פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

שלום אני בת 19. לפני כמה חודשים החלו לי כאבי בטן נכנסתי לבירור וגילו שהטחול שלי מוגדל מעט, בתוצאות בדיקת דם רואים סמנים לדלקת ואנמיה ויש דימומים שטחיים בצואה (כנראה מטחורים/פצעים) לא סרטן חס וחלילה. האם זה יכול להעיד על משהו? איזה בדיקות נוספות כדאי לעשות?
תודה רבה

שלום, לאחרונה אובחנתי כנשאית הליקובקטר פילורי. חשוב לציין שאני אלרגית לפניצילין ולכן כטיפול נרשמו עבורי 3 תרופות -tinidazole 500 mg, claritromycin 250 mg ו-omeprazole - 20 mg ל-7 ימים.בכל המקורות שקראתי רשום כי הטיפול אמור להימשך 10 עד 14 יום. מה הסיבה שנתנו לי תרופות ל-7 ימים והאם הטיפול הקצר יותר עלול להיות חלש יותר וכך החיידק לא יוכחד ואז ידרש טיפול נוסף.

שלום

בן 38, עם עודף משקל (לא גבוה במיוחד)
כבר שנים שבבדיקות הדם הערכים של תפקודי הכבד ALT גבוהים מעל הנורמה.
ולעיתים גם הערך AST מוגבר.
לפני כ 5 שנים (בהפניית רופא גסטרו)ביצעתי לראשונה US בטן. וזה הראה על כבד מוגדל ושומני.
כמו כן בוצע בזמנו בדיקות דם לנוגדנים, נחושת, סרולוגיה ויראלית, והיה תקין.
בבדיקות מעקב חוזרות, הממצאים בUS היו דומים פחות או יותר.
"כבד - בעל מרקם שומני, מעט גדול, כ - 18.5 ס"מ"
"טחול - גבול עליון של הנורמה כ - 13 ס"מ, הומגני"

לפני כשנה הייתי אצל רופא גסרט עם התמחות לכבד, והוא שלח אותי שוב לבדיקות נוגדנים, וכן למרקר APA . התוצאות היו תקינות מלבד 2 האנזימים שלעיל שהיו מוגברים.

הבנתי מהרופא שיש צורך בבדיקת מעקב US כל חצי שנה.

ברצוני לשאול :

א. האם אכן זו ההנחיה ויש להסתפק בבדיקת US פעם בחצי שנה וזהו ?
ב. קראתי על בדיקת פיברוסקאן ופיברו טסט. האם במצב של כבד שומני ומוגדל יש צורך בבדיקות אלו או מספיק ה - US ?
(גם אין לי מושג האם הבדיקות הנ"ל בסל הבריאות)
ג. האם כאשר יש אבחנה של כבד שומני, זה מצביע בוודאות על כך שזו הבעיה היחידה ? כלומר האם יש מקום לחשוש/לבדוק פעם בכמה זמן שוב את הנושא של וירולוגיה ונוגדנים וכו' ?
ד. בדיקת מרקר APA - מה ההנחיות לגביה במצב של כבד שומני ? האם זה אמור להיות חלק מבדיקות מעקב ?

אני מודע לכך שמה שנדרש ממני בעיקר זה לרדת במשקל (אני עובד על זה), אך זה כלל לא פשוט.
שאלותיי מתייחסות לגבי הנושא של מעקב ובדיקה.

