פורום סרטן השד - יש לך שאלה?

לצערי אין תסמינים מקדימים, גוש הינו חשד לסרטן . כמובן שרצו לבצע ממוגרפיה ואולטרסאונד של השדים על מנת לגלות מוקדם.

שלום רוני,
ציסטה זה בסה"כ קצת נוזל, אבל בשביל לקבוע שזו אכן ציסטה צריך לבצע בדיקת אולטרסאונד, לא ממוגרפיה, ובכלל בגיל 29 לא הייתי ממליצה על ממוגרפיה אלא אם יש סיפור משפחתי או ממצא חשוד.

לגבי הטקסול לא קיבלת 8 טיפולים אלא ארבעה, יחד עם הטקסול מקבלים תרופות למניעת אלרגיה. הציפורן זו תוצאה של הטיפול , היא כנראה תינשור בסופו של דבר הכל יחלוף אך יקח זמן. מותר לך לשים לק אם את רוצה. לגבי השיער, כך צומח בתחילה פלומתי. אין קשר לעשית קרחת. תמתיני בסבלנות המצב יחזור לקדמותו אך יקח מספר חודשים . בריאות שלמה

שלום דוקטור ביאטריס את לא הבנת אותי יכול להיות שלא הסברתי טוב אז ככה. כל הציפורניים בידיים צהובות אבל לא נורא רק האגודל ביד ימין צהובה הכי הרבה חצי ציפורן מהאמצע ועד למטה זה נראה כמו פיטריה הלכתי לרופא עור וסיפרתי לו שעברתי טיפולים והוא אמר שזה לא נראה לו כמו פיטריה בציפורן אבל בכדי שלא יהיה שם פיטריה הוא נתן לי טיפול שעדיין לא התחלתי קודם אני רוצה להתייעץ איתך הטיפול הוא למניעה שלא תהיה פטריה. הוא נתן לי תמיסה אגיספור נגד פטריה רחבת טווח, ועוד בטרפן לק לציפורניים לטיפול בזיהומי פטריות הוא אמר לי להשתמש עם הטיפול הזה חודשיים רציתי לשאול עם אני יכולה להשתמש בטיפול שהוא נתן לי אני עוד לפני הקרנות כרגע אני במנוחה של חודש. ואז אני מתחילה הקרנות. עכשיו לגבי השיער רציתי לשאול זה צומח למעלה פלומתי זה עדיין קצר מאד אבל אני רואה שיער רך מאד בצבע אפרפר בעבר היה לי שיער שחור עם לבן והייתי צובעת אבל לבן שלג ועכשיו הוא אפרפר מדוע . והשאלה שלי לגבי השיער היתה שאם אני יעשה קרחת זה יצמח אחרת למשל לא אפרפר כי לא עשיתי קרחת לגמרי הספר שלי הוריד לי עם מכונה לחצי סנטימטר כמעט קרחת .רציתי לספר לך שאת הטיפול הכימוטרפי של הטקסול נכון שקיבלתי 4 טיפולים . אני ירשום לך מה נתנו לי ואת תסבירי לי . מומלץ על טיפול כמותרפיה משלימה. dose dense acx4+taxolx4 האטיפול ac כולל dose dense adriamycin 60 mg \m2 cytoxan 600 mg \m2 כל שבועיים - סך הכל 4 קורסים . רציתי שתסבירי לי מה הכמות שקיבלתי בטקסול זה יוצא כמו שני שקיות כל שבועיים נכון.כמו 8 טיפולים בטקסול . תודה רבה לך מחכה לתשובה ליאת.

דוקא הבנתי אותך מצוין אבל קשה מאד להסביר בפורום . אין ברירה את חיבת לשאול את הרופא המטפל . מה שכתבתי לזה ממש התכונתי , השיער לא צומח בדיוק אותו הדבר בתחילה , את צבעת שיער ואינך יודעת בדיוק איך היה השיער מתחת. בסופו של דבר יצמח שיער רגיל אך סבלנות. לגבי כן או לא קרחת ממש לא משנה. לגבי כמויות שוב את אומרת 8 , לא קיבלת מנה של שמונה טיפולים , קיבלת 4 טיפולים אולם במקום כל 3 שבועות כל שבועיים. נראה לי שיש חוסר הבנה לגבי הטיפולים ורצוי שיסבירו לך שוב בעל פה.

