פורום מחלות זיהומיות - יש לך שאלה?

פלאג'יל יכול לגרום לתופעות לוואי, בעיקר במערכת העיכול. לגבי המשך הטיפול עליך לפנות לרופא המטפל שלך, פרופ' ראול רז.

נשמע כמו מחלה ויראלית, לא נראה שיש קשר לעקיצות. אם החום יעלה כדאי להבדק ע"י רופא המשפחה.

הבדיקות אכן תומכות בכך שחלית ב-CMV לאחרונה.
ההמלצה בספרות לחכות עד להריון הבא היא בין 6 חודשים לשנתיים.
ההחלטה כמה זמן לחכות מתקבלת בהתאם לגיל שלך, חשיבות ההריון, הקושי להכנס להריון וגורמים אחרים ודורשת דיון יותר עמוק במשמעות לעובר.
החלטות כאלו מתקבלות בדרך כלל בדיון פנים אל פנים עם מומחה למחלות זיהומיות.
שנה טובה!

דם יבש - מת
דם נוזלי - יש סיכוי שיש עדיין נגיפים אפילו אחרי כמה שעות.

בברכה,
ד"ר אריק האס

מאיר,

הדרכים הידועים להדבקה עם HIV HBV וHCV הם דרך יחסי מין או ממגע עם דם. לגבי מגע עם דם, זה צריך להיות מגע פנימי (דרך עירוי או פצע פתוח בעור, בתוך הפה עם פצע). אם העור שלך היה שלם והדם נגע רק בעור, אין סיכון להדבקה. אם אתה עדיין חושש שנדבקת בHIV או מחלה זיהומית אחרת, אתה יכול לפנות לרופא שלך לבצע בדיקות דם ולשקול יצירת קשר עם מרכז לHIV (קיים במספר בתי חולים בארץ) להתיעצות והתחלת טיפול מונע לפי הצורך.

בברכה,
ד"ר אריק האס

טל

תודה על השאלה. שושנה (RECURRENT ERYSIPELAS) יכול להיות מחלה קשה שחוזר. בעיקרון אין אנטיביוטיקה שיכול לפתור את הבעיה. יש אנשים שיש להם בעיה בתעלות לימפה ואפשר לבקש מרופא מטפל הפנייה למומחה בלימפה (בדרך כלל כירורג). היגנה ונקיון של צפורני הרגל גם מאוד חשוב בגלל שזה מהוה פתח לכניסת חידקים. כמו כן אי-שלמות של העור (נקב או פצע אחר) יכול לאפשר לחידקים ליכנס. לא ידוע לי על קשר בין צמחים מרובים ושושנה חוץ מזה שאם הוא נעקץ הרבה זה שוב מגדיל את הסיכון להחדרת חידקים דרך עור פצוע ומגרד.

בברכה,

ד"ר אריק האס

אילן,

אני לא מכיר את התרופה PRIMQVIN.
יש טיפול שנקרא PRIMAQUINE. כמו כמעט כל תרופה יעילה, יש תופעות לוואי. למיטב ידיעתי זה קיים לרכישה עם מרשם רופא מכל הקופות.

בברכה,
ד"ר אריק האס

אמינות הבדיקות ל-HIV גבוהה וניתן אמצעותם לאתר הדבקה עד 3 חודשים טרם ביצוע הבדיקה.
לכן בשלב זה ברור כי לא נדבקת ב-HIV במהלך ביצוע הקעקוע.
הסיכוי שנדבקת ב-HIV במהלך ביצוע הבדיקה בוועד למלחמה באיידס היא אפסית. הבדיקות מבוצעות בציוד חד פעמי סטרילי.
הדרך הטובה למנוע הדבקה ב-HIV היא על ידי התנהגות נכונה, ובעיקר שימוש בקונדום בזמן קיום יחסי מין.
לגבי הנפיחות באבר המין - זה דורש בדיקת רופא. אני ממליצה לפנות לרופא עור ומין.
והכי חשוב - להוריד את מימד הלחץ!
שנה טובה

ראשית תודה רבה על התשובה.
עשיתי עוד שתי בדיקות אחרי הבדיקה בוועד (אחת חודשיים אחרי ואחת שלושה חודשים אחריי) והן ברוך השם שליליות. האם אני יכול להיות רגוע לדעתך? או שעליי לעשות בדיקות נוספות? במידה והייתי נדבק במהלך הבדיקה בוועד האם שתי הבדיקות האלו היו מגלות את הנוגדנים?

האמת שאני מרגיש תסמינים מסויימים בגוף אבל אני בטוח שהם יכולים לנבוע מהחרדה הקשה שאני נמצא בה.

