פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

דר יקר ותודה מראש שוב,
סליחה שאני בעוד שאלה שחשובה לי ואתה ממש עוזר לי.
הייתי היום אצל רופאה כללית בשביל בדיקות דם שלא עשיתי המון המון זמן, והתייעצתי איתה לגבי הציסטה בשד אם כדאי להוציא או לא כי ביופסיה אין מצב שאני עושה. היא ביקשה שאראה לה ואז אמרה לי רק את דעתה, שזה לא נראה לה טוב ועדיף להוציא, זאת אומרת בתקווה שזה התאגדות פיברוטית ולא סרטן חס וחלילה, עדיף שיהיה בחוץ מאשר בתוך השד, כי זה לא אמור להיות שם.
ועכשיו השאלה שלי, אם לפני שנה בערך זה התחיל לגדול ונניח שזה לא סרטן וישאר או שימשיך לגדול או לא אין לי מושג, זה יכול במשך הזמן לההיפך לסרטן? או שיכול להישאר שם עוד הרבה שנים בצורה כזאת? אני מתלבטת אם להוציא או לא כי הרופא אמר לי שרצוי ביופסיה ומכיוון שאני ממש לא רוצה אמר שזה הגוף שלי ואני מחליטה. ועכשיו אני בדילמה אם להוציא.
ועוד שאלה, נניח שהוצאתי וזה לא סרטן יכול להיגרם נזק מזה שהוצאתי? יש סיכונים בניתוח כזה שביקשתי הרדמה מקומית?
תודה רבה לך על התשובה והסבלנות,,, אורנה,,,

במכבי אפשרי 3 יועצים בשנה ומקבלים החזר. אתה בין הרופאים היועצים? אם כן מה הכתובת שלך ואיך קובעים אליך תור? תודה אורנה

דר' דני רוזין היקר שלום רב,
בינואר כתבתי לך וענית לי. יש לי שאלה ואני מתלבטת קשות אודה לכך מקרב לב אם תענה לי ותדריך אותי מה לעשות.
ביולי 2015 עשיתי ממוגרפיה ואולטראסאונד והיה לי גוש קטן. הממוגרפיה יצאה תקינה רק אולטראסאונד באסותא תל אביב היה כתוב - BIR ADS : 2ממצא שפיר. הרופא אמר לי לעשות שוב לאחר כמה חודשים, עשיתי u.s בפברואר השנה לא בתל אביב אלא בראשון לציון והיה כתוב ??BIRADS????1. הכל תקין.... מוזר כי אני מרגישה גוש ולא קטן בכלל. אגב, כשאני עומדת הגוש בשעה 1 וכשאני בשכיבה הגוש צונח למטה זאת אומרת שהוא זז לא במקום אחד. הרופא אמר לי לעשות שוב בעוד כמה חודשים והחלטתי על דעת עצמי לעשות החודש. עשיתי השבוע והפעם בתל אביב באסותא וקיבלתי שוק. היה כתוב" BIR ADS : 3 התאגדות פיברוטית בשעה 1-2 באזור המישוש כנראה שפיר. לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי. ולמטה כתבו ילמרות שלא חל שינוי מומלץ ביופסיה trucut מחט עבה." הייתי היום אצל הכירורג שיעץ לי לעשות ביופסיה. סרבתי בתוקף כי קראתי מאמר שאם חלילה יש סרטן זה יכול לפזר את זה. הרופא טען שממש לא. אמרתי לו שאני רוצה ניתוח להוציא את זה אמר מה שאת רוצה. אבל אם הייתי בת 90 היה ממליץ להוציא אך מכיוון שאני יחסית צעירה למה סתם לעשות ניתוח. ביקשתי גם שהניתוח יעשה במקומי ולא בהרדמה מלאה אמר שאפשרי. הוא גם אמר שלדעתו זה לא סרטן אבל הוא לא אלוהים. בנוסף שאלתי למה ביופסיה ולא ניתוח אמר שהוא הולך לפי מה שצריך ישר.
השאלה שלי, אני לא מוכנה ביופסיה משתי סיבות, אחד למה אני צריכה את הגוש והוא לא קטן בכלל די גדול בשד, שנית הפחד שלי שזה יכול להתפתח לסרטן גם אם כרגע זה לא, למרות שהרופא טען שציסטה לא מתפתחת לסרטן. ואם הביופסיה תהיה בסדר אז לא נוציא רק נהיה במעקב פעם בחצי שנה אם זה לא גדל ואם יגדל יצטרכו להוציא.
אני ממש מבולבלת ולא יודעת מה לעשות, תעזור לי לעשות סדר בבלאגן. מה לעשות? אולי כדאי לא לעשות כלום, לא ביופסיה ולא ניתוח ולחכות עוד חצי שנה מה יהיה יהיה. מה אתה חושב ואומר, סליחה על האורך של השאלה, תעזור לי בבקשה. המוןןן תודה לך דר יקר,,, מחכה לתשובה.

