פורום גיל המעבר - יש לך שאלה?

לא ברור מה זה "נבדקתי"? ומה היה תקין? לבדיקה גופנית אין כל קשר לתופעות שאת מתארת. עקרונית יתכן קשר בין נטילת קורטיזון לשינויים שאת מתארת, אבל עקרונית תופעות אלה שכיחות בשלבי הכניסה לגיל המעבר גם ללא כל קשר לנטילת קורטיזון.
פרופ' תדיר

בכלל לא כל כך פשוט.
יובש בנרתיק, עד כדי קיצוניות, מהווה חלק נכבד מהתמונה המנופאוזלית של ניוון רקמות בגוף האישה בהעדר פעילות אסטרוגנית.
שמנים למינהם וחומרי סיכוך יכולים להועיל אך בודאי שאינם פותרים את הבעיה.
לצורך כך יש להשתמש באופן קבוע, ולאו דוקא בהקשר מידי ליחסי מין, בטיפול אסטרוגני מקומי , למשל כדורי ואגיפם, או משחת אובסטין, לפחות פעמיים בשבוע, קבוע לאורך שנים.
זה לא נספג סיסטמית ופועל רק מקומית.
אבל זה נותן גם יתרון בולט נוסף , והוא מניעת דלקות ובעיות שליטה במתן שתן.
גשי לרופא המטפך שלך לקבלת מירשם .

במידה והבעיה היחידה ממנה את מוטרדת היא ירידה בצפיפות העצם אזי עדיף להשתמש בתרופות אחרות יעודיות כגון ביספוספנטים- (אקטונל, פוסאלאן וכד')

לא.
אבל עדין עדיף להתחיל לקחת גלולות ולהפסיק לפחד.
מיחסי מין ניתן להנות כאשר הפחד מהריון לא רצוי נעלם.

תודה. חן חן לך
וברכת חג שמח לכל הפונות לפורום בשמי ובשמו של פרופ' תדיר

במקום לעלות מינון הורמונלי מקובל לתת טיפול יעודי להפרעות שינה כגון מלטונין ( משווק בארה'ב ללא מירשם במינון של 3 ו-5 מג'ר, ובארץ תחת השם צירקאדן במינון של 2 מג'ר - המחייב מירשם, אך פחות יעיל) ותכשיר הנקרא אמביין שמגיע בשני מינונים ואמור לתת פתרון הן לבעיית הירדמות והן למחצית השניה של הלילה. מחייב מירשם רפואי.

לא. מרוצה? בביקורת רפואית קבועה? אז תמשיכי..

מגוון הטיפולים לתסמיני גיל המעבר מרובה ולכן יש יכולת להתאמה אישית של הטיפול.
לא ניתן להשוות מינון הרשום על המדבקה לזה שבכדורים היות והספיגה והפירוק בכבד לחלוטין שונה. מה שרלוונטי זה האם זה עוזר או לא.
גם אוורל וגם אקטיבל ( וגם אוויאנה וגם אנג'ליק וגם ליביאל ועוד ועוד..) כולם עוזרים.
הנקודה היא שצריך סבלנות היות וכל המינונים נמוכים ולכן לוקח זמן להשיג תגובה נאותה , זמן הנמדד בשבועות ספורים.
לגבי המדבקות, אם עזרו אז למה לשנות?
סקווי- גורם למחזור ( במידה ואת מעונינת בו) וקונטי לא. ההחלטה שלך.
ולבסוף, גיל מעצבן ומדכא אבל יש יופי של פתרונות ויכולת לעזור וזה הרבה יותר מאשר מצבים רפואיים בהם קצרה ידינו מלעזור. אז תחייכי, והעולם יראה הרבה יותר נחמד.

