פורום גיל המעבר - יש לך שאלה?

שלילי. איחורים במחזורים תוך כדע הנקה שכיחים ביותר ולא קשורים כלל לגיל המעבר

האם הכוונה שלך שעד כה לא לקחת טיפול הורממונלי ורק עתה רופא הנשים שלך שיכנע אותך לקבל טיפול הורמונלי? או שמא את כבר לוקחת מזה שנים והוא שיכנע אותך להמשיך? ומתי פסק לך המחזור?
כך שללא נתונים קשה מאד לתת תשובה מבוססת וערכית לשאלות .
אבל, אודות הקשר ההורמונלי לסרטן שד כבר כתבתי בפורום זה המון וארוכות ומכל אספקט אפשרי.
סרטו שד בגיל 67 לאמא כמעט אף פעם אינו גנטי ולכן ללא משמעות קלינית לגביך.
לקיחה של טיפול הורמונלי עד גיל 60 ולפחות 5 שנים,מומלצת, במידה וישנה התוויה קלינית - כלומר תופעות של גיל המעבר הפוגעות האיכות החיים. כמובן שתוך כדי לקיחההתופעותנעלמות ומרגישים טוב.

תודה על תגובתך. המחזור נפסק כשהייתי בת54-55. הרופא המליץ לי להתחיל בטיפול ההורמונלי לפני חודשיים. התחלתי עם חצי מדבקה של אוורל 50 ולהמשיך עם חצי מדבקה של אוורל קונטי.

היותולא התחלת מיד עם הפסקת המחזור, וכן אין לפני נתונים אודות רמות שומני הדם שלך ותפקודי טיירואיד וכבד, הרי שהייתי מיעץ לך לבצע בדיקת דופלר אולטראסאונד של עורקי הצואר. בדיקה פשוטה הקיימת במסגרת קופות החולים ובה מודדים את עובי דופן כלי הדם ומשקעם טרשתיים.
במידה והבדיקה תקינה, כפי שאני מקווה שתהיה, אבל גם קשור לגנטיקה, הרי שתמשיכים עם מדבקות אוורל קונטי על בסיס קבוע.
בהצלחה

התופעות אינן לעוררות דאגה. הן שכיחות, ובמיוחד לאור העובדה שבדיקות הפיפל (רירית הרחם) והפאפ (צואר הרחם) תקינות.
פרופ' יונה תדיר

לעצבנות יתכן קשר לאי סדירות המחזור, אך בדיקת דם לרמות ההורמונים הנקשרים לפעילות הציר ההורמונלי בין יותרת המוח לשחלה עשויה לתת מענה של ממש ולא ניחוש, או קשר למתח שאולי אינו מסביר את התופעה.
פרופ' יונה תדיר

הפיטמות כואבות לי בבוקר כבר שבוע לערך

מחייב בדיקת גניקולוג, אולטראסאונד ולפי התוצאות המשך ברור ע'י בדיקות דם.
אגב, האם יכול להיות הריון?

תופעות של פעימות לב מואצות בהתקפים יכולים להיות קשורים למיגוון רב של בעיות.
ראשית- הפרעות בתפקוד טיירואיד.
לאחר מכן הפרעות שונות בהולכה העיצבית של הלב ועד חור קטן בין פרוזדורי הלב ( כמו שהיה לאריק שרון...).
מעבר לכך תופעות נפשיות , כגון חרדות ופחדים גורמים להאצה בפעימות לב.
כל מחלת חום מעלה דופק, כמו גם כל פעילות גופנית.
ויש תרופות שונות שגם הן יכולות לגרום לתופעה.
ולאחר שכל הסיבות הללו נשללו, הרי שכמובן נשאר גיל המעבר ( איך לא?..)
עם כל גל חום יש האצה בפעימות הלב, ולעתים לא רק בזמן גלי חום..
נראה לי, לפי ציון העובדה שאת לוקחת מעכבי בטא (נורמיטן מזה 20 שנה) שאת סבלת מתופעה זו בעבר הרבה לפני גיל המעבר, ולכן יש מקום לברור יסודי, כולל אקו לב, אצל קארדיולוג מוסמך בתחום.

תודה על התגובה המהירה.
לפי תיאורך לואגיפם, האם אתה ממליץ להשתמש בו כבר בתחילת גיל המעבר, היות ועדיין יש לי מחזור מידי מספר חדשים. כלומר, לא נכנסתי לשם באופן "קבוע" מאחר ועדיין לא היתה לי תקופת הפסקה של שנה רצופה. האם זה הזמן הנכון להתחיל. והאם ניתן לכנותו הורמון? תודה.

