פורום גיל המעבר - יש לך שאלה?

שאלתך מצויינת, מאחר ואת נכנסת לקטגוריה בה הבחירה בטיפול מונע שנויה במחלוקת.
מאידך, חלון ההזדמנויות להתחלת טיפול מונע הוא השלב בו את נמצאת עכשיו. מאידך, יש הגורסים שבהעדר סימפטומים אין חובה לקחת טיפול. אין ספק שיש בטיפול מונע כדי להגן עליך בפני בריחת סידן, מחלות לב, פגיעה בעור וכיוב'. עליך לשמוע את הדעות בעד ונגד ולקבל החלטה בעצמך.
בהצלחה, פרופ' תדיר

כל סוג של פעילות גופנית מבוקרת מומלץ בגיל זה. יש לוודא מצב בריאותי כללי ולשמור על מגבלות המאמץ תוך לווי מקצועי מתאים. שחיה היא ספורט מאוזן אשר אינו מחבל במפרקים, גם הליכה היא פעילות טובה. למכוני כושר רבים יש ייעוץ מקצועי המתאים פעילות לגיל, מבנה גוף, משקל ומגבלות אחרות. גם יוגה היא פעילות מומלצת תוך התאמה למגבלות גוף ויכולת. בקיצור. פעילות מותאמת חשובה מאד.
פרופ. תדיר.

ייתכן וזה נקשר לגיל המעבר אך עדיין, אין זה אפייני רק לזה ויכולות להיות מספר סיבות אחרות. אם זה שונה מבעבר זה מצדיק בירור יסודי יותר.
פרופ' יונה תדיר

מחזור אחרון היה בתאריך 11/4/2012 עם מחזור סדיר של 24-26 ימים, לפי החישוב שלי הייתי אמורה לקבל בתחילת החודש סביב ה4 - 6 למאי, היום עשיתי בדיקה ביתית יצא שלילי
שאלותיי הן:
1. האם ייתכן שאני כבר בגיל המעבר ?
2. האם יש סיכוי שזהו הריון ועדיין לא רואים בבדיקה ?
המון תודה
בריאות ואושר
נועה

הגיל חשוב אך לא הוא הקובע. עליך לבצע מספר בדיקות דם כדי לדעת מה קורה. כדאי להוועץ ברופא/ה.
פרופ' תדיר

שאלה לנשים כאן האים בגיל זה לא מתחשק לכם לרענן את חיי המין עם פרטנר אחר ?לחוות משהוא מיוחד ....? כי מרגישים שהחיים בורחים ולא מיצינו הכל מהכל ..מה דעתכם ? מעניין

לד"ר פאר. מה דעתך? האם עלינו לחוות דיעה... :-) :-( .... ?
פרופ' תדיר

אין משמעות לבדיקות דם תחת טיפול הורמונלי כגון פרימולוט נור (= פרוגסטרון)
טוב להשתמש בתקופת הפרימנופאוזה בתכשירים המכילים אסטרוגן ופרוגסטרון- יש 2 כאלו בשוק - פרוגילוטון ונובופם , אך ניתן גם לקחת אסטרוגן נפרד ולהוסיף לו פרוגסטרון מאוחר יותר.

מדבריך - שאין משמעות אם בדיקה נעשית תחת וסת טבעית או תחת וסת מושרית ע"י פרימוליט נור? (שהרי איך אדע את מצבי ההורמונלי?)

והאם פריגוליטון אכן מהווה תחליף הורמונלי גם בתקופת המנאופזה עצמה?

תודה רבה

האם לבדיקת דם לפרופיל הורמונלי תחת תכשיר פרימוליט נור יש תוקף?

והאם יש הבדל מבדיקה כזאת לבדיקה של וסת טבעית?

תודה

גלי החום מתחילים באזור הרכות ועוברים ללחיים ומשם לצואר , כתפים , חזה וכ'ו
התיאור שאת מתארת אינו קשור לתהליך אותו אני מתאר ולכן נא לפנות לרופא אורטופד מומחה לבעיות כתף שכן יתכן ומדובר בכלל בדלקת של מפרק הכתף.

פשוט ושכיח
התופעות קשורות לפרימנופאוזה, כלומר אותן שנים שלפני גיל המעבר בהם יש כבר שיבושים בביוץ. שיבושים אלו גורמים לביוץ לא סדיר ולהפרשה הורמונלית לא סדירה עקב כך ולכן כל התופעות שאת מתארת, העייפות, ההכתמות הדמיות, הכאבים בשדיים וקבלת מחזור שלא בזמן, ולאחריו נעלמות כל התופעות המתאורות.
תופעה זו חוזרת על עצמה אבל לא בכל חודש ( כאמור מותנה בביוץ), כך שיתכנו עכשיו מחזורים סדירים לחלוטין ובעוד מספר חודשים התופעה לפתע תחזור.
פרופיל הורמונלי בד'כ לא מגלה דבר, ובד'כ גם לא אולטראסאונד.

שלום, תודה רבה על תשובתך ! בהמשך לשאלתי, ערכתי בדיקות דם ביום השני לווסת: E2 < 70 Tsh 1.14 LH 3.3 FSH 10.6 Progesterone < 1.7 1. האם ניתן ללמוד מכך משהו על המצב ההורמונלי ? (ולכן גם התופעות הנ"ל ?) [האם זה בשל אסטרוגן נמוך מדי ? או פרוגרסטרון נמוך ? ] 2. מדוע יש דם רב כל-כך בווסת זו (בניגוד למה שהיה לי בדר"כ) ? ושוב תודות על תשובך.