לאט אבל בטוח את נכנסת לגיל המעבר. האיחור והשיבושים במחזור, תוצאות הבדיקות ההורמונליות אכן מאשרות זאת.
ההגדרה של גיל המעבר היא שנה לאחר המחזור האחרון.
עד אז את בתקופה הנקראית פרימנופאוזה. שזה אומר שיתכן והמחזור יחזור, ולפעמים אפילו למספר חודשים, ויתכן ולא.
טיפול כן או לא מותנה בקליניקה. יש כאלו ללא כל סימפטומים ואלו לךא צריכות כל טיפול הורמונלי תומך. ולעומתן, יש כאלו המאד סובלות ולהן בודאי מומלץ טיפול.

שלום אני בחודש 2/12 הגעתי לגיל 47. בתאריך 17/2/12 היה לי מחזור אחרון .
בחודש 3-4/12 לא קיבלתי מחזור. כבר 3 שבועות אני מרגישה גלי חום. בהתחלה מאד
נלחצתי ולא הבנתי למה אני מרגישה חום נוראי בראש. אך מאחר וזה גבר הבנתי שכנראה אני בגיל המעבר.
אני סובלת מיובש נוראי בשפתיים וכל הזמן רוצה לשתות. אין לי יובש בנרתיק בכלל.
וגם אני כל הזמן נפוחה כאילו אני צריכה לקבל אך לא מגיע מחזור.
שאלתי האם אני עוד יקבל מחזור או שזהו ברגע שמגיעים גלי החום זה סימן להפסקת המחזור. ואם אני יקבל מחזור אפילו לחודש או חודשיים האם יוכל להכנס להיריון?
או שזהו אני כבר לא יוכל להביא יותר ילדים . ( אני רווקה ללא ילדים).
האם אני מתנפחת ומשמינה בגלל שמפסיק לי המחזור? - אני עושה הרבה ספורט גם .

יש לציין שבשנה האחרונה המחזור היה מאוד מאוד חלש - ונמשך רק 3 ימים בקושי.
אני מאד לחוצה ולא הלכתי לעשות בדיקות אצל רופא, בטח לא לרופא נשים. ואין לי אם מי להתייעץ או לשאול.
תודה

לא הצלחתי להבין מדוע, כאשר את מציינת בעיות גניקולוגיות קלאסיות, את מדגישה שלא הלכת לרופא, ו"בטח לא לרופא נשים".
תנסי דוקא כן לפנות לרופא נשים שיוכל לעזור , להקל ולפתור לך בקלות מרובה את מיגוון הבעיות שהתעוררו אצלך עם הגיל.
בהצלחה

בהמשך לתשובתכם, קודם כל תודה.
יש לציין כי לא הייתי אף פעם אצל רופא נשים מכיוון שלא היה לי צורך בכך.
לא השתמשתי בגלולות , ולא הייתי בהיריון , כך שלא היה לי צורך בבדיקה אצל רופא נשים. אני חשה בושה קצת כדי ללכת לרופא נשים.
רציתי לשאול האם יש כדורים כלשהם שאפשר לקחת כדי להמשיך תקופה מסויימת -
לקבל את המחזור החודשי. מאחר ושמעתי מכמה נשים שיש אפשרות.והאם יש
לכדורים הנ"ל תופעות לוואי כלשהם שיכולים להרע.כי לפי הבנתי זה הורמונים ויש לך סכנה של מחלה קשה.
והאם גם אם הפסיק המחזור יש אפשרות שכן יחזור פתאום, או שלפי הסימנים כנראה שכבר אין סיכוי שאוכל לקבל מחזור ובטח אין סיכוי שאוכל להכנס להיריון .
תודה מראש.
לגבי גלי חום התחלתי לשתות חליטה של שיח אברהם- ואכן זה עוזר
תודה - מחכה לתשובתכם

