פורום הסרת משקפיים בלייזר - יש לך שאלה?

שלום עידו
אכן שאלה קשה ... ותשובה ארוכה
בעיקרון - כל מחלה סיסטמית, בעיקר כמו קרוהן, בה יש דלקת אוטואימונית כרונית, מהווה אתגר לגוף, למטופל ולמטפל. בעיקורן - יכולה ההחלמה לא מספיק צפויה (למשל החלמה איטית או הצטלקות יתרה) ... לכן רצוי לבצע את ההלצות שניתנו לך.
אני חושב שניתוח כזה רצוי שייעשה בנחת... ולא הייתי מלחיץ אותו לפני נסיעה כפי שתיארת.
סה'כ הניתוח משבית אותך לשבוע (כל עין במקרה שלך) ואח'כ חזרה הדרגתית לשיגרה - תלוי מהי בדיוק השגרה שלך וקצב ההחלמה שלך
לסיום - הכוויה מריתוך חולפת מיידית ללא שוב תופעות ארוכות טווח
בברכה

ד"ר בלפר, דבר ראשון, תודה רבה על העזרה. דבר שני, האם יש לך המלצות לגביי ניתוח לבעלי דלקות עפעפיים חוזרות (שעורה)? האם זה מפריע לניתוח, האם הניתוח עלול לגרום להתלקחות במצב העפעפיים? ואחרון, האם אכן יש קשר בין התרופה כולכיצין להחלמה מהניתוח? שוב תודה, עידו

שלום עידו
אין קשר ישיר בין ניתוח הקרנית (לייזר) לעפעפיים
הדרך היעילה להקטנת אירועי שעורה היא הגיינה טובה (יש מגבונים מיוחדים לכך, למשל eyecare) וקומפרסים חמים פעם ביום - כשגרה
הרעיון של הכולכיצין הוא שאם לא תהיה התלקחות בלעדיו (אז הגוף / קרוהן יחסית במנוחה מבחינת פעילות אוטואימונית) יש סיכוי טוב יותר להחלמה טובה מהניתוח
בהצלחה

גם ובעיקר אחרי ניתוח
לנהיגה חוזרים לאחר התייצבות הראיה - די אישי אך סהכ כ 7-10 ימים

אילן שלום, יתכן מאד והכוונה בבלימה היא התקדמות איטית של ההחלמה הראייתית אחרי ניתוח מסוג לאסק. באופן כללי עליך לדעת שבעקבות ניתוח לאסק ההחלמה הראייתית היא איטית כתוצאה מתהליכי ריפוי שנמשכים בקרנית המלוטשת במשך מספר חודשים. לכן לא אתפלא אם בעין אחת הראייה עדיין לא הגיעה לחדות המקסימלית. יש להמתין בסבלנות עד להחלמה מלאה. כדאי גם להשתמש בתרופות ליובש כי לעיתים קיים יובש לאחר ניתוח מסוג לאסק והטיפות המומלצות הם ג'נטיל או הילוקומוד.

שלום רב, ניתן להרים משאות כבדים לאחר טיפול בניתוחים של לייזר לאיחוי קרעים ברשתית רק לאחר 3 חודשים כשאז הרשתית באיזור דבוקה היטב ע"י החלמת הלייזר. אין שום בעיה עם לידה מעבר לתקופה של חצי שנה לאחר הטיפול. אין שום קשר בין מצבים נפשיים ובין חורים ברשתית. חורים ברשתית קשורים אך ורק למבנה העין הסובלת מקוצר ראייה גבוה יחסית.דרך אגב ניתן גם לעבור ניתוח לייזר לביטול משקפיים מכל סוג שהוא כחודשיים לאחר הלחמת החורים ברשתית. בברכה

ניתן להוריד את העדשות הרפואיות לאחר ניתוח א.ס.א רק לאחר ריפוי מושלם של פצע הליטוש בקרנית כלומר מינימום 5 ימים עדיף שבוע ימים. אסור לחפוף בתקופה זו ולא להכניס מים לאיזור העיניים הוצאת העדשות ע"י הרופא בלבד. בברכה,

שלום רב, יובש הוא אכן תופעה שכיחה לאחר ניתוח לייזר מסוג לאסיק או אינטראלאסיק בדרך כלל תופעה זו חולפת לאחר תקופה של 3-6 חודשים. נדיר שזה יימשך 12 חודשים. ישנם מקרים נדירים שבהם היובש נהפך לכרוני ונמשך מספר שנים ומצריך טיפול קבוע בתחליפי דמעות. ישנם מספר טיפולים ביובש שנמשך מעבר ל 6 חודשים: 1. הכנסת פקקים לצינורות הדמע 2. תחליפי דמעות מסוג הילוקומוד, ג'נטיל ג'ל, ויסקוטירס ג'ל וכדומה 3. ניתן לנסות תרופה חדשנית הנקראת רסטאזיס המיובאת מארה"ב אך היא מאד יקרה. 4. ניתן לנסות להשתמש במשחת ויטמין A ללילה וכן גם בשתי קפסולות ביום של אומגה 3. בברכה,

