פורום הסרת משקפיים בלייזר - יש לך שאלה?

שלום

מבצעים ניתוח כשהמספר יציב - בגילך סביר שזה יישאר יציב - איש אינו יודע בוודאות מתי וכמה ישתנה המספר

סביר שעדיף לך תיקון של עין אחת בלבד ... תוכל לראות בה לרחוק ובשניה לקרוב

0.25D זהו מספר שאינו מצריך משקפיים

גם אנשים עם 0.5D לא מרכיבים משקפיים בשגרה

ו... כן, אחוזי ההצלחה טובים גם עם מספרים קטנים

בברכה

הוא / היא צריך להיות משהו מנוסה עם "קבלות" והסמכה - וגם מישהו אמין שיש לכם עימו קשר מקצועי טוב. אני אוהב את השאלה - כמה אחוזים מהנבדקים אתם לא מנתחים....
כאן לא המקום להמלצה שמית , כמובן
אולי נסו מס מקומות וקבלו רושם + המלצות אישיות
בהצלחה

רק לא את בעלי המקצוע המפרסמים את עצמם ולוקחים לעצמם גמולים שנתיים של מיליון שקל בשנה.

יואב שלום, הבנתי כי נבדרת ועל פי בדיקת ההתאמה נמצאת מתאים לטיפול. בעת הבדיקה נבדקו כל הפרמטרים שאיפשרו לרופא המנתח לקבוע שאתה מתאים. וביניהם לדוגמה: עובי הקרנית, ראייה יציבה, בריאותה הכללית של העין, קוטר האישון (כמענה לאחת השאלות השכיחות בנושא סינוור בלילה) איכות דוק הדמעות וכמותו (וזאת כמענה שוב לאחת מתופעות הלוואי השכיחות של יובש בעיניים), וככלל בסוג ניתוחי הלייזר (אינני יודע איזה ניתוח אתה אמור לעבור) הנוכחיים אחרוזי ההצלחה הניתוחייים הינם גכובים ביותר. בממוצע 95-97% הצלחה. ושוב במידה ונמצאת מתאים לטיפול על פי הפרמטרים המקובלים אני חושב שאתה יכול להיות רגוע ואין סיבה שאיכות חייך תפגע אלא להיפך.

תודה על התגובה... נרגעתי קצת אך אני מרגיש שעדיין לא מספרים לי הכל.... כמה ניתוח PRK יכול לגרום לסבל אחריו? מה הזמן הארוך ביותר שמישהו התלונן על סבל? כמה אנשים מתלוננים על טישטוש ראייה או ראייה כפולה?

שלום יואב. לדעתי ברר לך את כל הפרטים הדרושים לך, ערוך סדר עדיפויות וקבל החלטה מושכלת ושקולה. אל תחפז
בברכה

אופיר שלום אני רואה שאתה מתכתב הרבה בפורום ושקרתה אצלך בניתוח בעייה אם תוכל לפרט איזה סוג ניתוח עברת איפה באיזה מכון ומי המנתח וכמובן מה הבעיה עצמה בתודה מראש

יניב שלום, אתה מנותח בטכנולוגיה המתקדמת ביותר הקיימת כיום בשוק ניתוחי הלייזר. מכשיר האינטרלייז מעניק את הבטיחות הגבוהה ביותר בנושא הכנת הכיפה הטיפולית ושיטת ה CV מבטיחה את רמת ההצלחה הטיפולית בנושא האופטי ובנושא תופעות הלוואי כגון סינוור וראיית הילות בלילה. כל מנותחי הלייזר מקבלים המלצה להרטיב את הקרנית לאחר הניתוח בדמעות מלאכותיות למשך כחודשיים. כעבור חודשיים בבדיקתך ייקבע הצורך האם ניתן להפסיק טיפול תומך זה. אין ספק כי הנתונים שלך הינם מצויינים בנושא שיפור איכות הראייה וחדות הראייה בעזרת הניתוח שבחרת. זמן ההחלמה הוא מהיר יחסית בניתוח זה וניתן לחזור לתפקוד כעבור מספר ימים. בהצלחה,

כולל עיוורון. ועל זה כבר יחתימו אותך ביום הניתוח (אל דאגה). כיום טפסי ההסכמה הם דרקוניים כדי להתנער מכל אחריות למקרים חמורים. לצערי הרב, התעוורתי חלקית כתוצאה מניתוח לייזר. אם עד עתה שמעת שמועות על סיפורי זוועה, אתה מוזמן לשמוע סיפור כזה מהנפגע עצמו. אם בא לך צלצל אליי ותקבל קצת מושג מה קורה כשניתוח לייזר נכשל. 0528590910. בכל מקרה, רק הצלחה (:

גם אני שמעתי על סיכונים חבל"ז

התשובה היא לא, כניתוח אין הבדל בסיכונים בין מספרים נמוכים לגבוהים. כמובן שהתוצאות לאחר הניתוח וסיכויי ההצלחה שונים בין הקבוצות השונות כאשר במספרים נמוכים כמובן שההצלחה גבוהה יותר.

