פורום כירורגיה כללית, כירורגיה אנדוסקופית - יש לך שאלה?

בת 38 סובלת תקופה ארוכה מכאב ברום הבטן מין תחושה של לחץ על הכיבה הכאב מתבטא לפני ארוחה או אחריה ולפעמים תוך כידי אני מרגישה כאב חד שאפילו מקרין לגב ולכתף לא ברור לי איך. רופא משפחה נתן לי אמפרדוקס 2 ביום למשך חודשיים אני אחרי חודש ללא שינוי. במגע יד עם הכיבה אני מרגישה כאב מה עלי לעשות? מה זה יכול להיות? האם להמתין עד לסיום האמפרדוקס תודה

מה זה גולה בצוואר מאחורה ליד קו השער?

שלום.עברתי השבוע ניתוחון קטן בנרתיק אחרי שהיו לי שם תפרים מהלידה שהכאיבו לי בקיום יחסי מין. בבוקר הניתוח ראיתי שהרופא גם ביקש ביופסיה. למה לקחו ביופסיה, הוא לא אמר שייקחו? תודה ויום טוב.

שלום לפני כחודשיים נמצאו אצלי בלסת תחתונה שתי בלוטות גדולות יחסית (אחת מימין בגודל 1.5 ואחת משמאל בגודל 2.1) כאשר רופא אא"ג אמר שהן מורגשות בסדר דבר שהוכח גם ב-US. לפני כשבועיים היה נראה לי שהבלוטה בצד שמאל קטנה , אך היום הרגשתי במישוש שנראה כי היא אכן קטנה במקצת אבל השניה נראה לי גדלה קצת יותר. יש לציין שהייתי חולה בשבוע האחרון (התחיל בכאבי גרון, אח"כ הצטרף מידי פעם שיעול די חזק ותחושת חולי כללית אך ללא חום בכלל), ביום אני נמצא לפי הסימנים בסיומה של המחלה. אני מוטרד מהבלוטות, האם העובדה כי אחת נראה לי שקטנה והשניה גדלה מהווה אינדיקציה שהן תקינות ורק ראקטיביות ? האם יתכן כי הבלוטה הימנית גדלה בעקבות המחלה, גם אם היא לא היתה מלווה בחום בכלל וגם אם זה קרה לקראות סוף המחלה לאחר שבוע ולא בשיאה ? האם יש בכלל טעם ללכת לבדוק את גודלן שוב כרגע או שבגלל המחלה שמסתיימת הנ"ל יכול להטעות ולהיות לא אמין ולכן מומלץ להמתין עוד כמה זמן עד בדיקה חדשה ? כמה זמן ? לציין כי ראיתי מהתשובות כאן שבלוטות בעייתיות מאפיינות גם בירידה במשקל והזעות לילה - וזה אין לי. תודה רבה על עזרתך

אני בהריון בשבוע 15. לפני שבוע הופניתי למיון עקב כאבי בטן קשים ביותר באזור הטבור, ומעט ימינה משם. לא נמצא שום ממצא גינקולוגי. במיון כירורגי נערך אולטרסאונד בטן ששלל אפנדציט מוגדל. הממצא היחיד היה גרגר בכיס מרה והומלץ המשך בירור בצום מלא. הכירורג במיון אמר שלא בטוח אם הכאב קשור, היות שהכיס מרה גבוה יותר ולא באזור הכאב. הגינקולוג טען שאין קשר. מאז עוד שני התקפים של כאבים קשים (עד כדי קושי בהליכה) שנמשכו כשעתיים, עד שהתאפשר לי לשכב ואז הכאב חלף (בשני המקרים). לא פניתי שוב לרופאף היות שהכאב חלף. הם יש בירור נוסף שכדאי לי לעשות? האם יתכן בכל זאת שיש קשר לכיס המרה? האם לפנות לכירורג בנושא או לרופא מומחה בתחום אחר?

