פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

שלום רב,
אני אישה בת 54, הסובלת מבלוטת התריס(תיראוד)
מזה שנתיים, קיבלתי טיפול בכדורים 1 ליום- אלטרוקסין טבליות 100 מק"ג בעלון הצורף להנחיות רשום לקחת את הכדור בבוקר, לפני ארוחת הבוקר.
האם ישנה אפשרות לקחת את הכדור בשעות הצהריים, אחה"צ או לפני ערב לפני הארוחה?
מאחר כשאני נוטלת את הכדור בבוקר זה לא עושה לי טוב.
בנוסף, האם קיים כדור מסוג שונה? הכדור הנ"ל גורם לי לחולשה ולירידה במשקל.
היית מעוניינת לדעת האם קיים כדור טבעי או לא שיותר קל ויש בו פחות תופעות לוואי

תודה רבה על התייחסותך.

שלום רב, אני סובלת מהסמקה רצינית בפנים במצבי לחץ וזה ממש מפריע לי ופוגע באיכות חיי שמעתי על ניתוח לניתוק העצבים שעוזר להסמקה. שאלתי היא מאחר ושמעתי שמנתקים עצבים שונים מאלה שמנתקים בהזעת יתר עדיין יש את אותן תופעות לוואי העלולות להופיע? היכן אני מבררת על ניתוח זה? ללכת לרופא המשפחה/עור?

שלום,
עברתי לפני 9 חודשים ניתוח לכריתת סינוס פילונידלי. לאחר הניתוח נאמר לי שהתעלות היו מאוד עמוקות ולכן פצע הניתוח היה מאוד גדול. במשך 3 חודשים טופלתי עם סילברסל עד שהפצע החל להיסגר. מרבית הצלקת נסגרה אולם נותר פצע קטנטן שהמשיך לדמם ולהפריש. מאז הפצע הקטן נפתח ונסגר כמה פעמים, בכל פעם טופלתי בדרך אחרת (משחה אנטיביוטית, חבישה עם פולימם, תיקון כירורגי בו פתחו לי את הפצע מעט כדי לאפשר לו להתמלא ברקמה ולהחלים, ועוד), בכל פעם הפצע נסגר ולאחר כשבוע-שבועיים נפתח שוב. הכירורג שניתח אותי מופתע כל פעם מחדש כשאני חוזרת. הפלסטיקאי של הסניף טען שמדובר בפצע לחץ שממוקם בדיוק מעל עצם הזנב ולכן נפתח כל פעם שאני יושבת הרבה. לכן, הפתרון הוא לעבור ניתוח להשתלת שומן או להימנע מישיבה של מעל חצי שעה. כירורג שלישי אצלו הייתי לפני כמה ימים טען שלדעתו מדובר שוב בסינוס ושעליי לעבור ניתוח, שוב. אני מבולבלת ומוטרדת.
מה יכול לגרום לסינוס לחזור?
איך יכול להיות שרופא אחד טוען שזה פצע לחץ ורופא אחר טוען שזה סינוס?
האם אין בדיקה כלשהיא שיכולה לאשר את מצבי?
האם מוכרים פתרונות נוספים מלבד ניתוח?
עברתי חודשים מאוד קשים לאחר הניתוח. אני לא רוצה לעבור את זה שוב.

אשמח לתשובתכם.

לאשתי יש אבנים בכיס המרה.
ראיתי מאמרים על שטיפות שנעשות באמצעות שמן זית, שנועדו למנוע ניתוח הסרת האיבר.
מצד שני ראיתי מאמרים שסותרים את השטיפה.
מה האמת?
האם יש טיפולים שיכולים למנוע את הצורך בניתוח?

שלום, אני יומיים אחרי ניתוח אבצס בבית השחי
אני שוטפת פעמים ביום את המקום וחובשת בפולידין וגזה, עדיין יש הפרשות מהאזור גם שאני מורידה את התחבושת יש עךיה וגם יש מעט מאוד שאני מסתכלת על הפצע הפתוח. האם תקין? ותוך כמה זמן בערך ההפרשות והפצע אמורים להיסגר?

