פורום הסרת משקפיים בלייזר - יש לך שאלה?

לא ברור לי איזה סוג של ליטוש לייזר עברת, האם הליטוש הסטנדרטי או ליטוש לייזר ע"י רובוט מסוג CUSTOMVUE? אני ממליץ לך לבוא לבדיקה יסודית ולראות האם בכל זאת ניתן להשיג תוצאה יותר בעזרת הליטוש הרובוטי. באם אינך רוצה תיקון, ניתן להשתמש בעדשות מגע או משקפיים עד שתגיעי להחלטה על תיקון. אם ניתן לתקן על סמך הממצאים הרפואיים של הקרנית לדעתי כדאי לבצע תיקון על מנת להשלים את המטרה לשמה התחלת את כל התהליך. התיקון אמור להיות הליך פשוט כמובן בהתאם למבנה הקרנית שלך אותו יש לבדוק. לגבי הנושא הכספי יש לפנות לאחראית הסניף.

עם המנתח. אין לעיניך סיכון גדול יותר כעת מאשר היה לפני ניתוח הלייזר בעיניים
בהצלחה

אז מדוע אומרים להימנע מלהיות בשמש ?? \ קרן השמש אינה דומה לקרן הלייזר ?? הרי בשעת הסרת שיער בלייזר הינך מתבקש לשים משקפיים להגנת העיניים .. מדוע ??

לפני או לאחר ניתוח - הוא אותו דבר
בהצלחה

לימור ושניר שלום רב, אין בעיה לשתות אלכוהול אך מומלץ לא להשתכר יותר מדי כדי שלא לגעת או לשפשף את העיניים שלא במודע. לגבי רחיצת פנים וחפיפה אין לעשות זאת עד להוצאת העדשות
בברכה

עדשות אלו קרויות אורתו-קיי
ORTHO K

בהצלחה

ניתן לעבור הניתוח שוב... בכל גיל (כמעט) בתנאי שאין סיבה רפואית לא לעשות כן והמספר יציב לפחות חצי שנה

ככלל סכנתם העיקרית של ניתוחי הליטוש החיצוני PRK או ASA הינה בעצם העובדה שהקרנית נותרת לאחר הטיפול חשופה. ובכך מגבירה את הסכנה הן להופעת זיהום, והן לתהליכי הצטלקות בשל ריפוי לא סדיר של שכבת האפיתל. תופעות דומות עלולות להתרחש גם בשיטת הלאסק (LASEK) אך בשיטה זו האפיתל נשמר ונותר שלם ולפיכך הטיפול בין סוגי ניתוחי ה SURFACE הליטוש החיצוני של הקנרית, נחשב בטוח יותר. אגב, כפי שהיה נהוג לפני שנים רבות עדיין יש מנתחים המבצעים את ניתוחי ה SURFAE לכל עין בנפרד בשל סיבות אלו.
לגבי הניתוחים בהם נוצרת כיפה טיפולית (FLAP) ההבדל הגדול בין LASIK ל INTRALASIK הינו העובדה כי בחיתוך עם סכין בעזרת מיקרוקרטום דהיינו ניתוח הלאסיק (LASIK), עובי הכיפה הטיפולית אינו מדויק, והעובדה החשובה ביותר הינו כי הכיפה הטיפולית מונחת בתום הטיפול על המשטח ואינה מקובעת אליו. בשיטת האינטרלסיק (INTRALASIK) הכיפה הטיפולית הינה דקה מאד (90 עד 100 מיקרון בלבד) ושליש הזמן מתכנון היווצרות הכיפה הטיפולית בעזרת האינטרלסיק (INTRALASIK) מוקדש לביצוע החיתוך הצידי דהיינו SIDE CUT. כך מתקבלת כיפה שבה ישנו בתום הטיפול חיבור ומנגנון קיבוע כמו עלי ומכתש, דהיינו לכיפה שוליים המסותתים בעומק ובזוית מסוימת הננעלים במגרעת שמסותתת על ידי מערכת הINTRALASE כך שמובטח נושא קיבוע הכיפה הטיפולית אל מיטת הטיפול. מערכת קיבוע זו נועדה להבטיח שהכיפה לא תזוז ממקומה גם במקרי חבלה חמורים. אגב, בנושא הצלקת שהזכרת, יש לזכור כי חיתוך הכיפה מתבצע בהיקף בקוטר של 9-9.5 מ"מ וקוטר זה לעולם אינו יכול לפגוע בחדות הראייה שכן הינו היקפי והוא הרבה מעבר לקוטר האישון דרכו אנו רואים.
הערה נוספת, במידה ואכן נוצרת הצטלקות מיקרונית באיזור ה SIDE CUT כמנתחים אנו שמחים להיווצרותה שכן לו היינו מנתחים בשיטת ה SURFACE הרי שהצלקת היתה עלולה להיווצר על פני כל משטח הקרנית ולפגוע בראייה במידה ניכרת. בברכה,

טלי שלום, במספרים כמו שלך את אינך כלולה בקטגוריה זו להנחה על רקע של בעיה רפואית, לשמחתך את רחוקה מאד מאותם מטופלים בהם קיימת התוויה רפואית לניתוח.