שלום רב. לפני כ10 ימים עבר בעלי ניתוח להוצאת כיס מרה שעבר בהצלחה. אתמול נבדק ע"י כירורג שקבע שהכל תקין. למרות זאת אשמח לברר מספר דברים- האם קיימות מגבלות בכל הנוגע לתזונה? האם יש להמנע ממזונות מסויימים? אם כן, לכמה זמן? אנו מתכננים לטוס בעוד כשבועיים. האם הטיסה מהווה בעיה? האם נכון שלאחר הוצאת כיס מרה קיימת נטייה מוגברת להשמנה? תודה רבה

אני בת 32 בהריון בשבוע 22 חולת קרוהן מטופלת ברפסל לפניי כשבוע קיבלתי כאבים באיזור הבטן העליונה הופנתי לבית החולים ולאחר בדיקות נאמר לי שייש לי אבנים בכיס המרה ודלקת בלבלב מטופלת מאז באוגמנטין לקראת סוף הטיפול נתקפתי שוב בכאבים שלאחר כחצי שעה עברו שאלתי היא האם יש דרך טיפול נוספת או שונה מהאנטיביוטיקה שאני לוקחת במצבי הנוכחי ומה האפשרויות העומדות בפניי אודה על תשובתכם המהירה

אני בת 32 בהריון בשבוע 22 חולת קרוהן מטופלת ברפסל לפניי כשבוע קיבלתי כאבים באיזור הבטן העליונה הופנתי לבית החולים ולאחר בדיקות נאמר לי שייש לי אבנים בכיס המרה ודלקת בלבלב מטופלת מאז באוגמנטין לקראת סוף הטיפול נתקפתי שוב בכאבים שלאחר כחצי שעה עברו שאלתי היא האם יש דרך טיפול נוספת או שונה מהאנטיביוטיקה שאני לוקחת במצבי הנוכחי ומה האפשרויות העומדות בפניי אודה על תשובתכם המהירה

בשד שמאל גוש פיברואדנומה מזה 20 שנים. כיום, ( בת 37) גודלו של הגוש 2.8 ס"מ. הומלץ על הוצאתו. נפרסו בפני 2 אופציות: ניתוח בהרדמה חלקית בצד השד סמוך לגוש או הוצאת הגוש בניתוח בהרדמה מלאה דרך הפיטמה. אשמח להמלצותיכם.

בוקר טוב לפני כחודשיים וחצי פניתי לרופא אא"ג בגלל אי נוחות בצד ימין של הצוואר (מתחת ללסת) הוא מישש ומצא מספר קישריות לימפה שנראו לו תקינות (מירקם ותנועה) אך ליתר בטחון שלח אותי ל-US. ב-US נמצאו 2 קשריות בגודל 1.5 ו-2 ס"מ מצד ימין ואחת בגודל 1.5 ס"מ מצד שמאל כאשר נרשם שהמראה הסונוגרפי שלהן תקין. רופא אא"ג אמר שזה לא נראה לו בעייתי אך אמר לחזור על הבדיקה בעוד כ-3 חודשים (תחילת חודש הבא), בתקופה זו אי הנוחות באה והלכה ולא נמשכה תמיד ולא לאורך כל היום ואפילו שינתה מיקום מידי פעם. אני לא סובל מהזעות בלילה ולא מירידה במשקל, אך המימצאים של ה-US גרמו לי להתעסק ולהתעמק בבלוטות מידי יום כולל מישוש האזורים כדי לוודא מה גודלן. רציתי לדעת: * האם לאחר חודשיים וחצי כבר היתה צריכה להיות נסיגה משמעותית בגודל הבלוטות ? (אומנם לא נראה לי לפי שיפוטי כי היה שינוי בגודל, אולי טיפה קטנו, אך יחד עם זאת ממישוש לא נראה לי שהמידות שנרשמו ב-US היו אכן נכונות, 1.5-2 ס"מ זה די גדול למישוש). * האם המראה הסונוגרפי התקין לפני חודשיים וחצי יכול לשלול בעיות מסוכנות ? * האם קישריות באזורים אלה תמיד ניתן למשש גם במצב תקין או שבמצב רגיל לא צריכים בכלל להרגיש אותם במישוש. (מרגישים אותם רק מתחת ללסת ורק במצב בו אני מוריד את הראש מטה והן נדחקות לכיוון עצם הלסת התחתונה). * היתכן כי גודל זה נשאר/ישאר לתמיד בגלל מחלה ויראלית סוערת שהיתה לי לפני כ-5 שנים שערבה בלוטות, כבד וחום ? וכן פוליקוליטיס ממנה אני סובל מידי פעם בעיקר ברגליים אך גם מידי פעם ליד האף, רקות, ראש, וסנטר ? * מבקש יעוץ מאחר ואני מאוד מודאג לגבי הנושא הנ"ל תודה רבה מקרב לב *

