פורום הסרת משקפיים בלייזר - יש לך שאלה?

זה יכול בהחלט להיות חלק תקין בהחלמה מניתוח כזה
בכל ספק - אני ממליץ על בדיקה להמנע מחשש והדאגה (המיותרים, אני מקווה)
שנה טובה

שלום רב,
ראשית עליי לציין כי הנני משמש כמנהל הרפואי של רשת care ועל כן מותר לחשוד בי שאיני אובייקטיבי.
עם זאת, שאלתך נוגעת לסוג הניתוח המוצע, ואת שניהם מבצעים בשני המכונים שהזכרת. לכן, זוהי אינה שאלה על המלצה בין שני מכונים שונים אלא על ההבדל בין שיטות ניתוח שונות, ומבחינה זאת אני אובייקטיבי לגמרי - אני מבצע את שניהן.
לעצם העניין - ההבדל היחיד בין שני סוגי הניתוחים שהוצעו לך הוא במהירות ההחלמה.
בשיטת הלאסיק ההחלמה מהירה יותר ולכן מי שמתאים לשתי השיטות- בד"כ יומלץ לשיטה זאת.
עם נתונים כמו שלך, אין שום הבדל בתוספת לייזר עתידית, בין אם תנותח בשיטת לאסיק או בשיטת PRK.
גם במכון care מנתחים בשיטת ה A.S.A וההחלטה אם לעבור בשיטה זו - בידיך בלבד.
איני מבין כל כך את הדעה של ד"ר מצליח- הגורסת כי לאחר ניתוח לאסיק המספר עלול לחזור: האם לאחר ניתוח PRK מובטח שהמספר לא יחזור?
כל המאמרים שאני מכיר מדברים על כך שאין הבדל בין השיטות לגבי חזרת מספר עתידי, כך שבשתי השיטות מדובר על אחוזים זהים.
בכל מקרה ההחלטה בידך - אתה המטופל.
שיהיה בהצלחה בכל אשר תבחר.
בברכה,

גם GPC וגם בעיית הזגוגית לא יחריפו לאחר הניתוח.
לגבי ה-GPC - אף ניתן לומר שהבעיה תהיה יותר קלה לפתרון לאחר הניתוח, שכן לא יהיו עדשות מגע בעיניים שיגרמו לתופעה כזו.
השאלה לגבי עדשות מגע נובעת מכך שאנו רוצים לדעת האם הקרנית אותה אנו ממפים-מושפעת מהרכבת עדשות מגע. אם כן, נבקש מהמטופל להסיר את העדשות לתקופה מסוימת.
אין בכך יתרון או חסרון, אלא זהו פרט שעלינו לדעת.
בברכת שנה טובה,
פרופ' קיזרמן.

שלום רב,
בשיטת ניתוח זו, הראייה אינה מתייצבת אלא לאחר 4-5 שבועות.
עד סוף תקופה זו, הטשטוש הזמני הוא סביר ואין מקום לדאגה. ניתוח ASA הוא ניתוח לכל דבר ועניין, ולכן גם תהליך ההחלמה זהה.
לגבי שינוי צבע העיניים- אין לזה קשר לניתוח, כיוון שהלייזר פעל על הקרנית ואילו צבע העין נמצא בקשתית. אין קשר בין הדברים.
בברכת שנה טובה,
פרופ' אור קיזרמן.

אוקי תודה רבה, מקווה שעניין הטשטוש יעבור.. וכשרשמתי שהראייה כהה יותר לא התכוונתי לצבע העין אלא לראות עצמה.. כשאני עוצמת את עין שמאל הכל נראה בהיר יותר וכשאני עוצמת את עין ימין הדברים פחות חדים ונראים כהים יותר..כאילו מישהו שינה טיפה את התאורה.. מה ההסבר לכך?
תודה רבה ושנה טובה !

דבר זה הוא חלק מהחלמת הקרנית.
מדובר בסוג של טשטוש הנובע מחוסר יציבות הראייה בשבועות הראשונים לניתוח.
זה עלול גם להיגרם מעכירות בקרנית - וגם עכירות זו אמורה לעבור לאחר מספר שבועות.
כמובן שתמיד ניתן להגיע למכון בו נותחת ולבקש שאיש צוות רפואי יבדוק אותך ויאשר שאכן ההחלמה מתקדמת כנדרש.

שנה טובה גם לך,
פרופ' אור קיזרמן.