שלום. לפני כשלושה חודשים עשיתי בדיקת אולטרסאונד בטן עליונה כולל כליות עקב עליית אנזימי הכבד בבדיקת דם. הכל היה תקין מלבד ממצא בטחול: הטחול אינו מוגדל. מכיל מספר תהליכים ציסטיים. הגדול ביותר בממדים 2.0*2.3 עם מחיצות מסוידות. ההמלצה היתה: התאמה מעבדתית והמשך בירור לפני הנחייה קלינית. הרופא שלי אמר שיש פשוט לעשות מעקב עוד חצי שנה. לא נבדקתי שוב בבדיקות דם או משהו לגבי אנזימי הכבד. בחודש וחצי האחרונים אני מרגישה שיש לי שינוי ביציאות , הן נהיו מרובות יותר מהרגיל, יכול להיות גם 2-3 פעמים ביום וכן היציאות גם רכות יותר בוודאות. האם יכול להיות קשר בין הדברים? האם אני צריכה לפנות לרופא או פשוט לחכות למעקב כעבור חצי שנה כמו שאמר לי? חוץ מזה, האם כדאי לעשות בדיקת דם של תפקודי הכבד על מנת לראות אם השתנה משהו או חזר לנורמה.
תודה רבה.

שלום רב, מקווה שזה המקום הנכון לשאול..
מאז שהייתי בהריון שני יש לי כאבים שבאים והולכים בערך 2-3 ס"מ מתחת לצלעות בצד שמאל.
בהריון זה התבטא בכך שהיו לי מידיי פעם כאבי תופת שלא יכולתי לזוז עד שהיה חולף ועכשיו 3 שנים אחרי אני מרגישה את זה לפעמים כשאני צוחקת, כשאני נרדמת בתנוחה מסויימת (שאני לא בטוחה מה היא אבל אני מתעוררת בכאבים) ואפילו לפעמים סתם ככה תוקף אותי כאב בלי סיבה..האם יכול להיות שזה בקע? איך בודקים? איך מטפלים ואצל מי ? כירוג?
יש לי הרבה שאלות ואני לא יודעת אם זה בקע או לו ואצל מי לבדוק.. האם זה יכול לפגוע בהריון הבא שאני מתכננת?..
אנא עזרה..

היי אני בן 21.
בשבועות האחרונים היה לי אדום סביב הטבור... התעלמתי ואיר כך זה נעשה קריש דם בטבור.. קילפתי את זה ואחרי שבוע נעלם. עכשיו אחרי כמה ימים נעשה לי הפרשות של ריח לא נעים מהטבור.. אז הכנסתי מקל אוזניים לטבור (רגעיל כמו באוזן.. לא בצורה פוצעת או לא נכונה) ושהוצאתי אותו כל הצמר גפן התמלא בדם. עשיתי זאת כמה פעמים לבדוק שזה באמת מהטבור. חשבתי שזה דבר שכיח וסיפרתי למישהו שבדק על עצמו מקל אוזניים בטבור ולא יצא דם (או כמוני שהצמר גפן נצבע באדום)

אני חייל ואני לא אוהב ללכת לרפואה הצבאית כי מפרשים כל דבר ברפואה הצבאית כמצאה של החיילים ואין התייחסות מקצועית לרוב.

תודה רבה

עברתי לפני שבועיים ניתוח בקע מפשעתי דו צדדי.
אני מרגיש בימים האחרונים כאבים פתאומיים בבטן בצד ימין
למעלה וגם במותן,
אפנה למנתח . אך האם יכול להיות קשר לניתוח?

שלום ד'ר

לפני 9 חודשים עברתי ניתוח לפרוסקופי דו צדדי,לבקע מיפשעתי
עדיין יש לי מאז תחושת אי נוחות מסוימת בבטן,
הערב אני וחברים ביקרנו אצל חברים שלא ראינו הרבה זמן, הייתה שם ידידה טובה שלי שגם אותה לא ראיתי מזמן, בעודי יושב על הספה ,הידידה שלי באה לספה,נשכבה עלייה ושמה רגלים על הרגליים שלי וביקשה מאסז' לכפות רגליה, זה נחמד אבל היא שוקלת הרבה, ומישקל רגליה ממש "מחץ" לי את הרגליים, [ איך לתאר את זה ,כמו למשל שאתה יושב ומניחים לך על הרגליים טלויזיה גדולה וכבדה ,ואתה צריך להחזיק בה ככה כרבע שעה] קמתי משם אחרי כרבע שעה ואז התחלתי להרגיש שלא נוח לי בבטן , תחושת לחץ מסוימת בבטן , ובאיזור הניתוח במיפשעות,
אני שואל האם משקל גבוה שלוחץ על הרגליים במצב ישיבה, עשוי ללחוץ על איזור המיפשעות. עשוי למתוח את הרקמות שם באיזור הרשתות? עלול לגרום שם משהו? לשנות לרעה מצב שלאחר ניתוח? כי ההרגשה שלי כרגע לא נעימה ונוחה, ואני כמובן חושש, האם אני חושש בצדק? אם אני טועה , ממה התחושה הלא נעימה בבטן? תחושת הלחץ האי נוחות הזו

