פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

הבן שלי בן 8 חודשים ולאחרונה התחיל להשתעלבעיקר בלילה, השיעול כבר נמשך למעלה משבוע. היייתי אצל הרופאים השבוע פעמיים פעם אחת בעקבות חום הקאות ושילשולים ופעם שנייה בעקבות השיעול, בבדיקת הרופאה נשמע שאין ליחה בבית החזה ואין סימני דלקת באוזניים ובגרון. מה יכולה להיות הסיבה לשיעול ? כיצד ניתן להקל עליו? האם סביבה לחה תעזור? אנחנו ישנים בלילות חמים אלו עם מזגן בבית, האם עדיף לשים לו רק מאוורר? או שניתן להשאיר מזגן עם מכשיר אדים? אשמח לקבל אינפורמציה על השיעול ועל הטיפול בו.

שלום לך ד"ר יקר
אני מטיבעי לא אוהב ללכת לרופאים
בזמן האחרון ישנו ריח רחיף מאיבר המין
למרות שאני שוטף אותו כל יום ען סבון וכו'
האם יש תכשיר שלא מצריך מרשם רופא
או שהמקרה מחייב פגישת רופא משפחה
תודה

אני אמא לנערה בת 20 אני עצמי עובדת בסקטור הרפואי רציתי לשאול אם לנו במשפחה אין בעיות קרישה .בתי בת 20 מעוניינת להתחיל לקחת גלולות למניעת הריון , לבתי אין בעיות רפואיות פרט לזה ,שהיא מעשנת.במשפחתי לא ידוע על בעיות קרישיות יתר, לעומת זאת לאמא של בעלי כלומר לסבתא של בתי ,התגלה DVT ברגל(סובלת רק מלחץ דם) לפני כמה שנים בגיל 70,לסבתא לא נעשו לה בדיקות לקרישיות יתר ,טופלה אז בקומדין ,עבר לה מאז ולא חזר בינתיים.השאלה היא האם בתי צריכה לעדכן את הרופא נשים לגבי סבתא שלה לפני לקיחת גלולות האם יש צורך בבדיקות מיוחדות לבבדיקת קרישיות יתר לגבי בתי או רק בדיקת ספירת דם ,PT,PTT ? האם בכלל אם יש בעיה בקרבה משפחתית לא מדרגה ראשונה גם צריך לבדוק לגבי גלולות לנכדה?אודה לך על עזרתך הרבה.

לד"ר שלום רב,

אני בן 27,בחור בריא בדרך כלל,במהלך ה3 שנים אחרונות היה לי חיידק אילובקטר.
ברמות גבוהות,בבדיקה שהתבצעה בשנת 2008 היה לי דלקת בתירסיון,דלקת בקיבה,ובקע באורך כ 1 ס"מ.כיום כבר שבוע אני סובל מכאב חזק בבית החזה באמצע .בקו של הגרון מתחת.
בין שני השדיים (אני גבר) .אני נוטל אומפרדקס וזה לא מעביר את הכאב.
הייתי אצל גסטרו שלא אמר כלום מה לקחת רק אמר שהוא רוצה לבצע גטסרופיה.
והיא תהיה בחודש נומבמר ככה שיש לי עוד זמן.
בנתיים אני סובל ולא יודע מה יש לי,אני מפחד מדלקת בקיבה אני מפחד מכיב פיטי.
לא יודע מה זה.
האם אפשרי להמתין כל עוד הבדיקות דם תקינות?
אני מאד מפחד מסרטן או מכיב בקיבה.שאולי חס וחלילה יכול להיות לי.

שלום

אני בן 38 ובדרך כלל בריא. לפני 4 שנים חליתי בזיהום דיי נדיר שהחל בדלקת גרון שלא הגיבה לאנטיביוטיקה והמשיך בדלקת ריאות נגיפית. אושפזתי למשך שבוע וחצי בו קיבלתי נוזלים ועברתי אינספור בדיקות בהם חשדו ל HIV לימפומה ומלונומה נפוצה והכל נשלל. כמובן גם כל הזיהומים הויראליים או הנגיפיים האפשריים נשללו גם. טופלתי בסטריאואידים עד להחלמה ושוחררתי להמשך מעקב במרפאה זיהומית.