שלום למבולבל
אני מציע לך לסמוך על רופא שבדק את עיניך ולא וירטואלי (כמוני למשל)
בכל אופן - אתה כנראה מתאים לכמה סוגי ניתוח - וכל רופא מתייחס גם לעיניך וגם לנסיונו והעדפותיו שלו
בהצלחה

שלום רב יוני,
אני בעד שיטת ה PRK. אמנם ניתוח זה ישייף חלק מרקמת הקרנית (בדומה לכל ניתוח לייזר) אולם כשמשווים את הסכנות הטמונות בכך לסכנות הטמונות בהשתלת עדשה - בד"כ מגיעים למסקנה זהה - ניתוח לייזר עדיף.
ניתוח להשתלת עדשה הינו ניתוח פולשני- בו משתילים גוף זר בעין. הסכנות הינם זיהום תוך עיני, דחיית השתל, תזוזת השתל, העלאת הסיכוי להתפתחות גלאוקומה ועוד.
לעומת זאת בניתוח לייזר להסרת משקפיים הסכנות פחותות הרבה יותר.
גם הדיוק בתוצאת הניתוח גבוה יותר בניתוח לייזר מאשר בניתוח השתלת עדשה.
לגבי הישארות על מספר של 4.00- במקרה של ניתוח לייזר - מי נתן לך נתון זה? האם המכון שהציע לך את ניתוח הלייזר או המכון שהציע לך את השתלת העדשה?
האפשרות להורדת המספר באופן מלא תלויה בפרמטרים ברורים מאוד ולא אמור להיות סימן שאלה בנושא.
אם אכן שני המכונים מדברים על הישארות מספר - אכן האופציה של השתלת עדשה נראית הגיונית יותר, אך אם ניתן להוריד את כל המספר עם לייזר - הדבר לדעתי עדיף הרבה יותר.
חשוב להבין, איני נגד השתלת עדשה, אולם יש לשמור אופציה זאת רק למקרים שאין ברירה אחרת.
בברכה,
פרופ' אור קיזרמן

שלום רב,
מכשיר הלייזר (בחברתנו לפחות) מחובר למערכת אל-פסק, כך שגם במידה ובכל מדינת ישראל לא יהיה חשמל - מכשיר הלייזר ימשיך לעבוד למשך כמחצית השעה לאחר הפסקת החשמל.
מכיוון שניתוח לייזר להסרת משקפיים אורך כ- 10 דקות, אין חשש להפסקת אספקת זרם החשמל למכשיר באמצע ניתוח.
שיהיה בהצלחה, ושנה טובה גם לך.
פרופ' אור קיזרמן

שלום רב,
הרגשה של גוף זר בעין יכולה בהחלט לנבוע מיובש, אולם היא יכולה לנבוע גם מגוף זר, לדוגמא ריס שגדל בצורה הפוכה.
כדי לוודא את הסיבה, יש לעבור בדיקה קלינית אצל רופא עיניים,כשהטיפול ייעשה כמובן בהתאם לממצאים.
לגבי שימוש בטיפות הרטבה - אין חשש מפני "החלשת" המנגנון הטבעי, היות והדמעות המלאכותיות שאת מזליפה לעין אינן ממכרות ואינן גורמות לנזק לטווח ארוך או קצר.
אכן יש לבדוק מדוע את עדיין שמה טיפות הרטבה (יש כאלו שמזליפים טיפות אלו באופן קבוע גם ללא ניתוח להסרת משקפיים שעברו).
גם תשובה לשאלה זאת ניתן לתת רק לאחר בדיקה קלינית אצל רופא עיניים.
בברכת שנה טובה,
פרופ' קיזרמן.

שלום רב,
על פי המספרים הגבוהים - בדרך כלל ההמלצה תהיה על ניתוח מסוג PRK מהסיבה שניתוח זה חוסך יותר רקמה.
ישנם עוד מספר שיקולים כמו זמן החלמה (המהיר ביותר הוא ניתוח לאסיק), קמירות קרנית ועוד.
מבלי שאראה את הנתונים, הנטייה שלי עם מספרים כאלו היא לנתח ניתוח PRK ולא לאסיק, אולם אין תחליף לבדיקה קלינית ולסקירת כל הנתונים (עובי קרנית והמספר אינם הנתונים היחידים).
לאחר שאראה את כלל הנתונים אוכל להמליץ בוודאות. נכון לעכשיו, אני ממליץ לך להמשיך בבירור עד שתהיי שלמה עם החלטתך - הדבר חשוב מאוד להצלחת הניתוח ולהתנהלותך לאחריו.
בברכה,
פרופ' אור קיזרמן.

