פורום סרטן השד - יש לך שאלה?

ככל שמתרחקים מהאבחנה ובודאי אחרי 5 שנים סיכויי החזרה קטנים , אינם אפס אף פעם . את עושה בדיוק את מה שצריך ויותר מכך.

לדר' עוזיאלי שלום, תודה על תשובתך המהירה והמעודדת. שאלה נוספת לי אליך. יש לי שתי בנות בוגרות. ברצוני לברר מהם הסיכויים שהן עלולות לחלות בסרטן שד למרות שאינני נשאית של הגנים ומה עליהן לעשות כדי להמנע ממחלה זו. תודה מכל הלב זהבית

כמו כל אשה אחרת יזדקקו לממוגרפיות תקופתיות . לצערי אין לנו כרגע טיפולי מניעה.

לדר' עוזיאלי שלום, הסרטן שלי היה מסוג לובולר והוסבר לי שסוג זה של סרטן אינו מתגלה ע"י בדיקת ממוגרפיה. למרות שעשיתי בדיקות ממוגרפיה כל שנה מגיל 40 , הגידול לא נצפה בממוגרפיה וגם לא באולטרא-סאונד גם כשהיה כבר מפושט בכל השד והספיק לעבור לבלוטה אחת. כיום אני עושה בדיקת MRI כל שנה כי אם אותו גידול יחזור- בדיקת ה-MRI עשויה לגלות אותו. אם לבנותי יהיה את אותו סוג גידול שהיה לי, ממוגרפיות לא יעזרו לגילויו המוקדם. עלי לציין שוב שאינני נשאית של הגנים הידועים כגורמים לסרטן השד. מה בכל זאת ניתן לעשות כדי להגן על בנותי ולאפשר להן גילוי מוקדם? בתודה מראש על תשובותיך המקצועיות זהבית

מאחר ואת לא נשאית לא ניתן לקבוע כי יש לבנותיך סיכוי יותר לסרטן שד ואם בכלל הסיכוי לאותו גידול , באותה אשה ניתן לקבל בשד אחד גידול מסוג לובולרי ובשד השני ואף באותו שד גידול מסוג דוקטאלי. לכן לא ניתן להסיק דבר. הדבר היחיד שניתן לעשות הינו ביצוע MRI תקופתי. תלוי כמובן בגיל שאת חלית ובגיל בנותיך. רצוי לא להכניס לחרדה גדולה מדי את בנותיך.

הסרטן שתארת היה לאשתי לפני 20 שנים - היא לה כרתה שחלות והיו לה 13 בלוטות לימפה נגועות הוא חזר אחרי 11 שנים על צלקת השחזור שעשתה ועכשיו חזר בעצמות זו פעם שלישית שמקבלת כימוטרפיה האונקולוגים נותנים לה שנות חיים בודדות אבל את זה שמענו גם במקרים הקודמים בהם נתנו לה שנתיים שלוש ככה שאנחנו מקווים לטוב ומצפים שתהיה פריצה במדע והמחלה תהפוך לכרונית מאחל לך חיים ארוכים עם איכות

פתאם החודש וחצי חשובים? לא נראה לי שיש סיבה לדאגה. צריך להשתדל להקפיד על ביצוע ממוגרפיה ואולטרסאונד בהפרשים של כשנה.

שלום רינה,
אם לאחות האב יש מוטציה בבדיקה הגנטית אז יש מקום שגם את תיבדקי.
בכל מקרה את יכולה לפנות לייעוץ גנטי לקבל הערכת סיכון,
יש לך שתי קרובות משפחה שחלו - אחת קרובה מדרגה ראשונה ואחת מדרגה שניה - כך שבכל מקרה את נמצאת בסיכון מוגבר לפתח סרטן שד, ועליך להיות במעקב שגרתי אצל כירורג ולבצע בדיקות כל 6 חדשים.

בדרך כלל יש אפשרות מסוימת במישוש לאבחן אופי של הגוש אולם אין האבחנה הזו חד משמעית, לכן התבקשה לבצע את האולטרסאונד.

את לא מצינת היכן הגרורות, סרטן שד גרורתי המצב הינו כרוני , לצערי איני יכולה להגיד כי ניתן להגיע לריפוי .הספרות מתארת תגובות לכימותרפיה ואוסטין בקו טיפולי ראשון ובכל מקרה את לא מתאימה.