ככל שהמספר גבוה יותר, עומק השיוף של הקרנית גדול יותר ולכן הסיכוי להיחלשות הקרנית ועיוותה (אקטזיה) גדול יותר. אמנם עדיין לא ידועות כל הסיבות לאקטזיה. אבל הכלל הוא: ככל שמשייפים יותר מהקרנית הסיכוי לאקטזיה גדל. לכן אגב, יש עובי קרנית שאסור לרופאים לרדת ממנו. נמחיש את הדברים. נצא מנקודות ההנחה הבאות: א] שחייבים להשאיר עובי קרנית של 300 מקרון לאחר השיוף (אחרת קיים חשש מוגבר לעיוות הקרנית). ב] המיקרוקרטום או האינטרלייז פורס מתלה בעובי 100 מקרון (המתלה נחשב כאילו הוסר לחלוטין, ולמרות שמוחזר למקומו בתום הניתוח אינו תורם כמעט במאום לחוסנה של הקרנית) ג] הלייזר משייף 12 מקרון מהקרנית לכל מספר. כעת, לאורי וליוסי קרניות ממוצעות בעובי 530 מיקרון. לאורי מספר נמוך: 2 . כלומר שיוף של 24 מיקרון. לזה נוסיף את המתלה של 100 מיקרון. יוצא שאורי איבד 124 מיקרון מהקרנית שלו. כלומר נשאר לו 530-124=406 מיקרון. ליוסי מספר גבוה: 10. כלומר שיוף של 120 מיקרון. לזה נוסיף את המתלה של 100 מיקרון. יוצא שיוסי איבד 220 מיקרון מהקרנית. כלומר נשאר לו: 530-220=310 מיקרון. בעוד שאורי איבד 23 אחוז מהקרנית, יוסי איבד 41 אחוז מהקרנית!! אצל מי הקרנית נחלשה יותר? חד משמעית אצל יוסי שאיבד כמעט חצי מקרניתו. ללא ספק. שיוף מספר גבוה מהקרנית, גם תוך כדי השארת עובי קרנית מספיק, מסוכן יותר משיוף מספר נמוך (אם כי כבר קרו מקרים מעטים בהם גם שיוף מספר נמוך הוביל לאקטזיה) על החתום בחור שהתעוור חלקית מניתוח לייזר. בחור ששוייפו מקרניתו 15 מספרים(!) תוך כדי אי השארת עובי מיטת קרנית בטוח (250 מיקרון באותם ימים).

ישנם מקרים שבהם שכבת תאי האפיתל מתארגנת ומחלימה בצורה איטית, ולכן איכות הראייה יכולה להבתטא בראייה כפולה לתקופה מסוימת. וזו גם הסיבה להחלמה ארוכה בניתוח מסוג זה. הסיכויים גבוהים שהמצב ישתפר כדאי להוסיף טיפול נגד יובש מסוג הילוקומוד או ג'נטיל ג'ל בנוסף לטיפול בטיפות סטרואידים מקומיים שאותם יש לשקול בהתאם לתמונה הקלינית של הקרנית. בברכה,

שלום רב, יובש בעיניים זהו ממצא שניתן לראות אותו מבחינה קלינית רק במצבים קיצוניים. מדידת כמות הדמעות בעזרת תבחין נייר סופג היא לא מדוייקת כך שאינני מסתמך על הבדיקה הזו ואני לא מבצע אותה. יובש באופן כללי מחמיר לאחר ניתוחי לייזר לביטול משקפיים אך בעיקר בניתוחים מסוג אינטראלאסיק או לאסיק, ופחות לאחר ניתוחים מסוג לאסק או PRK. יש לקחת בחשבון כי יתכן וההחלמה תהיה איטית בעקבות היובש ותצטרכי לשים טיפות נגד יובש תקופה ארוכה יותר יחסית למטופלים אחרים.
לגבי נהיגה ועבודה על מחשב, יש לקחת בחשבון כי ישנם מקרים שחדות הראייה המאפשרת פעולות אלו לוקחת אצלם תקופה ארוכה יחסית (בין 3 ל- 4 שבועות)
בברכה,