שלום צחי
יש בדף הזה בפורום 2 שאלות המפרטות על שאלתך
אענהלכן בקצרה .... בלאסק אין חיתוך של הקרנית ולכן אין סיכון (קטן) בטיפול במתלה. יש אולי (!) קצת פחות החלשה של רקמת הקרנית לטווח הארוך. עם זאת, כפי שציינת, תהליך ההחלמה ארוך וכואב יותר. יש מקרים המתאימים רק לאחד מסוגי הניתוח ויש המתאימים לשניהם
בהצלחה

רועי שלום רב, יתכן וקיימת כאן אי הבנה לגבי הציוד האבחנתי הקיים במרפאתנו. נהפוך הוא, קיימת במרפאתנו מערכת הנקראת אורבסקן הבודקת בצורה אופטית מאד מדוייקת את הפנים האחוריות של הקרנית של הנבדק, ועל סמך בדיקה זו אנו קובעים את ההתאמה שלהנבדק לסוג הניתוח באם מדובר בשיוף שטחי בלבד כגון PRK או LASEK או INTRALASIK. ישנם מצבים שבהם ממצאי הבדיקה של המשטח האחורי של הקרנית אכן קובעים כי הנבדק איננו מתאים בכלל לניתוח לייזר לביטול משקפיים. אינפורמציה זו מתקבלת במרפאתנו לגבי כל נבדק ונבדק ואיננו מבצעים ניתוחי לייזר ללא אינפורמציה זו.

שמי לימור,בת 29 מרכיבה עדשות מגע 10 שנים בערך ומשקפיים מגיל קטן. המספר שלי בשתי העיניים 5 כבר שנים. הלכתי לבדיקת התאמה ונמצאתי מתאימה לניתוח. במכון אמרו לי שאני יכולה לעשות את הניתוח או בשיטת הPRK ולא בשיטת האינטרלאסיק בגלל המספר הגבוה שיש לי. רציתי לדעת מה ההבדל בין השיטות. בתודה מראש לימור.

לימור שלום, לידיעתך שיטת האינטרלזיק מבוססת על חיתוך קליפה מהקרנית בשלב ראשון של הניתוח בעזרת לייזר חכם הנקרא אינטרלייזר המסוגל לחתוך את הקליפה במקום סכין החיתוך שמשתמשים בה בניתוח הלאסיק. בהשוואה לחיתוך ע"י סכין החיתוך שמתבצע בעזרת האינטרלייזר הוא מדויק מתוחכם ובטוח הרבה יותר.
האינטרלייזר מסוגל לחתוך קליפה מאד דקה מהקרנית ולכן ניתן להשתמש בו בטיפול בקרניות דקות במקום ניתוח ה PRK או לאסק. היתרון בניתוח האינטרלזיק הוא החלמה מהירה מאד וחזרה לשגרה תוך יום עד יומיים. ה PRK לעומת זאת דורש החלמה איטית עם התאוששות ראייה הדרגתית מאד וארוכת טווח. לכן אם ניתן לבצע את ניתוח האינטרלזיק תמיד עדיף לבצעו על פני הליטוש השטחי. אני מסיק מדברייך שבבדיקה לא נמצאת מתאימה לניתוח האינטרלזיק על סמך הקביעה הקלינית מנתוני הבדיקה שלך במידה ועשית את הבדיקה במרפאתנו. אם נבדקת במכון אחר יכול להיות שהם אינם יודעים את הקריטריונים שלנו להתאמה לניתוח האינטרלזיק. אם נבדקת אצלנו, אין ברירה אלא לעבור את ניתוח ה PRK.
חשוב לדעת, שתוצאת הראייה תהיה זהה לאחר שני ניתוחים אלו, אלא שתושג לאט יותר בניתוח PRK. במצבים כמו שלך יתכן וה PRK הוא ניתוח בטוח יותר עבורך לטווח הארוך. בהצלחה

כן,אכן ניבדקתי אצלכם. ולפי מיטב הבנתי מהפקידה שהניתוח לייזר בשיטת האינטרלאסיק זה לא לבעלי מספר גבוה... אלא אם כן אני מבצעת את האינטרלאסיק+הרובוט. בסופו של דבר אני צריכה להחליט בין הניתוח לייזר עם הרובוט או ל-PRK אכן כך?...

