פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

לד"ר שלום רב,
אמא שלי בת 87 ולפני כשלושה שבועות נתגלה שהיא סובלת מהמוגלובין נמוך. בתחילה הערכים היו: 7.8 ובבדיקה לפני יומיים 9.1.היא לוקחת כדורי ברזל- 75 מ"ג ליום.
ואולם רופא המשפחה שלח אותה בדחיפות לעשות CT בטן עליונה ותחתונה וכן קולונוסקופיה.
בבדיקת ה-CT נכתב שהכל תקין ואולם:
"מודגם פגם מילוי בצקום. אין לשלול שמדובר בשסתום אילאוצקאלי היפרטרופי.אין עדות לנוזל חופשי בבטן ובאגן. לשיקול קליני- קורלציה אנדוסקופית."
שאלתי:
מה פירוש הממצא הזה? האם ישנה אפשרות שמדובר בגידול ממאיר או שפיר?
ואם חס וחלילה מדובר בגידול ממאיר- מה הפרוצדורה ,מה הטיפולים שצריכים לעבור?
האם חייבים לעבור ביופסיה והאם ישנה אפשרות ללקיחות ביופסיה בזמן הקולונוסקופיה? כמה זמן צריכים לחכות-אם בכלל- לתשובה מביופסיה?
כל שאר הבדיקות דם ושתן תקינים, היא אינה סובלת משום כאבים ומטופלת בתרופות נגד לחץ דם וכולסטרול, ולפני שבועיים, עקב כאבים עזים בגב לקחה כדורי BREXIN
של 20 מ"ג. אחד הרופאים חושד שייכן מדובר בקרע של דופן הבטן עקב נטילת התרופה.
בתודה מראש ובאיחולי כל טוב

שלום,
תוצאות בדיקת דם מראות אנזימי כבד גבוהים,
נצפה כבד שומני.
ע"פ מה שקראתי שימוש בתרופות הוא אחד מהגורמים לכבד שומני.
האם שימוש במשאף (פעמיים ביום) בשם symbicort 160, המכיל את החומר: budsonide ממשפחת קורטיקוסטרואידים יכול להיות שהוא הסיבה לכבד השומני?
ע"פ מה שקראתי החומר הזה עלול לגרום לכבד להיות שומני.

אשמח מאוד לקבל שם של רופא שמתמחה בגסטריטיס אטרופית בתודה מראש רות

יש קשר בין תפקודי כבד למצב של עמידות לטיפול תרופתי פסיכיאטרי,כלומר מצב שאין השפעה של תרופות בגלל תפקודי כבד לא תקינים

שלום,
אני בן 27,
בשבוע שעבר עברתי גסטרוסקופיה עקב כאבים ברום הבטן, צרבות, בחילות וירידה במשקל.
הבדיקה סוכמה כתקינה, אך בקיבה נצפה אודם קל באנטרום (שהרופא לא כ"כ ידע להסביר) ונלקחו ביופסיות מאזור זה ומהתרסריון.

1. מה יכולות להיות הסיבות השכיחות לתופעה מעין זו?
2. האם בדיקה פתולוגית של רקמת הביופסיה בודקת כל מיני מצבים אפשריים ( למשל חיידק, אי סבילות לסוכרים, צליאק וכ"ו) או רק בכיוונים שהרופא חשד בהם וביקש לבדוק?

