פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

לאמי היום בת 67, גילו לפני שנה וחצי סרטן חוסם במעי הגס ו 2 גרורות בכבד. בפברואר 2007 הסירו מקטע מהמעי ולאחר 6 טיפולים עברה ניתוח להסרת 2 גרורות בכבד ושוב סט של 6 טיפולים כימותרפיים שכלל אווסטין. בדצמבר 2007, בסיומם הסמנים היו נמוכים וניראה היה שהמחלה דוכאה. ביולי 2008 לאחר 8 חודשים בלבד הסמנים קפצו לערכים גבוהים מאוד (22 ) וב CT רואים 8-9 גרורות בכבד. הרופא אומר שכניראה לא ניתן יהיה לנתח וצפויים טיפולים כימותרפיים בלבד. הטיפולים יהיו שונים היות ומסתבר שאווסטין לא ניתן בסל התרופות בקו טיפול שני וארביטוקס עדיין לא אושר לסל. שאלותי הן: האם אווסטין או ארביטוקס יאריכו חיים באופן משמעותי? אם כן איך בכל זאת ניתן להשיג אותם. האם יש טיפול חדשני שיכול לדכא את המחלה, ללא ניתוח. האם יש ניתוח או טיפול חדשני כמו צריבה מקומית או היפותרמיה לחיסול הגרורות. תודה מראש

מה הם הסיבוכים הקיצוניים והנדירים ביותר כתוצאה מהבדיקה, האם קיימת אפשרות לסיבוך עד כדי מוות? האם ניתן לוותר על בדיקה ולעבור לניתוח הוצאת המרה בשיטה הישנה של פתיחת הבטן?

בס"ד שלום רב אימי עברה לפני שלושה חודשים ניתוח להסרת גידול במעי הגס. לאחר הניתוח התגלו 3 גרורות בכבד ובלוטת לימפה אחת נגועה (מתוך 13 שנבדקו). בדיקות שנערכו לפני הניתוח הראשון לא העלו ממצאים מחשידים בכבד מלבד המנגיומות רבות (מיפוי כבד, אולטרסאונד כבד). לאחר הניתוח בדיקות דם העלו עליה ב ca19-9 (270 לעומת 220 לפני הניתוח) וכמו כן נערכו לה בדיקות אולטרסאונד כבד ו- pet שלאחריהן נקבע שיש גרורות בכבד והומלץ על ניתוח מידי. שאלותי הן: האם זו האופציה היחידה בשלב זה? האם יכול להיות שבשלושה חודשים צצות גרורות בכבד או שמה מדובר באבחון לקוי? מה סיכויי ההחלמה בהנחה שמדובר באישה בריאה בד"כ ובת פחות מ50? תודה, יוסף

אני בת 18 ולפני מספר חודשים נמצא אצלי גוש שפיר בשד. אחרי בדיקת ביופסיה התגלה הגוש כ"פיברואדנומה". בבדיקת אולטרסאונד שערכתי אחרי חודשיים נמצא כי הגוש גדל במידה המצריכה את הוצאתו. לפני שאני מבררת את הנושא מול בית החולים רציתי לשאול האם יש דגשים מיוחדים אליהם צריך לשים לב בבחירת המקום, הרופא או אפילו האם יש שאלות שאני צריכה לשאול את הרופא המבצע. יש לציין שבעוד מספר מועט של חודשים אני מתגייסת לצבא ולכן העניין בהול בעיניי שכן אני מעוניינת לסיים את התהליך לפני גיוסי. תודה מראש

שלום רב! אמא שלי צריכה לעבור ניתוח החלפה שלמה של מיפרק ירך שמאל, עד כמה ניתוח זה מסוכן, היא בת 61, ואיפה אני יכולה לקבל המלצות על רופא מומחה שיכול לעשות זאת? תודה מראש.

שלום רב, ביצעתי בדיקת אולטראסאונד בטן וכליות עקב כאבי גב חזקים מאוד. בתשובה נרשם שיש לי מספר תהליכים תת הדיים בעלי מרכז אקוגני מפוזרים על פני הכבד. מה זה אומר? לתשובתך אודה אני

שלום, בימים האחרונים אני סובלת מהקאות וצרבת, איני מסוגל לאכול דבר מבלי שארגיש חומציות ושירפה בבטן, האם אלו סימנים לכך שמשהו לא תקין בדרכי המרה?

