פורום הסרת משקפיים בלייזר - יש לך שאלה?

שלום רב.
בניתוח מסוג PRK, ניתן לשוב לראייה תפקודית לאחר ארבעה ימים, כאשר שכבת האפיטל מתחדשת לאחר כ-3 עד 7 ימים. לאחר פרק זמן זה תוכל לשוב למצב של עבודה וקריאה מול מחשב, גם אם אין מקסימליות ראייה של 100%. התחזית היא שראייתך תשוב למצב מקסימלי כעבור כארבעה שבועות ממועד הניתוח.

כלומר- אין בעיה בעבודה מול מחשב (שבה כידוע ממצמצים פחות) אחרי ניתוח PRK?
זה לא יפגע בהתאוששות הראיה?

אכן כך.

נכון להיום - אין לי ממש מידע שיוכל לנבא תשובה ראויה
הבעיה היא שככל שהמספר שיש לטפל בו גבוה יותר - יש צורך לשייף יותר עובי רקמה .. וזה מגביל את הטיפול
ויש עוד כמה אספקטים.
בברכה
שנה טובה

או לא לצפות שמתישהו אני אוכל להפטר מהעדשות\משקפיים? :(

שלום אליק
אכן, יש רצון לבצע ניתוח (ראשון או חוזר) כשהמספר יציב
אם היית בבדיקה הראשונה עם מספר מסויים, והיו ברשותך משקפיים שהותאמו כחצי שנה קודם (או יותר) עם מספר דומה... סביר היה להניח שמספר המשקפיים שלך היה יציב, ואז לא צריך היה לחכות לוודא זאת
עדיף לנתח כאשר העינים אינן בתהליך שינוי
בברכה

אשמח שתענו לי בהקדם !!!

לא יודע אילו טיפות ולשם מה
מה שתיארת יכול להיות פינגואקולה ... ואם כן היא לרוב לא עוברת

והאם זה מדבק?

תודה!

אין נוזלים שניתן לנקז בפינגואקולה והיא אינה מידבקת

שלום אני
אכן - אפשר לפספס קרע בבדיקה - הוא לרוב קטנטן
לחליפין - ייתכנו חילוקי דעות בין הרופאים: יש שיחשבו שצריך טיפול מונע ויש שלא
בכל אופן - זהו ממצא אקראי (עובדה שלא הפריע לך עד שנמצא)
אין קשר בינו לבין סוג הניתוח להסרת משקפיים (לאסיק או PRK) ו/או לתוצאות .....
בהצלחה

טרם קיבלתי תשובה, האם יש מישהו שיכול לענות לשאלתי?

בניתוח להסרת משקפיים מסוג לאסיק- הצפי הוא לחזרה לראייה מקסימלית בצורה מהירה.
כמה מהירה? יש כאלו שחוזרים לראיה מקסימלית יום לאחר הטיפול ויש כאלו שלוקח להם קצת יותר זמן.
עליך להגיע לבדיקה למכון בו נותחת ולבדוק מה הסיבה לטשטוש. לעתים, מדובר ביובש הניתן לפתרון ולפעמים פשוט דרוש עוד מעט זמן.

מונוויזין - זוהי פשרה
כדי לא להזדקק למשקפי קריאה - יש עין אחת המכוונת לקרוב
היא לא רואה טוב כל כך לרחוק
בכל אופן - אין תחליף לבדיקה של רופא

שלום רב,

לאחר ניתוח מסוג LASIK חדות הראייה אמורה להיות טובה מאד בכל עין לאחר חודש, וזאת לעומת ניתוח מסוג LASEK שההחלמה הראייתית לאחריו היא מאד איטית באופן יחסי.
יש לברר מה הסיבה לראייה הלא טובה בשמאל ומדוע התוצאה שם היא 1.50-.
אפשר לשקול תיקון בעין זו, אך רק אחרי 6 חודשים לפחות.

בברכה,
פרופ' ישראל קרמר

דודו
הערכים קצת גבוליים
צריך לעשות הדמיה ממוחשבת ספציפית ולהחליט

שלום רב,

בכי לאחר ניתוחי שטח פנימי כגוןASA הוא טבעי ואל חשש,הוא אינו פוגע בתוצאות הטיפול.
- שבועיים לאחרי ניתוחי ASA בהחלט ייתכנו עליות וירידות בחדות הראייה שכן את עדיין תחת תהליך של ריפוי שנמשך בן חודש לשלושה חודשים.
- טיפות סטרואידים במשך כחודש לאחר טיפול הינן חלק מתהליך ההחלמה ולכן אל חשש, כל התופעות אותן תארת הן בהחלט חלק מתהליך שיפור הדרגתי שלאחר ניתוח מהסוג אותו עברת.

בברכה,
ד"ר עמי הירש

שלום רב,

תמיד תוכל להיבדק במספר מכונים ולהתרשם מהרופא הבודק/המטפל וממקצועיות המקום והאמצעים והעומדים לצורך הטיפול.

