פורום חיסונים לילדים, מחלות זיהומיות - יש לך שאלה?

מרינה,

תודה על השאלה. זה לא נחשב הרבה או כבד. אני לא ממליץ לחלק חיסונים בנסיבות רגילים.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שרון,

תודה על השאלה. אם הם קיבלו DTAP בכתה ב' זה צריך להספיק. תראי פנקס חיסונים למי שמבקש והם יוכלו לתרגם את זה. במקרה של אי-הבנה אפשר ליצור קשר טלפוני עם לשכת הבריאות קרוב למקום מגורכם ולפקסס להם פנקס מישראל וטופס מארה"ב והם ימלאו את זה כמו שצריך.

בברכה,
ד"ר אריק האס

אורית,

תודה על השאלה. כן, זה בסדר. רוב הילדים לא מתחסנים בדיוק ביום הולדת שלהם. ההמלצות הן גיל מינימלי. כמובן החיסונים לא נותנים את ההגנה שלהם עד שמקבלים אותם ולכן יש חשיבות לקבל אותם בהקדם אפשרי אבל שבוע זה מקובל.

בברכה,
ד"ר אריק האס

אתי,

תנסי לחדד את השאלה שלך ונשמח לענות. מידע הוא מונח די כללי.

ד"ר אריק האס

מרב,

תודה על השאלה. לגבי איזה חיסונים קיבלת בעבר, הכל יכול להיות. כשבודקים פנקס חיסונים, השאלה לא האם זה יכול להיות אלא מה מתועד בפנקס. החיסונים משתנים במשך הזמן ולפי הגיל יכול להיות שלא קיבלת אדמת או אולי פעם אחת. המצב חיסוני שלך נקבע ע"י החיסונים שמתועדים וגם ברמת הנוגדנים. אם אין לך תיעוד של שני חיסונים לאדמת, את צריכה לקבל אותם בהפרש של שחודש ורצוי לפני כניסה להריון, אין להתחסן אחרי שנכנסים להריון.

בברכה,
ד"ר אריק האס

דין,

תודה על השאלה. חום בשטח פני העור הוא מושפע מכל מיני גורמים כגון סביבה (טמפרטורה בחוץ או בחדר), ושינויים בכלי דם ובעצבים כתוצאה מכל מיני גירויים. חום מרכזי (שמודדים בפי הטבעת, בית שחי, או פומי) הוא יותר יציב ומשתנה עם שינוי במצב הגוף, בד"כ על בסיס דלקתי כגון וירוס או חידק או חיסון

לכן מומלץ אצל תינוקות לקבוע חום רק ע"י ידי מדד מרכזי בעיקר רקטלי. כמובן למדוד במצח או ראש זה יותר נגיש ולכן בשטח אמהות מתחילות עם זה, אבל אין משמעות לחום מקומי בעור אם החום מרכזי תקין, בתנאי שאין עוד סימנים של דלקת מקומית (אודם, מוגלה וכדומה).

עם זאת, דרך הפורום אני לא יכול לקבוע הצורך לבדיקת רופא - אם את חוששת, תפני לרופא.

בברכה,
ד"ר אריק האס

רוזי,

תודה על השאלה. אינני בטוח שהבנתי את השאלה. חיסון מחומש (אני מעדיף להשתמש בשמות מדויקים כגון DTAP-IPV-HIB) ניתן בגילאים 2, 4, 6, ו12 חודשים. המנה הרביעית חייבת להינתן אחרי גיל שנה ובמרווח של חצי שנה ממנה של השלישית - אם ניתן חודשיים אחרי, הוא לא נחשב וצריך לחסן עוד פעם 6 חודשים אחרי החיסון השלישי. אם מדובר במנה שלישית, נותנים מנה רביעית 6 חודשים אחרי השלישית, ואם מדובר במנה ראשונה או שניה, צריך להשלים את הסדרה. כל אחות בטיפת חלב יודעת איך לעשות את זה ולכן נראה לי שכן צריך לקבל לפחות עוד חיסון (כדאי לברר אם היתה חריגה בגיל 8 חודשים או לא אבל המשך חיסונים כפי שמפורט). אין השלכות ממנה נוספת של מחומשת. צריך לדאוג שהילד לא יקבל יותר מ6 מנות DTAP או דחף שלו לפני גיל 8.

בברכה,
ד"ר אריק האס

נעם פ,

תודה על השאלה. לא ציינת אם אחותך נמצאת בארץ או בחו"ל. במידה ויש מקרה של חצבת בארץ יש חשיבות עליונה על דיווח למשרד הבריאות המקומי ובדיקות לאמת את האבחנה. במקרה שמדובר בחו"ל יש כמה מדינות איפה שיש הרבה חצבת. בכל מקרה מאוד נדיר למישהו שהתחסן לחלות בחצבת ולכן אני הייתי מברר את האבחנה לפני שאני הייתי עושה צעדים טיפוליים קשים.

