פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

כדאי לבצע קולונוסקופיה בשל חשד לגידול או דלקת אפשרית, בהתחשב בגילך ובהסתמנות.

לפני כשנה עשיתי קולונוסקופיה היתה תקינה

אם עשית קולונוסקופיה טובה עם הכנה טובה די בכך. הממצא יכול להיות גם בשל קוליטיס או דיברטיקוליטיס שעבר ואם ממשיכים כאבים ו/או חום יש להתרשם קלינית ולשקול טיפול אנטיביוטי

במידה ואין חידק נסי אומפרדקס ואם לא יעזור-גסטרוסקופיה

באם הסיפור מספר ימים בלבד מדובר בגסטרואנטריטיס-דלקת זיהומית חולפת של המעי נפוצה מאד בעונה זו ואינה מסוכנת. הסיפור כללי מידי למסקנה נוספת

הסיפור נשמע פונקציונאלי עדיף התרשמות קלינית במרפאה

כדאי לבדוק רמות סוכר בצום ולאחר ארוחות, יש נשים שסובלות מתופעה של נפילת סוכר דווקא אחרי אכילה ( שחרור אינסולין בעודף, בד"כ נשים שעברו כמה דיאטות בחיים) והתופעות הם בדיוק מה שאת מציינת. כדאי לעניין את רופא המשפחה גם בזה.

הוסף ירקות או תאית לתזונתך

שכחתי לציין כי בתרבית שנלקחה שלושה ימים לאחר התוצאות שלעיל- נמצאו
לויקוציטים+
אריתרוציטים++

ישנה ירידה

שוב תודה

קיום לויק. וארית. בצואה מעידים על דלקת ותו לא ויתכנו במחלת מעי דלקתית כמו גם בזיהומית ויתכנו כמובן בשל סלמונלה . בקולונו קצרה נראתה אכן מעט דלקת לפי התיאור שיכול להתאים למחלה פעילה קלות וגם לזיהום חידקי (אז זה יחלוף בתוך ימים). אם אתה חש בטוב, אינך משלשל ובדיקותיך תקינות כולל CRP ESR איני רואה מקום לדאגה. התיעץ עם הגסטרואנט. שמטפל בך ומכירך

תוצאות הביופסיה :
FRAGMENTS OF COLONIC MUCOSA SHOWING FEW DISTORTED GLAND WITH FOCAL HYPERPLASTIC CHANGES, ACTIVE INFLAMMATORY INFILTRATE WITHIN LAMINA PROPRIA INCLUDING FEW EOSINOPHILS. NEGATIVE FOR DYSPLASIA.
האם מדובר בהתפרצות של קוליטיס או שזה נגרם ע"י חיידק הסלמונלה? כעת לא מצוי לאור תרבית שלילית?

בעבר טופלתי ע"י חוקני בטניזול- אך הם כבר אינם מיוצרים בארץ ולא ניתנים להשגה ישנה רגישות לראפסל. האם ידוע לך על תכשיר אחר בסגנון חוקנים אשר באפשרותו לפתור את הבעיה?

שאלה טובה ונפוצה הבלוטות המעוותות מעט מתאימות לכרוניות (משמע IBD () אך לגבי הממצא ההיסטולוגי יש לבחנו ברצינות אם אתה אסיפטומטי כעת לחלוטין ובדיקות המעבדה תקינות הייתי מתייחס לזה כאירוע זיהומי חולף. יש חוקני רפסל שיעילים לא פחות מחוקני בטנזול לפי מירב העבודות ואינם מכילים סטרואידים

למה הכוונה בלבחון את הביופסיה ברצינות? לא כ"כ נהיר לי למה התכוונת. ישנם סיפוטמים של קוליטיס והבדיקות של CRP ושל שקיעת הדם תקינות, הבעיה היחידה שיש דחיפות ביציאות והן דמיות.

לתשובתך אודה.

ן חוקני רפסל , השפעתם המקומית טובה לא פלות מבטנזול

אין רמת נורמה אם הכייל הוא ברמה המוגדרת כתקינה , משמעו שאין חידק ואין צורך בטיפול

תודה רבה על התגובה!

מצד אחד נאמר שאם הכייל מראה רמה המוגדרת כתקינה, משמע אין חיידק ואין צורך בטיפול. אך האם עצם זה שלאחר תבחין נשיפה הכייל מראה, לצורך העניין, 1.5 כאשר טווח הנורמה (כך על-פי הכייל) היא 0-3, משמע שהחיידק נמצא אך ברמה נמוכה ובטווח הנורמה?

בנוסף, מאחר וראיתי שיפור ברוזציאה לאחר הטיפול והורדת רמת החיידק, האם עלי לשאוף להכחדתו לחלוטין? כלומר 0? האם זה עלול להזיק לי?

תודה רבה!

מדובר בערך שנקבע מתחת לקו החתך שנקבע כחיובי מובן שגם ערך מעט מעל לגבול נורמה עליון לא תמיד חיובי באופן מוחלט

תודה רבה על התגובה! אני מעריך את זה מאוד!

אם כך, לפי הבנתי, החיידק לא קיים אצלי יותר (כאמור הכייל מראה 1.5 כאשר מד הנורמה עומד על 0-3?

בנוסף? אני מעוניין לבדוק האם מערכת העיכול שלי תקינה. כלומר, ספיגת וויטמינים ומינרלים, רגישויות למיניהן, אלרגיות וכו'. האם ישנה בדיקה כזאת? ואם כן, היכן ניתן לבצע אותה כחבר קופ"ח כללית?