שלום לכם, לפני שלוש שנים התחלתי להרגיש שרפות וכאב בבטן העליונה , היתי אצל גסטרו – ביצעתי גסטרוסקופיה ואנדוסקופיה – בקע בסרעפת קצר וגסטריטיס קל , טופלתי בלנטון כמה חודשים והכאבים עברו. לפני שנתיים ועד היום מרגישה כאב גרון והרגשה של חנק וגוש בגרון , מתעוררת בבוקר עם כאב בגרון חזק , ואחרי זה כל היום מרגישה כאלו שמשהו תקוע בגרון והרגשת חנק . בשנת 2007 עשיתי בדיקות הבאות : בדיקת א.א.ג עם סיב אופטי – הבדיקה תקינה , אודם קל בלוע גסטרוסקופיה ואנדוסקופיה – בקע בסרעפת קצר. CT גרון וחזה עליון – הבדיקה תקינה רנטגן עם בליעת בריאום לשלילת ריפלוקס – הבדיקה תקינה אולטרסאונד צוואר וגרון – הבדיקה תקינה חוץ מזה שבלוטת הטריס קצת מוגדלת . צילום ריאות ותיפקוד – הבדיקה תקינה . בדיקות דם אחרונות באוגוסט 2008 – תקינות , חוץ מבלוטת הטריס שהיא קצת מוגדלת. א.ק.ג. – תקין לחץ דם - תקין הרופא גסטרו העלה אפשרות שזה נובע מלחצים, פניתי לפסיכיאטר , קיבלתי אלפרליד בהתחלה 0.25 מ"ג פעמים ביום , זה קצת עזר לי אבל אחרי חודש זה הפסיק להשפיע , הגדלתי מינון לאלפרליד 0.5 פעמים ביום , בהתחלה זה עזר ואחרי כמה חודשים הפסיק להשפיע... הפסיכיאטר הציעה לנסות ציפרלקס 20 מ"ג , שהוא בכלל לא עזר . חזרתי לרופא גסטרו , והוא הציעה לעשות בדיקת מנומטריה- ניתור חומציות PH כי הוא חושב שזה נובע אולי מחומציות בקבע . בנתים רשם לי אומרפדקס40 מ"ג X2 שאני לוקחת כבר חודש ללא שום שיפור, אז הוא היציע LOSEC שאני לוקחת אותו כבר חודשיים ללא שיפור. עשיתי הפסקה מאלפרליד 0.5 מ"ג כחודש , אבל לא יכולתי לסבול את ההרגשה וחזרתי לקחת את הכדורים , האלפרליד קצת עוזר לי , לפחות לחצי יום , אבל אחרי צהרים ההרגשה הזאת שוב חוזרת . השאלה היא- לאיזה כיוון ללכת ? רציתי לציין שאני מאוד רגועה ואין לי לחצים ... תודה מראש

לפני מספר ימים ביצעתי אולטרה סאונד בכף היד לגבי גוש בבדיקה נקרשם הבדיקה מכוונת לממצא קליני בחלקו גבי של מסרק 5 . הודגם גוש היפואקוגני הטרוגני עם גבולות חדים 1.7*0.5*0.5ס"מ מכיל מספר הסתיידוריות זעירות. ללא הפרמיה בדופלר צבע. נמצא קידמית לגיד המיישר, לא חודר לתוכו. מהות הממצא אינו ברור ייתכן פיברומה. נא המשך ברירור לפי שיקול קליני. רציתי לדעת מה זה אומר בנוסף רציתי לומר שיש לי מספר גושים נוספים בזרוע השניה אך הם לא בולטים כמו זה.

שלום לך, אני עברתי בחודש מאי 2008 ניתוח להוצאת כיס המרה . הניתוח וההחלמה עברו בהצלחה. כיום אני בהיריון בשבוע ה-34 ושלשום התחילו לי כאבים באזור הצד השמאלי הקרוב לטבור. הלכתי לרופא נשים אשר הפנה אותי למיון יולדות (לא בגלל הכאבים אלא בשל פעילות רחמית) ושם כאשר עשו לי אולטראסאונד לא ראו דבר. לטענת הרופא שבדק אותי אין קשר בין הכאב להיריון. חשוב לי לציין כי הכאב הוא מאוד נקודתי, לא כאב בלתי נסבל אך בהחלט מציק ומדאיג. האם זה קשור לכריתת כיס המרה? הרופא מישש גם את אזור הבטן ולא זיהה בקע. מה זה יכול להיות? תודה.