תודה

בוקר טוב, אתמול עברתי את הפרוצדורה של ניקוז אבצס אחרי ביקור אצל כירורג.. הוא שם לי תחבושת שרק היום (יום אחרי) יש להוריד ולשטוף את האזור פעמיים ביום עם סבון ולחבוש שוב עם פולידים
שאלתי היא, האם יש חתך גדול מאוד כי לא העזתי לראות מה הוא עשה כשביצע את הניתוח.. האם תישאר צלקת? ושאלה אחרונה מכיוון שלא יכולתי לגעת באזור כמה ימים לפני הניתוח יש שערות קצרות שצמחו האם זה לא יפריע לתהליך ההחלמה, שלא "יתקעו" שערות בתהליך איחוי העור?
אודה לתשובה מהירה

תודה רבה

שלום וערב טוב מזה כמשך שנתיים אני מרגיש הרגשה לא נוחה באשך שמאל ואף לפעמים כאב אני לאחר בירור מלא ע"י אורולוגים אך לא נמצא דבר בנוסף לכך בצעתי ct בטן ואגן אשר נמצא מספר סעיפים בקולון יורד ובסיגמה שאלתי היא האם יש מצב שסעיפים אלו לוחצים על משהו עצבי לכיוון האשך הריי סעיפים אלו נמצאים בצד שמאל והכאב הוא באשך שמאל ואם כו מה עושים בדבר זה איך ניתן לפתור בעיה זו?? רוצה לציין שעד לא מזמן היו לי פרזיטים. הליקובקטר .קמפילבוקטר ממש גן חיות

לאבי קיים גוש במפשעה שזוהה כבר בשנת 2008.
גודלו היה אז בערך 6 על5 או משהו סנטימטר,אני לא יודע בדיוק.
בכל מקרה,אז עשו לו סי טי פט והודגמה קליטה "בלתי ניכרת" של הסוכר בגוש.ולא הודגמו ממצאים נוספים בפט.
כמו כן בוצעה דגימה של ביופסיה עם מחט שהתשובות לגביה היו שליליות אז,אך הרופא טען שהביופסיה עם המחט אינה מספקת ביטחון מלא ומומלץ ביופסיה ניתוחית יותר(שכחתי את השם אבל זה מוכר).

בכל מקרה,הרופא אמר לו לפני כמעט שנתיים לחזור אליו לאחר כשלושה חודשים אולי לפט נוסף..הוא התעצל והחליט פשוט להתעלם מזה..יש איתו בעיה רצינית של התעלמות מבעיות רפואיות ולעשות רק את המינימום.

עכשיו לפני הקולונסקופיה השנתית שהוא עושה שלחה אותו הרופאה גם לעשות סיטי של אגן בטן.
כל מה שהודגמם באגן בטן נותר ללא שינוי לעומת הבדיקה הקודמת,
אך לגבי הגוש הידוע נכתב כך:

"באגן מימין מודגם תהליך ידוע בסמיכות מוערבת(רקמתית,נוזלית,שומנית) מימדיו 6.7 על 9.5 ס"מ.גדל בהשוואה לבדיקה הקודמת.הממצא גורם ללחת על שלפוחית השתן ודוחק אותו שמאלה-הפעם יותר לעומת בדיקה קודמת.
הפעם לא הודגמה בלוטת לימפה מוגדלת מתחת לממצא הנ"ל,אשר נצפתה בבדיקה קודמת".

השאלות שלי אליכם בבקשה מכם:
1.עד לפני הבדיקה הזאת,החשד היה או לגוש שומני או ללימפומה איטית(low degree).
אז ראשית אולי כדי להתעודד,האם יש מצב שלימפומה לא מודגמת פה בגלל שהבלוטה אינה מוגדלת או שזה לא משהו מכריע?
2.מה לדעתכם מדובר?אבי רוצה לעשות קולונוסקופיה אבל לא להעתסק עם הגוש הזה משום מה.האם זה יהיה מסוכן לחכות עוד שנתיים למשל ואז לבדוק את הגוש שוב?