תודה

שלום רב
אני בן 44 לוקח 20 מ"ג אומפרדקס פעמיים ביום כבר מספר שנים. לאחרונה החלו לי כאבים עזים בכפות הידיים ובכפות הרגליים. לא נמצא עד כה שום הסבר נוירולוגי או אורתופדי.
האם יתכן וזאת תופעת לוואי של האומפרדקס? על מנת לבדוק שיניתי למשך עשרה ימים לפמוטידין אולם הכאבים לא נעלמו. האם המעבר לפמוטידין מהווה מדד? האם 10 ימים זאת הפסקה מספקת?
המון תודה

שלום רב,
אני בת 62 . סובלת כבר זמן רב משילשולים מימיים עם ריר ולעתים עם דם. תדירות השילשלולים גבוהה מאוד. יש כאבים חזקים מאוד בבטן התחתונה בעיקר בצד ימין. הכאב בצד ימין מאוד חזק, עד שאפילו קשה לזוז. אציין שבמשפחתי הסטוריה של סרטן המעי הגס .
עברתי בירור גסטרו - קולונסקופיה, גסטרוסקופיה, גלולה , CTE בטן ואגן, בדיקות דם לתפקודי כבד, בדיקות לציליאק והליקובקטר פילורי, אולטרסאונד בטן. כל הבדיקות יצאו תקינות (יש רק בקע סרעפתי קטן).

מאוד קשה לי לחיות ככה. אני לא יכולה לאכול כלום מלבד אורז, ביצה ולחם לבן.
רזיתי מאוד ואני מאוד חלשה. הכאבים בצד ימין לא מרפים, השילשול לא נפסק.
איני מקבלת שום טיפול.

אודה לכם מקרב לב אם תוכלו לעזור לי.
איך אפשר לאבחן את המחלה ממנה אני סובלת, האם יש עוד בדיקות שלא עברתי וכדאי לעבור?איזה טיפול אני יכולה לקבל?
לאיזה רופא ללכת? אולי רפואה אלטרנטיבית? האם תוכלו בבקשה לנקוב בשמות של רופאים/מטפלים שיכולים לעזור לי?

תודה רבה,
מירי.

שלום רב
האם מותר להפסיק אימורן אחרי חצי שנה במכה או שצריך להוריד בהדרגה?

UC קל מאד-נטילת רפאסל וללא תופעות כלל,
לפני שנתיים לאחר עליה קלה באנזימי כבד GOT ו GPT ל-(43,68) נשלחתי לבדיקת MRCP האבחנה PSC.
ברויזיה של רנטגנולוג אחר - תקין לחלוטין.
בבדיקת US בלוטות לימפה מוגדלות בשער הכבד 2.5 ס"מ ודרכי מרה תקינות. כנ"ל ב-CT.
אניזימי הכבד חזרו לנורמה ללא טיפול ונשארות בנורמה כבר במשך שנתיים.
MRCP נוסף לפני שנה (לאחר שנה מהראשון) זהה לחלוטין-עם אותם חילוקי דעות בין הרנטגנולוגים.
בבדיקת US לפני יומיים - תקין ובלוטות הלימפה בשער הכבד "לא ניצפות יותר".

האם שנתיים ללא שנוי, אניזמי כבד תקינים, ובלוטות לימפה שנעלמו - כל זה ללא כל טיפול -מהווים צפירת הרגעה ויש לרדת מהאבחנה, או עדיין החשד קיים וזהה בעוצמתו?
והאם נדרשת קולונוסקופיה כל שנה (PSC) או מספיק כל 3 שנים?

שלום לצוות הרפואי הנכבד, אני בן 24, סובל למעלה משנה מצרבות כרוניות, כאבי בטן ותפיחות בבטן. קיבלתי טיפול בעבר נגד הליקובקטר והחיידק חוסל. עם זאת, התסמינים לא השתנו, וקיבלתי לקחת תרופה בשם נקסיום ובמקביל נקבע לי תור לגסטרוסקופיה. בדיקת הגסטרו יצאה תקינה, אך התסמינים עדיין קיימים. מה זה עוד יכול להיות? התסמינים נשארו וזה משבש לי את איכות החיים. יצוין, כי אני חושש שבדיקת הגסטרו לא יצאה תקינה מכיוון שיום לפני הבדיקה המשכתי לקחת את הכדורים ובהמלצת רופא הגסטרו נאמר לי להפסיק לקחת ביום הבדיקה-האם זה יכול לשבש את תוצאות הבדיקה? מה עלי לעשות בשלב זה ואיזה בדיקות עלי עוד לבצע? תודה רבה.