אם מדובר בחצבת וודאית, אין בעיה להמשיך הנקה. חצבת היא מדבקת בעיקר דרך דרכי האוויר ולכן התינוקת נחשפה בכל מקרה. יש מצב שאם האמא תמשיך להניק, היא תעביר נוגדנים שהיא מייצרת לתינוקת דרך הנקה שיעזרו לה להתמודד יותר טוב.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שלי,

תודה על השאלה ומזל טוב על ההריון. נשמע שנדבקת בCMV בזמן אחרון למרות שקשה לדעת בוודאות לפי הנתונים שנתת (היו לך סימנים או אם זה נעשה כסקר). דרך אינטרנט אני לא יכול ליעץ לך איך להמשיך ותטצרכי למצוא רופא בפועל. לגבי המי שפיר את צריכה להחליט עם הרופא מה תעשי אם תשובה חיובית, מה תעשי אם תשובה תקינה, ומה תעשי אם לא נעשה שום בדיקה. ביחד עם הרופא תוכלו כך על הצורך לבצע מי שפיר.

בברכה,
ד"ר אריק האס

רונן,

תודה על השאלה. אני מקווה שכבר התחלת להרגיש יותר טוב. אם לא, תפנה לרופא. חום יכול להיות מחיסון או מסיבה אחרת שבמקרה התחיל סמוך לחיסון.

בברכה,
ד"ר אריק האס

טלי,

תודה על השאלה. בעיקרון זה פורום למחלות זיהומיות בילדים וחיסונים. לדעתי עדיף שתפני שאלותיך לפורום של מבוגרים. בקיצור, התשובות למה ששאלת הן 1) בד"כ, (תלוי בשימוש נכון) 2) כן, אפשר בכל מגע מיני.

בברכה,
ד"ר אריק האס

רונה,

תודה על השאלה. את צריכה לקבל עוד מנה של MMR. אני לא יכול לפרט פה כל הסיבות שחשוב שתהיה מחוסנת בשלימות במיוחד שאת בא במגע עם אנשים חולים (לא ציינת מה תעשי שם). אבל אפילו בלי זה, את לא מחסונת לגמרי נגד אדמת. משמעות של הדבר שאם את נדבקת בזמן הריון זה יכול לפגוע בעובר. אולי את לא מתכוונת לזה עכשיו אבל את צעירה וחשוב לחשוב על העתיד. מה שקיבלת בילדות או לא קיבלת היא לא רלבנטית - הרפואה מתקדמת והידע מתקדם. מה שהיה מומלץ ב1980 לא תמיד יהיה מקובל ב2011 וזה טבעי וזה טוב שאנחנו מתעדכנים. ניתן לקבל את החיסון בקופת חולים בד"כ (או בבית חולים אם שם תעבדי), או בלשכת הבריאות הקרוב למקום מגוריך. בהצלחה עם העבודה חדשה שלך.

בברכה,
ד"ר אריק האס

סיגל,

תודה על השאלה. היא מקבלת את החיסון של כתה א' רגיל. אם היתה סיבה מיוחדת שלא קיבלה החיסון עד גיל 4 (אלרגיה וכדומה) אז לפנות לרופא מטפל לפני קבלת החיסון לקבל הדרכה למנות הבאות.

בברכה,
ד"ר אריק האס

רונן,

תודה על השאלות.
1. לקבל עוד מנה של MMR? כן, אם לא קיבלת 2 מנות של כל המרכיבים - חצבת אדמת וגם חזרת.
2. האם מותר ביחד? כן
3. האם דרוש להמתין? לאץ מבחינה הגיונית לא כדאי לעשות תוך יומיים של הטיסה - כשטסים צריכים להרגיש טוב ולא חלש או כאוב או להרים מזוודות עם כאבים ביד וכו'
4. מומלץ דחף טטנוס כל 10 שנים - אם תהיה שם יותר משנה כדאי לקבל עכשיו וזה מותר ומקובל.

בברכה,
ד"ר אריק האס

רונן,

למיטב ידיעתי, לא מקבלים בגיוס בד"כ, יתכן שמי שלא קיבל מנה שניה יקבל עוד מנה. בכל מקרה לא משנה מה שנותנים, אתה צריך לדעת מה אתה קיבלת כפי שרשום בפנקס. מבחינתך ומבחינת כל מוסד רפואי, אם לא רשום, לא קיבלת. אין נזק מקבלת עוד מנה של חיסון, יש שמקבלים מנה שלישית עקב חשיפה למחלה וכל מיני סיבות אחרות. טטנוס יכול להיות עם השניים האחרים.

בברכה,
ד"ר אריק האס

מיכל,

תודה על השאלה. בגדול אני לא בעד נסיעות למזרח הרחוק לתינוקות שלא קיבלו כל החיסונים עקב גילם הצעיר או כל סיבה אחרת. אם זה הכרחי, אני ממליץ שתפנו למרפאת מטיילים (קיימים בבתי חולים אקדמאיים גדולים בכל עיר בארץ). יש להם מלאי של חיסונים והם יכולים לעזור ולהמליץ על המשך חיסונים אם יש חריגה. בנוסף יש המלצות ספציפיות לכל מדינה ויתכן שיש עוד דברים שכדאי לקבלם לפני שתטוסו.

בברכה,
ד"ר אריק האס