פורום סרטן השד - יש לך שאלה?

איני מכירה מחקר שהשווה בין שתי התרופות הללו, שעובדות בסה"כ במנגנון זהה. אני לא חושבת שיש לשאלה הזו תשובה, וכנראה ששתיהן יעילות באותה מידה ובעלות פרופיל דומה של תופעות לוואי.

שלום חנה,
בהנקה קשה מאוד לפענח MRI בשל זרימת דם מוגברת לשד המניק, ולכן אם אין סיבה מאוד חשובה לא מקובל לבצע MRI שדיים בזמן הנקה.

לצערי, אני רואה שעף אחד לא עונה לי..... חבל

שלום ליזי,
אין אפשרות לתת בפורום כזה ייעוץ פרטני,
זה נשמע כמו מקרה מורכב וחשוב שתקבלי הכוונה מרופא שמכיר את כל פרטי המקרה.
אין אפשרות לתת המלצה לגבי טיפול מונע על סמך הנתונים ששלחת.
בעיקרון מעקב אחרי ניתוח תלוי באופן בו אובחן הגידול לפני הניתוח - אם הגידול נראה היטב בממוגרפיה אז עיקר המעקב הוא בממוגרפיה, אם באוללטרסאונד אז אולטרסאונד,
הטוב ביותר לדעתי זה להתייעץ עם רופא המשפחה לגבי מומחים בשני התחומים באזור מגורייך

שלום לך,
+1 ב HER2 נחשב שלילי
הסבירות שבדיקה נוספת (FISH) תראה אחרת היא מינימלית ביותר - לא יותר מ 3-5%, ולא מקובל לבצע בדיקת FISH ב +1.
עם זאת במקרים בהם יש התלבטות לגבי מתן הרצפטין מסיבות אחרות אין מניעה לבצע את הבדיקה.
צריך לראות גם את האונקוטייפ, במידה ובוצע - באונקוטייפ נמוך אין צורך לבדוק FISH
המאפיינים שאת מזכירה אינם של גידול אלים, אבל נתת נתונים חלקיים מאוד

שלום אורית,
הסיבה שטיפול בהקרנות וטמוקסיפן הוא טיפול סטנדרטי ("פרוטוקול") היא שבמחקרים וניסויים נמצא שהקרנות מורידות את הסיכון לחזרה של המחלה בשד ב 50%, וטמקוסיפן מוריד גם את הסיכון לחזרה בשד וגם את הסיכון להופעה של גידול נוסף חדש בשד השני (ונשים שחלו נמצאות בסיכון מוגבר לפתח סרטן בשד השני) - גם כן ב 50%.
די ברור שפעילות גופנית מורידה הסיכון לחזרה של סרטן, לא בטוחה שזה בדוק גם לגבי DCIS, אבל זו תוספת מבורכת לטיפולים ולא תחליף. לגבי תזונה ההוכחות של השפעת תזונה על חזרת המחלה פחות מוצקות.
במקרים מסויימים אפשר אולי להמנע מהקרנות בנשים מעל גיל 50 (ויש שאומרים 70), בגידולים קטנים מ 1 ס"מ, עם דרגת התמיינות יטובה ושוליים גדולים מ 10 מ"מ - אבל זה לא משהו שמוסכם על רוב הרופאים - פשוט בגלל הסיכון לחזרה...
בכל מקרה, הטיפול בטמוקסיפן הוא יפול יחסית קל וכמעט נטול תופעות לוואי (גלי החום שרב הנשים מתוננות עליהם בד"כ מוקלים תוך מספר חודשים), וההקרנות בוודאי אינן טיפול קשה או מסוכן מעבר לצורך להגיע יום יום למכון ההקרנה לכמה דקות, וגם זה רק למספר שבועות.
את אישה צעירה, יש לך עוד הרבה שנים לחיות, ואני לא רואה שום סיבה שתסכני את עצמך בחזרה של המחלה כאשר בטיפול פשוט את יוכלה להקטין את הסיכון בצורה משמעותית.
אני מציעה שתפני לרופא/ה המטפל/ת עם שאלותייך ותקבלי תשובות מפורטות בגוף ראשון.

שלום לך,
נדיר מאוד שסרטן שד מתבטא בכאבים בשדיים, ובאופן כללי כאבים משני הצדדים שבאים והולכים לא נשמעים כמו משהו חשוד, אבל מובן שבכל מקרה של סימפטומים בשדיים חשוב לגשת להיבדק.

שלום ענת,
מובן שאין אפשרות לתת בפורום כזה ייעוץ פרטני, ואם יש תלונות עלייך לפנות לבדיקת רופא.
בעיקרון שינויים הורמונליים יכולים לגרום לכאבים בשד שיכולים מצידם לקרון לבית השחי, אבל בדרך כלל אלה אינם כאבים קשים.
הפסקת קופאין מקילה על כאבים בשדיים הרבה פעמים (וזה כולל גם נס קפה תה קולה שוקולד וקקאו)
אבל שוב - במקרה של תלונות חוזרות - יש לחזור לרופא להיבדק ולהחליט אם יש צורך בבדיקות נוספות.

חלק מהסימנים יכולים להשאר ולא לחלוף , עדיין יתכן שישתפר.

שלום מודה,
בעיקרון שינויי אחרי ניתוח עוברים או לפחות מוקלים עם הזמן, אבל זה יכול לקחת חודשים רבים. עם זאת - חשוב להיבדק ע"י רופא כדי לשלול חזרה מקומית של הגידול. רק רופא שיבדוק אותך יוכל להחליט אם יש צורך בבידקות הדמיה נוספות.

עד 3 בלוטות נגועות ניתן לבצע את הבדיקה והיא אמינה חשוב , הבדיקה מתבצעת רק אם רצפטורים להורמונים חיוביים וHER2 שלילי.

איני יודעת מה התוצאה חשוב לזכור כי יש בדיקות מאד נמוכות וחד משמעיות ובדיקות ביניים . צריך להסביר לך את התוצאה. אם הבדיקה מאד נמוכה תוספת הכימותרפיה הינה שולית.

האם יש קשר כלשהו בין שני הסרטנים??? קבלתי את שניהם תוך 3 שנים.
מה הפירוש של תוצאות האונקוטייפ ואיך קוראים אותו.
האם הקרנות הן מינון קבוע או משתנה ובהתאם למה?
תודה

את צריכה לקבל את תוצאת האונקוטייפ ואז הרופא יסביר לך את התוצאה, קשה להסביר באופן וירטואלי צריך לראות את דף התוצאות ואז יותר פשוט להסביר את התוצאה. אם התוצאה נמוכה יתכן וטיפול הורמונלי מספיק. ההקרנות המינון קבוע .לעיתים יש שוני בצורת חלוקת המינון היומית בין היחידות השונות.

קודם קבלי את תשובת הממוגרפיה . יתכן ויש לבדוק את הגורם להפרעה בשדה הראיה. אולי נוירולוג?

ממוגרפיה תקינה וכן אולטרסאונד של השד. הופניתי לאנדוקרינולוג.

לא ניתן לתת בפורום כזה מענה לבעיות אישיות
במקרה של תלונות כלשהן יש לגשת לרופא להיבדק

התקן בסדר, רצוי לא עם חומר הורמונלי.