שלום, בת 31, נוטלת אספירין באופן קבוע. לפני כחודשיים בוצעו גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה קצרה. נמצאו טחורים ודלקת בושט. ניתן אומפרדקס פעם ביום לשלושה חודשים. לפני כשלושה ימים התחילו כאבים מפושטים בבטן בצורת התכווצויות המוליכים לגב ודם אדום המעורב בצואה. מה עליי לעשות? אני בחרדה. אודה לתשובתכם, תודה רבה

אני חודש אחרי ניתוח תוספתן, ברוך השם הכל בסדר, רציתי לשאול, אם במקום של החתך יש קצת קשיחות האם זה בסדר? כי המקום מתרפא יפה מאד. כמו כן מתי אפשר כבר לקיים יחסי מין? איזה משקל אסור להרים ועד מתי? תודה

אמרו לי שיש נגעים איזו אקוגנים על הכבד. מה הכוונה? מה עושים במקרים כאלו בדרך כלל?
תודה רבה

שלום,

לפני כ-3 שבועות אבא שלי סבל מכאבים עזים באזור הגב, ולאחר בדיקה במיון אבחנו לו אבן בכליה.
אמרו לו שצריך לחכות עד שהאבן תצא, אולם הדבר לא קרה והוא הלך לעשות בדיקות אולטראסאונד ו-CT, וכנראה שהאבן גדולה מדי כדי לצאת.

לאחר כמה ימים שוב חזר לביה"ח שוב עם כאבים (ממש לפני שבועות), השאירו אותו כ-4 ימים ללא כל הודעה מה עושים לגביו (מנתחים, מרסקים וכד'), ולאחר 4 ימים אמרו לו לחזור ביום ראשון לריסוק האבן (שכבר אינה נמצאת בכליה).

היום הגיע לריסוק ולמרבה הצער הודיעו לו שהאבן עברה למקום בניים ליד איזושהיא עצם ולא ניתן לרסקה אלא בעזרת שיטה חודרנית כלשהי.

האמת, שלאחר כל הטיפול המטרטר בביה"ח (3 פעמים במיון, בדיקות בכל מיני מקומות בארץ במקום לבצען בביה"ח וכד') איבדנו אמון ברפואה הציבורית שנראה כי ההתמהמהות שלה גרמה רק להחמרת המצב.

אנו שוקלים לפנות לרפואה הפרטית, ורציתי לשמוע עוד דעה לגבי הנושא. האם באמת השיטה היחידה שנותרה היא השיטה החודרנית? כמו כן, האם ישנם רופאים פרטיים מומלצים המתעסקים בנושא?
כמו-כן, הצילומים הראו שיש לו עוד אבן קטנה בכליה השנייה אותה לא רצו לרסק בביה"ח.. האם לא כדאי לרסקה באותו הנשימה?

ברור לי שקשה לענות על כל השאלות הנ"ל ללא הכרת התיק,, אך אשמח לשמוע האם קיימות אופציות כלשהן שלא הציעו לנו בביה"ח.

תודה מראש!

שאלתי על הבדיקה גסטרוסקופיה, והרופא אמר לי שלפני שמרדימים מכניסים מין טבעת עגולה שמלבישים על השיניים ואז עושים טישטוש שמעתי שהבדיקה לא נעימה מה בעצם לא נעים בא אודה בתשובה וסליחה על הסקרנות הרבה שלי תודה.

שלום רציתי לשאול איך החיידק אליקובקטר מתפרץ פתאם בגוף הרי להרבה אנשים יש אותו אודה בתשובה יפעת.

שלום רציתי לשאול האם בדיקה גסטרוסקופיה כואבת. האם החדרת הסיב יכולה לפגוע בשיניים הרי מרדימים אז איך פותחים את הפה תודה ליאת.

יש לי שאלה שאולי תישמע קצת לא הגיונית ואולי כן
אני סובל מפיסורה וגם מטחורים ולפעמים כשאני נותן קיבה לפעמים יש את החתיכה האחרונה שכאילו לא רוצה לצאת ואז היא נשארת בפנים ולאחר מכן שורף לי בפי בטבעת בפנים
רציתי לדעת האם דבר זה יכול לגרום לזיהום ולדלקות בדרכי השתן וכתוצאה מזה קושי בהטלת שתן וצריבה ?