אני יודע שהוא חייב להגיע חזרה לרופא המטפל,אבל יש סיכוי שהוא פשוט לא יעשה את זה,האם לדעתכם יש מצב שזה פשוט גוש שומני שממשיך לגדול?והאם בכלל חובה להוציא אותו באופן ודאי?

בקשה תענו לשאלותיי עד כמה שתוכלו כי אני לא ממש נרדם.

אגב הוא בן 60 עם אירוע לב לפני שנים
ועל סף סכרת.
השאלה היא האם בעצמם גדילת הגוש מראה על ממאירות או שיכול להיות ששומן ממשיך להצטבר על הגוש עצמו שאולי בעצמו שומני בעיקר?


תודה רבה!

אהלון, אני דוד ואני בן 16.5
בזמן האחרון (חצי שנה) יש לי כל מני בעיות בפי הטבעת, עברתי ניתוח לניקוז אבצס בישבן (לא בדיוק בפי הטבעת, אך באזור), ובמקביל תמיד היו לי פצעים באזור פי הטבעת, כמו בלוטות כאלה שלא כאבו יותר מדי אבל עדיין הפריעו.
כיום אני לאחר הניתוח אבצס, אבל עדיין יש לי כל מיני פצעים באזור פי הטבעת, בלוטות כאלה כמו שציינתי שכאשר אני קצת לוחץ עליהם הם טיפה כואבת, וגם עוד פצע בקצה האזור של פי הטבעת שגם הוא כואב כשאני נוגע בו, אבל הוא לא בצורה בלוטה אלה נפיחות קלה מאוד שלא יותר מדי כואבת.

בגדול זה לא ממש מפריע לי בחיי היום יום, רק קצת בזמן היציאה, אבל עדיין אני רוצה לפתור את הבעיה הזו.

ממה פצעים כאלו נובעים ומה אפשר לעשות כדי לטפל בהם?

היי, אני בת 28 ולפני מס' ימים התחילה לי ציפורן חודרנית בבוהן ברגל.
ניסיתי להתעסק איתה קצת והצלחתי להסיר את החלק בציפורן שכאב
ואכן היתה הקלה מיידית בכאב.
אולם, כעבור יום האצבע התחילה קצת להתנפח ובמקום שהיה החלק שהסרתי צמח
לו גוש בשר אדום וכואב.
שמתי במקום פולידין, השריתי את האצבע במים וסבון ואפילו מרחתי סינטומיצין וחבשתי אבל בינתיים כלום לא עוזר - עדין יש נפיחות, אודם באצבע ומן צבע סגלגל עדין
ועדין הגוש שם...
אני חושבת שהגוש יפריע לציפורן לגדול והוא די כואב, במיוחד כשנוגעים.
מה יכולה להיות האבחנה וכיצד מטפלים?

אני חייל בן 19 וחצי לפני חודשיים עברתי ניתוח כריתה PNS גדול(עם תפרים) קודם לכן במשך חצי שנה לפני הניתוח עברתי מספר לא מבוטל של ניקוזים באזור. במשך חודשים אני בבית ועדין יש לי חור של פצע הניתוח שמפריש נוזל צהוב. והמקום שוב התנפח וכאבים חזקים. האם יש סיכוי שPNS חזר לי? כי לפני הניתוח התריאו אותי שיש חשש שזה יחזור שוב. תודה מראש.

בס"ד


בחודש אוגוסט האחרון עשיתי ניתוח בקע מפשסעתי ובניתוח עצמו שמו לי רשת כיון שזה בקע מולד.
נכון להיום סוף חודש ינואר גילו לי בקע נוסף קרוב לאזור הניתוח. האם מומלץ לעשות ניתוח נוסף או עדיף להישאר עם זה לשאר החיים? פשוט אני לא מרגישה כאב.