מה שברור הוא שאת לא בגיל המעבר אלה בתקופת הטרום גיל המעבר.
ואז , הפרשת הפרוגסטרון לוקה בחסר לעמת הפרשת אסטרוגן ממושכת ורבה יותר לאורך ציר זמן ( ולאו דוקא נקודתית ברגע בדיקת הדם).
זה גורר בד'כ עיבוי יתר של רירית הרחם וגם צמיחה של שרירנים ולכן לקראת גיל הפסקת המחזור יש דימום יתר ווסתי

אין לנו כל אינפורמציה בנידון

רגישות מוגברות בשדיים - בשתיהן בו זמנית, בד'כ קשורה בשינויים הורמונליים.
אזור הפטמות מגיב ביותר לאסטרוגן בו בזמן שהרביע העליון החיצון מגיב יותר לפרוגסטרון.
במידה ובדיקת שד תקינה יש לבצע פרופיל הורמונלי ולקבלת יעוץ בנידון לאחר מכן.

תופעה שכיחה למדי עליה מתלוננות קרוב לחמישית מכלל הנשים- כלומר דימום המופיע תטווח של שנתיים מהפסקת המחזור הטבעי.
הגודש בשדיים וכאבי הבטן כמו לפני מחזור יופיעו תמיד לקראת דימום על רקע הורמונלי והדבר מעיד על פעילות הורמונלית קטנה מהשחלות.
התופעה יכולה לחזור על עצמה אך גם לא.
אין לזה כל קשר לקוניזציה שעברת.
מעקב ע'י בדיקות דם לאסטרוגן ובדיקת רירית הרחם ( המגיבה לאסטרוגן ע'י צמיחה ) רצויה

עליך לבצע בדיקת אולטראסאונד ( דופלר) של עורקי הצואר.
במידה ואין עיבוי או משקעם טרשתיים את יכולה בשקט לחזור לטיפול הורמונלי.
היות והתגובה שלך למדבקות לא היתה רצויה ( עיבוי יתר של רירית הרחם ודימומים) הרי שתנסי כדורים במינונים הכי נמוכים הקיימים כיום בכל קופ'ח.
בדיקת הדופלר גם היא זמינה בכל קופ'ח

את צודקת מאד בתחושותיך.
אוויאנה- בסדר ותמשיכי, לא קשורה לתופעות שאת מציינת
לוסטראל- תחליפ לתרופה אחרת באותה קבוצה פארמקולוגית היות והיא גורם לדיכוי חשק מיני, וכמו כן עדין את סובלת ממצבים דכאוניים להם התרופה מיועדת.
תשאלי את הרופא שהמליץ לך על הלוסטראל לגבי האפשרות של שימוש בויאפקס היכול יותר לעזור לך

אישה תהני מהחיים שבי בקפה אפילו לבד להיתפנק גם מאהב צעיר יעיר את החושים
לא מוסרי אבל כיףףףףףףףף בהצלחה

בת 50 וקצת.האם יש קשר בין כל אלה? "השבילים" בשיער נהיו יותר רחבים, הציפורניים- כבר כמה וכמה שנים רכות מאוד, שבירות, מתפצלות. לא מתארכות אפילו 1-2 מ"מ. רוב בדיקות הדם בסדר. הרופא המליץ על אבץ וויטאמין D. אני לוקחת כבר חודש. מה לעשות? האם יש קשר בהכרח בין השיער לבין הציפורניים? האם הטיפול יכול להיות רק אסתטי-חיצוני (ג'ל, לק וכו'..), או שזה פנימי-בריאותי? זה מאוד מפריע לי. אני זקוקה לשיפור די מיידי.האם כדאי לפנות למירפאת חוץ בבי"ח? אם כן, איזו? תודה רבה,

אין כל בעיה בהתקנים למינהם וכולסטרול

בגיל זה שכיח לחוות שיבושים כגון אלה, בין אם מדובר בארועים שנקשרים ישירות לגיל המעבר ובין אם לאו. אין הצדקה לברר מה זה יכול להיות אלא רק לבצע מעקב הורמונלי על תפקוד השחלות כדי לדעת כמה את עדיין רחוקה או קרובה לאל ווסת. ורק לצורך ההשכלה הכללית, את מתכוונת לווסת ולא למחזור, כי מחזור זה כל מה שמתרחש בין דמם ווסת אחד לשני.
פרופ' תדיר

התשובה -כן ניתן בהחלט לחזור לטיפול ההורמונלי.
לגהי בחלק השני של השאלה- התשובה יותר מורכבת:-
שתי סיבות לדימום תחת טיפול הורמונלי-
א- (הסיבה השכיחה) - רירית הרחם דקה מדי ומנוונת. במקרה זה יש להתאים טיפול עם מינון אסטרוגני מעט גבוה יותר או מינון פרוגסטרון שונה
ב- ( יותר נדיר)- רירית הרחם מעובה יתר על המידה. במקרה זה יש להפחית מינון אסטרוגני ולהעלות או לשנות מינון פרוגסטרון.
לכן מובן לך שעצה או שם של תרופה לא בדיוק משרתת את המטרה שלך אלא רק בדיקה לקבוע עובי וסדירות רירית הרחם ( אולטראסאונד נרתיקי מראה זאת מידית) והתאמת הטיפול בהתאם ובאופן איאשי.
רופאי גיל המעבר אמורים לשלוט היטב בהתאמה זו.

על זה כבר נעשו מאות עבודות בספרות המדעית העוסקת בגיל המעבר