פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

ביצעתי היום בדיקת US כליות ודרכי שתן.
במהלך הבדיקה צויין כי קיים גודש קל במערכת מאספת מצד ימין ובמערכת מאספת מצד שמאל.
עוד נאמר כי כיס המרה מכווץ.
ביצעתי את הבדיקה עקב תלונות של גלי כאב חד במותניים וכאב בגב התחתון (אני בת 30).

מה אומרות התוצאות? האם תקין או לא?

אודה לתשובתכם יש לי תור לרופא רק בעוד שבועיים.

שלום רב

הילד (בריא בד"כ) עם חום כבר שבוע ימים, 38.5 - 39.5
לא מתלונן על כאבים או הרגשה רעה למעט עייפות חוסר תיאבון וחולשה קלה.
חלה בדלקת ריאות לפני כשבועיים, קיבל טיפול אנטיביוטי והבריא לחלוטין.
כמו-כן עשינו צילום ריאות נוסף לפני יומיים ונמצא תקין עם השוואה לצילום הקודם.
גרון תקין - אין פציעה הנראית לעין.
תוצאות ספירת דם מלפני יומיים:
WBC 11.60 K/UL (4.00- 10.00) (.........)*
NEUTROPHILS 2.70 K/UL (1.70- 5.70) (.*.......)
NEUTROPHILS % 23.60 % (39.00- 59.00)*(.........)
LYMPHOCYTES 7.50 K/UL (1.40- 3.60) (.........)*
LYMPHOCYTES % 64.90 % (20.00- 48.00) (.........)*
MONOCYTES 1.20 K/UL (0.08- 0.90) (.........)*
MONOCYTES % 10.10 % (2.00- 9.00) (.........)*
EOSINOPHILS 0.10 K/UL (0.00- 0.60) (.*.......)
EOSINOPHILS % 0.70 % (0.00- 6.00) (*........)
BASOPHILS 0.10 K/UL (0.00- 0.15) (.....*...)
BASOPHILS % 0.70 % (0.00- 1.50) (...*.....)
RBC 4.48 M/UL (3.90- 5.70) (..*......)
HEMOGLOBIN 13.60 G/DL (13.50- 17.50) (*........)
HEMATOCRIT 39.00 % (38.00- 50.00) (*........)
MCV 86.90 FL (79.00- 98.00) (...*.....)
MCH 30.30 PG (24.00- 32.00) (......*..)
MCHC 34.90 G/DL (32.00- 35.50) (......*..)
PLATELETS 177.00 K/UL (150.00-400.00) (*........)
MPV 9.70 FL (6.50- 11.50) (.....*...)
RDW 13.10 % (11.00- 16.00) (...*.....)

שלום
האם רמת האשלגן יכולה להעלות עקב קלוריל ?
לפני הטיפול בקלוריל היה לי אשלגן 3.4 !!!
אחרי שלושה שבועות היה לי אשלגן 4.1 !!!
המינון שאני לוקח נמוך ביותר ההתחלה היתה עם חצי כדור,ירדתי לרבע ועכשיו אני עם שמינית !
הבדיקה של 4.1 נערכה ב31.1.08 (עם רבע כדור)האם יכול להיות שעד היום האשלגן המשיך להעלות?
יש לי תחושות כמו של הפסקה קצרה ,כמו החסרת פעימה בלב (זה קרה לי גם עם טריטייס).
אני פוחד לקחת את הכדור של היום ,
האם כדאי לקחת דיזותיאזיד באותו מינון עד שאדבר עם הרופאה ?
יכול להיות שלחץ הדם התאזן עקב עליית האשלגן ???
תודה רבה

לד"ר שלום רב.
אני בן 24,בחור בריא בדרך כלל

עברתי אתמול בדיקת גסטרופיה,בחום של 37.5 ולחץ דם גבוה מעט.

היום לאחר הבדיקה מרגיש חולשה עייפות ומסוחרר לא יודע אם זה מהמזג האוויר או שאולי מהבדיקה.מפחד שפצעו אותי או משהו,במידה והיה דימום זה היה רשום מצויין לי בדוח?