אורית שלום, לידיעתך מערכת הלייזר המתוחכמת שברשת "עיניים" שבעזרתה אנו מנתחים מפסיקה את פעולתה באופן אוטומטי כאשר העין זזה מהמרכז האופטי של קרן הלייזר ועקב כך הלייזר הפסיק את פעולתו, וכשהעין חזרה למירכוז כנדרש הלייזר המשיך את פעולתו כמתוכנן.
יתכן וזו גם הסיבה שזמן הליטוש התארך ולכן ההחלמה הראייתית של עין זו היא איטית. בנוסף עליך לדעת כי ההחלמה הראייתית לאחר ניתוח מהסוג שעברת-PRK-קשור באופן כללי בהחלמה איטית של הראייה אשר יכולה לקחת מספר שבועות עד 3 חודשים. למרות שמקפידים על הוראות הטיפול...
ההחלמה הראייתית לא בהכרח קשורה לבעיה שהיתה בעין ימין אלא למספר המשקפיים עם או בלי צילינדר ולתהליכי הריפוי הטבעיים שקורים באיזור הליטוש השטחי של הקרנית בניתוח זה.
בקשר לצריבה שאת חשה, זו תופעה שקשורה ביובש ולכן כדאי להמשיך עם טיפות הג'נטיל ג'ל מספר פעמים ביום. לגבי השגת חדות ראייה מקסימלית יש להתאזר בסבלנות, זה יקח זמן אך אין מקום לדאגה. בברכה,

תודה רבה פרופסור. בחרתי בך מבין מגוון רב של רופאים ואני שמחה על כך כל רגע! בהצלחה

שלום נריה
נהוג לנתח לייזר מגיל 18.... אתה קרוב
עלשאלותיך האחרות אוכל לענות רק ספציפית - על סמך בדיקת התאמה - אין מספיק פרטים. בגדול - כל הניתוחיםהשונים אינם מונעים שינוי עתידי במבנה העין ובשינוי מספר עתידי המתרחש גם ללא ניתוח (למשל, את תקנה משקפיים חדשים אינך יכול לדעת מתי וכמה ישתנה המספר בעתיד.
בברכה

אופיר שלום, הכנס לאתר האינטרנט (של עיניים או בכל אתר אחר) ותוכל לקבל את המענה לכל שאלותייך.
בברכה,

ניתוח לייזר מומלץ מגיל 18 . במידה והפזילה נעלמת ע"י הרכבת המשקפיים , הרי היא תעלם גם אחרי טיפול הליזר. את העובדה הזו יש לבדוק בבדיקת התאמה שתראה אם יש לך קוצר ראייה או רוחק ראייה . בברכה פרופסור קרמר ישראל .

שלום רב,
לאחר תקופה של 3 שנים, לא סביר שדלקת תחלוף. אך יש להדגיש כי דלקת בקרנית בד"כ לא פוגעת בראייה, אלא אם כן היא גדולה בשטחה ובעלת דרגת עכירות גבוהה. דלקת בקרנית היא תופעה שכיחה אחרי PRK הנעשה עבור -1.00 דיאופטר בנוסף לכך עליך לדעת כי אם הראייה טובה בבדיקת האופטומטריסט אין צורך לטפל בדלקת זו. בברכה,

שלום הגר
אכן, לחשוש ולהתרגש לפני ניתוח זה נורמלי
כל מנתח (ובודאי דר' דוייב) יענה בסבלנות על כל שאלותייך ויסביר לך.... אל תסכימי אחרת.
אנסה לתמצת: בניתוח הלאסק, כחצי שעה לאחר הניתוח פגה השפעת ההרדמה המקומית. יש כאב הנע ממינימאלי ועד קשה מאד (שונה מאדם לאדם). אנחנו רושמים למנותח כדורי +טיפות נגד כאב..... וכן שמים עדשות מגע על העין בתור תחבושת על מנת להקטין את תחושת אי הנוחות.
ההחלמה יותר כואבת מאשר באינטראלסיק משום שכאן מקלפים את האפיתל (החלק החיצוני של הקרנית) וכל עוד הוא לא התחדש זה בעצם פצע על העין = כואב.
לא מציע לבנות על שעות רבות מול המחשב שבוע לאחר הניתוח אלא חזרה הדרגתית יותר בת כמה ימים - כל יום קצת יותר.
שבת שלום ובהצלחה

ההחלמה ממש ממש לא קשה רק ביום הניתוח את טיפה מטושטשת ודומעת, יום למחרת את ממש ממש חדשה,עברתי ניתוח לאסיק לפני יומיים,חייבת לציין שאני רואה מעולה בשתי עיניי.

לאסק = PRK = לייזר שיוף ללא חיתוך
לאסיק = LASIK = חיתוך קרנית לייזר וסגירת הקרנית

חבל שהמונחים הרפואיים מאוד מבלבלים (לאסק ....לאסיק...)
לכן אני תמיד משתמש בביטוי PRK במקום לאסק וכך זה הרבה יותר ברור
יש PRK ויש לאסיק ... ואין בלבול

את מונח ה"לאסק" המציאו המשווקים - כדי שיידמה ל"לאסיק"
חג שמח

שלום מורן - יש כמה אפשרויות פוטנציאליות לכך - תלוי, כמובן בבדיקת ההתאמה.
בהצלחה