תודה על העזרה! :)

אין צורך בבדיקות מיותרות באדם צעיר ובריא אם אין שלשולים כאב בטן וירידה במשקל

שלום,

לגבי ההליקובקטר, לא חשתי בתסמינים מיוחדים, אך עדייין החיידק נמצא אצלי (לפני הטיפול) קצת מעל 9, כאשר הכייל הוא בין 0-3.

האם ידוע לך על הקשר בין הליקובקטר פילורי לרוזציאה? ובאופן כללי, מצב מערכת העיכול לרוזציאה? אמנם אני בריא ואין לי שלשולים או ירידה במשקל, אבל קראתי במספר מקומות על הקשר בין מערכת העיכול לבין רוזציאה ולכן אני מעוניין לבדוק.

שוב, לדעתך אין סיבה לבדוק את מערכת העיכול רק על סמך קשר, לכאורה, בין רוזציאה ומערכת העיכול (חוממציות, אנזימים, סיפגה וכו')?

אין צורך בבירור מערכת העיכול, אך כדאי לשקול טיפול בהליקו, כי יש תיאורי מקרה של שיפור ברוזציאה עם הטיפול, זה קונטרוברסיאלי

אני יכול להגיד שנכון לעכשיו הטיפול המשולש בהליקובטר מאוד עזר לי מבחינת הרוזציאה. רופא נוסף טען אף הוא שאין צורך בבדיקת מערכת העיכול בשלב זה, אלא להמתין כשנה-שנתיים עד להתאוששות מערכת העיכול. האם נכון?

בכל מקרה, תודה רבה על העזרה! אני בטוח ומקווה שהשרשור הנ"ל יעזור לאנשים נוספים.

היתה לך גסטרואנטריטיס כנראה חידקי (עונת הסלמונלה והשיגלה) דבר שכיח מאד, כמו גם יציאות רכות ולא רגילות שבועיים שלושה לאחר מכן. תרבית צואה לא תזיק בכ"ז

כשיש תת ספיגה הענין מתבטא בד"כ בשלשול שומני מרובה (צואה צפה ומסריחה) עם ירידה במשקל. מובן שנטילת כדורים עם תרופות אחרות שמפריעות לספיגתם (כמו פחם וכד) או לשפעולם יכולה להפריע. בתרופות פסיכיאטריות ניתן לעיתים לבדוק רמה ואם הרמה טובה, התרופה פשוט אינה עובדת

אין שינוי מהותי בספיגת שומן בשל כך, באדםבריא ההשפעה היא על גזים (מורידים מעט) ותו לא

יתכן שיש דלקת במעי התחתון וכדי לעשות קולונוסקופיה וגם תרביות צואה.
לא ניתן לומר יותר בפורום מבחינת איבחון.
אם המצב יחמיר יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

יתכן משהו שגורם לתת ספיגה לאחר הטיול כגון גחארדיה.
יכול להיות שכדי לעבור גסטרוסקופיה וביופסיה מהתריסריון לפני שאתה פונה למומחה למחלות זיהומיות.

אם הבנתי נכון כדאי לי לגשת לרופא גסטרו?

כן.

נשמע כמו התלקחות של קוליטיס ואם אין חיידקים מציע לתת טיפול נגד קוליטיס- לפי המלצה רופא גסטרו המטפל.

סליחה ד"ר סטיבן***

?????

מציע לחכות ולראות.
אם התלונות לא חוזרות אז לא חשוב הגורם.
אם חוזרות אש כדי לעשות בדיקת צואה.

ד"צודה רבה באמת למרות שכבר את רוב הטיפול כבר ניחשתי בעצמי כפי ששמת לב. רק בסוף הטיפול חשבתי להתייעץ בפורום. אתם באמת עושים מלאכת קודש. זה חשוב. היום השני ללא פלאג'יל וללא סימן מהשילשולים אני מרגיש כמו אדם חדש ככל הנראה ניחשתי נכון. אם ישובו התלונות אפנה כבר לגסטרו רוב הסיכויים שאגיע אליכם. שוב תודה

בזמן שאני חוגג את הניצחון חזרו תוצאות הבדיקה לקרוהאן וקוליטיס. naska חזר חיובי האם זה בטוח? והאם זה לכל החיים? ):

אפשר להתייעץ אתך טלפוני דוק?אני ממש בפאניקה לגבי זה. קראתי כמה דברים.מזעזעים על קרוהאן

****Asca

asca זו בדיקה בלבד- לא עושה אבחנה של קרוהן. גם יכול להיות חיובי ללא קרוהן וכתגובה למחלה חריפה.
מציע להבדק אצל רופא גסטרו אבל.כעת אני בארה"ב בחופשה.

אוקיי. לפחות עכשיו יש לי הכשר מרופא המשפחה לנטילת פלאג'יל. הוא המליץ על המשך טיפול עוד ארבעה ימים 2*500 מ"ג. והפניה לגסטרו להמשך בירור. שאלה אחרונה דוק. בקרוהן התגובה לפלג'יל מהירה כמו שהיתה אצלי. אני מנסה סימפטומטית לשלול קרוהן. רק כדי להרגיע את עצמי! חוץ מזה. שתיהי לך חופשה נעימה. חחח תעשה חיים גם בשבילנו (:

???????

בשלב הראשון לא חייב לביות כאבים.