שלום רב, תפקיד טיפות ה FML הוא למנוע נסיגת האפקט של הליטוש השטחי של הקרנית ומניעת תגובה של הריקמה העלולה לגרום לעכירות. הן יכולות גם לטפל ביובש ובבעיות הדלקתיות הקשורות בו, במקרה של יובש מומלץ להשתמש בטיפות מסוג הילוקומוד, ויסקוטירס ג'ל, ג'נטיל וכו'. בברכה,

ד"ר בלפר שלום מאת רוני- "המושל בכיפה" - כבר לא מושל ולא נעליים :) ביומיים האחרונים חלה נסיגה משמעותית בחדות הראייה שלי . אני כמעט בטוח כי זה נובע מהשימוש בטיפות ה- PRED FORTE לפתרון בעיית היובש בעיינים . החל מה-29.12.08 השתמשתי בטיפות הנ"ל במשך 6 ימים (2 טיפות ביום על פי הנחייתך ) בכל פעם אשר טיפטפתי את הטיפות לתוך עייני חשתי מעין תחושת מסך ענן לבן/ אפור אשר היה מתפוגג ונעלם לאחר כחצי שעה . . תחושת המסך / ענן לבן מלווה אותי כעת כל הזמן לאורך כל היום וגורמת לירידה משמעותית בחדות הראייה ולטישטוש. כפי שציינתי קודם לכן ביומיים האחרוניים המצב החריף ואני כעת סובל מסינוורים , הילות וכן גם כאבי ראש -תופעות אשר מעולם לא חוותי או נתקלתי בהם עד כה. . אני מאוד חרד ומוטרד מאחר וכבר ראיתי היטב רק לפני כשבוע ימים . החל מהיום הפסקתי להשתמש בטיפות . האם נגרם לעייניים נזק בלתי הפיך עקב השימוש בטיפות הנ"ל ? האם חדות הראייה תחזור לכשהייתה מלפני שבוע . האם ההילות והסינוורים יחלפו ?? אני חרד מאוד .. מה לעשות ?? תודה מראש רוני

ד"ר בלפר שלום בהמשך להודעה מתאריך ה-04.01.09 ... חלפו כ- 4 ימים מאז הפסקתי להשתמש בטיפות ה PRED-FORTE (בעצם הפסקתי להשתמש בכל "התרופות" בכדי למנוע הדרדרות המצב) ולאחר פרק זמן זה לא חל שום שיפור בחדות הראייה אני עדיין רואה מטושטש בעיקר למרחוק . תחושת היובש החריפה והעיינים אדומות אף יותר אני חושש שמא יש ל דלקת בעין כעת אני משתמש רק בטיפות ה- REFRESH אך חדות הראייה לא מגיעה למיטבה כפי שבעבר , קשה לי לתפקד כך הן בגלל טישטוש הראייה והן בגלל החשש לדלקת ואני מאוד חרד למצבי . מה עושים ?? בברכה רוני- "המושל בכיפה"

חשוב שיהיה לך תכשיר של תחליפי דמע ... שלא יציק לך מחד ושיועיל מאידך
כשאתה מול מחשב שים הרבה - אפשר כל 30-60 דקות כשאתה בעבודה רציפה
בברכה

או קיי , אמשיך להשתמש בטיפות ה- REFRESH

צופית שלום, ראשית אם לפני הניתוח היית -7.00 וכיום את -0.75 הרי מותר לציין כי המספר לא "חזר" אלא קיימת ירידה יחסית קלה ומינימלית ביותר.
ניתן בהחלט לטפל במצבים כמו שלך ולכן הייתי ממליץ לך להגיע בהקדם לבדיקה אצלי אישית ולא אל אחד הרופאים העוזרים לי במרפאה. אנא התקשרי ישירות ואבדוק אותך בהקדם, ואטפל בהתאם לממצאי בדיקתך
בברכה,