הממצא החריג מהאשפוז הוא גלובולין גבוה בדם. בדיקות אימיוניות הראו רמת נוגדני IGA גבוה מאד מהנורמה 756 כאשר גלבול עליון 400). גם IGG היה גבוה אך לאחר חלוף הזיהום הוא ירד לנורמה כאשר ה IGA נשאר ללא שינוי ואף המשיך לעלות (כיום 850). בנוסף, כיום ערכי ה IGM הולכים ויורדים למתחת ל 35 כאשר הגבול התחתון הוא 45. במשך השנתיים הראשונות בהן הייתי במעקב ביצעתי מספר בדיקות דם כולל אימיונופיקסציה שהייתה תקינה (לא נמצא חלבון מונוקלונאלי). ההבחנה של הרופא היא שאני סובל מהיפרגלובולינמיה A והיפוגלובולינמיה M פוליקלונלית מסיבה לא מוסברת ככל הנראה בעקבות הזיהום, אך לא נפסלה האפשרות שזו הפרעה אמיונולוגית מולדת. בדיקות לאקטרופורוסיז של חלבון הראו כי הגלובולין החריג הוא מסוג בטה (20%). בנוסף על הצרות שלי אחרי כמעט 4 שנים של שקט זיהומי, לפני חודש חליתי בדלקת תת עורית חריפה ברגל בשם צלוליטיס שכמעט גרמה למותי אחרי שפתחתי לינפנגיטיס וספסיס והייתי מאושפז שבוע עם אנטיביוטיקה לוריד וחמצן (חום ל 40 מעלות לחץ דם וסטורציה נמוכים עם לוקוציקטוסיז חריף בדם עם סטיה שמאלה).

היום לאחר שבועיים מהחלמה מהזיהום ברגל אני שוב ממתין בחרדה לתוצאות בדיקות דם ומקווה שגם הפעם לא ימצא חלבון חד שבתי. לרופאים אין תשובה עבורי. בינתיים הופניתי לאימיונולוג לו יש לי תור בחודש הבא.

השאלה שלי, האם מצב של היפרגלובולינמיה פוליקלונלית יכול להתפתח למחלה ממאירה כמו מיאלומה נפוצה? כמו כן, נכון להיום ספירת הדם שלי אינה מעידה על בעיה בתפוד כליות, אך באופן לא מוסבר אני פתאום סובל מכולסטרול גבוה מאד ואנמיה (כמות תאדי דם אדומים נמוכה אך בעלי גודל תקין), למרות שאני לא אוכל מזון עתיר בכלסטרול ומרבה לעסוק בספורט הכולסטרול הטוב עומד על 65 אך הרע על 172. הכללי משתנה בין כל בדיקה לבדיקה בין 220 ל 264. ההיתכן שישנה בעיה המטולוגית ולא אימיונולוגית? רמת הכולסטרול על שנת 2008 הייתה תקינה ונמוכה. הקפיצה חלה רק ב 2009. יש לציין כי שומנים בדם תקינים ונמוכים בטווח הנורמה. ההיתכן שהכולסטרול בגלל בעיה גנטית (אבא נפטר מהתקף לב בגיל 65 לאחר שאושפז עם טרומבוזיס ביד שמאל ).

מצטער אם ההודעה ארוכה, אני פושוט מתחיל להיות נואש. שאלתי את השאלה הזו גם בפורומים אחרים ולא קיבלתי מענה (בחלקם פשוט התעלמו או כתבו לי שאין זה הפורום הנכון)

שלום יום שלישי הלכתי לרופא משפחה שאבחן אצלי דלקת גרון ונתן לי מוקסיפן 500 גרם לשבוע וטיפות אוזניים
כמו כן עשיתי בדיקת B.Haemolyticus Streptococcus והתוצאה הייתה Non-gr.A positive
מה זה אומר ? האם זה אומר שיש לי דלקת חיידקית ?
והאם עליי לחזור לרופא לקבל טיפול אחר
האמת שהיום יומיים אחרי אני מרגיש מצויין אין לי שיעול אין נזלת רק טיפהחום [ 37.8 ]

האם יכול להיות שעקב שינה בממד הגוף לא יתפתח בצורה מיטבית..
כלומר שכאשר האדם יושן הממד השינה פחות איכותי ואז הגוף לא מתפתח בצורה מיטבית..?
האם מומלץ לישון בחדר רגיל מאשר בממד??

יש לי חום יחסית גבוהה 38.5 כ6 ימים עשיתי צילום חזה הכל בסדר מחר אני צריכה לעשות בדיקת דם ושתן מדוע החום לא עובר שאני שותה כבר מיום שישי כדור להורדת חום.

במהלך 6 השנים האחרונות הומוגלובין בין 12-13 ספירת כדוריות דם אדומות בין4.0-4.5 ,
MCV,MCH MCHC,תקינים ו-HCT חורג מהנורמה 37%-39
לאחרונה עקב ברור נשלחתי לבדיקות אלקטרופורוזה של חלבון שתוצאותיהם מטרידות אותי במעט להלןתוצאות הבדיקות :

ALBUMIN-52.1
MONOCLONAL SPIKE 0.0
ALPHA 1-GLOBULINE)g\l-1.1
ALPHA 2-GLOBOLINE-5.6
BETA-GLOBULINE-7.9
GAMMA-GLOBULINE-8.5

על מה מצביעות תוצאות של הבדיקות הנ"ל?האם הם מצביעות כי הנני חולה בתלסמיה?
האם תוצאות של הבדיקות אלקרופורוזה של החלבון תקינות?
האם משכלול כלל התוצאות שלי ניתן לדעת את הסיבה לאנמיה הקלה?