תודה מראש

מה הסיבה לתחושה של זרמים בבטן .? זו לא תחושה של גזים
אני לא גיל הפוריות.

ד'ר שלום
אני רוצה לתאר סיטואציה שקרתה לי הערב
הערב הייתי עם חברים,ושם פגשתי מישהו שאני מכיר הייטב, שבעבר סיפר לי שיש לו סוג של סרטן עור, המיתבטא בהופעת גידולי עור או יבלות, שמידיי פעם מסירים לו אותם בניתוחי עור כירורגים,אינני יודע אם יש לו מחלת יבלות וירליות או סרטן עור, מה שוודאי זה המראה של יבלות ,גידולים קטנים בכל מיני מקומות אתלו כולל בידיים, הוא לחץ לי הערב ידיים, לא היה לי נעים שלא לתת לו יד, העיניין הוא שהייתי חייב מיד אחרי זה לקחת כדור ללחץ דם, ולא היה לי איפה לשטוף ידיים, כך שעם אותה יד פתחתי את כיסוי האלומניום של הגלולה, ובלעתי את הכדור, האמת שיש לי חשש שמא היבלות וירליות או מדבקות, האם עשויות עם הזמן להיתפתח אצלי או בגרון או בקנה הנשימה או בוושט, איזה שהם נגעים או יבלות או גידולים כתוצאה נגיעה ובליעה של הכדור אחרי שהאיש נגע בידיי שהרי לחץ לי יד? איך אוכל לדעת, או ניתן לדעת, שמא נדבקתי , בנגעים פנימיים כמו שהם מופיעים אצלו חיצונית? יש אפשרות כזו של הדבקה?אם זה מגורם ויראלי, או בכלל? יש נגעי עור על כפות הידיים שהם מדבקים ויכולים גם ליצור נגעים פנימיים, בסיטואציה כפי שתיארתי?

תודה מראש

האם תופעה זו היא תופעת לוואי ידועה? עבר שבוע מהניתוח. החולשה החלה רק לפני 3 ימים

שלום ד"ר,

לפני כ- 3 וחצי חודשים עברתי פתיחה וניקוז של מורסה.
נשארה לי צלקת סגולה שלעיתים קרובות ממש ממש מגרדת לי. האם זו תופעה ידועה? אם כן, תוך כמה זמן בערך זה אמור להיפסק?

תודה וחג שמח!

שלום דר גיל 50 בצתי ניתוח של בכע חוזר בשיתה הפתוחה ומי הז יחום נפיחות מעל השך אופנתי למיון שם נאמר שליש לי דלקת ריאות מחדר ניתוח רופה מישפחה לא היה שקת ויחלי לשלוך שוב לבדיקה של USבטן ואגן וזה מה שכתוב האזור הניתוח עכב הרניה מימין יש הסננה של שומן תתעורי שטחי לעור הודגם רקמה היפואקוגנית מוגדרת היטב בגודל 1.80סמ על 0.8 אין לשלול קולקציה נוזלית שטחית לעור עם תןכן בלתי צלול דלקת מתחת לצלקת פוסט ניתוחית בעומק 1.2 סמ משטח העור הודגם ר קים היפראקוגנית יתכן קליפסים פוסט ניתוחית ומבנה מאורך על רקע של הסננה שומנית פריטונאלית דר מה זה אומר היפוקוגנית אפשר לכבל הסבר בבקשה דר תודה דר חג שמח

עברתי לפני מספר ימים ניתוח בקע מפשעתי דו צדדי. אני אוכלת מאז מעט.
לאחר שאני אוכלת יש לי קשיי נשימה. האם זה תקין

שלום, לפני 5 ימים הוצאתי ציפורן חודרנית בבוהן. מאז אני עם כאבים חזקים שמוקלים בעת מנוחה אך עדיין כל צעד קטן גורם לכאב שנרגע לאחר זמן ממושך. אני מקפידה על כל הוראות ההגיינה וההנעלה.. האם עדיין סביר שיש כאב? מתי יחלןף? תודה!