פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

לפני כשנה נמצאו אצל אימי ציסטות בלבלב שקטנות מ 1 ס"מ לאורך צינור הלבלב הראשי.ולכן לא בוצעה ביופסיה בבדיקת EUS .
עכשיו בבדיקת U/S נמצאה ציסטה בגודל כמעט כפול
מה זה אומר ? זה סימן ששזה סרטני ? מה ניתן לעשות ??

בתודה
נעמה

ערב טוב, יש לי בדיקת הליקובטר לקיבה דרף נשיפה .. האם זה כולל חומר מסוכן או רדיואקטיבי ? אם כן האם יש בדיקה חלופית ללא חומרים אלה? תודהה

ב US של הכבד נמצא כבד מגורגר. ב CT שנעשה לאחר מכן לא נמצא ממצא חריג. האם יתכן כבד מגורגר ללא ממצא קליני?

ד"ר שלום רב

בחצי השנה האחרונה אני סובל מצרבות והתקפי רפלוקס שקורים בעיקר לפניי השינה וכבר גרמו לי לנזק במיתרי הקול פעם אחת (גרנולומה) כחודש לאחר ניתוח שעברתי בלסת שגם ככה פגע במיתרים בגלל הטובוס בקנה הנשימה שלא עברה כמה חודשים , מבדיקות שעשיתי אמרה לי רופאת הגסטרו שיש לי GERD ושזה כרוני לכל החיים, עשיתי בדיקת ניטור לחצים שרשמו שם ש-70% מהגל הפריסטלי חלש אבל השסתום התחתון והעליון מתפקדים תקין עם רווחים של בין שניים לחמישה ס"מ בבליעה אחת הגל הפריסטלי לא התקדם ובנוסף רשום שם שבדיקת איפדנס הראתה מעבר תקין של הבולוס בתשעים אחוז מהבליעות, הרופא הציע ניטור חומציות ושם רשמו: ABNORMAL ESOPHAGEAL PH MONITORING UCDRL ובגרךף יש הרבה תנודות מטה כשהכי נמוך הגיע עד לקצת מעל מספר אחד, השאלה שלי היא כזאת: אמרו לי להמנע ממזונות מסויימים שיכולים להחריף את הבעיה כמו עגבניות,קפאין, אוכל מטוגן או שמנוני ומיצי הדר ,כיום אני לוחק קונטרולוק 20 מ"ג פעם ביום) וכדורי טאמס וזה קצת עוזר אבל לא יותר מדי:

מה יקרה אם פעם אחת בחודש אוכל משהו מאלה זה יחריך את הבעיה לצמיתות או רק לאותו היום?

הרופאה אמרה לי שהמחלה אצלי היא ברמה נמוכה ובגלל שיש לי עבר של מעי רגיז אולי כשיירד המתח שלי (מעבר דירה, סיום לימודים מעבר עבודה) זה ייעלם ואולי תרופות נוגדות חרדה יעזרו, זה נשמע אפשרי וסביר?

האם די בלילה אחד התקפי ריפלוקס בלילה עלול לגרום לנזק למיתרי הקול או שמדובר במספר רב של לילות?

האם יש מאכלים מסויימים שכן מותר לאכול בשלוש השעות שלפניי השינה שהם מתעכלים מהר אבל משרים שובע ולא גורמים לצרבת או רפלוקס (לימים שאני מגיע רעב הביתה ושעת הפסקת האכילה שלי עברה )?

האם יש סיכוי שהמחלה שגילו לי היא זמנית ותעבור מתישהו?

החחש העיקרי שלי מהרפלוקס זה הנזק למיתרי הקול כי אני עובד במוסיקה ומופיע בלהקה ובנוסף עובד כמלצר מזמר, מה היקף הנזק שרפלוקס יכול לגרום למיתרי הקול?



לציין שאת הצרבת אני מרגיש בצורה שונה מאחרים שסובלים מזה, אצלי יש הרגשה של משהו חומצי כזה שאני מרגיש שתקוע בשקע שמתחת לגרון וקושי בבליעה של אוכל ולפעמים כאב בשקע שבין שרירי החזה מצד שמאל (במבט מהגוף שלי)

אני מתנצל מראש על ההודעה הארוכה פשוט אני כבר חסר אונים, אני כל היום רודף אחרי שעות האוכל ובודק מאכלים וזה ממש סיוט אין אלטרנטיבות זמינות לאכול מחוץ לבית והאוכל הוא תמיד אותו הדבר והלילות של ההתקפים מחזיקים אותי ער כמה וכמה שעות.

אודה לתשובתך המהירה

שלום. אני נמצאת בקבוצת סיכון ולפיכך עלי לעבור קולונסקופיה. האם הבדיקה הוירטואלית מדוייקת כמו ה"רגילה"? תודה.