בוקר טוב ותודה על תשובתך. משום מה לא ענית על שאלת ההמשך שלי. אודה אם תוכלי להתייחס.
אני לא הבנתי על איזה טיפול את מדברת, כי אני לא עברתי שום טיפול. אני עושה בדיקות דם פעמיים בשנה והתוצאה תמיד הייתה 0, ועכשיו זה 1. עדיין את חושבת שזה שום דבר? תודה.

שלום,אני בן 29 להלן ערכי הבדיקות הלא תקינות שלי משנת 2004:
RBC(2004-4.45,2005-4.30,2006-4.50,2007-4.70,2008-4.60,2009-4.27 לציין שכל תוצאות הברזל ,פריטין,בי 12 תקינים וכן בדיקה לדם סמוי תקינה

על מה מצביעם ערכים אלו ואיך יש להתייחס לשינוים בערכים?האם זה מצביע על אנמיה?
האם מדובר בסטטיה רצינית מהנורמה?
ממה נובעים ערכים הללו החורגים מהנורמה?
האם יש לי ממה לחשוש בעקבות הקפיצות הללו והירידה משנת 2006 שהיה לי המוגלובין 13 ועכשיו ב-2010 הוא רק 12?האם זה מצביע על מחלה כלשהייא?

שלום רב ,הנני בן 28 וכבר משנת 2005 בדיקות התגלו אצלי בדיקות לא תקינות:
1. RBC (הנעות בין ערכים (4.0 -4.5 ) כאשר 4.0 זאת התוצאה הכי נמוכה שהיתה לי ו4.5 זה הכי גבוהה .(ושאר הערכים היו בין לבין)
2. HGB (שערכיו נעים 12.1-12.6 )וכמובן כל הזמן ערכים נעים בטווח הנתון ולא חורגים ממנו.יש לציין שברזל ובי 12 תקין אצליכמו כן עשיתי בדיקות לדם סמוי שגם כן תקינות
השאלה שלי היא ממה נובעים ערכים נמוכים אלו?
האם זה נחשב בסדר לחיות עם התשובות הללו מבלי לעשות שום דבר?
האם זה נחשב מצב נורמלישהבדיקות כול הזמן באותם טווחים ?האם זה מעודד או מראה משהו רע?
מה עוד אני יכול לעשות על מנת לחתוך את הבעיה?

היי,

לפני כשבוע בערך הבחנתי שללא קשר לאם אני מרכיבה עדשות מגע או משקפיים, לקראת הערב אני חשה לחצים ואי נוחות באזור שמסביב ומאחורי העינים. מאז התופעה החמירה עד כדי כך שבשלוה ימים האחרונים אני חשה חולשה כבדה מאוד באזור הראש בעיקר בערבים אם אני עושה כל מאמץ פיזי (אפילו לסובב את הראש מצד אחד לאחר- ולא במהירות). היום, בגלל המצב, מדדתי חום (למרות שאני לא סובלת מסממן הרגיל לחום- אפילו נמוך- של כאבי שרירי הרגליים) ויש לי חום של 37.3 (לא גבוה, אבל לא אופייני לי). בנוסף, בשלושה ימים האחרונים סבלתי מבעיות כיבה (שילשולים מדי פעם).
ועוד משהו- אובחן לי כבר שהמרפק של יד שמאל מפעיל לי לחצים על העצבים וחשתי בימים האחרונים החמרה בתחושת הזרם באזור האצבעות האמצעיות של כף יד זו.
ולרקע כללי- אני בת 29, בריאה באופן כללי אבל מאחר וסבא שלי נפטר מסרטן במוח, התסמינים מפחידים אותי. אה! ויש לי כולסטרול גבוה (למרות שאני בתת משקל) שמטופל בהצלחה ע"י דיאטה בפיקוח של דיאטנית.

בקיצר, השאלה שלי היא:
על מה התסמינים שלי יכולים להצביע? והאם עלי לטפל בהם?

תודה מראש,
(ומתנצלת על אורך התיאור)
יסמין

יש לי פצע פתוח כבר יותר מחודשיים, אני אפילו לא זוכרת איך זה התחיל בדיוק, רק שזה היה יותר קטן כמו עקיצה ועכשיו זה מתרחב לאט ולא נסגר.. אני חושבת שאני אולי לא מטפלת בזה כמו שצריך... אני משתדלת לנקות את הפצע בזמן האחרון עם אלכוהול. איך צריך לטפל בפצע פתוח? במשך היום הוא מוגלתי ובסוף היום אני מנקה אותו.. בבית מרקחת נתנו לי אבקה רפואית כדי לייבש אותו אבל אחרי כמעט שבועיים לא חל שיפור. תודה על העזרה

שלום.

האם יש בדיקה שניתן לבצע אצל גברים שימצאו האם הנבדק נושא את הוירוס ?
אם כן מה שם הבדיקה

תודה