פורום סרטן השד - יש לך שאלה?

שלום טלי,
במקרה של BIRADS4C הסיכון לממאירות הוא בסדר גושל של כ 50% בלבד,
צריך להמתין לתשובות הביופסיה כדי לדעת אם מדובר בגידול או לא.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום קרן,
פפילומה שפירה בד"כ ממליצים להוציא בניתוח זעיר.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום רב,
גלקטוגרפיה היא בדיקה קצת מיושנת, ואם רואים את הממצא באולטרסאונד אז אין צורך לבצע גלקטוגרפיה ואפשר לבצע ביופסיה - שנעשית בהרדמה מקומית.
המשך הבירור / מעקב תלויים בתוצאות הבדיקות הראשוניות.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום רב,
ראשית - לפני תשובת ביופסיה אי אפשר לדעת כלום!
1 ס"מ זה נחשב קטן בסרטן שד,

ואם היה לפני שנתיים וחצי - אז א. זה גדל מאוד לאט ו ב. אולי זה לא סרטן?
בכל מקרה - אין צורך לנתח בדחיפות, בטח ובטח לא לפני קבלת תוצאות ביופסיה,
ואם רוצים לקחת שבועיים שלושה לייעוצים אחרי שמתקבלות תשובות הביופסיה - זה בהחלט לגיטימי.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום רב,
מובן שאי אפשר לתת ייעוץ פרטני בפורום כזה ועוד מבלי לראות הצילומים,
על פניו נשמע שמי שפיענח את הצילומים ראה את הצילומים הקודמים והתרשם שאותן הסתיידויות היו שם גם ב 2008 , למרות שלא תוארו בתשובה בכתב.
הייתי מציעה לקחת את הצילומים עצמם לחוות דעת נוספת אצל כירורג שד או מומחה להדמיית שד כדי לקבל אישור שאכן אלה הסתיידויות שפירות שלא השתנו במעקב.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום רב,
האבחנה שאת מתארת היא של גידול סרטני בשד,
מובן שאי אפשר לתת חוות דעת לגבי מקרה פרטני רק על סמך תירוא באינטרנט, בלי לראות את החולה והצילומים, אבל בעיקרון הרבה פעמים הטיפול הראשון הוא ניתוח שכולל כריתה של הגוש ובדיקה של בלוטות הלימפה.
לעיתים רחוקות אפשר לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית - בדרך כלל יש צורך בהרדמה כללית,
רצוי שאימך תעבור הערכת מרדים לפני הניתוח - לא תמיד חייבים להכניס טובוס בהרדמה כללית, אפשר גם להרדים במסיכה לרינגיאלית או מסיכת פנים.
בדיקה של בלוטות הלימפה היא חלק של הניתוח, והמנעות מבדיקה כזאת היא פשרה, שצריך לשקול עם הרופאיםפ המטפלים האם רוצים להתפשר ומסיבות שונות לתת את טיפול לא לגמרי שלם - מה שבא בחשבון במקרים מסויימים, אבל צריך לעשות הערכת סיכון / תועלת לגבי כל מקרה פרטני, וזה צריך להיעשות על ידי רופאים שמכירים אותה ולא בהתייעצות וירטואלית.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום רב,
ממוגרפיה בהנקה היא בדיקה מאוד לא יעילה - לא שיש איזושהיא סכנה, ממש אין, אבל המבנה הצפוף של השד בהנקה מונע מהצילום לראות דברים.
גם לי לא ברור למה חוזרים על אולטרסאונד,
בכל מקרה שום דבר ממה שאת מתארת לא נשמע חשוד או מדאיג,
פני להיבדק אצל כירורג להחליט לגבי הצורך בהמשך בירור,
וזכרי שהרבה פעמים מבוצעות בדיקות "מיותרות" רק בשביל להיות לגמרי רגועים.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

יתכן ומדובר על פפילומה בצינורית החלב זה ממצא שפיר אך צריך להבדק על ידי כירורג רצוי

תודה על התגובה המהירה רק רציתי לציין שמדובר באישה בגיל ה-60 שמסרבת להיבדק ובנוסף יש להפרשה ריח חריף מאוד מה ניתן לעשות? תודה

יכול להיות שמדובר בזיהום, אם יש ריח לא נעים - אולי אפילו נמק, וחשוב לגשת להיבדק כי דבר כזה יכול להחמיר ואפילו להיות מסוכן.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

יכולה לעשות את החיסון

מעקב של האונקולוג. אם ההקרנות החו לאחר ניתוח הרי לא היתה מחלה לא צפוי שכעת תהיה מחלה. האונקולוג יפנה לבדיקות כנדרש

מספר הפעמים שלוקחים ביופסיה תלוי כמה דגימות וכמה רוצים להיות בטוחים כי אכן כיסו את כל השטח של הממצא. הגוש יתכן ונובע מההמטומה, ז.א. שטף הדם שנוצר כתוצאה מהביופסיה. אין מה לעשות ההמטומה תספג. צריך רק לדאוג לברר את תשובת הביופסיה

הרגעת אותי. תודה לכן שאתן נמצאות שם בשבילנו וממהרות לענות תשובות
ממש תודה מעומק הלב.