אלי שלום רב,
1. ניתוח ליטוש לייזר של פצע בקרנית מסוג PTK הינו טיפול פשוט וקצר יחסית הכולל ליטוש לייזר מאוד שיטחי של שטח פני הקרנית ושל איזור הפצע.
2. ההחלמה לאחר ניתוח זה היא כ10-7 ימים, כאשר בתקופה זו הולכים עם עדשת מגע רפואית ("עדשת תחבושת") המקלה על ריפוי הליטוש והפצע השטחי בקרנית המטופלת.
3. אין הלכה למעשה סיכונים בעלי משמעות בניתוח זה, בטח בהשוואה למצב שבו הנך נמצא עם עדשה רפואית טפצע שאינו מתרפא כראוי מתחת לעדשה- מצב בו קיים סיכון של זיהום.
4.כן, ניתן בו זמנית לבצע ביטול של מספר המשקפיים, במידה והמשקפיים מייצגות תיקון של קוצר איה (-) ולא רוחק ראייה.
ראה מאמר שלי שפורסם ב British Jornal of ophtalmology לפני כ 8-10 שנים, על שילוב של שני הטיפולים הנ"ל PRK+PTK בבעיית קרנית זו.
אני מציע שתבוא לבדיקה במרפאתנו בהקדם,
בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

שלום שולה
יש ניסים - אנו זקוקים להם ברגע זה למצבינו בדרום ובעולם
לשאלותייך
א. נתקלתי בפורום במושג "מתלה", מהו מתלה ?
כשמנתחים בשיטת אינטראלסיק חותכים(בעזרת לייזר) חלון דק בקרנית... משייפים את הקרנית כנדרש בעזרת לייזר (אחר) ואז מחזירים את הרקמה למקומה - זהו המתלה
ב. עברתי באפריל 2008 ניתוח להרמת עפעפיים., לא נראה לי שיש קשר, האם בכל זאת יש סיכון ?
אכן - אין קשר ישיר פרט ליובש....
ג. אני בת 49 אם ניתן להסיר משקפיים בגילי ?
אכן, גם בגילך המופלג אפשר לבצע ניתוחים מסוג זה ... תלוי בהתאמה ובמידת הציפיות
ד. אני סובלת מעיניים יבשות ורגישות באופן קבוע ולא הומצאו עדין הטיפות שיקלו עלי, האם מנתחים גם במקרים כאלו
זו יכולה להיות בעיה ... מצריך התייחסות בבדיקת התאמה
בהצלחה

יתכן מאד ויחול שיפור הדרגתי תוך מספר חודשים. ישנה אפשרות לבצע בדיקה רפואית ויסודית במרפאתנו כדי לראות האם קיים יובש או עכירות מתחת לקליפה הורמים לסינוור ואז לטפל בהתאם. בברכה,

מורן שלום, אני מאמין שחודש לאחר הניתוח הראייה תאפשר לך ללמוד וגם לעבוד.זהו הזמן הממוצע של ההחלמה הראייתית לאחר ניתוח מסוג PRK.עם זאת יש לציין כי יש תמיד חריגים. בסך הכל זהו ניתוח בטוח ללא מרכיב כירורגי הבעיה היחידה היא ההחלמה ההדרגתית ולעיתים האיטית. בברכה

שלום רב,
לידיעתך ניתוח מסוג לאסק כרוך לעיתים בהחלמה איטית של ראיית הלילה כולל הילה בלילה אשר אמורה להיעלם אחרי חודש וחצי עד שלושה חודשים מהניתוח. במידה והמליצו לך לקחת FML יש להמשיך טיפות אלו בדיוק לפי ההוראות שקיבלת. לגבי העבודה מול המחשב, מומלץ לעשות מנוחה למשך 5-10 ד'ות כל שעה שעתיים כדי להקטין את דרגת היובש השכיח אחרי ניתוחים מהסוג הזה. מומלץ לטפל ביובש ע"י טיפות מסוג REFRESH או GENTEAL.
בברכה,

יניב שלום, לאחר ניתוח INTRALASIK מקובל לחשוב שההדבקות של הקליפה (כולל הגבול שלה) הנחתכת ע"י הלייזר בשלב הראשון של הניתוח דורשת תקופה של בין 6 ל- 12 חודשים על מנת שהקליפה תהיה עמידה בפני מכה ישירה. מכאן שאני ממליץ בשנה הראשונה לאחר הניתוח להזהר מחבלה ישירה בקרנית, שזו חבלה מאד נדירה האופיינית בעיקר לאנשים שעוסקים בספורט מיוחד כגון קרב מגע, ג'ודו, אגרוף וכדומה. גם לאחר שנה מהניתוח צריך להזהר מחבלה ישירה בקרנית. אם אתה עוסק באחד מסוגי הספורט האלו שבהם יש סיכוי גבוה להפגע בעיניים, מומלץ לעבור ניתוח מסוג PRK או LASEK.
חדות הראייה לאחר ניתוח מסוג זה מושגת באופן יחסי מהר מאד כלומר תוך יום עד יומיים מהניתוח. ככל שהמספר נמוך יותר, עומק הליטוש קטן יותר. האם הומלצה לך שיטת הליטוש הרובוטי המתוחכם הנקראת CUSTOMVUE (CV) המשפרת את תוצאות תיקון הצילינדר?
בהצלחה,