תודה רבה
ושנה נהדרת שתהיה לך.

אתה יכול להיות רגוע.

es

שאלתך מורכבת ואי אפשר לתת תשובה דרך האינטרנט. לדעתי את צריכה ללכת לאלרגולוג עם התגובות שלך שהוא ימליץ לך מה מותר לך לקחת ומה אסור. בעיקרון, מה שגרם לך לאורטיקריה לא כדאי לנסות עוד פעם, לעומת בחילות והרגשה כללית לא טובה לא נחשבות כהוראת נגד. בנסיון שלי אנשים שהם מפתחים רגישות לכל סוגי אנטיביוטיקה לפעמים רגישים לחומר שימור ולא לתרופה עצמה ולפעמים חברות שונות או שימוש בנוזל פותרים את הבעיה, אבל מומחה יכול לעזור לך עם זה.

לגבי הסטרפטוקוק חוזר זה בעיה שאפשר לפתור אותו על פי רוב אבל עם המגבלות שלך עם אנטיביוטיקה יהיה אתגר. ולכן בנוסף למומחה באלרגיה, את צריכה מומחה במחלות זיהומיות (אמתי לא במחשב) להמליץ לך אם יש מה לעשות הלאה.

בברכה,
ד"ר אריק האס

כן זה גישה מקובלת ולא מסכנת את הננשך.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלום רב קראתי את מה שכתבת ובדיוק היום בני הקטן ננשך על ידי אחד הקופים במוצקין אשמח לדעת מה עשית בנידון

עינב

תפנו ללשכת משרד הבריאות הקרובה למגורים שלכם בהקדם האפשרי (תבדקי אם יש קבלת קהל ביום שישי). לפי הנתונים הם יחליטו אם יש צורך בטיפול לכלבת ואם צריך לעשות משהו עם הקוף.

אין חשש לHIV או איידס מנשיכת קוף.

בברכה,

ד"ר אריק האס

היום בני בן השנתיים ננשך ע"י קוף גם בחי פארק במוצקין וירד לו דם, אחד העובדים נכח במקום ואמר רק לשטוף במים וסבון וטען שאין מה לדאוג כי הקופים מחוסנים.
האם באמת אין סיבה לדאגה אם הם מחוסנים???

דניאל,

אני בעיקר רופא ילדים ולכן אני ממליץ שתפני לרוימטולוג שלך או במרפאה או דרך הטלפון. מה שרציתי להודיע לך שיש נסיון רב בתרופות נגד מלריה (למשל PLAQUENIL) שדווקא מטפלים בלופוס. לכן אני לא הייתי חושש מלקחת תרופות נגד מלריה כי המלריה עצמה עם חום ושינויים בכבד יכול להשפיע יותר מהתרופות. מה שאת צריכה לבדוק עם רופא המפטל או מומחה שלך אם יש אינטראקציה בין תרופות שאת מקבלת ללופוס והתרופה למנוע מלריה (לא ציינת מי נתן לך התרופה).

בברכה,
ד"ר אריק האס

מקפיצה את השאלה מעלה. תודה.

תודה

השאלה מעלה-מחלת הנשיקה

מחלת הנשיקה נגרמת משני וירוסים:
EBV - אין לו משמעות בהריון
CMV - יכול לגרום למומים עובריים. לאחר מחלה באם ב-CMV מומלץ לחכות בין חצי שנה לשנתיים עד הכניסה להריון, תלוי במקרה.
מי שכבר יש לה נוגדנים נגד CMV מהעבר מחוסנת נגד הנגיף הזה ולכן אין בעקרון בעיה להכנס להריון.

אין שום הוכחות כי הטיפול משפיע.
המהלך הטבעי של המחלה הוא החלמה ללא טיפול ספציפי

חג שמח הילה

המון תודה על המידע שחיוני לי מאד בימים אלו של התמודדות עם המחלה
לא העלתי בדעתי שקיים טיפול.
נכנסתי לאתר והוא נראה מרשים ויחודי אני חייבת לציין.

שנה טובה לך.
דפנה

עד שתגיע תשובת הרופאים, הרשה לי לענות על שאלתך.
בעיקרון, קיימים מספר זנים של CMV. חיסוניות כנגד זן אחד אינה מקנה חסינות כנגד זן אחר. לפיכך, קיימת אפשרות שאדם המחוסן כנגד הנגיף (דהיינו נושא IGG חיובי) יידבק שוב ב-CMV מזן אחר.