במידה וצריך לנתח, האם אפשר ללא חיתוך? כי הבנתי שישנה שיטה נוספת שנעשית באמצעות החדרת צינור לגוף.


תודה, ושבת שלום!

בן 22, ספורטאי - לאחר אימון ספינינג (אופני כושר) הופיעו כאבים עזים בעצם הזנב, מרופאת משפחה הופניתי לכירורג שקבע pilonidal cyst

3 פתחים עם הפרשות סרוטיות, במישוש הסננה עד 2 ס"מ.

בעוד כשבוע אני אמור לטוס לטיול של כשלושה חודשים בדרום אמריקה.

הרופא המליץ על אנטיביוטיקת אוגמנטין ואחרי שאחזור מהטיול אחוייב לעבור ניתוח.

הרופא אמר כי זהו לא ניתוחון אלא ניתוח רציני בקוטר 6 ס"מ וכי אין אפשרות לעשות כמעט כלום אחריו חודש וחצי בערך.

כששאלתי אם יש אפשרות להחמרה בזמן הטיול הוא אמר כי אין לדעת וזה כמו פצצה יכול לא להפריע כלל אך יכול להחמיר לכאבים עזים.

אשמח לשמוע חוות דעת וכל פרט נוסף בהקשר, מה זה אומר בדיוק? האם כדאי לעשות את הניתוח לפני הטיסה? האם לדחות? האם זה סטנדרטי לדחות את הניתוח ב-3 חודשים? ממה זה מתפתח? מדוע הרגשתי את הכאבים רק יומיים ולא לפני כן? האם יש כירורג מומלץ לחוות דעת נוספת?

אודה למענה בהקדם,

לפני כ-4 חודשים טופלתי ע"י רופא עור בכתם בשוק, עם חנקן נוזלי. יש לי את הכתם שהיה בכותר של כ-2 ס"מ מספר שנים ולפני כ-חצי שנה הרופא טיפל באותה צורה בחלק ממנו והכל עבר מצויין. הפעם קיבלתי לאחר הטיפול שלפוחית עצומה ולאחר מכן דלקת. קיבלתי אנטיביוטיקה חזקה בכדורים ומשחה עם קורטיזון. עדיין הפצע לא נרפא וכואב לי מאד. אני מורחת יום יום משחת סילברול. בבדיקת דם שגרתית נמצא שיש לי סוכר 125 האם יש לזה קשר ומה עלי לעשות? אודה על תשובתכם.

אני בת 35 סובלת מתלסמיה המוגדרת כתלסמיה אינטרמדיה כוללת טחול מוגדל בילירובין גבוהה והמוגלובין נמוך שמלווה אותי באופן כרוני, לאחרונה מזה כחצי שנה שמתי לב לאי סימטריות באיזור קשת הצלעות בבית החזה צד אחד (העצם)בולט באופן משמעותי יותר ממשנהו ממש כאילו העצם יצאה, הופנתי לאורתופד ע"י רופאת משפחתי, וזה בדק אותי דרך החולצה ביקש ממני להתכופף עם היידים קדימה, וטען נחרצות "זה עקמת" , עם כל הכבוד לא למדתי רפואה אבל לעניות דעתי עקמת לא יכולה להיווצר בגיל 35, שטענתי בפניו שאני מאוד מודעת לגוף שלי ושהנפיחות והבליטה הם חדשים הוא אמר לי אני הרופא וזו עקמת (אציין רק שביקשתי ממנו לראות את אי הסימטריות מתחת לחולצה והוא סרב, ושלח אותי למיפוי עצמות התור בעוד כחודש ואני ממש חוששת, מה דעתך? ומה זה יכול להיות?רק אציין שאין לי כאבים באיזור רק אם אני לוחצת על המקום, על תשובתך אודה מאוד, לורין המודאגת ( אודה מאוד אם תוכל להמליץ לי ביינתים על בדיקה כלשהיא אחרת ,הדמיה? רב תודות