פורום אפילפסיה ילדים - יש לך שאלה?

ההיתי רוצה לברר האם אפשר לרסק את כדור הדפלפט לילדה בת 4 עם אפילפסיה, ומהם האלטרנטיביות הקיימות ?

בני כיום בן 13.5 לפני כ-3.5 שנים לאחר שני ארועים בשינה ובהמשך לפרכוסים חלקיים בזויית פה ימין אובחן, כחולה באפילפסיה רולנדית.מטופל באוספולוט ב-1 כדור לני השינה.. בבדיקת EEG בחסך שינה ,שבצענו לפני מספר ימים לאחר 1.5 ללא התקפים נמצא מוקד צנטרי פעיל משמאל בשינה עם התפשטות המיספרלית ללא כל פעילות עצמונית או התפשטות ליימין. נשלחנו לבצע בדיקת MRI שאלתי היא: מה הסיכויים לגבי הפסקת טיפול? האם זאת אפילפסיה רולנדית?(שכרגע יש ספקות) בתודה מראש ציפי

שלום רב, רציתי לשאול אותך האם אפילפסיה היא מחלה גנטית, האם היא מתפרצת מהילדות או גם בגיל מבוגר?

בני בן ה-4.5, ללא מחלות ברקע, עבר ארוע לא ברור בגן . בסוף היום בשעה 4 הגעתי לגן על מנת לקחת את בני ונאמר לי על ידי המטפלת כי הוא ישן והיא לא מצליחה להעיר אותו. לדבריה הלך לישון מאוחר ועל כן הניחה כי הוא מתקשה להתעורר עקב כך. נגשתי אליו, הוא היה שוכב על השטיח ונראה ישן. ניסתי להעירו ללא הועיל. הרמתי אותו והמשכתי בנסיונותי להעירו ללא תגובה. בשלב זה חשדתי שמשהוא לא תקין .בני היה מוטל בזרועותי ונראה מעולף או משהוא דומה. סטרתי לו וזה גם לא עזר. צעקתי לעזרה, בשלב זה כבר הייתי היסטרית וביקשתי שיזמינו אמבולנס. בזמן ההמתנה לאמבולנס- הוא לבסוף התעורר, לאחר דקות שנראו ארוכות, פתח את עיניו ולא הגיב. נראה אפטי, ולקחו כמה דקות נוספות עד אשר החל לתקשר וחזר בהדרגה לחזור לעצמו לעצמו. מאחר והאמבולנס בשלב זה הגיע הם שמעו את מה שקרה והמליצו להתפנות למיון. בחדר מיון קפלן ברחובות נערכו לו בדיקה כללית, בדיקות דם כלליות ותרשים לב, הכל נמצא תקין. לא ברור להם מה קרה והאם זה היה פרכוס. שאלתי היא האם מצב זה יכול להיות דומה להתקף אפילפטי? האם יש בדיקה שבודקת האם היה התקף? מירי

שלום האם יש מזון שאינו מומלץ לחולי אפילפסיה וידוע כמעורר פרכוסים?

תודה על התשובות הקודמות.
מתיחקור הנוכחים באירוע, נראה שאכן היה מדובר בפירכוס.
האם יש להקפיד על מינימום שעות שינה שאם לא כן מסתכנים בהשנות האירוע?
האם תוצאה תקינה ב eeg עם חסך שינה יכולה ללמד על אי קיומה של מחלה?
תודה
אורי

לנערה בת 15 אבדן הכרה במסיבה עם אורות מהבהבים, כנראה עם פירכוסים שחלפו כעבור כנראה 5 דקות ללא נשיכת לשון או איבוד שליטה על סוגרים. ב eeg שמונה שעות לאחר מכן תקין כמו גם בדיקה נוירולוגית. 1. מהי הסבירות להיות הארוע בודד וקשור לאורות המהבהבים?
2. האם יש להגביל כעת צפיה בטלויזיה, מחשב ומסיבות עם אורות מהבהבים?
3. במידה ומתרחש התקף, כיצד יש לנהוג בשלב המיידי?
4. האם ומתי יש לחזור על בדיקת א.א.גי?
תודה מראש
אורי

ראשית תודה על התשובה המהירה. שאלה נוספת היא מה פירוש: גירקים מיוקלונויים?

בני בן 19 עבר שני התקפים (בהפרש של 6 חודשים) אפילפטיים קצרים (מספר שניות) שהתרחשו כשקם מהמיטה במהירות אחר חסך משמעותי של שעות שינה. (ישן כשעה וחצי) בהתקף השני פינו אותו לבי"ח לבדיקות. הc.t וה- mri היו תקינים. בדיקת ה- eeg במצב של חוסר שעות שינה לא העלתה ממצא מחשיד בדיקת eeg במצב תקין הצביעה לדברי הרופאים על התקף או מוקד אפיפטי פוקלי והומלץ להתחיל בטיפול ב - דפלפט כרוני. השאלות שלי הן: 1. האם הפרופיל הצבאי ירד מתחת ל-45 ? 2. כמה זמן אסור לו לנהוג? 3. מתי אפשר להפסיק את הטיפול אם לא יהיו יותר התקפים? 4. האם יכולים להופיע התקפים גם ללא הטריגר של חסך בשעות שינה? 5. האם ניתן למנוע את הפרכוס אם כשמתחילים תופעות הטרום פרכוס, נשכבים בחזרה למנוחה במיטה? תודה

איך מסבירים לילדים על מחלתם ?