ובנימה אישית,
אני מחפשת כבר חודשים (בנרות) אדם אשר נדבק לאחרונה ב-CMV. ומדוע?
תחלואה בוירוס זה בקרב ילדים או מבוגרים בריאים בעלי מערכת חיסון תקינה לרוב איננה קשה, לא שונה בהרבה מכל מחלה וירלית אחרת והיא חסרת סיבוכים לטווח ארוך. אולם ישנן מספר אוכלוסיות עבורן מהווה זיהום ב-CMV סכנה משמעותית אוכלוסיות אילו הינם בן היתר אוכלוסית העוברים שעדיין לא נולדו ונמצאים ברחם אימם.
נשים (כמוני) אשר לעולם לא נחשפו בעברם לווירוס זה אינן מחוסנות כנגד הנגיף ועשויות לסכן את עוברן באופן משמעותי במידה ותדבקנה בנגיף במהלך ההיריון. אישה לא מחוסנת הנדבקת בנגיף במהלך ההיריון עשויה להדביק את עוברה ולסכן אותו בפגיעות נוירולוגיות בדרגות חומרה שונות בן היתר בחירשות ועיוורון.
עד כה לא קיים חיסון כנגד CMV וההתחסנות היחידה באה בעקבות הידבקות בנגיף. מאחר והנושא קרוב מאוד לליבי (אני ד"ר לאימונולוגיה (לא רופאה) וכן אחותי עברה לידה שקטה בשבוע 27 בעקבות הידבקות ראשונית בנגיף בהריון). הקפדתי במהלך 2 ההריונות שלי לשמור על היגיינה מקסימאלית ולהתרחק מאנשים המגלים תסמיני הצטננות. הריונות אלו עברו עלי בלחץ וחשש גדול (בלשון המעטה) אך לשמחתי לא נדבקתי בנגיף במהלך ההיריון ונולדו לי 2 ילדים מקסימים.

מאחר והנושא קרוב לליבי החלטתי באופן מושכל ויזום להידבק בנגיף טרם כניסתי להריון נוסף וזאת במטרה למנוע את הסיכון הכרוך בכך שאיני מחוסנת.
הידבקות בווירוס זה קלה ביותר והיא מתאפשרת דרך מגע עם נוזלים שונים כגון רוק, דמעות שתן וכו' של אדם החולה בנגיף. מספיק לשתות מאותה כוס או לחלוק כלי אוכל עם אדם החולה בנגיף על מנת להידבק ממנו.

מאחר וכל תקוותי להידבק ב-CMV טרם הריון נוסף לא התממשו אני פונה אלייך בתקווה שתסכים לסייע לי ולתווך ביני לבן מי שנדבק בנגיף.
על אף שפנייתי תמוהה ברצוני להדגיש כי היא נובעת מהרצון למנוע את ההשלכות החמורות הכרוכות בהידבקות בנגיף במהלך ההיריון בהעדר חיסוניות.

אודה לך מאוד אם תסכים לסייע לי.

תודה מראש,
אפרת

אני נידבקתי לאחרונה מצורף בדיקות אני בן 39 בלי בעיות כלל לפני ההדבקה
במהלך 3 שבועות הייתי חלשלוש לחלוטין כיום חזרתי לעצמי
אני רוצה רק להבין למרות שיש כמה זנים של הוירוס בבדיקות דם לא מחלקים ביניהם ?



היגולוריו
==================
CMV IgG 129.7 AU/ml
POSITIVE
CMV IgM ילובג
בקעמ ץלמומ
CMV IgG Avidity 9.2 %
Low avidity
Recent primary infection
:סוחיי יכרע
IgG with low avidity:
35%-מ ןטק
IgG with high avidity:
45%-מ לודג

שלום לך יוני,
במענה לשאלתך -
הזנים השונים של הוירוס נבדלים זה מזה בחלבונים המצויים על פני מעטפת הנגיף. אני משערת כי אין בדיקות מעבדה לשימוש קופות החולים המבדילות בן הוירוסים השונים ולכן לא נעשים בדיקות כאלו. יתר על כן בד"כ אין צורך משמעותי לעריכת בדיקות כאלו.

האם התפתחה אצלך מחלת חום כלשהי או שרק תשישות? איך אתה מרגיש היום? ייתכן כי אתה עדיין מדבק?

מקווה שעניתי על שאלתך,
אפרת

לפתוח חנות למכירת וירוסים בצינצנות יש לעקוב אחרי הפירסומים

הדבקה ב- CMV היא לרוב דרך הפרשות דרכי נשימה. ניתן להידבק פעם נוספת כי יש תת-זנים של CMV

ההדבקה בד"כ מחשיפה להפרשות של דרכי נשימה. ניתן להידבק שוב, אך זה לא שכיח

ניתן להידבק פעם שנייה. הדרך השכיחה להדבקה זה חשיפה להפרשות של דרכי נשימה.