פורום בדיקות רפואיות, בדיקות דם - יש לך שאלה?

האם הייתה ספירת דם בה הספירה הלבנה הייתה מעל 4800? יתכן שה-3500 שלך הם הנורמה שלך. זה קיים.
אם יש ירידה - חייבים לעקוב, ואם היא נמשכת ואין סיבה ברורה אחרת להתייעץ בהמטולוג.

דם בשתן יכול לנבוע מכל מקום מהכליות ועד השופכה.
האבחנה המבדלת גדולה ורחבה. אם תופעה זו היא יותר מחד פעמית, כלומר לא חולפת בבדיקה חוזרת יש לערוך ברור.

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=159 id=link]מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה[/a].

יתכן שאת מתכוונת לויטמין K.
סימנים כחולים הם תוצאה שכיחה למכות. בדרך כלל לא מדובר בבעיה אמיתית.
אם את חושבת שיש שינוי כדאי באופן בסיסי לעשות ספירת דם (רמת תרומבוציטים) , בדיקת כימיה לתפקודי כבד (ALT AST) , ותפקודי קרישה בסיסיים (PT PTT). אם יש הסטוריה משפחתית של בעיות קרישה יתכן שיהיה צורך בבירור נוסף - של המטולוג - לפקטורי קרישה שעל חלק מהם מחסור בויטמין K יכול להשפיע.

למעשה מדובר באוסף של בדיקות שכוללות מעבר ל-PT ול-PTT גם לקומפלקס פרוטאין S ו-C, ובדיקות גנטיות לפקטור 5 ליידן ו-MTHFR. אני מקוה שהגינקולוגים מכירים את הבדיקות, אך אני ממליץ לעשות זאת דרך המטולוג. קרישיות יתר עלולה גם לגרום להפלות ולכן מומלץ לעשות את הבדיקות גם אם יש להן עלות. יש גם משמעות לטיפול הורמונלי בגיל המעבר.
יש לציין שהסיכון לא מאוד גבוה, אך הוא בהחלט קיים וניתן למניעה.
אני מניח שניתן לעשות את הבדיקות בקופות. ניתן לעשות גם בבתי החולים. ושוב - כדאי להתייעץ בהמטולוג לקבלת רשימת הבדיקות המלאה.

העליה במונוציטים בהחלט יכולה להיות תגובה למחלת החום, בדרך כלל מחלה וירלית, והייתי פשוט חוזר על הבדיקה כשבועיים לאחר ההחלמה.

את באמת צריכה לפנות לרופא הנשים.
אני לא יודע למה בדקו את הבדיקה הזו, אך זה שבקש אותה צריך להסביר אותה.

שלום שוב ד"ר
אני ביקשתי לבצע בדיקות מאחר ולא נכנסתי להיון למרות שיש לי הריון טבעי 1 בקיסרי ומאז אנני אני .
פניתי לאופאת משפחה ואמרתי לה שמעוניינת אני בבדיקות מקיפות .מה זה מראה הבדיקה מה כוונת התוצאות ?
תודה

אני מבין את חששך, אך אני לא גינקולוג ולא רשאי לענות בנושאים אלה.
אין גם מובן לבדיקה הזו ללא הקשר לתלונות הנבדק, בדיקתו הגופנית, ההסטוריה שלו וממצאים אחרים. הבדיקה בודקת נוגדנים עצמוניים, לגרעיני תאים. קשה לי לראות שיעשו בדיקה כזו כבדיקת סקר רק כי בקשת.

שלום ד"ר כן ביצעו בדיקה זו לפי בקשתי וכן שכחתי לציין שבאמצע טיפולי ההפרייה יצאו לי כחולים על איזור האגן וכתוצאה מזה הרופאה הפנתה אותי לבדיקה זו.
תודה

קטונים בשתן יכולים להופיע פשוט בצום ובדיאטה ללא פחמימות. לעיתים זה מופיע בסוכרת - אך לא אופייני לסוכרת המטופלת בכדורים.
ארתופן, בעיקר בשימוש במינון גבוה ולאוך זמן עלול לפגוע בכליות. הסוכרת עצמה עלולה לפגוע בכליות והרופא המטפל צריך להתייחס.

זו שאלה שנשאלת שוב ושוב וכנראה שהקופה שרושמת את הכתוב מבלבלת את האנשים.
זו לא בדיקה, זוה הערכה מחושבת לתפקוד הכלייתי על פי גיל מין ורמת קראטינין בדם. מעל 60 ביחידות הרשומות שם נחשב אצלם לתקין.

אין לכך משמעות.
באופן כללי - רופא/ת הנשים המטפל/ת באשתך צריך/ה לראות את הבדיקות.

אני לא יודע מה יש לך על העור - פנה לרופא/ת המשפחה או לרופא/ת עור.
הסטיות מהנורמה בבדיקות ששלחת קלות וקשה לי להאמין שהן גורמות לתלונתך. כדאי להשוות לבדיקות קודמות ולעקוב.