בברכה,
ד"ר עמי הירש

שלום לך. בניתוח מסוג זה שכבת האפיטל מתחדשת לאחר כ-3 עד 7 ימים. בזמן זה מונחת עדשת מגע בעין, בכדי להגן על השכבה הטרייה ולתת לה את האפשרות להיבנות בצורה טובה וחלקה.
העדשה מוסרת בדרך כלל בביקורת השבועית, ע"י איש צוות רפואי.
בדרך כלל, ניתן לחזור לראייה תפקודית לאחר ארבעה ימים, כלומר, תוכלי לשוב ולתפקד כעבור פרק זמן זה אל עבודתך, כיוון שגם אם אין ראייה של 100% - עדיין הראייה תפקודית. השיפור יהיה ברור ועל בסיס יומיומי. הציפייה היא לראייה מקסימלית שלך כעבור כארבעה שבועות ממועד הניתוח, כך שאם נותר לך חודש וקצת עד לגיוסך בשעה טובה, הרי שניתוח מיידי ישתלב בפרק הזמן שציינת.
גיוס קל ובהצלחה

יכול להיות ששכבת האפיטל לא תצמח?

שלום רב,

לאחר ניתוח מסוג PRK, ההחלמה הראייתית עלולה להיות איטית יחסית ולקחת כחודש עד לראייה חדה. תלוי בדרדת קוצר הראייה או צילינדר.
עלולים להיות קשיים בעבודה מול מחשב במשך כ-3שבועות. חודש זה זמן מספיק עד לגיוס. את תראי טוב לאחר הגיוס כי יעבור מעל חודש מהניתוח. חוגדש נראה לי מספיק זמן עד לראייה טובה מול מחשב.שוב, תלוי בדרגת המספר+הצילינדר.

בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

אין לי צילינדר כלל. המספרים בשני העייניים הם -3.5
ממש תודה לך !

כדאי לקחת בחשבון
כשבוע מנוחה (מתוכם 2-3 ימים של חדר חשוך וצריבה) ... חזרה הדרגתית לתיפקוד
כחודש או יותר להתייצבות סופית

שלום
בנתונים שמוזכרים אין הרבה הבדל בכמות ההצטלקות - היא קטנה בכל מקרה
שני סוגי הניתוחים דומים בתוצאה הסופית- ואין לכך כל קשר לראיה מקרוב או מחשב.
מעבר לגיל 40 (+-) יש לרוב האנשים שינויים הדורשים מספר שונה לקרוב... וזה מתקדם עם השנים בקצב די אחיד. ניתוח הלייזר אינו מתיימר לפתור זאת... יש אפשרות לנתח עין לקרוב ועין לרחוק (מונו-ויזין) ומסתדרים טוב בחיי היומיום. אם את עוסקת שעות רבות בעבודה עדינה מקרוב - אולי יהיה לך קשה. תצטרכי לבחור בין תיקון 2 העיניים לקרוב (ואז להרכיב משקפיים לרחוק) או שתיהן לרחוק (ואז משקפיים לקרוב). תלוי מה מתאים לך - אולי לך לא תהיה תועלת בניתוח ...

היי, בהמשך להודעתך אשמח להבהרה.
האם ניתוח להסרת משקפיים פוגע בראייה מקרוב?
אכן הובהר לי בשני המכונים שמגיל 40 הראייה מקרוב נפגמת.
האם המצב היה יכול להיות שונה אם לא הייתי עושה את הניתוח?

אם בכ"ז מאוד חשובה לי ראייה טובה מקרוב - יש משהו שאני צריכה לקחת בחשבון לפני הניתוח? להימנע מדברים מסויימים?

תודה על תשובתך האדיבה!!!

שלום שוב
בעיה בפוקוס מופיעה אצל כולם החל מגיל מסויים... ומתקדמת
ללא תלות בניתוח או משקפיים
אין דרך שאני מכיר לדחות או למנוע זאת - גם לא ניתוח לייזר
אם יש לך כעת משקפיי מינוס למרחק - בעוד אחרי גיל 50 בערך תהני לראות מקרוב ללא משקפיים (ולא תוכלו לעשות זאת עם משקפי המרחק שלך)
אם, לעומת זאת , תתקני את ראייתך לרחוק בניתוח ... תצטרכי משקפיים לקרוב.
ההחלטה היא שלך, כמובן

מצטער
לא מבין את השאלה

מניין הביטויים שכתבת? באיזה הקשר? אני ממש לא מכיר את הביטויים ולא את משמעותם.