שלום רב,
את נוגעת בבעייה מורכבת.
אנחנו יודעים היטב שבארץ כרבע מן המאובחנות החדשות בכל שנה הן מתחת לגיל 50.
הבעייה היא ביכולת המוגבלת של ממוגרפיה לאבחן סרטן שד מוקדם בקבוצת הגיל שבין 40 ל 50, וקיימים חילוקי דעות סוערים למדי בקרב הקהיליה הרפואית מאיזה גיל כדאי להתחיל ממוגרפיה כבדיקת סקירה לאוכלוסיה.
גם בארה"ב ההמלצות הן להתחיל בגיל 50, ולנשים בין 40 ל 50 על פי סיכון ועל פי רצונות החולה (צריך לזכור גם שבארה"ב הגדולה להמון אנשים אין בכלל ביטוח בריאות, ובוודאי שלא קיימת תכנית ארצית לזימון לממוגרפיה כמו בארץ).
נשים שנמצאות במעקב מסודר אצל רופא (כפי שמומלץ) נשלחות הרבה פעמים לממוגרפיה מגיל 40 או 45, על פי דרגת הסיכון ומבנה השד.
ממגורפיה שנתית לכל אישה מגיל 40 היא לא בהכרח הפתרון הנכון לאבחון מוקדם של סרטן השד באוכלוסיה.
לעומת זאת דברים כמו עידוד (חיוב?) פעילות גופנית להפחתת סיכון היא התערבות שיכולה להיות הרבה יותר משמעותית מבחינת הפחתת תחלואה של סרטן באוכלוסיה כולה, אבל מי יקדם דבר כזה?
זה על קצה המזלג, אפשר לקיים (ומתקיימים) כנסים שלמים על הנושא,
ואנשים פועלים בהרבה כוונים בארץ כדי לעודד אבחון מוקדם ולהקטין תחלואה של סרטן.
באיחולי החלמה שלמה.
דר' תניר אלוייס

אני עוסקת בפעילות גופנית, הליכה כל יום, ושחיה, אינני מעשנת, אני רזה, מודעת לתזונה בריאה (אני צמחונית) אין אף אחד במשפחתי שחולה בסרטן כלשהו, להיפך הורי וסבי האריכו כולם ימים מעל גיל 80 ו- 90.
לא העלתי על דעתי שדבר כזה יכול לקרות לי, למעשה חשבתי שאני האחרונה בעולם שתהיה לה המחלה הזו.

חבל מאוד שנשים בגילאים בין 40 ל- 50 נופלות בין הכיסאות! לנשים צריכה להיות גישה קלה יותר לבדיקת ממוגרפיה ואולטרסאונד, ואם מבנה השד לא מאפשר זאת, אז צריך לפתח בדיקות אחרות שיאבחנו מוקדם.

במקרה שלי הכירורג היה בטוח שזה פס שומן, אבל בכל זאת שלח אותי לבדיקות ממוגרפיה, ועובדה שכן גילו.

לרוב המאובחנות החדשות בסרטן השד אין סיפור משפחתי משמעותי
אנחנו עושים הרבה מאמצים העלאת המודעות לחשיבות הבדיקות לאבחון מוקדם
יש סיכוי מצויין שאורח החיים הבריא שאת מנהלת יעזור לך בטווח הארוך בהחלמה.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

בינתיים עברתי ניתוח
ובבדיקה ראשונית של בלוטת הזקיף היא תקינה
מחכה לתשובה של בדיקה מעמיקה של בלוטת הזקיף

שלום ניר,
למרות שה PET CT תקין עדיין קיים סיכוי שיש גרורות מיקרוסקופיות בבית השחי, דבר שיתברר רק במהלך הניתוח אחרי כריתת בלוטת הזקיף, כפי שבוודאי הסבירו לך.
אין לנו כמובן דרך לדעת בודאות, אבל הסבירות שאם יש גרורות בבלוטות הן הופיעו בשבועות האחרונים לא נשמע סביר.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום איילת,
מה שאת מתארת נשמע כמו פצעון עורי , ולא נשמע מדאיג, אבל מכיוון שאי אפשר לתת ייעוץ וירטואלי - אני מציעה לך לגשת לרופא/ה להיבדק.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום נורית,
בעור השדש, כמו בכל מקום אחרי בגוף, ייתכנו "ראשים שחורים".
אם הממצא נעלם - אין מקום לדאגה. אם מתמיד גוש באזור - גשי להיבדק, למרות שמה שאת מתארת לא נשמע מדאיג.
בברכה,
דר' תניר אלוייס