עליה קלה בטריגליצרידים וכולסטרול "טוב" HDL נמוך אופייניים בדרך כלל לעודף משקל, ואם אכן יש עודף משקל כדאי לפעול בעניין. HDL כולסטרול עולה עם ירידה במשקל ופעילות גופנית. טריגליצרידים יורדים עם המעטת הפחמימות.
לאורך זמן כדאי לשפר את התוצאות כדי להקטין סיכון למחלות לב וכלי דם.
eGFR - הערכה ולא בדיקה של התפקוד הכלייתי - תקין.

לפני שהייתי מתחיל בירור הייתי פשוט חוזר על הבדיקות. במקרים רבים יתר אשלגן הוא מלאכותי מתמס כדוריות דם אדומות בעת נטילת הבדיקות.
אם לא תקין יהיה צורך בבירור מקיף שהוא מעבר לתחום הפורום הזה.
בשלב זה הייתי נמנע מתוספים המכילים ברזל ואשלגן.

שאלה מעניינת שראויה למאמר שלם.
אם היית שואלת על זיהוי טרשת בבדיקת דם הייתה תשובתי קטגורית לא.
את טרשת עורקי הצואר ניתן לזהות באולטרא סאונד. ארשת עורקי הלב - ב-CT של הלב, ובצנתור ניתן לזהות טרשת בכל מקום. לעיתית, עם הטרשת מסוידת ניתן להות טרשת עורקי לב או אבי העורקים גם בצילום חזה פשוט.
אך את שאלת על חשד לטרשת!
ניתן לראות רמזים ולחשב סיכונים.
hsCRP הוא חלבון המופרש בעיקר בכבד אך כנראה גם בכלי דם, ונמצא קשר סטטיסטי בינו לבין ארועי לב. זהו מדד של דלקת, וכיום חושבים שטרשת העורקים הוא בעיקרו תהליך דלקתי.
ככל שרמת הכולסטרול גבוהה יותר, רמת הסוכר גבוהה יותר, רמת הטריגליצרידים גבוהה יותר ולחץ הדם גבוה יותר - הסיכון שתהיה טרשת גבוה יותר.

לגבי חומצת השתן - בדרך כלל אני מעדיף לא לטפל תרופתית אלא אם יש הסטוריה של אבנים בדרכי השתן או ארועי שיגדון (GOUT - סוג של דלקת פרקים), שני סיבוכים אפשריים של יתר חומצת שתן בדם. יתר חומצת שתן בדם אינו נדיר, ויכול לנבוע מעודף ייצור או מהפרשה איטית בשתן. לעיתים זה מולד. שינוי תזונתי יכול להקטין הרמה וכדאי להתייעץ בדיאטנית.
חוסר ברזל - תלוי בגיל, אם כבר אין מחזור או הגיל מעל 50 כדאי לעשות בירור של דרכי העיכול.
B12 ניתן להשלים בתזונה אלא אם החוסר מאוד גדול או שיש הפרעה בספיגה.
חוסר ויטמין D נפוץ כי אנו מתגוננים היטב ובצדק מחשיפה מוגזמת לשמש.
אני לא בעד נטילת ויטמינים סתם - אך אם יש חוסר אני בהחלט סבור שיש מקום גם להשלמה בכדורים. חוסר ויטמינים לתקופה ארוכה יכול להזיק.

תודה על התשובה המהירה,
כדי להיות יותר ספציפית , אני בת 42 ויש לי השוואה לבדיקות דם משנה קודמת:

URIC ACID ב- 2008 היה 6.2H וב-2009 הוא 6.5H

ויטמין B12 ב- 2008 היה 252 וב- 2009 הוא 254
ברזל הי 98 וירד ל- 54 ב- 2009
ויטמין D היה 13.3 ועלה ל- 19 תודה מראש על התשובה

חומצת השתן (URIC ACID) לא מאוד גבוהה, ואני לא רואה הבדל מהותי בן שתי הבדיקות.
B12 בנורמה, אם כי בחלק היותר נמוך שלו. כאן כדאי לפחות לנסות להעשיר את המזון עתיר B12. כדאי אולי להתייעץ בדיאטנית.
ויטמין D עלה, וזה טוב, לא מספיק. כאן יתכן שכן הייתי מציע תוספת ויטמין D. הספיגה טובה ותר בויטמין D בנוזל לעומת כדורים.
זאת דעתי ורופא אחר יכול לחשוב אחרת.

תודה ד"ר
לפי תשובתך יספיק לי טיפול בשינוי תזונה, האם אתה יכול להמליץ לי על דיאטנית טובה ?
בנוסף לא התייחסת לערכי הברזל הנמוכים מאוד

לא קיבלתי ממך תגובה על השאלה האחרונה.
תודה מראש

ראשית - אני אמרתי את דעתי בלבד, אך הרופא שמכיר אותך יש לו עדיפות עלי בכך שהוא מכיר אותך, וכדאי שתדוני במחשבותיך אתו.
אני מניח שכל דיאטנית מוסמכת תוכל לעזור.