרה לי ממש מוגלה ויש לי כאבים . יצרתי קשר עם הרופא טלפונית הוא אמר שזה הפרשות ולשתוף עם מים וסבון וזה יעבור . הסברתי לו שזה לא בצורת הפרשה אלא מין בועה קטנה עם מוגלה ממש בפתח של החור והוא עדיין התעקש שזה יעבור עם שטיפה של מים וסבון. בנוסף הוא לא קבע לי ביקורת לאחר הניתוח כי הוא אמר שזה לא הכרחי . רציתי לדעת אם יש לי צורך ללכת לבדוק את המוגלה או שאין מה לדאוג כמו שהוא אומר .. ואם זה נכון שלא עושים ביקורת אחרי ניתוח של פיסורה?

ד"ר רוזין שלום רב,
אני בת 66. מעל לשנתיים יש לי אבן קטנה בכיס המרה. לאחרונה ביצעתי US ובתוצאה כתוב "כיס המרה - בעל דופן תקין עם אבן קטנה בצוואר. דרכי מרה - תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות". ב-US שעשיתי לפני שנתיים כתבו לי שקוטר האבן 0.5 סנטימטר.
יש לי גם ציסטות קורטיקליות מרובות בשתי הכליות, וכן המינגיומות ומספר ציסטות זעירות בכבד.
השאלה שלי - אינני מעוניינת להוציא את כל כיס המרה בגלל אבן קטנה. האם אפשר לשלוף אותה באנדוסקופ או בשיטה אחרת? (אני חושבת שאני רגישה לחומר ניגוד)
אציין שאני מרגישה טוב ומעולם לא היו לי כאבים או לחץ באיזור הבטן.
תודה רבה.

שלום
סבתא שלי בת 80 פלוס,
יש לה גידול לא סרטני בראש
עברה טיפולי הקרנות במשך חמישה ימים רצוף
וזה לא עזר,היא הגיעה למצב שהיא לא יכולה לזוז
לא לשבת ולא לקום היא רק שוכבת והיא גם הפסיקה לדבר
הרופא שלה(הניורוכירוג)לא מוכן לעשות לה ניתוח בגלל גילה
מה ניתן לעשות,אני לא רוצה שהיא תישאר במצב כזה
היא כבר לא מדברת
האם יש פיתרון לזה?
האם יש זכות לרופא לא לנתח אותה
האם מותר לנתח בגיל כזה?

מחכה לתשובות
תודה

היי, אני חודש וחצי אחרי ניתוח קיסרי תאומים. בטן של חודש שביעי למרות שכל המשקל ההריון ירד ואפילו יותר.
יש לי היפרדות בטנית חמורה- כ 4 ס"מ
אין בקע. מבחינה גניקולוגית הכל תקין.
האם טיפול פיזיותרפי מיוחד (שניתן ע"י פיזיותרפיסט מיוחד לרצפת האגן) באמת יכול להואיל לסגירת ההיפרדות?
אם לא, במה כרוך ניתוח לסגירת השריר האורכי? האם הוא מסובך? האם מסוכן? היכן ניתן לקרוא על ניתוח כזה?
כמה זמן החלמה וכו'..

תודה

שלום רב יש לי שאלה
שהייתי ילד קטן לערך לפני כ 7 שנים היה לי אבצס גדול באזור הלסת שהתפנחה עקב סירוב לטיפול שיניים ועקב סירוב לניקוז נתנו לי אנטיביוטיקה היה חור גדול בשן והרגשתי בשלב מסויים שהאבצס התפוצץ והנפיחות ירדה
רציתי לשאול האם עלי לעבור צילום או משהו כזה האם אבצס שלא עבר ניקוז וירד
האם נישאר שם משהו או חיידקים שיכולים לגרום לבעיות וכדומה .
עשיתי טיפול שיניים לפני כלערך 5 שנים שעשו לי עקירה באותה השן אבל אני לא יודע האם הוציאו כיס או משהו כזה . תודה לכל מענה

ד"ר רוזין שלום !
אני בחור בן 31 ואני כותב כאן בפורום בשביל אמא שלי.
אמא בת 55 וחולה במספר מחלות רגע (סכרת, לחץ דם, שחמת, דלקת בלבלב).
אמא ביצעה ממוגרפיה ואני די מודאג.
לפני מספר ימים היא קיבלה פענוח ודיסק שלצערי לא הצלחתי למצוא אותם על מנת להעלות לכאן צילום שתוכל לראות את הפענוח אך ממה שככה ראיתי בדיסק של הפיענוח זכור לי שראיתי מספר גושים זוהרים כאלה בצורת ספירלות/סלילים שצמודים לפטמה. נכון שזה תיאור די כללי ושוב טכנית לא יכולתי לצערי למצוא ולהעלות לכאן לפורום את הפענוח.
דבר שני, מדבריה הבנתי שמדובר בבלוטות לימפה מוגדלות.