לא את צריכה לעשות את הבדיקה של הרצף אלא אחת מחולות הסרטן במשפחתך. אם להן לא ימצאו דבר אין ממש מה לחפש אצלך , לגבי העלות יש לשאול במקום שבו היא מתבצעת וחבל שהיעוץ הגנטי לא הסביר את כל הדברים אותם את שואלת זה מקצועו. הבדיקה בהחלט מומלצת לאור הסיפור המשפחתי אותו את מצינת. מאחר והבדיקה מתבצעת בגנטיקה רצוי מאד לחזור ליעוץ הגנטי עם כל השאלות ששאלת , ושוב אני מאד ממליצה להתחיל את הבדיקה באשה שאובחנה כי זה יכוון לגבי כל המשפחה , אם לך לא ימצאו דבר אין זה אומר שלא קימת מוטציה.

שלום רב,
לא לגמרי ברורה לי השאלה, אבל אנסה לענות:
גלי חום הם תופעת לוואי מוכרת של הטמוקסיפן, ובדרך כלל מוקלים כעבור חודשיים - שלשה.
אבל הופעת גלי חום היא אינדיבידואלית מאוד, כמו במנופאוזה, ואין קשר בין הופעת גלי חום לפעילות התרופה.
לנשים פרה-מנופאוזליות אין למעשה אלטרנטיבה אחרת - התרופות האחרות מומלצות רק לנשים אחרי הפסקת הוסת.
יש להתיייעץ עם הרופא המטפל לגבי הטיפול הפרטני המתאים לך.

אני לא יודעת דבר על אמך לא גיל ולא מצב כללי שלה וכמובן שאיני יודעת דבר על התשובה הפתולוגית . האם אתה בטוח שהמליצו רק על ציטוקסן ללא תרופה נוספת כמו אדריאמיצין? ההמלצה שלי תינתן רק באופו כללי ולא ספציפי לאמך מאחר והמלצות לאדם מסוים יש לעשות כאשר רואים את כל התוצאות ואת החולה כפי שהסברתי קודם לכן. אם חולה מאובחנת בשלב גרורתי והגידול רגיש להורמונים ואין סימנים קשים למחלה והחולה אינה סובלת ניתן להתחיל טיפול הורמונלי , אולם אם החולה יש לה סימפטומים צריך להתחיל בכימותרפיה , לגבי אופי הכימותרפיה יש כמה אפשרויות אחת האפשרוות היא טקסול אפשרות אחרת הינה אדריאמיצין עם ציטוקסן אולם יש גם אפשרויות אחרות כמו נבלבין. תוספת האוסטין הינה במקרים מסוימים וצריך לשקול לגופו של המקרה. צריך להבין שלא תמיד מקבלים אותה המלצה מרופאים שונים למרות שמומחים ומבינים את המקרה .

למה תמיד חושדים? אם את חושבת שיש בדיקה שיש לשלם עליה תשאלי את הרופא אף אחד לא מתנגד לשלוח לבדיקות או לתת תרופות שאינן בסל ! במקרים אלה רק צריך להבין שיש לשלם, זה רק לנושא החשדנות, לגבי הגידול שלך אני מבינה שאת מקבלת טיפול לפני ניתוח , בדרך כלל היום מקובל לסיים את הטיפול הכימותרפי כפי שהיה ניתן אילו הית עוברת טיפול לאחר ניתוח. במקרים שעןברים ניתוח מקבלים כימותרפיה מבלי שיהיה גידול אותו ניתן למדוד. במקרה שלך ניתן כנראה למדוד את הגידול בשד, ניתן לעשות אולי אולטרסאונד , אם נעשה קודם לכן וזה יכול לכוון כמה הגידול קטן אולם אין שום בדיקה פרט לניתוח ולבדיקה הפתולוגית לאחר מכן שיכולה לאמר דבר על תאים מיקרוסקופיים, אם לא יסיימו את התוכנית הטיפולית לפני הניתוח יסיימו אותה לאחר מכן. ולא אין בדיקות יקרות אשר יכולות לכוון אותנו לכמה טיפולים יש לתת . לא כל מה ששומעים אכן נכון בכל מקרה .