יובש בנרתיק קיים בכל הנשים בגיל המעבר.
הטיפול הקבוע והמומלץ הוא סוג ספציפי של אסטרוגן שאינו נספג סיסטמית והניתן בצורת כדור זעיר אותו מחדירים לנרתיק בעזרת מוליך ( נקרא ואגיפם ). השימוש - קבוע, פעמיים בשבוע, ללא מיגבלת זמן.
טיפולים אחרים מבוססים על מים ונקראים חומרי סיבה וסיכוך.
יעילותם זמנית וקצרה ביותר ולכן השימוש בהם הוא רק לפני קיום יחסי מין ולא על בסיס קבוע. ישנם מספר רב של תכשירים בשוק החופשי ולכל אחד מצורף עלון עם הוראות שימוש ספציפיות לאותו תכשיר.

איזו השפעות יש לכדור הואגיפם. אילו השלכות יכולות להיות לו בטווח ארוך טווח ואיזה יתרון יש לו אם בכלל על משחות לפני קיום יחסים?

המון.
מחזיר את האלסטיות והתפקוד המיני , כולל התגובה המינית לנרתיק.
מונע יובש של הנרתיק
מונע הרבה בעיות בשלפוחית כולל דלקות חוזרות, מפחית צניחה ומפחית מספר הםעמים שיש לקום בלילה לרוקן את השלפוחית., מונע אובדן הספונטניות של יחסי המין שכן אין צורך להפסיק באמצע בכדי לשים מסכך.

אני למשל לוקחת תוסף תזונה טבעי שקוראים לו פמארל לתופעות גיל המעבר. שמתי לב שהוא גם עזר לי ביובש הנרתיקי שסבלתי ממנו

ההגדרה הרפואית של גיל המעבר היא שנה ללא מחזור.
עד אז יתכנו אפיזודות של דימומים, במייוחד תחת טיפול הורמונלי, והמדבקות גורמות לכך בשכיחות יחסית גבוהה.
ולכן, הפסיקי את המדבקות לפחות לחודש, ואז ניתן לבצע בדיקות הורמונליות ואולטראסאונד של רירית הרחם ולקבוע הצורך בחידוש הטיפול.

המירנה נכנסה כטיפול לגיל המעבר.
ניתן להכניס מירנה בגיל המעבר ואז אין צורך לתת טיפול משולב של פרוגסטרון ביחד עם אסטרוגן אלא רק אסטרוגן ( שהוא כידוע מוריד שכיחות הן של סרטן שד והן של סרטן הקולון ).

אינני יודע מדוע לא מבצעים את הבדיקה בקופ'ח לאומית אבל הם צריכים לעזור לך ולכוון אותך איפה כן ניתן לבצע את הבדיקה. בכללית ומכבי כן מבצעים את הבדיקה , וכמדומני שגם במאוחדת.

במידה ומופיע דימום תחת טיפול הורמונלי הנמשך יותר משלושה ימים, יש להפסיק את הטיפול ההורמונלי ואז הדימום יפסק. להמתין עוד 24 שעות אחרי הפסקת הדימום ואז לחדש את הטיפול ההורמונלי.
מדוע את לוקחת אספירין?- יש בספרות נתונים מאד לא מחמיאים לגבי הטיפול באספירין לנשים לפני גיל 60 והאינדיקציה הכמעט יחידה שנשארה קשורה באירועי קרישה בעבר או פרפור פרוזורים ובעיות קארדיאליות. ובמידה ויש לך בעיות אלו ממילא אסור לך לקחת טיפול הורמונלי.

SHBG - sex hormone binding globulin

קיבלתי לבצע את הבדיקה SHBG בקופת חולים לאומית לא מבצעים בדיקה זו. היכן לפי מיטב ידיעתך כן ניתן לבצעה. באיזו מעבדה אם כן
תודה

דימום אחרי יחסי מין , כאשר בדיקת צואר הרחם ( בדיקת פאפ ) תקינה לא קשור כלל לגיל מעבר אלא בד'כ לכלי דם זעיר שבצואר הרחם המדמם לאחר מגע.
היתן לזהות אותו בבדיקה גניקולוגית ע'י ניגוב צואר הרחם בספוגית , ואז הוא מדמם.
כאשר מזהים אותו ניתן לצרוב אותו ובכך לפתור את התופעה.

אין מושג כזה...
רמת האסטרוגן משתנה כל יום - למעשה כל 90 דקות, בהתאם ליצירה והפרשתו מהשחלות, כלומר מהבייציות ההולכות ומבשילות.
ולכן , באופן פיזיולוגי ( לא בעקבות טיפולים להגברת ביוצים), אין לגוף אף פעם רמת אסטרוגן גבוהה מדי ולכן אין מה לחשוב על הורדה.
זה בודאי לא פוגע בפוריות אלא מעיד על הבשלת ביצית תקינה.
ולכן, פשוט להרגע ולא לדאוג..
ובהצלחה לך

כבר עניתי לך ואין צורך לשלוח פעמיים את אותה השאלה!!!