הערב חזרו הכאבי בטן תחתונה.מאד בלחץ שאולי קרא משהו במהלך הבדיקה.

למרות שהוא אמר לי שהבדיקה תקינה והנה עברתי כ20 שעות מהבדיקה. ללא צואה שחורה ללא הקאה או משהו .כן היה בבוקר שילשול.

אשמח לתגובה.

התוצאות של הבדיקה :


הכנה תרופתית : פטידין :50 מ"ג דורמיקום : 5 מ"ג



הערות : החולה נוטר בעזרת אוקסימטר

נבדקו: וושט,קיבה,תריסריון,בוצע תרגיל היפוך.

ממצאי הבדיקה : וושט תקין,GEJ בגובה 41 ס"מ מהשיינים.

קייבה- בקע סרעפתי 1 ס"מ,רירית היפרמית באנטרום וגוף הקיבה.

קיבה - רירית היפרמית בכל הקיבה.

תריסריון- רירית היפרמית בבצל,חלק היורד - תקין.

אבחנות : ABDOMINAL PAIN



אבחנות הבדיקה : HIATUS HERIA

GASTRIRIS

DUODENITIS

מדידות לא

הערות לחזור אל רופא המפנה לברר CU TEST טיפול בהתאם ייעוץ חוזר לפי צורך קליני.

תבחין אוריאזה : נבדק

אני בת 22, ובזמן האחרון אני סובלת מהזעת יתר(אבל בלי ריח בכלל), לעולם לא סבלתי מזה בעבר, לאיזה רופא אני צריכה לפנות בשביל לבדוק את העניין? תודה

שלום ד"ר

עקב עליית אנזים ALT בבדיקות חוזרות (זה האנזים היחיד שחרג מהנורמה) שהגיע לרמה כפולה מהגבול העליון, נשלחתי על ידי גסטרואנטרולוג לבדיקות דם של נוגדנים שיצאו תקינים, וכן לאולטראסאונד בטן לבירור.
המימצאים של הבדיקה :

כבד במרקם הומוגוני שומני, מוגדל ציר אורכי 164 מ"מ.
כיס מרה ללא אבנים, דרכי מרה בקוטר תקין.
לבלב הודגם בהגבלה עקב ריבוי גזים, תקין בגודל ובצפיפות.
שתי הכליות הודמגו בגודל תקין
מערכת מאספת תקינה וללא גודש
איזור האדרנלי הימני מוסתר עקב ריבוי גזים
איזור האדרנלי השמאלי תקין.

רציתי לשאול מה המשמעות של כבד שומני ומוגדל ? ממה זה נהיה ? (ממש לאחרונה עלה לי הכולסטורול) והאם יש טיפול לזה ?
וכן מה הכוונה בכך שלא היה ניתן לזהות היטב חלק מהאיברים עקב ריבוי גזים ?
אני בן 34 , בריא בד"כ.

תודה ופורים שמח

לד"ר שלום רב

ערכתי היום בדיקת גסטרוסקופיה,וקיבלתי סיכום בדיקה,אשמח לקבל מידע מה זה אומר

הכנה תרופתית : פטידין :50 מ"ג דורמיקום : 5 מ"ג



הערות : החולה נוטר בעזרת אוקסימטר

נבדקו: וושט,קיבה,תריסריון,בוצע תרגיל היפוך.

ממצאי הבדיקה : וושט תקין,GEJ בגובה 41 ס"מ מהשיינים.

קייבה- בקע סרעפתי 1 ס"מ,רירית היפרמית באנטרום וגוף הקיבה.

קיבה - רירית היפרמית בכל הקיבה.

תריסריון- רירית היפרמית בבצל,חלק היורד - תקין.

אבחנות : ABDOMINAL PAIN



אבחנות הבדיקה : HIATUS HERIA

GASTRIRIS

DUODENITIS

מדידות לא

הערות לחזור אל רופא המפנה לברר CU TEST טיפול בהתאם ייעוץ חוזר לפי צורך קליני.