מאחר ולא ראיתי ואיני מכירה אותך כלל איני יודעת מה הסיכוי שמדובר על גרורה או ממצא סתמי. יש אפשרות לבצע בדיקת pet לא ברור באיזו בדיקה התגלה הצל ולמה עשו בכלל את הבדיקה. את צריכה לברר יותר פרטים עם הרופא המטפל , יתכן והאפשרות היחידה הינה להמתין חודשים ולעקוב אם גדל, נעלם או לא משתנה. אם אכן גרורה אין משמעות לחודשים. אם זו גרורה זו אינה מחלה חדשה אלא גרורה מהגידול הראשוני.

סיימתי כימייה אדרמניצין וטקסול ובעוד חודש הניתוח להסרת גוש ובלוטות לימפה, האם הכימייה לא אמורה להביס גם גידולים בריאה? שמעתי שבריאה ההשפעה של הכימייה היא רק 25 אחוז,זה נכון? האם יכול להיות בבדיקת הרנטגן ראו את הקליפס שנימצא בשעה 9 שד שמאלי שזה בדיוק באיזור שער הריאה השמאלית? לוקחת את התשובות בערבון מוגבל מכיוון שאינך מכירה אותי, אך תשובות יפזרו חלק מהעננה שאופפת אותי בחודש האחרון..

אם מדובר בגרורה מהשד הטיפול יכול לעזור גם לריאה , אולם אם מדובר על גידול אחר שאינו ריאה לא כל התרופות פועלות על כל הגידולים , נכון לגבי גידולי ריאה התגובה יותר מורכבת ולא תמיד יש תגובה לטיפול כימי. אם אכן הקליפס על אותו איזור יש לחזור לבצע צילום נוסף ולנסות לבודד את הקליפס.

יעיל באיזה מקרה? האם את מדברת על חולת סרטן , במקרה זה יעיל אם רצפטורים להורמונים בתאים חיוביים. אם את מתכונת למניעה כמובן שלא ב100% ואין מחקר המוכיח זאת בנשאיות.

בהחלט יתכן והגורם הינו ההנקה אולם צריך לבדוק את המצב על ידי רופא כירורג ואם יש צורך צריך לעשות אולטרסאונד. כאב בדרך כלל מכוון למשהו זיהומי או צינורית חלב חסומה. בדיקות דם לא יכולות לכוון במקרה זה..

שלום סימונה,
הממצא שמתואר אכן נשמע חשוד - אם כי 8 מ"מ נחשב קטן מאוד.
הדרך היחידה לדעת בוודאות אם מדובר בגידול סרטני היא כאמור ביופסיה.
שבועיים זה לא המון זמן במונחים של התפתחות של סרטן - יש להניח שבעוד שבועיים (וגם בעוד חודשיים) הגידול יהיה באותו גודל בדיוק, אבל אם אתם מודאגים אפשר לבדוק אפשרות לבצע ביופסיה במכון אחר באזור מגוריכן או באזור אחר.

לא הספירה הכוללת של הכדוריות הלבנות קובעת אלא הגרנולוציטים רצוי לא פחות מ1500 מתוך כלל הכדוריות הלבנות.

את ענית בעצמך , אם הספירה תהיה תקינה ואמך תהיה ללא חום תוכל לקבל טיפול. בהמשך תזדקק לזריקות לעליה של כדוריות הדם הלבנות

מרב קיצור לא ברור לי האם הבלוטה שהוצאה היתה נגועה? סימון רדיואקטיבי אינו אומר נגיעות במחלה זה אומר שזו הבלוטה הראשונה שמנקזת שד . אם הבלוטה נגועה האם הוציאו לך בלוטות לימפה נוספות? איני יודעת על סמך מה הוחלט שיש חשד לניקוז לבית החזה? לא לגמרי ברור יתכן ולא הבנת בדיוק. הדברים ששאלתי חשובים לתשובה. אם הגוש מרכזי או ברביעים פנימיים יש יותר נטיה להקרין בלוטות באיזור עצם החזה . אם אין בלוטות נגועות סיכויי החזרה לא יושפעו.

קרוב לודאי שזו רקמת שד צפופה תקינה אולם צריך לבדוק על מנת להיות בטוח.