תודה על המענה

אני אובחנתי עם מחלת כליות (IGAN) לפני מספר חודשים.
מאז ומתמיד סבלתי ממערכת העיכול. בחילות שמלוות אותי כל יום רוב היום ועד היום, כאבי בטן, ובנוסף חולשות, סחרחורות, צריבה, תנודות במשקל, בטן נפוחה.
בנוסף אני מכל המשפחה הכי פחות התפתחתי. גם מבחינת גובה, גם משקל, וגם התפתחות כללית של אישה.
הבנתי שיכול להיות לזה קשר לבעיות במערכת העיכול.
יש לי אנמיה כל הזמן, מאז שאני זוכרת את עצמי, ממש הייתי במצב של 3.60 פריטין, ו 26 ברזל. זה עולה ויורד כל פעם, אבל תמיד מסתובב סביב 50 ממוצע של ברזל, ו 8 ממוצע של פריטין.
רצו לעשות לי גסטרסקופיה, ואני לא ניגשתי מכיוון שהייתי עסוקה עם הכליות, ותהיתי אם זה יכול להיות שהכל נובע מהכליות. אך מתברר שהכליות זה משהו חדש, שהתחילרק לפני מספר חודשים, והבעיות שלי במרעכת העיכול זה כבר שנים.
יש מקום לבדוק? התלונות שלי מצריכות בדיקה כלשהיא?
והאם יתכן ומדובר בקרוהן? אני לא ממש מכירה מה זה, פשוט חברה לוחצת עליי לבדוק אם זה לא זה.
תודה רבה!
בת 20.

האם כאב במותן יכול להקרין לבטן? הרגשה כמו רגישות במותן, מקרין למפשעה ורגל ..ואחר כך ליד הטבור כמו תפיסת שריר

שלום,
נשלחתי לעשות בדיקת אולטרה סאונד. יש לי כבד שומני כבר כמה זמן, ועודף משקל.
גיל: 39
גובה: 171
משקל: 100

כרגע כבר בתהליך של הרזיה וכושר מדורג. אני גם שיניתי את התזונה ועברתי לתזונה יותר צמחונית ודלת שומן. אשמח להבין, האם התוצאה של כבד שומני בדרגה 2-3 הוא מסוכן בטווח המיידי? והאם ניתן לרפא את זה לחלוטין? ופרט לתזונה ושינוי אורח חיים - האם יש דרכים נוספות לטפל בכך?

כמו כן, מה פרוש הממצא של ציסטה בכבד?

ומה פירוש הגזים שמצויינים בבדיקה?

תודה
שי

תוצאות:
להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד בטן עליונה:
כבד - עם הסננה שומנית דיפוזית דרגה .3-2
הודגם תהליך ציסטי בקוטר 1.7 "ס מ באונה הימנית בסגמנט .6
דרכי מרה תוך כבדיות אינן מורחבות.
כיס מרה - כיס ודרכי מרה תקינים.
אאורטה בטנית - רוחב תקין.
לבלב - מרקם הומוגני תקין.
טחול - גודל ומבנה רגיל.
רטרופריטונאום עליון -מוסתר ע"י גזים.

להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד: כליות:
כליה ימנית - צורה, גודל ומבנה רגיל.
אורכה של הכליה הימנית 11.2 מ"ס .
ללא עדות לאבנים או הידרוניפרוזיס .
כליה שמאלית - צורה, גודל ומבנה רגיל.
אורכה של הכליה השמאלית 12.5 מ"ס .
ללא עדות לאבנים או הידרוניפרוזיס.

להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד דופלר צבע של עורקי הכליה:
בוצע דופלר לענפים העורקיים התוך כליתים ולעורק הכליתי בשער הכליה דו-צדדית.
הודגמה תבנית זרימה תקינה ללא עדות עקיפה ל- RENAL ARTERY STENOSIS .
איזור האדרנלים תקין.
0.66.: משמאל RI 0.6 :מימין RI

שלום רב,

אני סובלת מזה שנים מכאבי בטן, בדר"כ שעתיים- שלוש לאחר אכילת לחם/מאכלים מטוגנים/ חלמון של ביצה. עשיתי בדיקת צליאק ובדיקת הנשיפה ובשניהם הבדיקות יצאו בסדר.
ביום חמישי בערב אכלתי לחם וכ-20-22 שעות לאחר מכן הופיע שוב כאב הבטן(יש לציין כי כ3 שעות לפני כאב הבטן אכלתי קוסקוס(עשוי מחיטה) אבל בדרכ לאחר אכילת הקוסקוס כאב הבטן לא מופיע..). יש לציין כי אני גם מקוררת כעת..
הכאב נמשך כ-2-7 שעות בבבטן העליונה, כאב מאוד חד במרכז המתחזק בהדרגה ומתחיל בדרכ כמו תחושה של כבדות(בשיא, התחושה היא כמו שלאחר אגרוף בבטן/סכין/ מעט שורף לא יודעת איך להגדיר כל כך..) הכאב מלווה בגרעפסים אשר מקלים עליו ונפיחות בבטן... ובדרכ עם שתייה מרובה של מים/פעילות אירובית כאב הבטן עובר מהר יותר.
בנוסף, הכאב מופיע גם בתקופות שבהן המערכת החיסונית חלשה יותר.כגון מחזור/התקררות