תבחין אוריאזה : נבדק

ד"ר שלום.
אני בת 74 שנה הלכתי לאורטופד בגלל כאבים בגב , נשלחתי עקב כל לסיטי לפני 3 חודשים ונתגלו בשתי הריאות צלליות .
הרופאים לא יודעים מה הסיבה ודורשים ממני לבצע ביופסיה כדי לדעת מה מהות הצלליות ואני מסרבת כי אני פוחדת שגם אחרי הביופסיה המצב ידרדר יותר מהיום וגם אם ימצאו ממצאים ממאירם אני לא אוכל לעמוד בזה .
לפני מספר שנים עברתי אירוע מוחי כך שמבחינה נפשית לא אעמוד בזה .
המצב היום שהתחלתי לסבול בקשיי נשימה , עייפות מרובה ודופק מואץ .
השאלה היא :
האם יש דרך אחר חוץ מפעולה כירוגית לעזור ו/או להקל עלי .
תודה

שלום ד"ר

מזה יומיים שאני סובל מתופעה מטרידה.
בחלק התחתון של העפעף העליון השמאלי אני חש מין קפיצות, זה בא בגלים במשך כל שעות היום, גם כשהסתכלתי במראה היה ניתן לראות את הקפיצות האלו.
כמו כן היום בנוסף לעפעף, התחיל לי אותה תופעה בראש, בערך באיזור שמעל האוזן השמאלית.
מה ההסבר לזה ? האם זה דורש בירור/טיפול ?

תודה

שלום.אני בן 26 וסובל מהפרעת חרדה.
בהנחיית רופאת המשפחה, נטלתי את התרופה קלונקס 0.5 מ"ג כדור אחד בלילה + 2 כדורי רמוטיב ביום.
את השימוש בקלונקס הפסקתי לאחר כ-3 שבועות ועם הרמוטיב השתמשתי כשלושה חודשים.
מהרמוטיב ירדתי בהדרגה. מהקלונקס גם כן.
במהלך השימוש בתרופות התחילו לי רעידות/קפיצות שרירים בידיים,רגליים,לעיתים צאוור ופנים.
למרות שהפסקתי עם התרופות לגמרי וגופי נקי כבר חודש וחצי עדיין נמשכות הרעידות.
בדיקות הדם שעשיתי בעקבות כך, תקינות. גם בדיקות אצל הנוירולוג היו תקינות כולל בדיקת
אלקטרו-מיוגרפיה.
האם הרעידות האלו צפויות לחלוף?אבקש לשמוע את חוות דעת מומחי הפורום.

שלום לצוות הרופאים:י
אני מקבלת נורמלול 20 מג
במרשם השבוע ניגשתי לבית המרקחת ואז הרוקחת נתנה לי נורמיטון 25.
והרוקחת טוענת שזה אותו הכדור?
מאז שאני לוקחת אותו במשך שלושה ימים יש לי כאבי ראש האם יש קשר לכדור?יעם הנורמלול הרגשתי טוב
אני לא יודעת מה קורה ? במשך רוב היום עם כאבי ראשי.תודה מצפה לשמוע את תשובתך

שלום

אני סובל כבר (לדעתי) זמן רב מתופעות של חולשה (בעיקר בגפיים התחתונות, מהברך ומטה) ובגפיים עליונות, מתלווה לכך תחושה של עיניים עייפות הנוטות להיעצם, פיהוק מידי פעם ודמעת.
מידי פעם מתלווה לכך תחושה של כאילו ניתוק, כאילו אני עומד לאבד שליטה (לא ליפול פיזית כמו להרגיש שמשהו שואב את כל כוחותי ממני -) לאחר תחושה כזו מתחיל שיעול שנמשך מספר דקות.

אם אני לא מבצע כל פעולה וסתם יושב על הספה אני בקלות יכול להירדם.