אם המכה לא פגעה בקרנית עצמה - הדבר לא יפגע בתוצאות הניתוח.
אם היית נפגעת בקרנית - היית יודעת מכך (קשה היה לך לפתוח את העין).
יש להתייחס לכך כמו לכל מכה רגילה - אין קשר לרופא המנתח.
בברכה,
פרופ' אור קיזרמן.

אז כרגע אין צורך לפנות לרופא? אם אין אדמודמיות בעין אבל יש רגישות בעין עצמה.
להתייחס אל המכה הזו כאל מכה יבשה רגילה כמו ברגל (לתת לזה זמן).
תודה מראש,
הילה

שוב שלום הילה,
במידה ואת מרגישה ירידה בחדות הראייה שלך, או כל שינוי מעבר לתחושת הכאב של המכה היבשה- יש מקום להיבדק ע"י רופא עיניים. אפשרי לעשות זאת גם דרך קופת חולים וגם באמצעות ביקורת במכון בו נותחת.

לאחר כל ניתוח לייזר, אין מניעה לשתות אלכוהול - אפילו באותו יום.
כמובן לא לשכוח - לתת את המפתחות למי שלא שתה.
בברכה,
פרופ' אור קיזרמן.

איני יכול להמליץ על פתרון מבלי שאדע בוודאות את הגורם לבעיה.
רק בדיקה קלינית תוכל לתת את התשובה.
אכן הסימנים שאתה מדווח עליהם יכולים להתאים לבעיית יובש, אולם כמו שכתבתי, רק בדיקה קלינית תספק אבחנה רפואית מדויקת.
בגדול, לאחר ניתוח מסוג PRK - הראייה אכן עלולה להיות לא יציבה במשך מספר חודשים. אני ממליץ לך ללכת לביקורת במכון בו ביצעת את הניתוח ולבקש תשובות.
בברכה,
פרופ' אור קיזרמן.

הטיפול שניתן לך הוא טיפול סטנדרטי והגיוני.
טיפות FML אינן גורמות לנזק, לא לגוף ולא לעיניים.
חשוב להקפיד ולהישמע להוראות הרופא המטפל, ולפנות אליו לפני שינוי בטיפול התרופתי.
שיהיה בהצלחה.
פרופ' אור קיזרמן

שלום מתן,
ברוב המקרים השיפור לאחר ניתוח מסוג זה הינו מיידי.
אתה אמור לחזור לראייה תפקודית כעבור יום אחד בלבד.

תשובת האופטומטריסט היא הנכונה.
הדיוק ברמה של רבע מספר או צילינדר לכאן או לכאן - תלוי בנבדק יותר באשר בבודק.
הבדיקה מסתמכת על התשובות מהנבדק ולכן העירנות ושיתוף הפעולה שלו חיוניים להצלחת הבדיקה.
אין הרבה הבדל בין כל התוצאות אותן ציינת. באופטומטריה ישנו "טווח" סביר להבדל בין בדיקות, אולם בשביל השקט הנפשי שלך (שהוא חשוב לא פחות מהצלחת הניתוח), אם עדיין אינך בטוח במספרים, עליך לגשת למכון נוסף ולבקש את הבדיקה מודפסת.
ישנם מכונים שנותנים את התיק הרפואי מודפס אוטומטית בסיום הבדיקה. כך תוכל להשוות בפשטות את התוצאות ולהתייעץ האם ההבדל משמעותי או לא.
שיהיה בהצלחה.
פרופ' אור קיזרמן.

האופטימטריסט אמר לי שאין לי ממה לדאוג ושבניתוח הרופא מוסיף על המספר? זה נכון או שיש סיכוי שישאר רבע מספר?

שלום,
קודם כל אני מבין שהיית במכון עיניים (אצל ד"ר מרקוביץ) ואילו אני המנהל הרפואי של רשת care - כך שאיני מבין למה אתה מתכוון כשאתה כותב "האופטומטריסט אצלכם".
לעצם העניין - תוצאות בדיקת האופטומטריסט מושוות לתוצאות טופוגרפיית הקרנית, אנו אמורים לראות קורלציה ביניהם.
ועדייין, תוצאות בדיקת האופטומטריסט הם הקובעות את המספרים והצילינדרים שעל פיהם יתבצע הניתוח - אין שום פתרון אחר, מחשובי או טכנולוגי, ולא שלא היו נסיונות.
אכן יכולים להיות שינויים קלים בין הבדיקות (רבע יותר או רבע פחות) - אלו שינויים סבירים אשר אינם משפיעים על תוצאות הניתוח.
בברכה,