בכניסה לעבודה (מסגרות) נמצאים לעיתים נרקומנים.לאחרונה כאשר ניסיתי להיכנס דיבר איתי אחד מהם ונשען עליי במשך מס' שניות. אנו משתמשים בבגדי עבודה מהמקום ויום למחרת (כ25 שעות אחרי )המשכתי לעבוד עם הבגדים מאתמול ושיפשפתי עם כמעין "ברזל כלים " (שמרטיבים מדיי פעם עם סבון נוזלי דליל )לאחר את הידיים ואף את הרגל לניקוי (במשך כ-20 דקות). זה יצר אצלי פציעה בעור בגודל של 3 ס"מ על 5 ס"מ(אומנם ללא טיפטוף דם אולם שיפשוף עמוק מאוד ושורף מאוד (כמעין כווייה מקולפת). לאחר מכן קראתי שדם עם הפטיטיס סי יכול לשרוד גם 4 ימים ועלה לי החשש שמה אותו נרקומן היה עם דם מההזרקות או מהזנחה ואני העברתי והחדרתי אותו ע"י השיפשוף מהבגדים ומברזל הכלים לגופי.
האם חששי מוצדק/מוגזם ?
האם אכן הדם עלול להדביק כ26 שעות אחרי ,לפי התיאור הנ"ל ?
אודה מאוד על תשובתך המהירה (אני מאוד מודאג).
בברכת חג שמח.

שלום בת 32 שנה עשיתי בדיקות דם בגלל באולטראסואנד בטן גילה לי כבד במרקם מגורגר השאלה שלי עים הבדיקות דם בסדר מלבד 2 בדיקות בלרובין מבוטל לא ניתן לעשות העים אתה ממליץ לחזור על זה או שזה בסדר ממתינה לתשובה צילאק מה זה כבד מגורגר העים לחזור על האולטראסונד אודה לך על תשובתך

שלום, בביצוע בדיקות תפקודי כבד התגלו התוצאות הבאות ועלייה באנזימי הכבד הבאים: GOT, GPT, ALK. PHOSPHATASE.
התוצאות במלואם:
GOT (AST) 42
GPT (ALT) 67
ALK. PHOSPHATASE 146
שאר התוצאות נראות תקינות:
PROTEIN-TOTAL 7.9
ALBUMIN 4.8
BILIRUBIN-TOTAL 0.7
BILIRUBIN-DIRECT 0.14
GGT 26
CERULOPLASMIN 20.1
ALPHA-1 ANTITRYPSIN 136.5
FERRITIN 123
ESR 11
ספירת דם ובדיקות צהבת לסוגיה נבדקו לפני כמה חודשים ונמצאו תקינות.
יש לציין שרוב הזמן ה- GPT (ALT) אצלי בסביבות 60 שזה גבוה והשאר די תקינים. לפני 3 שנים הייתה לי הפרעה דומה ואז בוצעו אולטרסאונד בטן עליונה ו- MRCP ונמצאו תקינים וההפרעה חלפה. אולטרסאונד בטן עליונה בוצע שוב לפני שנה והיה תקין. מידי פעם יש לי תקופות של גירודים בכל הגוף וזה עובר לחצי שנה בערך ואז שוב חוזר לחודש (כבר מספר שנים - נעלם ומגיע לסירוגין). יש לציין שאני סובל מקוליטיס כבר 15 שנה, (בוצעה קולונוסקופיה - דלקת לא פעילה כרגע) ולכן בוצע בעבר MRCP לשלול PSC. יש לציין שמתאמן באופן אינטנסיבי בחדר כושר, אוכל המון חלבון (בצורה טבעית), ותזונה מוקפדת מאוד. מדוע אנזימי הכבד עלו והאם יש צורך בבירור נוסף? האם יש קשר לזה שההמוגלובין לאורך המון שנים בתחום העליון (בין 16.5 ל-17 אך לא חורג משם). תודה רבה

שלום רב,
מזה שלושה שבועות יש לי תחושת מחנק בגרון , בדיקת US של בלוטת התריס תקינה, בדיקות דם תקינות לחלוטין, בדיקת אף אוזן גרון תקינה.. החנק מלווה בגריספים כל הזמן וגזים מרגשיה שזה מהקיבה האם זה מפחיד? מה עלי לעשות ? אני בת 31 בריאה לא היו לי בעיות בקיבה מעולם ..