האם יתכן שזה באמת מהלחם/אוכל מטוגן? האם יתכן שגם כ20 שעות לאחר אכילת הלחם יופיע כאב הבטן?(בדרכ מופיע כשעתיים לאחר האכילה). האם הגיוני שכאב בטן שקשור לעיכול מופיע גם בתקופות שבהן המע החיסונית חלשה יותר?

תודה רבה מראש,
דניאלה

דוקטור שלום,

אני בת 37 וזהו הריון ראשון שלי, שבוע 21. נוטלת ברזל מסוג פולקס 400 החדש עוד מעט מלפני ההריון עקב ברזל נמוך שהיה עוד קודם לכן.

עם תחילת נטילת התרופה צבע הצואה שלי היה שחור ולא דאגתי, כי הבנתי שזוהי תופעת לוואי ידועה לנטילת הברזל, אבל כבר מס' חודשים שצבע הצואה חזר ל"נורמליותו".

השבוע, כנראה עקב העובדה שהעמסתי מזון לא בריא במשך יומיים , לקיתי בשלשול .... צבע השלשול ביום הראשון היה רגיל, היה יום הפסקה .... ויום למחרת חזר השלשול שוב והפעם בצבע שחור וזה מדאיג אותי הפעם, לאור העובדה שחלפו מס' חודשים מאז שזה שזה היה הצבע ...האם עליי לדאוג וללכת לבדוק? אני יודעת שצואה שחורה יכולה להעיד גם על דימום בדרכי העיכול העליונות ...

האם יכול להיות שעדיין מדובר בברזל למרות שזה לא קרה הרבה זמן? כיצד בודקים זאת? אם יכולה להיות לכך השפעה על העובר? (השלשול נמשך יומיים לא רצופים ואז פסק).

תודה!

שלום , אני מזה תקופה עם מחנק בגרון וגריפסים מרובים ושומע קולות בבטן , האם בדיקת גסטרוסקופיה מגלה גם חיידק הליקובטר ובעיות בקיבה? אציין כי היה לי חיידק זה קיבלתי טיפול והושמד מלפני חודשיים לאשתי חשש שיש חיידק זה האם יש סיכוי שהוא חזר והודבקתי? תודה

שלום לרופאים המכובדים אולי תוכלו לעזור לי אני דיי מיואשת.. אני בת 35 , הסירו לי את הטבעת לפני כשנה וחצי לאחר שהיו הידבקויות רבות והתרחבות של הושט , התוצאה הייתה הקאות מרובות ואי עיכול של אוכל. בשנה האחרונה אני סובלת מהתקפים של כאבי בטן..בהתחלה סיווגתי את המזון שלא התעכל לי-ביצים גמבה שום בצל בשר אוכל מתובל,מטוגן ,מוצרי חלב.ושיניתי את התזונה , בחודש האחרון כאבי הבטן לא נעלמים ואני חיה סביב כאבי הבטן.עד שאני לא מקיאה את כל תוכן הקיבה ועוברת סיוט של כאבים של 5 שעות -זה לא עובר! זה יכול ללוות אותי כל יום וכל היום!!בקיצור איכות חיים בקרשים....אני אוכלת אוכל דל שומן, מזון עתיר בסיבים. ומפסיקה לאכול ב 17 בערב כדי שהאוכל לא יכאב לי...עשיתי את כל הבדיקות האפשריות :שתיית בריום אולטרסאונד גסטרוסקופיה.. רופא הגסטרו אומר שאין לי כלום חוץ מהתרחבות קלה של הושט וזה לא אמור לגרום לכאבים שאני מרגישה! יש לי אבני כיס מרה אבל תוצאות הבדיקות אומרות שאין קשר לכיס מרהALP-97 GTT-18 GOT-14 GPT-15 MCV-78 MCH-26 .הכירורג אומר שהכאב קשור לכיס מרה , הגסטרו אומר שלא! התחלתי טיפול באנציפלמד..הקאתי אותו אחרי שעתיים כמו שהוא.. אולי תוכלו לחוות דעתכם ולעזור לי .אני לא מצליחה להתאושש מהכאבים. תודה רבה