שלום לימור,
במידה ועובי הקרנית הוא מעל 520 מיקרון ניתן לעשות ניתוח בשיטת הintralasik עם ההחלמה המהירה, כמובן תלוי במבנה הטופוגרפי של הקרנית שלך.
לגבי הליטוש עם הרובוט- הוא מומלץ למספרים גבוהים כמו שלך ואישונים רחבים גם בשיטת ה Intralasik וגם בשיטת הPRK.
בברכה,

מיכאל שלום רב, במידה והמספר שלך יציב מזה כשנתיים ניתן לבצע ניתוח לייזר לביטול משקפיים במידה ותמצא מתאים בבדיקת ההתאמה. לגבי הסיכונים נסביר לך בסוף הבדיקה בהתאם לנתוני הקרנית וסוג הניתוח. עד כמה שידוע לי הפרופיל יורד באופן זמני ל 64 ועולה חזרה לפרופיל המקורי. ניתן לברר פרטים מעודכנים בלשכת גיוס.

יוסי שלום רב, לידיעתך אין שום בעיה לבצע ניתוח ליזר להורדת משקפיים בחולי CP. באם הנך מרכיב משקפיים בחיי יום יום אני מציע לך לבוא לבדיקת התאמה במרפאתנו על מנת לוודא שהינך מתאים לטיפול זה ולאיזה סוג ספציפי מבין ניתוחי הלייזר. לגבי הפזילה, עלינו לבדוק האם הפזילה תחמיר לאחר טיפול הלייזר ואת התשובה לכך תקבל בתום הבדיקה היסודית שנבצע. בברכה,

און שלום רב, ניתוחי השתלת עדשות תוך עיניות לתיקון קוצר ראייה ורוחק ראייה קיימים מזה כ- 13 שנים. זה ניתוח שנותן תוצאות טובות מאד במספרים גבוהים אך לא תמיד ניתן להשתיל את העדשה בעין עם רוחק ראייה כמו שלך (+) היות ואותו חלק שבו משתילים את העדשה הוא לעיתים קרובות שטוח מדי ביחס לנתונים הנדרשים ע"י יצרן העדשה. לכן אני ממליץ לך לבוא לבדיקת התאמה במרפאתנו על מנת לקבוע אם אתה מתאים לטיפול לייזר או להשתלת עדשה. דרך אגב, אנו מבצעים את ניתוחי השתלת העדשה מזה 7 שנים ב"עיניים". אינני יודע מה מצב המכונים האחרים. בברכה,

בת 34 , מרכיבה משקפיים 10שנים, עדשות רכות 8 שנים.

שרונה שלום, מומלץ לעשות בדיקה יסודית של האיזור הניווני שבו נראה החור ברשתית העין שלך, כי ישנם חורים ברשתית שיש להם נטייה להפתח ולגדול באופן טבעי ויש חורים שהם סטטיים. על פי מראה החור אני ממליץ לקבוע האם דרוש טיפול לייזר המיועד להלחמת חורים ברשתית לפני ניתוח הלייזר. יש לקבל החלטה לאחר בדיקה מהי הדרך הבטוחה ביותר במקרה שלך. דרך אגב איננו ממליצים היום לעבור ניתוח בשיטת הלאסיק אלא בשיטת האינטרלסיק היות ובשיטת הלאסיק חותכים את הקליפה בשלב הראשון של הניתוח בעזרת סכין הדומה בעקרונה לסכין גילוח המפעילה לחץ מכני על החלק הקדמי של העין שהוא הרבה יותר גבוה מהלחץ המופעל במערכת האינטרלייזר היוצר את הקליפה בניתוח אינטרלסיק. בהצלחה

ראשית הסבירות שהמספר של משקפייך יעלה בעתיד היא נמוכה בגיל 38, שנית סוג קוצר הראייה שלך נקרא קוצר ראייה נמוך והוא לא מראה נטייה לעלות בתקופה כזו של גילך. בנוסף, רמת הדיוק של תיקון קוצר ראייה בסדר גודל כזה היא מאד גבוהה, הרבה יותר מאשר בקוצר ראייה בינוני עד גבוה. אני צופה לאחוזי הצלחה מאד גבוהים במקרה כזה.