שלום רב,

לפני כחצי שנה עזרתי לחבר לעבור דירה וכשהרמתי לבד את הטלויזיה שלו הרגשתי כאב בבטן התחתונה בצד שמאל. בכל זאת המשכתי להעביר דברים. למחרת כשקמתי הלכתי כמעט 10 פעמים לשירותים בגלל שילשולים. בתקופה שלאחר מכן כל כמה ימים היו לי כמה יציאות ביום ואחר כך מסתדר לסרוגין. עשיתי בדיקות דם וצואה והכל יצא טוב. (חשוב לציין שהכאב בצד שמאל של הבטן התחתונה נשאר.
בחודש האחרון זה הסתדר וכבר לא היו יציאות רכות (אבל עדיין הרגשתי תחושה כמו שריר תפוס בבטן התחתונה). שבוע שעבר שוב עזרתי בהעברה של דירה לקרוב משפחה והפעם השתדלתי לא להרים כבד ושוב למחרת היו לי שילשולים וכאבי בטן עזים במיוחד בצד שמאל בבטן תחתונה.
האם יש הסבר לדבר הזה???

תודה וגמר חתימה טובה לכל בית ישראל.

שלום רב,
יש לי התקפים לא עופיינים-לפי דבריו של רופאת משפחה..כבר חודשיים אני מאוד סובלת מהתקפי חולשה,טשטוש בעיניים, תחושות קרובות לעילפון,זה מתחיל מגל שעולה מרום הבטן לכיווון פנים.,(זה לא צרבת) וגם ריצות לשירותים.גם היום היה לי פתאום חם,ואחר כך כמעט לא התעלפתי.אני בת 56,גיל מעבר כבר 8 שנים מאחורי. בנוסף לפעמים גם קשה לנשום ,לחץ באיזור הקבע שמשתחרר אחרי גרפצים חזקים מאוד אחרי שאני משנה תנוחת גוף .גרפצים מאוד מציקים לי. . אני חייבת לציין שכל התקפים שלי מתחילים בישיבה בלבד ובחוזק שונה..אני לא בפניקה ולא אדומה,לחץ דם בזמן ההתקפים תקין,דופק תקין.
יש לי בקע סרפתית זעיר-רשום בתוצאות גסטרו. יש לי אליקובקטר 18.33 –לא עזר טיפול תרופתי. בדיקות דם תקינות (שני הכוליסטירולים שלי גבוהים-טוב 99 והרע 300),
CT בטן תקין, USבטן תקין, גסטרו תקין,קולונסקופיה תקינה, EKG תקין, לפני שנה עשיתי EKO לב, גם תקין,לחץ דם ,דופק, CT ראש לפני שנה תקין.בדיקת 5-HIAA, Urine תקינה, HPLC Report - urine תקין, דופלקס צוורי תקין.,. בקיצור בדיקות על בדיקות.
האם הסימפטומימים מתאימים לאיזהשהו בעיה גסטרואנטרולוגית ?.
האם בקע יכול לעשות את כל הבעיות האלה? בעיות עיקול?
מצטערת שכתבתי כל כך הרבה.
בכבוד רב
פרידה

שכחתי לציין שאני בן 51 .

שלום ,
ביתי בת השנה וארבעה חודשים ביצעה בדיקת דם והתגלה הערך הבא :
ALT(GPT) = 131 , אוד הלכם אם תוכלו לומר לנו ממה זה יכול לנבוע , אנחנו מאוד לחוצים.
קצת רקע עליה - אחת מתאומות שנולדו בשבוע 30 במשקל 1350 גרם , שוחררה מהפגייה לאחר כ42 יום במשקל 2.2 ק"ג , לאחר מספר ימים בבית אושפזה בטיפול נמרץ ילדים עם הפסקות נשימה (אפנאות) - הורדמה והונשמה במשך 3 ימים ולאחר מכן שהתה עוד כ 10 ימים להשגחה במחלקת ילדים.
מאז היא מטופלת כמעט באופן קבוע בפליקסוטייד ובוונטולין עקב שיעולים , צפצופים בריאות ופעם אחת דלקת ריאות.

אנחנו ממש ממש לחוצים מהערך הזה , לתגובתכם המהירה אודה
דותן

שלום רב,

ידוע על פרוקטיטיס כיבית 5 ס"מ. בבדיקת קולונוסקופיה תשובה מיקרוסקופית לגבי צקום -
mild chronic inflammatory infiltrate with prominent eaosinophils probably non specific

מלבד זה הכול תקין. עד שיש לי תור לרופא גסטרו ייקח זמן רב והייתי שמח לשמוע מכם מה משמעות ממצא זה?

תודה

שלום אני בת 32 שנה בריאה בדרך כלל לפני כשבועיים עשיתי אולטראסונד בטן עליונה הממצאים כבד אינו מוגדל מרקמו מגורגר באונה ימינית 2 ציסטות קטנות עד 9 ממ והשאר הכל תקין שאלה שלי אליך היום הלכתי לרופא כבד שאמר אין עדות לסרטן אז מה הגורם לכבד ממרקם מגורגר כמובן אמר לי לעשות בדיקות דם אני חוששת אודה לך לך על המלצתך מה לעשות בנדון רופא משפחה לא יודע מה הוונה כבד מגורגר אתה יכול להסביר מה זה גורם איזה סיבות יוכלים להיות העים זה טעות באבחנה