שלום רב,

אני בחור בן 23. ברקע חשד ל- carcinoid tumor עקב כרומוגרנין A מוגבר, התקפי "פלאשינג" בבטן, צוואר וחזה, ירידה ברמת הברזל בדם, לעיתים היפרעמילאזמיה קלה, חוסר תיאבון משמעותי וירידה במשקל וכו'.

במהלך השבועיים האחרונים היו לי מספר אפיזודות של הקאות מרובות בעלות תוכן צואתי, טכיקרדיה ול"ד מעט נמוך, כאבי בטן עוויתיים, פרסטלטיקה ערה, שלשולים מימיים, רגישות אפיגסטרית, צמרמורות וחום עד 39 מ"צ בפה. לפני כשבועיים הייתי בחדר מיון, שם ניתן לי עירוי נוזלים תוך וורידי ובנוסף ניתן לי פראמין ופרפברין. בנוסף על כך, ניתן לי אנטיביוטיקה למשך שבוע: ציפרודקס ומוקסיפן פורטה (עקב נויטרופיליה ו- CRP מוגבר). לאחר מס' שעות מאז קבלת העירוי הרגשתי הקלה משמעותית בתסמינים, אך ביומיים האחרונים שוב תקף אותי גל של הקאות, שלשולים וכאבי בטן עוויתיים הפעם ללא חום. הייתי היום בקופ"ח שם ניתן לי שוב עירוי נוזלים תוך וורידי, פראמין ופרפברין. יש לציין כי אתמול עברתי צילום בריום של המעי הדק שיצא ללא ממצא פתולוגי מיוחד. כעת אני מרגיש מעט יותר טוב, אך עדיין יש לי חוסר תיאבון משמעותי ובחילות!!!

מה משמעות התופעה והאם ייתכן והקליניקה שציינתי אופיינית לחסימת מעי דק בנוכחות פרסטלטיקה מוגברת??? האם זה אופייני לבעיה אחרת כגון גסטרואנטריטיס חריפה??? כיצד עליי להשלים את הבירור בנוכחות צילום מעי דק תקין??? האם מומלץ לבצע בדיקת קפסולה אנדוסקופית למעי הדק??? האם מיפוי אוקרטאוסקן???

תודה ואשמח לקבל תגובה בהקדם!!!!

אני סובלת מכאבים בבטן מעל הטבור, זה מגיע אחת לכמה שבועות וזה כאבים כמו סכין שמסתובבת שם בבטן, הלכתי לגסטרו אמרה לי שיש גזים, הלכתי לכירוג אמר לי ברגע שיהיו הכאבים תחזרי, עכשיו כבר שלושה שבועות אין זכר לכאבים אבל כאשר זה מגיע זה ממש כואב אני נחה חצי שעה וזה עובר. ממה זה נובע? האם צריך לעשות בדיקה מסויימת

שלום רב,
עברתי בדיקת רנטגן שיקוף בריום לושט, קיבה ותריסריון
בתוצאות הבדיקה נכתב כי : ישנה היתעבות דיפוזית של הרירית בגוף הקיבה
ההיתי מבקש לדעת מה המשמעות של תוצאה זו


תודה

שלום,
ראיתי שבדיקת דם סמוי בצואה מומלצת אחת שלנה בין הגילאים 50-74. מדוע היא איננה מומלצת לאנשים מעל גיל זה?

תודה

בגיל 15 עברתי כריתה מלאה של המעי הגס בגלל קוליטיס.
כיום בת 32 בריאה. נשואה + 2
לאחרונה שמתי לב שכשאני שותה משוה מוגז הבטן שלי מתנפחת מאוד.
מה יכולה להיות הסיבה לכך?
כדאי לציין שכיום היציאות שלי תקינות....