הגרורות מתמקדות בעצמות ולפי PET מחודש נובמבר גם במיפסעות עם סימן שאלה אולי ריקטיביות חוזרת על שאלותי האם יש סיכוי כלשהו לריפוי והאם אני מתאימה לאיזה שהוא מחקר והאם ציינתי שעברתי בדיקה דרך אונקו טסט והגידול מתאים 75 אחוז לאווסטין וכימוטרפיה אודה על התשובה תודה ו

הפורום עם כל הרצון הטוב לא מיועד לחוות דעת שניה , אין לפני תיק החולה ולא ממצאים אחרים , החולה בעצמו לא נמצא, כך לא ניתן לתת חוות דעת לחולה הבודד ניתן לתת חוות דעת כללית . כתבתי כבר שמחלה גרורתית הינה מחלה כרונית ולא מחלה לריפוי. את מצינת שקיבלת הרבה קווי טיפול ולמרות זאת יש לך עדיין מחלה. מאחר ואין בידי את המסמכים לא נראה לי שיש מקום לטיפול נסיוני, את בודאי מטופלת במכון אונקולוגי הרופא המטפל יכול לברר האם את מתאימה לטיפול נסיוני.

אבל לגבי התירוגן בבלוטת התריס, לא צריך שום שינוי תרופתי .

הרבה ירקות.

אין בעיה בעיסויים אמבטיות חמות יכולות להיות בעיה לאיזור השד המוקרן רצוי להמתין .ספורט מומלץ ביותר

שלום יעל,
רוב הגידולים לא חוזרים,
יש קצת יותר סיכון לחזרה מקומית מאשר לחזרה בשד השני בשנים הראשונות אח"כ זה משתווה.
קשה לנקוב במספר בלי פרטים מלאים, אבל בעיקרון הסיכון לחזרה באותו שד בשנים הראשונות הוא בסדר גודל של אחוזים בודדים, ונע בין 2 ל 7 %.

הגידול היה מקומי ונעלם עם טיפול כימו....פשוט נמס....הוציאו רק מקום איפה היה הגידול.... אני כ"כ פוחדת מחזרה שפוחדת לעשות ממו...ואולרסאונד...( שנה אחרי הטיפםולים ) במימוש הכל בסדר! אני בלחץ...

שלום יעל,
כאמור הסבירות שהגידול יחזור היא קטנה מאוד, אבל אם ואם ואם - אז יש עדיין חשיבות לגילוי המוקדם, לכן עדיף לבצע את הבדיקות כסדרן ולהיות במעקב - כדי שבמידה והגידול יחזור , החזרה תאובחן בשלב מוקדם ככל האפשר , כדי לשפר את סיכויי ההחלמה.

שלום כנרת
מומלץ לבצע בדיקות הדמיה כל שנה, אפשר לבצע בפעם הראשונה כ 6 ח' אחרי תום הטיפולים.
בד"כ אין בעייה להבדיל בין צלקת לבעייה חדשה,
מבחינת המחזור - יש כאלה שאומרים שכדאי לבצע ממוגרפיה ביום 10-14 מתחילת המחזור, אחרים טוענים שאין הבדל.

שלום סווטה,
אכן התופעות הנפשיות של הטיפולים יכולים להיות לא פחות קשים מתופעות הלוואי הגופניות לפעמים.
בכמעט כל המכונים האונקולוגיים יש מנגנוני תמיכה (אחות מתאמת, שירות פסיכו-אונקולוגי או עובדות סוציאליות) - וזה מקום טוב להתחיל בו את החיפוש.
מעבר לזה - האגודה למלחמה בסרטן מחזיקה קו חם לתמיכה בנשים בכל השלבים ולעמותת
אחת מ- 9 יש לדעתי גם קבוצות תמיכה.
בהצלחה

מאחר ואיני יודעת דבר עליך ולא על הגידול פרט לכתוב שאינו מצין גודל הגידול למשל והGRADE באופן כללי סיכוייך טובים להיות בריאה ועובדה שאת ללא עדות למחלה. לגבי הטמוקסיפן לנשים רבות המקבלות את התרופה אין כלל תופעות תואי. מאד רצוי לנסות לצאת מהחרדה.

שלום רחל,
אחרי הקרנות יכולה להיות בעייה עם שחזור בעזרת תותבת דווקא - אם כי לא תמיד, וצריך לראות איך נראה העור.
מכיוון ששחזור עם רקמות עצמיות מתבצע עם רקמת שריר או שומן מהבטן או הגב, ולא עם רקמת שד - אין בעייה לבצע שחזור מרקמות עצמיות בנשאיות.
יש יתרונות וחסרונות לכל אחת מהשיטות, והטוב ביותר זה להיפגש עם כירורג פלסטיקאי ולשמוע ממנו מה המתאים ביתר בשבילך.
בהצלחה

פט הינה הבדיקה היותר טובה.