האם לאור התיאור הכללי שלי, לפי מיטב הבנתך יש ממה לדאוג?

אודה לתשובתך.
משה

שלום לד״ר דני רוזין,

אשמח אם תוכל לענות לי על השאלות. לפני כמה שנים הרמתי דברים כבדים מאוד, וכתוצאה מכך יצאו ל 5 דיסקים בגב.
בזמן הפציעה הרגשתי כאבים באזור האגן, עצם הירך שהקרינו לאזור המפשעה בצד ימין ופחות מצד שמאל.
הכאב היה בינוני, ואם הזמן הכאב התגבר. בבירור שביצעתי (צילום אגן/emg) צילום mri של האגן יצא תקין וemg הראה רדיוקלופטיה באזור S1 דו״צ, את הבירור ביצעתי לפני הרבה זמן.
הרופא שהפנה אותי, אמר שהכאבים באזור האגן, הם כתוצאה מרדיוקלופטיה שאמורה לעבור אם הזמן.

כיום הכאבים באזור הירך, המפשעה משני הצדיים והאגן (איני בטוח אם הכאבים מגיעים מאזור האגן) התגברו מאוד! איני מרגיש בליטה, אך האזור רגיש וכואב למגע.

בבדיקת סי.טי שביצעתי, נמצאו בלטי דיסק מרובים וממצא של ״אדנופתיה מזנטריאלית קלה מסיבה לא ידועה״ הממצא די ישן. ממה שהבנתי, אדנופתיה מזנטריאלית זה בלוטת לימפה מוגדלת.

השאלות שלי:

1. אדנופתיה מזנטריאלית - מה זה אומר והאם יש קשר או חשד לבקע מפשעתי?
2. האם כתוצאה מהרמת דברים כבדים, יכול להווצר בקע מפשעתי עם כאבים בינוניים, ולאחר פרק זמן ארוך (שנתיים) הכאבים התגברו?
3. כאשר אני מתעטש, לעיתים קרובות, אני מרגיש כאבים חזקים באזור המפשעה והבטן התחתונה מצד ימין.
4. האם לבקע מפשעתי או לכל סוג של בקע, יש קשר לסימנים נוירולוגים, כמו זרמי חשמל וקפיצות שרירים?

איני מסוגל לשבת בצורה עם רגליים צמודות (נורא כואב לי ולא נוח), חייב לשבת עם רגלים מפוסקות.
בזמן התכופפות וחזרה למצב עמידה, נורא קשה לי לקום, אני מרגיש את האוזר רועד וקשה להזזה (כמו רובוט שלא עבר שימון טוב).
בזמן הליכה אני מרגיש את האוזר רועד. ֿ
לאחרונה הופיעו קליקים באזור עצם הירך, וזרמי חשמל באזור הבטן והמפשעה.

בכבוד רב ותודה רבה,

מיכאל

שלום רב, לפני כשנה בבדיקה שגרתית של US בטן ( פעם ראשונה שאני מבצע - בן 43 ) התגלה "טחול אינו מוגדל ,בחלק אמצעי של הטחול תהליך היפואקואי בגודל 1.6 ס"מ
בפתיחת דופלר צבע טיבו אינו ברור "מאז ביצעתי כל ארבעה חודשים בדיקת מעקב (סה"כ שלושה US )ולא היו שינויים ובבדיקה האחרונה
נרשם "בחלק אמצעי של הטחול תהליך היפואקואי ידוע בגודל 1.1 ס"מ "בנוסף ביצעתי CT בטן שלא ראו את הממצא של התהליך ההיפואקואי ונרשם "טחול תקין בגודל ובמרקם ".
ברצוני לשאול מה יכול להיות הממצא של התהליך היפואקואי בגודל 1.6 ס"מ והמשמעויות ?? האם יש צורך בהמשך מעקב ?? מומלץ MRI ??אשמח לכל המלצה .