אני בת 52 ובריאה.
בשבוע האחרון החלו כאבים באזור שבין הטבור לחזה. הכאב הוא נסבל אבל מציק, מופיע מדי פעם, בערך פעם בשעה או קצת יותר, נותן מין צביטה פנימית למספר שניות וחולף.
תחושה כללית מצוינת, בדיקות תקופתיות בסדר, אין שנוי ביציאות.
מה יכולה להיות הסיבה? ומה צריך לעשות?
אגב, עדיין לא בצעתי בדיקת דם סמוי.

שלום,
אני בת 30, וסובלת מזה חודשיים מחוסר תאבון, בחילות, כאבי בטן מוזרים שמחמירים בעיקר בערב, תחושה של צורך בכניסה לשירותים מיד לאחר כל דבר שאני אוכלת (באופן טבעי גם ירדתי במשקל).
הרופא חשש כי יתכן וקיים אצלי חיידק מסוג: הליקובקטור פילורי.
בינתיים, חלק מתשובות בדיקות הדם הגיעו, ואשמח לדעת אם יש קשר (מציינת רק את החריגות):
Erythrocytes (U): 25
LDH-Lactic Dehydrogenase : 559.
במידה ולא - על מה התוצאות כן יכולות להצביע?
ו.. האם יכולה להיות השפעה לכך שעשיתי את הבדיקה בימי המחזור?

לידיעתכם, כל אחד ואחת שפונים אליכם בפורום זה מצפה בכליון עיניים להתייחסותכם. משום מה הרופא מדלג על חלק מהפונים. אינני מבינה זאת. זה לא חדר מיון ואין כאן ענין של סדר עדיפות. אז אנא, אתם כמה רופאים שם.

שלום רב, בחודש ספטמבר היה לי חיידק הליקובטר לקחתי טיפול והחיידק הושמד בדיקה אחרונה לפני חודשיים הייתה תקינה , הבעיה שאני סובל ממשהו תקוע בגרון כל הבדיקות תקינות א.א.ג בלוטות תריס בדיקות דם US בטן הכל תקין .. האם זה רפלוקס? הרופא אמר לקחת לנטון פעמיים ליום לשבועיים האם זה יעזור או צריך עוד בירור? הייתכן שחזר הליקובטר לאשתי חשש שיש האם זה הדביק אותי שוב?
תודה וסליחה על השאלה הארוכה אבל ממש התייאשתי וצריך עזרה

לבני בן השבע עשו בדיקות דם עקב תלונות ממושכות על כאבי בטן. בבדיקת הדם: עמילאז B: גבוה 125 במקום 100 (שהוא ערך המקסימום בסקאלה) נויטרופילים נמוך: 27.7 במקום 40 (שהוא ערך המינימום בסקאלה) לימפוציטים גבוה: 49.6 במקום 40 (שהוא ערך המקסימום בסקאלה) איזופילים גבוה: 17.1 במקום 5 (שהוא ערך המקסימום בסקאלה) כמו כן בבדיקת US בטן: הטחול מוגדל עד 10.2 ס"מ בעל מרקם אחיד. מה המשמעות של כל אלו מבחינת האבחנה הרפואית (איזו מחלה)? ואילו בדיקות ובירורים נוספים צריך לעשות? אמא מודאגת מאד (שכבר עברה שבץ מוחי אחד).