שאלה : איזו אמירה נכונה ?
תשובות : א. הראייה התיפקודית חוזרת באותו יום לאחר ניתוח לאסיק.
ב. בראייה בין הערביים ה CONTRAST SENSITIVITY חוזר מעבר לתחום התדירות המרחבית בתוך 3 חודשים שלאחר ניתוח לאסיק.
ג. נסיגה רפרקטיבית יותר שכיחה לאחר ניתוח לאסיק לתיקון +4.00 מאשר לתיקון -4.00 .
ד. כאשר מטפלים בקוצר ראייה נמוך ובינוני , התוצאות של ADVANCED SURFACE ABLATIONS ניתנות להשוואה עם לאסיק סמוך לחודש לאחר הניתוח.

*ידוע לי ש ג' ו ד' לא נכונות . מה נכון יותר א' או ב' ?

תודה

אני לא מבין את הביטויים
הם לא ממש בהשראת המקצוע שלי
ננסה לשמוע אם יש תשובה מפי חכם אחר
מצטער

לענות פירושו לא לומר שזה לא בתחום שלנו (אין לי חס וחלילה שום דבר נגד ד"ר בלפר שבתמימות לא ידע לענות על השאלה).

כיוון שהשאלה עוסקת בניתוח תישבורתי אני כן סבור שזה בתחום שלכם.

אני מאד מודה לעונה

השאלות הללו הן מצוינות ואשמח לענות עליהן:
1. הראייה התיפקודית חוזרת באותו יום לאחר ניתוח לאסיק - לרב זה מאד נכון. חולים שאני מנתח בלאזיק רואים טוב כבר בסוף הניתוח (אם כי מעט חלבי) ויש להם ראיה תפקודית כבר באותו יום או מקסימום למחרת.
2. 3 חודשים אחרי ניתוח לאזיק הראיה לניגודיות (contrast sensitivity) לרב חוזרת. אני עשיתי בדיקה נרחבת של טייסים שעברו לאזיק ואלו שעברו PRK. בלאזיק הראיה לניגודיות חזרה מהר יותר וטוב יותר. גם ב PRK היא חוזרת אבל לאט יותר ויש מקרים שראיתי ראיה לניגודיות מעט ירודה אחרי ניתוחי PRK. בשאלה יש טעות במילים "מעבר לתחום התדירויות" כי אין מצב שאדם יתחיל לראות פתאום דברים שהם "מעבר" לתחום התדירויות שהעין האנושית יכולה לראות. אני מניח שהכוונה היתה "בכל תחום התדירויות"
מהניסיון שלי החזרה היא במרבית התדירויות אם כי בתדירויות המרחביות הגבוהות תיתכן התעוששות איטית יותר.
3. אין ספק שנסיגות רפרקטיביות יותר שכיחות בטיפול במספרי פלוס (היפראופיה) דהינו יותר ב +4
4. תוצאות של ASA לא ניתנות להשוואה עם לאזיק חודש אחרי הניתוח - לאזיק יותר טוב. 3 חודשים אחרי הניתוח התוצאות אותו דבר (זה הניסיון שלי).
אשמח לענות על שאלות נוספות

תודה רבה.

שלום תמי,
הנתונים אותם את מוסרת בשאלה הינם כלליים מדי וכך גם תשובתי.
מבחינת הקרנית הדקה - חשוב לדעת את עוביה המדויק ואת המספר המדויק שלך. רק אז אוכל לייעץ לך האם היא דקה מדי או לא.
בכל מקרה, מבחינת הקרנית הדקה אין תופעות לוואי מיוחדות לבעלי קריות דקות, אם הוחלט שאת מתאימה לניתוח - ההחלמה תהיה זהה למנותח בעל קרנית עבה.
לגבי גודל האישונים - הדעה הרווחת היום היא שגודל אישונים אינו משפיע על תוצאות הניתוח. בעלי אישונים גדולים עלולים לסבול מסינוור (ולא הבזקים) גם לפני הניתוח וללא כל קשר לניתוח.
באותה מידה הם עלולים לסבול מכך גם לאחר הניתוח.
בעבודת מחקר שהוצגה בנושא זה לפני כשלושה חודשים בכנס קרנית ורפרקציה בים המלח, התוצאות היו שאין הבדל משמעותי בין בעלי אישונים גדולים לבעלי אישונים ממוצעים בתוצאות הניתוח או בתופעות הלוואי שלו.
אני סמוך ובטוח שאם ישבת מול מנתח לייזר להסרת משקפיים והוא החליט שאת מתאימה לניתוח - את יכולה לסמוך עליו שאת אכן מתאימה. אם היה ספק - הוא היה פוסל אותך לניתוח.
בברכה,
פרופ' אור קיזרמן

למרות התשובה הכללית עזרת לי מאוד.


תודה רבה !

שלום רב,

כל השאלות ששאלת מתחברות מבחינת התשובה זו לזו: תהליך הריפוי והתאוששות הראייה לאחר PRK נמשך מס' חודשים (בד"כ עד שלושה), במהלך פרק זמן זה התאוששות הראייה למרחק מהירה יותר, והקושי לקריאה בנוכחות אובדניי או קשיי הפיקוס היום טבעיים ומהוים חלק תקין מההתאוששות מניתוחי PRK.