עברתי בדיקת CT בטן בגלל כאבי בטן וקאות ... הנה תשובת CT , אשמח לקבל הסבר על התוצאה , ולמה צריך לקבוע תור לרופא כיר' ? ... ותודה , הבדיקה נעשתה לאחר הזרקת חומר ניגודULTRAVIST 110 סמ"ק לוריד ולאחר מתן TELEBRIX GASTRO מדולל בשתיה . מצב לאחר כריתה חלקית של הקיבה . סיכות מתכתיות באיזור הניתוח . - אזור מעבר חזה / בטן - בקע סרעפתי קטן . - הכבד הודגם בממדים ומרקם תקינים . - דרכי המרה התוך כבדיות אינן מורחבות . - הלבלב במדדים ומרקם תקינים . - אדרנלים בגודל ומרקם תקינים . - הכליות בגודל וצורה תקינים . הפרשה תקינה משני הצדדים ואין עדות לחסימה אורומכנית . - אין עדות להגדלת בלוטות לימפה רטרופריטונאליות . - בלוטות לימפה קטנות ב- RLQ . - שלפוחית שתן תקינה . - מבנים ציסטים בטפולה מימין . - הודגם INTUSSUSCEOTION אילאואילאלי בבטן שמאלית אמצעית . ללא סימני חסימת מעיים . בסיכום: מצב לאחר כריתת קיבה תת - שלמה . ILEO-ILEAL INTUSSUSCEOTION בבטן שמאלי תחתונה .

שלום רב לפני שנתיים וחצי שלחו אותי לסי טי בטן כסבלתי מכאב בטן עד עכשיו.הינה תוצאה של בדיקה: טומוגרפיה ממוחשבת בטן ללא הזרקת חומר ניגוד בשל אי ספיקת כליות.מצב לאחר כריתת כחיה ימנית.הופנה לבירור בשל כאבים בבטן עליונה.באיזור מעבר חזה בטן ציור ראתי תקין.ללא עדות לממצא מוקדי.בבטן-בהיסתיגות שלא הוזרק חומר ניגוד קיבה בדיסטנציה עם תהליך רקמתי אקזופיטי ללומן שנמצא על התרסריון בקוטר 2.3 סמ.התהליך לקיר הלטרלי של בצל התרסריון סמיכותו נוזלית מודד 10HU. התהליך נמצא בסמוך לסיכות ניתוחיות לאחר כריתת כיס מרא טיבו לא ברור מבדיקה זו.האם מדובר בתהליך בדופן התרסריון או בתהליך שקשור באיזה שהיא צורה לדרכי מרא?אין עדות להרחבת דרכי מרה תוך כבדיות ואין עדות להרחבת צינור לבלב.מצב לאחר כריתת כליה ימנית.אדרנלים תקינים.כליה שמאלית תקינה.ללא עדות ללימפודנופתיה רטרופריטוניאלית.פזור חומר ניגוד באותם חלקים של המעי אשר מלאים בחומר ניגוד ללא ממצא חריג.עיבוי דופן הסיגמואיד קולון.עיבוי דופן הרקטום לקורלציה קלינית. סיכום:תהליך ציסטי בסמוך לסיכות הניתוחיות של כריתת כיס המרה הלוחץ על בצל התרסריון טיבו לא ברור.ממצא זה דורש קולרציה עם EUS.בספק עיבוי דופן הרקטום לקורלציה רקטוסקופית. ובMRA של בטןמשנת2008:בתחתית הכבד מודגמת מעין ציסטה שטוחה באורך 15 מ"מ וברוחב 4 מ"מ. בEUS מ2008לא מצאו כלום אז שאלה כזו מה מדובר בסיטי ומה מדובר ב אנגיו ,זה אוטו תהליך ציסטי?או אחר?בגסטרוסקופיה לא רואים כלום.מה לה עשות?הכאבים בלתי נסבלים.למי לפנות??מי מומחה או פרופסור בגסטרואנטרולוגיה או אנדוסקופית?או לפנות לכירורגים?איזה מומחה עובד בגסטרו בשרותי בריות כללית?תעזרו לי אני בו 32