שלום רב.
רקע: בתי בת 5, נולדה בשבוע 24 להריון, מאובחנת עם שיתוק מוחין, עיוורון קורטיקלי, ואפילפסיה (מוקדית).
פיענוח EEG: הרקע מורכב מפעילות גבוהת תנודה בטווח תטא ודלתא עם כישורי שינה סימטריים. לעיתים קרובות נרשמו זיזים הפוכי פאזה באזור אוקסיפיטלי ימני 02, לעיתים עם הקרנה לאזור ההומולוגי משמאל מלווים גלי דלתא לסירוגין באזור זה.
לסיכום: תרשים לא תקין עקב פעילות רקע גבהת תנודה ומוקד פעילות אפילפטית והאטה באזור אחורי ימני.
MRI: מודגמת הרחבה סימטרית של חדרים לטרלים, ללא הרחבה של חדר שלישי או רביעי. ללא עדות להפרעה בזרימת CSF בסריקת ה-CSF FLOW. אין עדות לדלף CSF טרנסאפנדימלי. מתאים לARRESTED HYDROCEPHALUS מודגם איבוד נפח חומר לבן פריונטריקולרי ואות אבנורמלי בחומר לבן הנותר הפריונטריקולרי.
בקו אמצע קו קורפוסקולוזום דקיק. סך התמונה מתאימה לPVL. אונה צרבלרית משמאל קטנה מתאים להיפופלזיה של אונה צרבלרית משמאל.
ההתקפים היו מתבטאים בצורת בהלה, ועם התחלת נטילת סבריל כדור בבוקר וכדור בערב של 500 מ"ג כל פעם. התקבל הרושם שהפרכוסים נשלטים יפה, מלבד המצבים בהן היתה מחלה ויראלית שגרמה לחום ואיתו עליה בתנועות הבהלה-הפרכוסים בזמן זה בלבד. בתי נוטלת את הסבריל מזה 4 שנים(!) הואיל והתלוננתי אצל הרופא המטפל על אי שקט המתבטא בבכי רב, ורעשים קטנים שמוציאים אותה משלוותה (כמו פתיחת ברז מים, עירבוב קפה עם כפית) והתעוררות באמצע הלילה עם בכי (כמעט כל לילה) הציעה הנוירולוג המטפל בה להוסיף 3 טיפות ריבוטריל. שאני לא רואה שינוי גדול במצבה (עדיין מתעוררת בלילות בבכי) עכשיו במטרה להחליף את הסבריל בדפלפט בתי נוטלת 4 טיפות ריבוטריל בערב בלבד לפני השינה, כדור סבריל בבוקר, וכדור וחצי בלילה, ו- 3 פעמים דפלפט, בבוקר 1CC, בצהרים: 1.5 CC ובערב 1.5 CC. שאלותיי הם האם לא מדובר ביותר מדי תרופות לקטנטונת כזאת?האם אתה חושב שהייתה ממליץ על תרופות אחרות פחות חזקות? אם כן איזה לדעתך מתאימות למצבה של בתי? האם נכון היה להתחיל בתרופות כל כך חזקות כשמדובר באפילפסיה מוקדית, ולא רצוי היה להתחיל בתרופות שלא פוגעות בכבד, בראיה או בתאי הדם או בשחלות(תרופות יותר נטרליות שעושות את העבודה, הרי היו לה רק תנועות בהלה שנשלטו ע"י הסבריל) איזה תרופות היית מציע, שתואמות למצבה של בתי?
איזה בדיקות לדעתך עלי לעשות עקב נטילת תרופות אלה(תיפקודי כבד? וכו') וכל כמה זמן?
מה הסיכונים בנטילת תרופות חדשות נוגדי אפילפסיה? ומה עלי לשקול לפני החלפת תרופה בתרופה אחרת ותוך כמה זמן מומלץ להחליף תרופה שלא הצליחה ואיך מורידים את התרופה הנוכחית בד"כ (בבת אחת בהדרגה) ואיזה השלכות צריך לקחת בחשבון במעבר לתרופה חדשה וממה להיזהר? האם נגרם מצב בלתי הפיך בעת שילוב מספר תרופות יחד שאין ממנו חזרה (כלומר האם יש סיכוי שאני מחמירה את המצב הקיים, ולא יכולה לחזור למצב הקודם? (היום יש החמרה בפרכוסים)
אשמח מאוד לצפירת הרגעה מקצועית ומודה מראש על תשובתך.

אם יש מישהי שמכירה נורולוג מעולה או איזה רב שיכול לעזור לילד שלי אני אודה לכם
תחזרו אליי בתשובות תודה
חן

שלום רב,
האם אפילפסיה יכולה להופיע גם אצל חיות? אם כן, אצל איזה חיות ובאיזו שכיחות?
תודה רבה

שלום רב,

ראשית, אשמח לדעת מהו EEG ממושך.
שנית, האם יש תחליף ל- VEEG.

תודה.

ממצא היפודנסי במוח באוקציפטילי ימני מה יכול לגרום ? מהו היפודנסי ?