ארשה לעצמי להתערב במקום בו עמיתי, ד"ר פאר, נתן מענה יסודי לשאלותיך עד כה. אתייחס רק לקטע אחד באיאלוג מעניין זה. זאת, מאחר ואת מציינת שלא היית אף פעם אצל רופא נשים. אם את חשה בושה ללכת, תוכלי לפנות לרופאת נשים. יש היום הרבה מאד רופאות מצויינות אשר תוכלנה לסייע בידך. אלא אם כן אינך מאמינה בממסד הרפואי ואז לא ברור מדוע את מבקשת סיוע בדרך זו, ממסד זה., בשלב זה.
לעניות דעתי חובתך ללכת ולהוועץ. מעבר לשאלותיך יש בדיקות שגרתיות אותן חשוב לבצע, וגם אם הצלחת להסתדר יפה גם בלי זה עד היום, חבל "לאתגר את המזל".
בהצלחה,
פרופ' תדיר

תודה רבה -אכן עזרתם לי.
אפנה לייעוץ עם רופא .
תודה שוב. ואכן הפורום עוזר לנשים כמוני שקצת חוששים לשאול .

יש לפניך מגוון אפשרויות .
בעיקרון אסטרוגן בלבד ללא פרוגסטרון שחוץ מאיכות חיים גם פותר ומונע בריחת סידן, מפחית סרטן שד באופן מאד משמעותי וכן הפחתה דרמטית של סרטן מעי, ומאט אפשרות לאלצהיימר.
איזה סוג ואיזה מינון - ? הוועצי עם רופאך בנידון.

תשובות לבעיות דחופות חייבות להינתן ע'י הרופא המטפל שיבדוק ויאבחן את הסיבה ויציע פתרון נאות .

עליך לפנות לרופא/ה, ו... מה לזה ולפורום גיל המעבר?
פרופ. תדיר

כאבי פרקים בבוקר הם תופעה ידועה. בכל מקרה עליך לפנות לייעוץ ובדיקה אצל רופא/ת המשפחה תחילה.
פרופ. תדיר

יש לך אותה טעות מחשבתית שיש להמון נשים.
הדימום החודשי- כלומר המחזור- אינו מנקה , אינו מטהר, ואינו גורם לכל תחושת הקלה .
הביטוי של פעילות הורמונלית שחלתית על הרחם היא צמיחה של רירית הרחם לצורך הכנתה לקליטת הריון, ובמידה ולא חל הריון, תוך 14 יום לאחר הביוץ, רירית הרחם מאבדת את התמיכה ההורמונלית שלה ואז היא מתקלפת, נושרת לחלל הרחם ויותאית החוצה - וזהו כל המחזור.
כלומר- הרבה צמיחה של רירית רחם ( כמו לאחר מסםר לידות שאז חלל הרחם גדול יותר)- יביא ליותר דימום.
פחות צמיחה של רירית הרחם, כמו רירית אחם מדואית ע'י גלולות או התקן מירנה, ואז יש פחות דימום ואפילו העלמות הדימום אם לא היתה צמיחה של רירית הרחם.
התחושות הנילוות למחזור, כגון נפיחות, גודש בשדיים, שינויים במצבי רוח ועוד ועוד קשורים לפעילות הורמונלית ולכן יהיו גם אצל נשים שעברו כריתת רחם ללא כריתת שחלות, שאז יש להן פעילות הורמונלית - אך ללא מחזור.
הרחם אינו "כבד" כדבריך ואין את חשה אותו אלא את התופעות ההורמונליות.
גלולות, כל הגלולות, גורמות לצמיחה מאד מופחתת של רירית הרחם ולכן כל הגלולות מפחיתות משפעותית את אובדן הדם במחזור ועל כך יבורכו ממצאי הגלולות.

קשה לדעת בלי בדיקה, אולטראסאונד ובדיקות הורמונלית.
אבל על פניו נראה לי שיש בסיס לטענת הרופאים שאמרו לך שמצב של סטרס גופני כפי שעובר עליך בפירוש יכול לגרום לשינויים בסדירות המחזור.
תחלימי מהר ותשמרי על עצמך.