התופעות יכולות להופיע במחזוריות מידי כמה ימים או בתדירות של אחת ליום-יומיים.
יכול להתרחש גם לאחר הקימה בבוקר וגם במהלך היום והערב, התופעה יכולה לקרות ולהמשך כשעה-שעתיים ואח"כ ההרגשה משתפרת ומשתנה.

שמתי לב כי לפעמים (כשאני מרגיש קצת חולשה ) אני נוטה לנטות בישיבה לצד אחד (במודע כמובן) או לשבת מאוד נמוך ישבן בקצה הכסא/ספה וגב קמור שגם הוא על המושב - כאילו לפני גלישה מטה מהכסא)

רופא המשפחה אמר (עפ"י תוצאות הבדיקות) כי אין מה לעשות עם זה ועלי לעשות הרבה ספורט.
בדיקות שיגרתיות שאני מבצע אחת לחצי שנה-שנה יוצאות בסדר. (ספירה, ביוכימיה, בלוטת תריס, B12, חומצה פולית) - B12 בתוך התחום אך בגבול התחתון.
הייתי ביעוץ נוירולוגי לפני כשנה+ בגלל תחושות מידי פעם של מאין קפיצות פתאומיות, כאילו מישהו מפחיד אותי ואני קופץ לשניה, ותחושות אחת לכמה ימים של מעין ניתוק, כאילו אני מתנתק מממה שקורה סביבי לאלפית שניה (אני ממשיך להיות ער לקורה איתי ואף מודע לאלפית השניה הזו כאילו אני מנותק).

* האם כל הסממנים שפרטתי קשורים אחד לשני ? כולל השיעול ?
* האם הנושא הוא נוירולוגי טהור ומה בה בחשבון ?
* האם יש לשלול גם מחלות קשות והאם יש כאלה שגורמות לתסמינים כאלה ?
* האם יתכן כי כל הנ"ל הוא תוצאה של שינה לא טובה, דכאון וחרדה בלבד ?
* מה עלי לעשות פרט לבדיקות הכלליות שביצעתי ואילו עוד בדיקות יש לבצע לפני קביעה כי מדובר באיכות שינה ירודה/דכאון בלבד ?
* האם התופעות יכולות להצביע על משהו רציני ומסוכן ?

אני מבקש יעוץ ככל שניתן בערוץ זה של הפורום כדי לקבל כיוון, אני די מיואש מהעניין ואף חושש מאוד ממנו, בנוסף בזמן האחרון אני מהרר הרבה על מהות החיים ומה קורה לאנשים שפתאום עוזבים את העולם.

אגב, בן 40, לא מעשן, לא שותה, לא שמן.

תודה על הכל

שלום
אני שואל בקשר לווירוס cmv ,זו שנה שלישית שבה יש תקופה של כמה חודשים עם חום נמוך עד 37.4 ,כאבי שרירים והרגשה כללית לא טובה .
יש לי תוצאות בדיקה ישנה שהתוצאה הייתה:
CMV Ab IgG 6.4 IU/mL
2.8.05 ראה
Reference values
Negative: <0.5 IU/mL
Borderline: 0.5-0.7 IU/mL
Positive: >0.7 IU/mL
CMV Ab IgM low positive
EBV EBNA Ab IgG 165.7 (Pos:>22) AU/mL
נאמר לי שלא בטוח שההרגשה שלי קשורה ל cmv .
הרי כתוב חיובי נמוך !
איך זה שכל שנה יש את הסיפור הזה ?
תודה רבה

שלום
האם יש דבר כזה רגישות לשום ???
כל מזון שאני אוכל שיש בו אפילו רק אבקת שום שורפת לי הלשון ,השריפה מגיעה עד הגרון והקיבה (צרבות) !!!
תודה

ערב טוב ,
עברתי ארבעה בדיקות גסטרוסקופיה (2 בשיבא ו- 2 בבילינסון) , בתשובת הביופסות (בשיבא זיהו את החיידק בשתי הבדיקות ובבילינסון לא זיהו אותו בכלל )
ממה יכול להיות השוני בתשובות ?!